Диабетическая офтальмопатия: лечение осложнения у диабетиков

Развитие офтальмопатии наблюдается на фоне прогрессирования сахарного диабета, который является основным недугом. Патология обусловлена возникновением нарушений в процессах углеводного обмена в организме человека.

Появление диабетической офтальмопатии связано с возникновением в организме физиологических, биохимических и иммунных нарушений. Одними из наиболее распространенных нарушений при прогрессировании сахарного диабета являются изменения в свойствах крови и изменения, происходящие в сосудистой стенке кровеносной системы.

Указанные изменения провоцируют развитие патпроцессов, которые приводят к возникновению в тканях органа зрения длительного хронического кислородного голодания.

Недостаток кислорода приводит к появлению повреждений сетчатки глаза. В организме начинает развиваться диабетическая ретинопатия. Эта патология, по данным медицинской статистики, составляет приблизительно около 70% всех выявленных случаев развития диабетической офтальмопатии.

На оставшиеся 30% зарегистрированных случаев диабетической офтальмопатии приходится развитие:

  • диабетической катаракты;
  • рубеозной глаукомы;
  • хронической формы блефарита;
  • холазиона;
  • транзиторного снижения остроты зрения.

При наличие в организме сахарного диабета пациентам следует помнить о том,  что отсутствие контроля за показателем уровня сахара в крови способствует прогрессированию в организме тяжелых осложнений на фоне основного заболевания.

Изменения в органе зрения при развитии диабетической офтальмопатии

Диабетическая ретинопатия являющаяся наиболее распространенным осложнением сахарного диабета представляет собой поражение сетчатки органа зрения. Это осложнение чаще всего встречается при диабете 1 типа. В процессе прогрессирования недуга изменения в сосудистой стенке приводит к значительному ослаблению  зрения или полной его потере.

Развитие такого типа диабетической офтальмопатии как диабетическая ретинопатия ведет к возникновению изменений в сосудистой стенке капилляров глазного яблока, одновременно с этим процессом наблюдается активный рост вновь формируемых сосудов.

Помимо указанных процессов в глазном яблоке наблюдается возникновение патологий в области расположения желтого пятна.

Развитие диабетической офтальмопатии способно проявляться несколькими видами патизменений зрительного нерва.

Развитие той или иной формы патологии во многом зависит от степени прогрессирования диабета. Помимо этого форма проявляющейся патологии может зависеть от индивидуальных особенностей организма больного.

Наиболее часто встречающимися патологиями в зрительном нерве являются:

  1. Атрофия зрительных нервов – патология сопровождающая развитие диабета в юношеском возрасте. Эта патология характеризуется прогрессирующим снижением остроты зрения, сужение угла поля зрения и побледнение дисков светочувствительных нервов.
  2. Папиллопатия возникает при декомпенсации основного недуга, развитие патологии сопровождается появлением резких приступов затуманивания зрения. Дополнительно развитие этой патологии характеризуется появлением отека светочувствительного нерва и желтого тела.
  3. Передняя и задняя нейропатия ишемического генеза характеризуется появлением таких характерных признаков как одностороннее снижение остроты зрения и появление такого явления как секторное выпадение в поле зрения.

Исходом развития патпроцессов, развивающихся в органе зрения является частичная или полная утрата зрения и частичная или полная атрофия светочувствительного нерва.

Признаки и осложнения у больных диабетической офтальмопатией

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
5.8
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
.

Прогрессирование сахарного диабета в организме больного сопровождается появлением нарушений в процессах микроциркуляции в конъюнктиве глаза. При проведении медицинского обследования при помощи щелевой лампы у больных страдающих диабетической офтальмопатией наблюдается увеличение степени извитости венул, выявляется расширение капилляров в виде аневризм. Дополнительно у больного выявляется признаки разрушения стенки капилляров и закупорка их просвета в результате формирования тромбов.

Одним из характерных признаков развития в организме пациента страдающего от сахарного диабета диабетической офтальмопатии является выявление признаков развития склероза сосудов при осуществлении обследования радужной оболочки. Дополнительно при проведении обследования выявляется неоваскуляризация, которая заключается в прогрессировании процесса формирования новых сосудов.

При прогрессировании этого процесса, который носит название рубеоза, происходит утрата радужкой природной эластичности и подвижности, что приводит к значительному ухудшению возможности расширения радужной оболочки при помощи лекарственных препаратов.

Прогрессирование процесса нарушает отток внутриглазной жидкости. Что провоцирует повышение внутриглазного давления и прогрессированию такого осложнения как диабетическая глаукома.

Чаще всего развитие рубеозной глаукомы сопровождается у больных диабетом развитием катаракты, отслойки сетчатки и внутриглазными кровоизлияниями.

Люди, страдающие диабетом, в результате снижения местного и общего иммунитета являются более подверженными влиянию стрессовых факторов и заболеваний, имеющих инфекционную природу.

Снижение защитных свойств организма приводит к тому, что диабетическая офтальмопатия проявляется виде воспалительных процессов, поражающих конъюнктиву и роговицу.

Развитие патологических процессов не обходит хрусталик. Объем этого элемента оптической системы глаза увеличивается, что ведет к уменьшению передней камеры и развитию катаракты.

Дополнительно при обследовании глаза у больного выявляется ослабление связочно-мышечного аппарата.

Ослабление связочного аппарата хрусталика значительно повышает риск возникновения подвывиха.

Фазы развития эндокринной офтальмопатии и факторы риска

В процессе развития этого осложнения, которое сопровождает прогрессирование сахарного диабета, выделяется две фазы – фаза активного воспалительного процесса и неактивная фаза.

Фаза активного развития воспалительного процесса характеризуется появлением характерных признаков.

Интенсивное развитие отечности ретробульбарной клетчатки провоцирует ее увеличение в объеме. Развитие отечности приводит к тому, что клетчатка начинает выталкивать глазное яблоко наружу, провоцируя появление пучеглазия. При развитии отечности в тяжелой форме появляется высокая вероятность возникновения сдавливания зрительного нерва, что вызывает возникновение признаков нейропатии зрительного нерва.

В дальнейшем распространение отека распространяется на глазодвигательные мышцы, это приводит к снижению двигательной функции и начинает развиваться диплопия – двоение в глазах. При развитии нарушения в тяжелой форме высокая вероятность появления у больного косоглазия.

В случае прогрессирования отечности может развиться экзофтальм. Который характеризуется несмыканием век и повреждением роговицы глазного яблока.

Неактивная фаза характеризуется постепенным снижением интенсивности воспалительного процесса. При возникновении легкой формы офтальмопатии высокая вероятность полного выздоровления без появления последствий для организма больного.

Основными факторами развития патологии являются:

  • пол пациента;
  • принадлежность к европеоидной расе;
  • систематическое табакокурение;
  • перенесение организмов частых стрессов
  • прогрессирование хронических инфекций дыхательных путей.

В тяжелой форме возможно развитие фиброза клетчатки, диабетической катаракты, косоглазия и диплопии.

Принципы и методы лечения офтальмопатии

Так как диабетическая форма офтальмопатии является сопутствующим осложнением при прогрессировании сахарного диабета, то оно в первую очередь связано с изменением уровня глюкозы в плазме крови и степенью компенсации диабета.

По этой причине, прежде чем проводить лечение осложнения требуется добиться в организме больного такого содержания глюкозы, которое было бы близким к физиологическому уровню. Дополнительно потребуется привести в норму параметры водно-солевого, белкового и липидного обменов в организме.

На начальном этапе лечение осложнения проводится консервативными методами. Лечение консервативными методами предполагает составление четкого плана приема медпрепаратов.

При разработке схемы приема медпрепаратов в нее включаются лекарства предупреждающие тромбообразование. Помимо этого схема лечения должна в своем составе содержать антиоксиданты и антиагреганты, иммунокорректирующие и ферментативные препараты, стероидные и нестероидные медпрепараты.

В зависимости от типа препаратов введение средств в организм может осуществляться путем инъекции, как при помощи шприца, так и с использованием капельницы.

В том случае если применение медикаментозного лечения не позволяет предотвратить развитие осложнения сахарного диабета 1 типа или 2 типа, лечение проводится с применением хирургических методов.

Наиболее эффективным методом хирургического лечения является использование лазерной коагуляции сетчатки и некоторые методики микрохирургического вмешательства на стекловидном теле органа зрения.

Как избежать проблем со зрением при диабете расскажут эксперты в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 недели назад
154 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 недели назад
202 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень глюкозы в крови у мальчика 7 лет после еды 6,8
ОткрытТамарп спросил (-а) 4 недели назад
171 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
5.8
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
.