Лечение диабетической нейропатии: препараты при тяжелой форме

Диабетическая нейропатия является серьезным осложнением сахарного диабета. Деформируются клетки нервных окончаний, которые находятся в головном мозге, также поражаются отростки в составе нервных стволов.

Нейропатия при сахарном диабете имеет ряд признаков. Они зависят от нарушенного отдела нервной системы. Чтобы узнать, что такое диабетическая нейропатия, нужно изучить причины, симптомы и патогенез диабетической нейропатии.

У этого серьезного заболевания есть четкая классификация. Схема лечения нейропатии зависит от разновидности недуга.

Симптоматика и виды диабетической нейропатии

Проявления заболевания достаточно обширны.

Сначала диабетической нейропатии симптомы слабо выражены, но через определенное время проблемы усугубляются.

Диабетическая невропатия имеет такие признаки:

  • слабость мышц,
  • резкое понижение артериального давления,
  • головокружения,
  • небольшие судороги,
  • онемение и покалывание конечностей,
  • проблемы с проглатыванием еды,
  • ослабление либидо,
  • проблемы с органами ЖКТ, частые расстройства кишечника,
  • нарушение подвижности глаз,
  • мышечные боли,
  • недержание кала и мочи,
  • большое количество пота либо его отсутствие,
  • понижение температурной, болевой и тактильной чувствительности,
  • ухудшение координации движений.

Диабетическая нейропатия поражает нервные волокна, но степень вреда может быть разной. От того, какие волокна затронуты больше всего, зависит тип недуга. Если речь идет о нервах головного мозга классификация называет такое нарушение центральной нейропатией. Если поражены другие сплетения и нервы – это дистальная или диабетическая периферическая нейропатия.

Когда нарушены двигательные нервы, человек не может есть, ходить и разговаривать, при сенсорных – притупляется чувствительность. При поражении нервных волокон наступает автономная нейропатия. В этой ситуации характерным симптомом является нарушение работы сразу нескольких органов, в том числе и сердца.

Синдром вегетативной нейропатии:

  1. респираторная,
  2. урогенитальная,
  3. кардиоваскулярная,
  4. гастроинтестинальная,
  5. судомоторная.

Чаще всего встречается:

  • сенсорная,
  • проксимальная,
  • автономная,
  • очаговая нейропатия.

При центральной нейропатии характерны:

  1. постоянные мигрени и головкружения,
  2. нарушение памяти, внимания, концентрации.

Человек часто страдает от обмороков, также наблюдается учащенное мочеиспускание.

При сенсомоторной нейропатии снижается чувствительность, мышцы человека ослабевают, а координация нарушается. Как правило, расстройства рук или ног усиливаются к вечеру. На запущенной стадии человек не чувствует дискомфорт, свойственный при наступлении на острый предмет или при другом повреждении.

Симптомы диабетической нейропатии также включают в себя полную потерю чувствительности со временем. Таким образом, возникают язвы и деформации пальцев ног и стопы.

Автономная диабетическая нейропатия появляется вследствие некорректной работы вегетативной системы. Снижается подача кислорода, питательные элементы усваиваются недостаточно, что ведет к нарушению работы:

  1. кишечника,
  2. мочевого пузыря,
  3. сердца и остальных органов.

Нередко возникают проблемы с половым влечением и количеством выделяемого пота. При мочеполовой нейропатии человека беспокоит ощущение мочи, оставшейся в мочевом пузыре. В некоторых случаях моча стекает каплями после акта мочеиспускания, также наблюдается развитие импотенции.

Выявляются нарушения уродинамики – замедление скорости потока мочи. Также увеличивается время мочеиспускания и повышается порог рефлекса к мочеиспусканию. Мочевым пузырем навязчиво сигнализируется о необходимости мочеиспускания. Все это существенно затрудняет привычный образ жизни.

Проксимальная нейропатия отражается в болезненных ощущениях в области ягодиц и бедер, также страдают тазобедренные суставы. Человек начинает замечать, что его не слушаются мышцы, и они атрофируются со временем.

Очаговая нейропатия часто появляется внезапно и поражает отдельные нервы туловища, ног или головы. У человека двоится в глазах, появляется локализованная боль в теле, может наступить паралич половины лица. Нейропатия диабетическая это непредсказуемое заболевание, прогноз которого зачастую неизвестен.

Диабетическая оптическая нейропатия представляет собой патологию, которая может приводить к потере зрения временно или постоянно. Нейропатии нижних конечностей это комплекс нескольких недугов, которых объединяет наличие проблем нервной периферической системы ног.

Причины появления диабетической нейропатии

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Патология появляется медленно, на фоне длительного течения сахарного диабета 1 или 2 типа. Врачи говорят о том, что заболевание может проявиться спустя 15-20 лет после постановки диагноза «диабет».

Как правило, это происходит при ненадлежащем лечении недуга и не соблюдений рекомендации врача о здоровом образе жизни. Основной причиной появления патологии являются частые скачки уровня глюкозы в крови, когда норма исчезает, что приводит к нарушению работы внутренних органов, а также нервной системы.

Нервное волокно напитывает кровеносный сосуд, а под отрицательным действием сахара питания нарушается и начинается кислородное голодание. Таким образом, возникают первые симптомы заболевания.

Если рацион питания человека с диабетом насыщен микроэлементами и витаминами, то вследствие проблем с обменными процессами, нервные волокна так же могут получить эти вещества для своей жизнедеятельности.

При своевременной терапии диабетической нейропатии, есть шанс на остановку недуга и предотвращение различных опасных осложнений. Но о том, как лечить патологию, знает только врач. Самостоятельное лечение категорически запрещено.

Если терапия не осуществляется в полном объеме, и нет предупреждающих мер, то недуг может вернуться в более тяжелой форме.

Причины заболевания:

  • длительность сахарного диабета,
  • постоянно высокий уровень глюкозы,
  • повышенный уровень липидов,
  • воспаление нервов,
  • вредные привычки.

Известен алгоритм заболевания: высокая глюкоза начинает повреждать небольшие сосуды, питающие нервы. Капилляры утрачивают проходимость, и нервы начинают «задыхаться» от дефицита кислорода, в результате нерв утрачивают свою функцию.

При этом, сахар отрицательно действует на белки и они начинают неправильно выполнять свою работу, со временем распадаются и отходы становятся ядом для организма.

Диагностика

У заболевания есть много разновидностей с характерными признаками. При визуальном осмотре врач исследует стопы, суставы и ладони, деформация которых говорит о нейропатии. Определяется, есть ли на коже сухость, покраснения и другие признаки заболевания.

При объективном обследовании человека выявляется истощение, а также другие важные проявления недуга. Диабетическая кахексия это крайняя степень патологии, когда у человека полностью отсутствует подкожный жир и отложения в брюшной области.

После осмотра нижних и верхних конечностей выполняется исследование вибрационной чувствительности с помощью особого аппарата. Исследование должно быть проведено три раза.

Для определения разновидности недуга, и определения схемы лечения, нужны определенные диагностические мероприятия, которые позволяют определить патологию. Выясняется чувствительность:

  1. болевая,
  2. температурная,
  3. тактильная.

Кроме этого, в диагностический комплекс входит оценка уровня рефлексов.

Для нейропатии свойственно разнообразное течение, поэтому в большинстве случаев принимается решение о проведении всего спектра диагностических процедур.

Заболевание может быть вылечено только с течением определенного времени при правильном подборе медикаментов.

Также есть различия в терапии при первом или втором виде сахарного диабета.

Особенности лечения

Диабетическая нейропатия патогенез которой известен, требует медикаментозного лечения.

Лечение диабетической нейропатии основывается на трех направлениях. Следует понизить концентрацию глюкозы в крови, облегчить состояние человека, снизить болевой синдром и восстановить деформированные нервные волокна.

Если у человека есть диабетическая нейропатия, то лечение начинается с коррекции глюкозы в крови. Основной задачей является нормализация сахара и стабилизация его на нужном уровне. В этих случаях рекомендованы средства, способствующие понижению сахара в организме человека.

Таблетки для понижения глюкозы в крови бывают нескольких групп. В первую категории можно отнести средства, повышающие продукцию инсулина в организме.

Вторая группа включает препараты, которые повышают чувствительность мягких тканей – Метформин 500. В третьей группе таблетки, которые частично блокируют всасывание углеводов в ЖКТ, речь идет о Миглитоле.

При этом генезе врач выбирает препараты строго в индивидуальном порядке. Дозировки и кратность приема лекарственных средств при сахарном диабете 1 типа может сильно различаться.

Когда удается стабилизировать уровень глюкозы в крови пациента, то все равно может быть обострение нейропатии. Симптоматику нужно снять обезболивающими средствами. Проявления говорят о том, что изменения обратимые. Диабетическая нейропатия лечение которой проводится вовремя может быть излечена и нервные волокна восстановлены.

Используются различные препараты для улучшения функции нервов и обезболивания. В первую очередь, стоит отметить, что Тиолепта регулирует обменные процессы, защищая нервные клетки от действия свободных радикалов и токсических веществ.

Кокарнит – это комплекс витаминов и веществ, которые влияют на метаболизм человека. Вещества в составе успешно снимают боли и демонстрируют нейрометаболический эффект. Средство вводится по несколько ампул в день внутримышечно. Продолжительность лечения зависит от конкретной клинической ситуации.

Нимесулид снимает отечность нервов, а также снижает болезненные ощущения. Мексилетин блокирует натриевые каналы, поэтому нарушается передача болевых импульсов и нормализуется сердечный ритм.

При диабетической нейропатии для достижения необходимого лечебного эффекта нужны медикаментозные препараты. Болевая форма диабетической нейропатии требует приема анальгетических средств, в комплексе используют и противосудорожные препараты.

Лечить нейропатию нижних конечностей нужно курсами вазоактивных лекарств:

  • Пентоксифиллин,
  • Инстенон,
  • Никотиновая кислота,
  • Вазонит.

Используются такие антиоксиданты:

  1. витамин Е,
  2. Мексидол,
  3. Октолипен,
  4. Цитохром С.

Профилактические действия

Когда нейропатия уже имеется, важно систематически употреблять лекарства. Но, чтобы этого не произошло, следует использовать методы профилактики. Прежде всего нужно контролировать давление, поскольку гипертония может провоцировать спазмы капилляров, что также ведет к голоданию нервных волокон.

При обострениях нужно строго придерживаться диеты для контроля веса тела. Ожирение негативно сказывается на состоянии нервных окончаний. Важно избавиться от вредных привычек, поскольку алкоголь и никотин разрушает нервные окончания.

Необходимо вести спортивный и активный образ жизни, это нормализует процессы обмена и повышает уровень иммунитета. При диабете не нужно не нужно практиковать ходьбу босиком, чтобы не допустить механических повреждений кожи. Поврежденную ногу следует сразу же обрабатывать специальными составами, это может быть мазь или крем.

При диабете 2 типа врачи советуют регулярно выполнять особый комплекс упражнений. Необходимо поддерживать активную циркуляцию крови в ногах и предотвратить появление атеросклероза. Выбирать следует исключительно удобную и подходящую обувь из натуральной кожи. Врач также может назначить ношение ортопедической обуви для диабетиков.

Информация о нейропатии предоставлена в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 3 месяца назад
527 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 месяца назад
197 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 2 месяца назад
244 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать