Какие показатели сахара в крови считаются нормой?

Поддержание нормальных показателей сахара в крови достигается благодаря работе эндокринной системы. Если нарушается углеводный обмен, то это приводит к нарушениям в работе нервной системы, в том числе и головного мозга, а также к системному поражению кровеносных сосудов.

Постоянно повышенный уровень сахара в крови считается главным диагностическим признаком при сахарном диабете. Для его определения проводится исследование крови натощак и после проведения сахарной нагрузки, позволяющее выявить болезнь на ранней стадии.

Постоянный контроль показаний уровня сахара в крови помогает правильному лечению диабета и профилактике развития острых коматозных состояний и хронических, к которым относится нефропатия, диабетическая стопа, ретинопатия, а также сердечно-сосудистые патологии.

От чего зависит показатель сахара?

Обеспечение непрерывной выработки энергии клетками организма возможно при адекватном количестве глюкозы в крови и ее беспрепятственного поступления внутрь клетки. Любое нарушение этого механизма проявляется в виде отклонений от нормы: гипогликемией при понижении сахара крови или гипергликемией при его росте.

Нормальный показатель углеводного обмена – 3.3 – 5.5 ммоль/л при определении глюкозы в крови натощак. Колебания в пределах 30% от этого предела считаются незначительными и, если они вызваны не заболеванием, то организм вскоре возвращает их к указанным границам.

Это может быть при приеме пищи (гипергликемия после еды), эмоциональными или физическими перегрузками (гипергликемия при стрессе) или понижением сахара при непродолжительном голодании.

Показатели сахара в крови стабилизируются при слаженной работе поджелудочной железы и центральной нервной системы. Влияют на уровень гликемии также гормоны надпочечников, состояние кишечника, почек и печени. Основными потребителями сахара является головной мозг и мышечная, а также жировая ткань.

Существует несколько типов регулирования обмена углеводов:

  1. Нервный.
  2. Субстратный.
  3. Гормональный.
  4. Почечный.

Нервный путь регуляции происходит таким образом: при возбуждении симпатических волокон.
Это приводит к росту крови катехоламинов, которые вызывают расщепление гликогена и увеличивают гликемию.

Если активизируется парасимпатический отдел, то это сопровождается активным синтезом инсулина и ускоренным поступлением молекул глюкозы в те ткани, которые являются инсулинозависимыми, что снижает глюкозу в крови.

Субстратная регуляция обмена глюкозы зависит от ее уровня в крови.  Пограничный уровень концентрации, при котором ее образование в печени равно потреблению тканями, составляет 5,5-5,8 ммоль/л.

При меньшем уровне показателя печень начинает поставлять глюкозу в кровь (активируется распад гликогена). Если показания сахара больше, то, преобладает синтез гликогена в мышечных и печеночных клетках.

Гормональная регуляция происходит благодаря работе всей эндокринной системы, но при этом инсулин обладает уникальным понижающим действием на уровень сахара, а все остальные его повышают. Происходит образование инсулина в виде крупной молекулы, которая неактивна и называется проинсулином.

Местом выработки проинсулина является островковая ткань в поджелудочной железе. При повышении уровня сахара в крови происходит активация глюкозных рецепторов. После этого молекула проинсулина может расщепиться на инсулин и связывающий белок, названный С-пептидом.

Почечная регуляция происходит при фильтрации глюкозы в клубочках и ее обратному всасыванию в почечных канальцах. В результате этого процесса во вторичной моче, которая выделяется из организма, глюкоза отсутствует.

Если почечная система выведения перегружена высокой плазменной концентрацией глюкозы, то она выделяется с мочой. Глюкозурия возникает после того, как превышен пороговый уровень глюкозы в циркулирующей крови.

Это происходит, если показатель сахара в крови выше 9 ммоль/л.

Определение содержания глюкозы по анализу крови

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Для того, чтобы провести исследование состояния углеводного обмена анализируют показания гликемии натощак и после приема пищи. Для этого используется лабораторный метод или глюкометр, которым можно пользоваться в домашних условиях.

Анализ проводится после 10-ти часового перерыва в приеме пищи, при исключении физических нагрузок, курения, употребления пищи или напитков, для утоления жажды лучше использовать чистую питьевую воду в небольшом количестве.

Если пациент использует любые медикаменты, то их отмену нужно предварительно согласовать с лечащим врачом, чтобы получить достоверные результаты. Диагностическое значение имеет анализ крови, проведенный дважды в разные дни.

Значения показателей сахара в ммоль/л при исследовании цельной венозной крови:

  • До 3.3 – гипогликемия.
  • 3-5.5 – сахара в крови норма.
  • 6-6.1 – преддиабет.
  • Выше 6.1 – сахарный диабет.

При подозрении на нарушения углеводного обмена проводится ТТГ – глюкозотолерантный тест. К нему нужно подготовится – исключить за три дня эмоциональные нагрузки, изменений в питании и инфекционных болезней не должно быть.

В день проведения обследования не заниматься спортом или тяжелой физической работой, не курить.

Проверка толерантности к глюкозе показана при наличии факторов риска сахарного диабета, ее проводят при высокой устойчивой гипертонии, повышенном содержании холестерина в крови, женщинам, у которых был гестационный диабет, поликистоз яичников, ребенок родился с массой тела более 4,5 кг, при ожирении, отягощенной наследственности, в возрасте после 45 лет.

Проведение ТТГ предусматривает анализ крови на гликемию натощак, прием 75 г глюкозы с водой, затем пациент должен находится 2 часа в состоянии покоя и ему проводится повторный анализ крови.

Результаты теста на сахарную нагрузку оцениваются таким образом:

  1. Нарушена толерантность к глюкозе, скрытый сахарный диабет: до теста 6.95 ммоль/л, после приема глюкозы – 7.8 – 11.1 ммоль/л.
  2. Нарушенная глюкоза натощак: 1 измерение – 6.1-7 ммоль/л, второй результат – меньше 7.8 ммоль/л.
  3. Сахарный диабет: до нагрузки – больше 6.95, а после – 11.1 ммоль/л.
  4. Норма: натощак – меньше 5.6 ммоль/л, после нагрузки – меньше 7.8 ммоль/л.

Пониженный показатель глюкозы

Гипогликемия ощущаться, если снижение сахара достигло 2.75 ммоль/л. Менее выраженное концентрации здоровый человек может не ощущать или симптомы являются минимальными. При постоянно повышенном уровне сахара проявления гипогликемии могут возникнуть и при нормальном содержании глюкозы.

В норме может быть физиологическая гипогликемия при длительных перерывах в приеме пищи или продолжительной физической работе без адекватного питания. Патологическое понижения сахара связано с приемом медикаментов или алкоголя, а также с заболеваниями.

Неврожденные дети более восприимчивы к гипогликемии так как у них большее соотношение веса мозга по отношению к весу тела, а головной мозг потребляет основную часть глюкозы. При этом младенцы не могут заменить глюкозу кетоновыми телами, так как у них органичен кетогенез.

Поэтому, даже относительно небольшое падение сахара, если оно происходит в течение продолжительного периода времени, впоследствии способно вызывать нарушения интеллектуального развития. Гипогликемия характерна для недоношенных новорожденных (до 2,5 кг веса) или, если у матери есть сахарный диабет.

Гипогликемия натощак возникает при таких патологических состояниях:

  • Недостаточность коры надпочечников.
  • Передозировка препаратов сульфонилмочевины или инсулина.
  • Избыток инсулина при инсулиноме.
  • Гипотиреоз.
  • Анорексия.
  • Тяжелые болезни печени или почек.
  • Длительная лихорадка.
  • Нарушения всасывания в кишечнике, операции на желудке.
  • Опухолевые процессы, истощение при раковых заболеваниях.

Острая гипогликемия проявляется слабостью, нарушением зрения, головной болью, заторможенностью, головокружением, онемением частей тела, судорогами. Эти симптомы сазаны с недостатком питания головного мозга.

Вторая группа признаков развивается при компенсаторной активации выброса гормонов стресса: тахикардия, потливость, усиленное сердцебиение, чувство голода, дрожание рук, бледность, покалывания пальцев, губ. Если падение сахара прогрессирует, то развивается гипогликемическая кома.

Клинические симптомы хронической гипогликемии бывают при умеренном снижении сахара, которое повторяется на протяжении длительного периода. К ним можно отнести: изменение личности, потерю памяти, деменцию, психоз, у детей – это задержка развития, умственная отсталость.

Гипергликемия

Гипергликемией считается повышение концентрации глюкозы выше 5.5 ммоль/л. Она может быть связана с приемом в пищу углеводов, которые быстро усваиваются. Такая разновидность названа алиментарной или постпрандиальной. Стрессовый подъем сахара обусловлен влиянием гормонов – глюкокортикоидов и катехоламинов, образующихся в этот период.

Патологическая гипергликемия развивается при повышении функции или опухолевом процессе в органах эндокринной системы – гипофизе, поджелудочной железе, надпочечниках или в щитовидной железе. Сахарный диабет относится к самой распространенной причине устойчивого повышения сахара.

Механизм развития гипергликемии при диабете зависит от того, какие причины его вызвали. Первый тип болезни протекает на фоне аутоиммунного разрушения клеток, секретирующих инсулин. Для диабета второго типа главную роль играет инсулинорезистентность тканей, возникающая при метаболических нарушениях, главное из которых ожирение.

При типичных проявлениях гипергликемии в организме развивается такой симптомокомплекс:

  1. Повышенная жажда.
  2. Истощение, несмотря на то, что человек хорошо питается.
  3. Частое и обильное выделение мочи.
  4. Головная боль.
  5. Слабость, быстрая утомляемость.
  6. Понижение зрения.
  7. Кожный зуд и сухость слизистых оболочек.

Колебания массы тела могут проявляться не только похудением (при диабете 1 типа), но и стойким избыточным весом при втором типе заболевания. Это связано с тем, что инсулин способствует отложению жира в подкожной клетчатке. При сахарном диабете 1 типа его в крови находится мало, а для второго типа характерна гиперинсулинемия, особенно вначале болезни.

Длительное повышение сахара в крови приводит к понижению иммунитета, развитию инфекционных болезней, кандидозу, медленному заживлению ран и язвенных дефектов. Нарушенное кровоснабжение и повреждение нервных волокон приводят к сниженной чувствительности нижних конечностей, развитию полинейропатии.

Характерными осложнениями сахарного диабета, которые развиваются при хроническом превышении анормального показателя глюкозы в крови является поражение почек, сетчатой оболочки глаза, разрушении стенки крупных и мелких кровеносных сосудов.

Гипергликемия также вызывать более серьезные острые осложнения диабета, в том числе кетоацидоз, гиперсмолярную кому, при которой уровень глюкозы может достигнуть 32 ммоль/л и выше.

Гипергликемия бывает различной степени тяжести в зависимости от концентрации глюкозы в крови (в ммоль/л):

  • Легкая – 6,7- 8,2.
  • Средней тяжести – 8.3-11.
  • Тяжелая – выше 11.1
  • Прекома бывает при 16.5, более высокие показатели приводят к коматозному состоянию.

Гипергликемия у диабетиков возникает при пропуске приема таблеток для понижения сахара или инъекции инсулина, а также, если их доза недостаточная.

Такое состояние может возникнуть при употреблении высокоуглеводной пищи, присоединении инфекционного или другого заболевания, стрессах, снижением привычного уровня физической активности.

Самоконтроль показателей сахара

Когда используется прибор для измерения глюкозы в крови нужно придерживаться правильной технологии исследования крови и частоты проведения анализов. При сахарном диабете первого типа больные должны определить гликемию не реже 4 раз за сутки: три раза до еды и перед сном.

Может также потребоваться дополнительные измерения в течение ночи, после сильной физической нагрузки или существенных изменений питания. Рекомендуется также периодически проводить самоконтроль сахара после еды (через 2 часа).

При втором типе больные могут находиться на инсулинотерапии или принимать противодиабетические таблетки, проводится также комбинированная терапия инсулином длительного действия и таблетками для снижения сахара.

Если пациенту назначена интенсифицированная инсулинотерапия, то режим проведения исследования такой же, как и при первом типе диабета. Если он получает одну инъекцию в сутки или только таблетки, то обычно достаточно измерять сахар один раз, но в разное время суток.

При использовании препаратов инсулина, в которых содержится пролонгированный и коротки инсулин, то контроль проводится дважды в день. При любом варианте лечения раз в неделю должна быть составлена диаграмма, отражающая 4-х кратные измерения гликемии.

Если течение сахарного диабета сопровождается резкими колебаниями уровня сахара, то частота измерений должна быть больше, ее должен посоветовать врач. Он также определяет целевой уровень глюкозы для каждого больного, зависящий от возраста, образа жизни, массы тела.

Основные правила проведения самоконтроля сахара крови:

  1. Для анализа лучше всего подходит кровь из пальца, место прокола нужно менять.
  2. Укол проводится сбоку, глубина не должна быть больше 2-3 миллиметров.
  3. Все расходные материалы должны быть стерильными и обязательно индивидуальными.
  4. При слабом кровообращении до анализа нужно помассировать палец и вымыть руки теплой водой, просушить.
  5. До измерения нужно сверить код на флаконе с тест-полосками и на экране глюкометра.
  6. Первая капля для исследования не используется, ее нужно убрать сухим ватным диском.
  7. Сильное сжатие пальца приводит к перемешиванию крови с тканевой жидкостью, что искажает результат.

Наносить каплю крови нужно только на край тест-полоски, который помечен черным цветом. До измерения тест-полоска должна быть в плотно закрытом флаконе, так как она чувствительна к действию влаги. Ее нельзя брать из флакона мокрыми пальцами. Также нельзя изменять мест хранения тест-полосок, потому что оригинальная упаковка содержит влагопоглотитель.

Полоски нужно хранить в сухом месте при комнатной температуре, перед использованием нужно убедиться, что не прошел срок годности, указанный на упаковке. После его окончания такие тест-полоски могут искажать результат измерения.

Для экспресс-диагностики используются визуальные полоски для определения сахара в крови  их можно применить при отсутствии глюкометра. Также можно ориентироваться на результат определения с помощью таких полосок при выявлении кетоновых тел в крови и моче.

В видео в этой статье показано как самостоятельно измерять уровень сахара в крови.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 7 месяцев назад
644 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 6 месяцев назад
303 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 6 месяцев назад
359 просм.1 ответ.0 голос.