Красные пятна на ногах при сахарном диабете: фото пигментации на коже

Кожные покровы при сахарном диабете поражаются из-за общего нарушения обменных процессов, которые происходят при недостатке выработки инсулина, или, если к нему потеряна чувствительность рецепторов в тканях.

Изменения структуры в кожном эпителии, волосяных фолликулах и в самой коже связаны с накоплением продуктов обмена, нарушенным кровоснабжением, пониженным иммунитетом. Все эти факторы протекают на фоне поражения стенок кровеносных сосудов и нервных волокон.

Как отражение нарушенных метаболических процессов, на коже появляются различные высыпания, изъязвления и воспалительные реакции. Появление красных пятен на ногах при диабете является типичным проявлением этого заболевания.

Красные пятна при диабетической дерматопатии

Изменения на коже при сахарном диабете связаны с общим обезвоживанием и нарушением питания клеток. Если уровень глюкозы в крови постоянно повышен, то кожа грубеет, ее тонус снижается, развивается шелушение, особенно на волосистой части. Волосы становятся тусклыми, выпадают.

На коже стоп проявления сухости кожи приводят к повышенному ороговению, появлению мозолей и трещин. Цвет кожи также меняется, она желтеет или приобретает сероватый оттенок. Зуд и сухость кожи появляются одними из первых симптомов и вместе со склонностью к высыпанию и кандидозам могут быть сигналами недостатка инсулина.

У детей при лабильном диабете проявляется типичный румянец, называемый диабетическим рубеозом. Появление такого покраснения кожи связано с расширенными капиллярами, которые создают ложное впечатление, что ребенок полностью здоров.

Кожные болезни, которые сопутствуют сахарному диабету или являются его предвестниками можно разделить на такие группы:

  1. Проявления нарушений обмена и ангиопатиями: липоидный некробиоз, диабетическая дерматопатия, ксантоматоз, диабетические пузыри.
  2. Дерматозы от применения инсулина или противодиабетических таблеток: липодистрофия постинъекционная, крапивница, экзема, аллергический дерматоз.
  3. Вторичные грибковые или бактериальные инфекции.

Сахарный диабет усложняет лечение кожных болезней, они приобретают упорное и длительное течение, часто рецидивируют.

Появление красных пятен на ногах при сахарном диабете фото которых приведено в статье является типичным симптомом диабетической дерматопатии. Чаще всего такие элементы появляются на передней поверхности голени одновременно на обоих ногах. Вначале могут возникнуть красные папулы, которые постепенно преобразуются в атрофические пятна.

Чаще диабетическая дерматопатия поражает мужчин с длительным течением диабета и является проявлением микроангиопатии. Пятна на коже не вызывают болезненных ощущений, кожный зуд также отсутствует. На ногах они могут оставаться в течение двух лет, а затем самостоятельно исчезнуть. Лечение дерматопатии не требуется.

На теле пятна при сахарном диабете могут появляться на 2-3 дня, исчезая без лечения. Красные круглые пятна крупных размеров с резкими контурами появляются на открытых частях тела, чаще у мужчин после 40 лет при краткой продолжительности болезни. Болезненность и субъективные ощущения при диабетической эритеме могут отсутствовать или бывает легкое покалывание.

Коричневые пятна в складках шеи и в подмышечной области могут быть проявлением черного акантоза. Пигментация усиливается, и кожа становится черно – коричневой, кажется грязной. Рисунок кожных линий проявляется четко, на ощупь кожа бархатистая.

Такие же тёмные пятна могут располагаться на выступающих областях суставов пальцев. Там же на фоне потемнения образуются мелкие папулы. В основе заболевания повышенный синтез печенью инсулиноподобных факторов роста.

Такие проявления характерны для людей с ожирением и могут появится до выявления диабета.

Проявления диабетического липоидного некробиоза

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Темные пятна на ногах могут быть проявлениями липоидного некробиоза и возникать задолго до развития диабета. Чаще всего выявляется сахарный диабет первого типа, у половины больных дефицит инсулина предшествует дерматозу. Симптомы и их выраженность не связаны со степенью тяжести сахарного диабета.

Типичные формы липоидного некробиоза характеризуются крупными очагами, распространяющимися на всю поверхность голени. Болезнь начинается с появления синюшного пятнышка, точки или круглого узелка.

Затем эти элементы увеличиваются в размерах до овальных или мультиформных атрофических бляшек. Центр вначале желтый или коричневый, запавший, а затем атрофируется, появляются расширенные сосуды. Иногда бывает так, что он почернел и образовалась язва, вызывающая боль. Край пятен красный, возвышающийся над уровнем кожи.

Лечение некробиоза проводится такими препаратами:

  • Нормализующие жировой обмен: Клофибрат или Липостабил.
  • Улучшающие кровообращение: Курантил, Трентал, Никотинамид, Аевит.
  • Наружные: внутрь пятна инъекции гепарина и инсулина, кортикостероидов, аппликации димексида, смазывание Троксевазином, Фторокортом.

Для физиотерапевтического лечения применяется фонофорез суспензии гидрокортизона, лазеротерапия. Для лечения язвенного дефекта иногда проводится его иссечение и кожная пластика.

Зудящие высыпания при диабете

Кожный зуд при сахарном диабете сильнее всего ощущается при скрытых и легких формах болезни и может появиться за период от двух месяцев до пяти лет до постановки диагноза. Преимущественно зудят кожные сладки в районе живота, паха, локтя. Первыми элементами нейродермита могут быть папулы цвета кожи. Врачи отмечают, что зуд при сахарном диабете у женщин возникает чаще, чем у мужчин.

При слиянии папул образуется зона инфильтрации, кода в таких местах сухая и покрыта чешуйками. В районе кожных складок могут появиться трещины. Зуд усиливается ночью. В теплое время года проявления могут уменьшаться.

Диабетический пузырь может возникнуть внезапно на коже верхних или нижних конечностей, чаще в области пальцев и на стопе. Кожа не краснеет, ощущениями может быть покалывание или легкий зуд, возможно также развитие пузыря без дополнительных симптомов. Размеры варьируют от точечных элементов до нескольких сантиметров в диаметре.

Жидкость внутри пузырьков прозрачная или кровянистая, при посеве микробы не выявляются. В обычных случаях пузыри находятся на коже в течение двух недель, реже до месяца.

Их заживление проходит без рубцовых изменений на фоне симптоматического лечения.

Инфекционные поражения кожи при диабете

Пятна на ногах при сахарном диабете у пожилых пациентов и с повышенной массой тела могут быть проявлением кандидоза. Локализацией кандидомикоза являются область промежности, половых органов, крупные кожные складки, межпальцевые промежутки на ступнях. Начинается кандидоз обычно с упорного кожного зуда.

В кожных складках появляются на фоне покраснения белесоватые полоски, формируются эрозии и трещины. Эрозированная поверхность блестящая, синюшная или красная с белым ободком. Вокруг зоны поражения могут быть мелкие высыпания пузырьков или пустул. Диагноз ставится на основе клинических проявлений и микробиологического исследования.

Лечение проводится местными препаратами: мазями или растворами Клотримазола, кремом Ламизил, раствором Экзодерила или другими аналогичными лекарственными средствами. Внутрь принимают Итраконазол или Кетоконазол, Флуконазол по рекомендации врача. Так же эффективно физиотерапия при сахарном диабете и проблемами с ногами.

Бактериальные инфекции у диабетиков протекают тяжелее и сложно поддаются терапии. Наиболее распространенными поражениями являются:

  1. Диабетическая язва стопы.
  2. Пиодермия.
  3. Фурункулез.
  4. Рожистое воспаление.
  5. Панариций.

Для лечения применяется антибиотикотерапия с учетом чувствительности микробной флоры. Присоединение инфекций ухудшает течение сахарного диабета, приводит к тяжелым осложнениям, длительной декомпенсации.

Поэтому таким больным увеличивают дозу и кратность введения инсулина при инсулинозависимом течении диабета или больных переводят с таблеток на инсулинотерапию. Параллельно проводят коррекцию иммунологического статуса и при необходимости хирургическое лечение.

В видео в этой статье рассказано о зуде кожи при сахарном диабете.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 3 месяца назад
537 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 месяца назад
207 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 2 месяца назад
255 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать