Индекс инсулинорезистентности homa ir: что это такое и какова формула расчета?

Среди прочих факторов риска развития сахарного диабета немалое значение имеет индекс инсулинорезистентности homa ir. Но прежде необходимо разобраться с тем, что представляет собой инсулинорезистентность, как таковая.

Термин состоит из двух составляющих: резистентность и инсулин. Инсулин — это гормон, вырабатываемый поджелудочной железой. Его функция состоит в расщеплении поступающей в организм глюкозы, чтобы клетки могли усвоить ее и получить необходимую им энергию. Резистентность — устойчивость, нечувствительность организма к действию какого-либо фактора (медикаментозных препаратов, инфекции, загрязнению, паразитам и т. д.).

Таким образом, резистентность к инсулину означает невосприимчивость организма к вырабатываемому гормону, которая приводит к ухудшению метаболизма глюкозы, препятствует ее поступлению в клетки, повышению уровня сахара и инсулина в крови.

Как следствие, инсулинорезистентность — одна из главных причин развития сахарного диабета по II типу, а также многих других серьезных заболеваний:

  • ИБС;
  • атеросклероз коронарных сосудов;
  • гипертензия;
  • инсульт.

Помимо сахароснижающего действия, инсулин выполняет другие важные функции: он регулирует жировой и белковый обмен, влияет на синтез ДНК, регулирует процесс роста тканей. Поэтому невосприимчивость клеток к инсулину приводит к серьезным изменениям в обмене белков и жиров, функционировании клеток и т. д.

Помимо невосприимчивости к инсулину существует также «синдром инсулинорезистентности», или метаболический синдром. Данное понятие включает в себя целый комплекс характерных симптомов: нарушение различных обменных процессов, ожирение по висцеральному типу, гипертонию, повышение риска сердечно-сосудистых заболеваний.

Причины возникновения инсулинорезистентности

Как и многие другие состояния, в некоторых случаях инсулинорезистентность не является патологией.

Физиологическая нечувствительность к инсулину наблюдается и у здоровых людей в ночное время, у детей часто развивается в период пубертата.

Также нормальным считается невосприимчивость к инсулину во время беременности или во II фазе менструального цикла.

Патологией инсулинорезистентность считается в следующих случаях:

  1. Алкоголизм.
  2. Ожирение по абдоминальному типу (т. е. лишний жир откладывается преимущественно на животе).
  3. Диабет II типа.
  4. Кетоацидоз.
  5. Сахарный диабет I типа (стадия декомпенсации).

Однако интересно то, что инсулинорезистентность может развиваться и в отсутствие вредных факторов. Например, она не всегда сопровождает сахарный диабет. Также инсулинорезистентность может проявиться и у людей, не имеющих избыточного веса. Но так происходит только в 25% случаев, поэтому считается, что нечувствительность к инсулину — спутник ожирения I и последующих степеней.

Кроме перечисленных выше, инсулинорезистентность сопровождает следующие болезни:

  • акромегалия;
  • бесплодие;
  • поликистоз яичников;
  • гипотериоз;
  • тиреотоксикоз.

Симптомы невосприимчивости к инсулину ярко проявляются, только если заболевание приняло уже серьезную форму. На этом этапе уже начинают происходить метаболические нарушения. До этого распознать патологию весьма сложно.

Один из способов диагностики — специальные тесты на инсулинорезистентность.

Тест на резистентность к инсулину

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

В настоящее время расчет индекса инсулинорезистентности проводится с помощью двух формул: HOMA IR и CARO. Но прежде пациенту необходимо сдать кровь на анализ.

Тест хомо дает возможность оценить риск развития серьезных заболеваний (диабет, атеросклероз), а также инсулинорезистентности при некоторых нарушениях организма.

Индекс хомо рассчитывается по специальной формуле: уровень инсулина (натощак) * уровень глюкозы в крови (натощак) / 22,5.

Изменения значения индекса хома ir происходят обычно из-за изменения уровня одного из этих показателей. Если уровень глюкозы превышает нормальный показатель, можно говорить об инсулинорезистентности и высоком риске развития сахарного диабета, нарушения работы сердца и сосудов.

Нормальным для людей в возрасте 20-60 лет считается индекс инсулинорезистентности homa равным 0 — 2,7. Таким образом, норма — это полное отсутствие восприимчивости к инсулину, либо небольшое повышение. Значение, сильно отличающееся от нормы, является поводом для постановки диагноза «инсулинорезистентность» и говорит о большем риске развития различных заболеваний.

Норма уровня глюкозы в плазме крови несколько различается в зависимости от возраста. У детей младше 14 лет нормальный показатель — от 3 до 5, 6 ммоль/л. После 14 лет нормальный показатель увеличивается до 4,4-5,9 ммоль/л. Дальнейших различий в нормальной концентрации по возрасту нет. Нормальный показатель содержания инсулина — от 2,6 до 24,9 мкЕд/мл.

Данный вид анализов назначается не только при сахарном диабете, но также при подозрении на другие заболевания, в том числе синдром поликистозных яичников, гепатитах В и С в хроническом течении, почечной недостаточности и при некоторых нарушениях нормальной работы печени, вызванных не приемом алкоголя.

Для того чтобы получить точный результат HOMA IR необходимо соблюдать все инструкции врача, так как на результат могут повлиять различные факторы:

  1. Время последнего приема пищи (рекомендуется сдавать биоматериал только натощак).
  2. Прием медикаментов.
  3. Беременность.
  4. Перенесенный стресс.

Точность соблюдения правил сдачи биоматериала значительно влияет на итоговый результат.

Второй вид тестирования на инсулинорезистентность — анализ CARO. Для того чтобы получить индекс caro используют следующую формулу: показатель уровня глюкозы в плазме крови (ммоль/л) / показатель уровня инсулина (ммоль/л).

В отличие от индекса homo, норма индекса caro значительно ниже: оптимальный результат не должен превышать 0,33.

Методы лечения инсулинорезистентности

Инсулинорезистентность – состояние, которое требует срочного вмешательства. Поэтому лечить его не только можно, но и нужно.

Точной стратегии лечения при высоком индексе инсулинорезистентности homa ir на сегодняшний день не выработано.

Существует ряд мер, которые эффективно помогают улучшить ситуацию.

В целом, данные меры те же, что рекомендуются при сахарном диабете II типа:

  • диета;
  • умеренные физические нагрузки;
  • уменьшение лишнего веса.

Серьезным фактором риска является абдоминальное ожирение, при котором жир накапливается преимущественно в области живота. Определить тип ожирения можно с помощью несложной формулы: ОТ (обхват талии) / ОБ (обхват бедер). Нормальный результат для мужчин – не более 1, для женщин – 0,8 или меньше.

Снижение веса является крайне важным моментом в лечении инсулинорезистентности. Дело в том, что метаболическая активность жировой ткани весьма высока. Именно она «виновна» в синтезировании жирных кислот, которые ухудшают усвоение инсулина, то есть, по сути, повышают резистентность к инсулину.

Эффективное снижение веса маловероятно без физических нагрузок. Вид активности стоит выбирать исходя из собственных возможностей, не пытаясь «прыгнуть выше головы». Главное здесь – больше двигаться. Физические упражнения могут не только оказать неоценимую помощь в снижении веса, но и усилить эффективность лечения. Активность помогает укрепить мышцы, где находится 80% всех инсулиновых рецепторов. Следовательно, чем лучше работают мышцы, тем лучше рецепторы справляются со своей задачей.

Помимо прочего, придется отказаться и от вредных привычек: курение замедляет обменные процессы в организме, а алкоголь имеет высокий гликемический индекс.

В отдельных случаях, когда изменения в питании и увеличение активности пациента не дают должного результата, врач может назначить дополнительно медикаментозное лечение. Разновидность препаратов подбирается индивидуально в зависимости от состояния пациента. Чаще всего для снижения резистентности к инсулину назначают Метформин 850, Сиофор, Глюкофаж, Актос (реже) и др.

Как показала практика, заменять лекарственные препараты народными средствами неразумно, так как последние практически никакого результата не дают.

Поэтому не стоит терять на них время и сосредоточиться на изменении рациона и выполнении других рекомендаций лечащего врача. В таком случае вероятность излечения будет намного выше.

Диета при инсулинорезистентности

Диета при высоком индексе инсулинорезистентности не означает голодания. Она должна основываться на принципах здорового питания. Из меню исключаются все продукты с высоким гликемическим индексом: прежде всего картофель, сладости, хлеб из пшеничной муки, так как они резко повышают содержание глюкозы в крови, что во время лечения недопустимо.

Желательно включить в меню больше продуктов с низким гликемичекским индексом. Особенно будут хороши те из них, которые богаты клетчаткой. Такая пища будет полезна, так как переваривается она медленнее, а сахар повышается постепенно.

Помимо этого, в меню нужно ввести продукты, богатые полиненасыщенными жирами. Количество мононенасыщенных жиров, напротив, необходимо сократить. К богатым полиненасыщенными жирами продуктам относятся авокадо, а также масла, например оливковое или льняное.

Количество продуктов с высоким содержанием жира необходимо уменьшить (исключить из рациона сливочное масло, сливки, баранину, свинину и т.д.). Также в меню стоит включить рыбу разных видов, так как она богата омега-3 – жирными кислотами, повышающими чувствительность клеток к инсулину.

В меню на время лечения стоит включить свежие фрукты (цитрусовые, яблоки, авокадо, абрикосы), ягоды, овощи (капусту любого вида, фасоль, шпинат, сырую морковь, свеклу). Хлеб допускается только из цельнозерновой или ржаной муки. Из круп наиболее будут полезны гречневая и овсяная.

Еще один продукт, от которого придется отказаться это кофе. Конечно, этот напиток обладает многими полезными свойствами, но при инсулинорезистентности только навредит: кофеин улучшает выработку инсулина.

Изменения придется внести и в сам режим питания. Прежде всего, не нужно допускать, чтобы между приемами пищи проходило более 3-3,5 часов. Поэтому, даже если привычно питаться 2 раза в день, эту привычку придется менять на дробное питание. Значительный промежуток между приемами пищи, тем более появление сильного голода, вызывает гипогликемию.

Также важно соблюдать питьевой режим: во время лечения стоит пить больше чистой воды – не менее 3 литров. Если такой питьевой режим непривычен, не стоит переходить на него слишком резко – почки могут не справиться с нагрузкой. Для начала лучше пить немного больше воды, чем обычно, но постепенно довести объем воды до 8 – 9 стаканов в сутки. Видео в этой статье расскажет подробно о проблеме.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
358 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
807 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
440 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector