Несахарный диабет у детей: признаки и симптомы, диагностика заболевания

Несахарный диабет у детей – это сравнительно редкое заболевание, вследствие дефицита в организме антидиуретического гормона, протекает с развитием полиурии и полидипсии. Этот гормон отвечает за поглощение воды из первичной мочи, а также за регуляцию водного обмена.

Несахарный диабет у ребенка может встретиться в любом возрасте. Иногда диагностируется в момент рождения ребенка. Тем не менее, официально устанавливается такой диагноз только после 3-летия малыша.

Некоторые исследователи полагают, что ранний период патологии характеризуется компульсивным усилением жажды, а потом у детей выявляется полиурия, характеризующаяся относительно низкой плотностью мочи.

Несмотря на редкость патологии, нужно рассмотреть, почему она развивается у детей, и какие причины приводят к развитию заболевания? Какие симптомы позволяют вовремя заподозрить недуг, и отправиться к врачу?

Почему развивается заболевание?

несахарный диабет у детейНесахарный диабет относят к категории идиопатических. Такая патология может развиться в любом возрасте. На фоне такой формы заболевания, дефицит гормона взаимосвязан с расстройствами гипоталамо-гипофизарной оси.

Предполагается, что в данном участке уже имеется дефект врожденного характера, и именно он в дальнейшем приводит к симптоматике, когда на организм оказывают влияние пагубные обстоятельства внешнего мира.

В ряде ситуаций, несахарный диабет может стать следствием посттравматической причины. Он развивается как следствие нарушения, которое происходит выше ствола гипофиза при травмировании черепа. К нему могут привести и нейрохирургическое вмешательство.

Что же касается полиурии, то она может развиваться спустя длительный срок после травмирования. Иногда проходит несколько лет, и только потом выявляется такой симптом. В этом варианте, задача доктора изучить всю историю болезни ребенка, и найти те отрезки, которые и привели к такой патологии.

Тем не менее, несмотря на вероятность развития несахарного диабета у маленьких пациентов вследствие травмы черепа, эта вероятность достаточно низкая. Причиной полной недостаточности гормона могут стать следующие:

  • Гистиоцитоз. Это термин, который означает группу болезней, когда до конца не удается установить причины их развития. На фоне протекания таких недугов, патологические клетки иммунной системы называют гистиоцитами, причем эозинофилы активно делятся в организме.
  • Опухолевое образование в области нерва, отвечающего за зрительное восприятие.
  • Заболевания инфекционного характера. Например, туберкулез.
  • Наследственная ассоциация сахарной патологии, а также прогрессирования атрофии зрительных нервов (синдром Вольфрама).
  • Наследственная форма заболевания.

В медицинской практике достаточно часто не удается определить точную причину патологии у конкретного ребенка. Именно поэтому несахарный диабет нередко относят к идиопатической форме.

Тем не менее, в любом случае, даже если был проведен ряд диагностических мероприятий, который не позволил установить истинную этиологию, доктор все равно назначает дополнительное обследование несколько раз.

Так как у половины таких пациентов можно наблюдать преобразования гипоталамуса либо гипофиза. Однако они проявляются не сразу, как правило, обычно их можно увидеть только через год после диагностирования несахарного диабета. У четверти таких детей преобразования могут диагностироваться и вовсе спустя 4-5 лет после установки диагноза.

В медицине выделяется и другая форма заболевания у детей и ребят подросткового возраста, при котором наблюдается резистентность к антидиуретическому гормону, и поэтому диагностируется относительный его дефицит.

Заболевание не связывается с малым синтезом гормона либо его высокими показателями, а является следствием того, что почечные рецепторы обладают врожденной нечувствительностью к нему.

Клиническая картина

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

симптомы несахарного диабета у детейКак уже говорилось выше, симптомы несахарного диабета у детей – это полиурия и полидипсия. Самые первые признаки такой патологии заключаются в существенном повышении выделения разведенной мочи.

Ребенок ходит часто в туалет, причем его походы не зависят от времени суток. В ряде ситуаций, суточный объем мочи может равняться 40 литрам за сутки. В среднем же, диурез за 24 часа варьируется от 3 до 10 литров. При этом относительная плотность биологической жидкости намного меньше, если сравнивать с нормальной.

Вследствие такого симптома, как повышение суточного объем мочи, на фоне его развиваются и другие признаки. Постоянное желание пить, причем дети могут поглощать воду литрами каждые 10-15 минут. Если отказать ребенку в воде, то симптомы заболевания усиливаются:

  1. Повышение температурного режима тела.
  2. Нервное возбуждение, либо апатия.
  3. Частое и глубокое дыхание.
  4. Кома.

При игнорировании ситуации, исход только один – смерть. В медицинской практике встречались случаи, когда несахарный диабет у детей симптомы не имел. Но такие клинические картины являются крайней редкостью.

Как правило, при отсутствии жажды, остальные признаки и симптомы патологии носили более выраженный характер, и усиливались в два раза и сильнее. Также, бывает так, что патология не имеет клинической картины, и обнаружить ее удавалось только посредством лабораторных анализов.

Доктора диагностировали относительно низкую плотность выделяемой мочи, увеличение выделения мочи в сутки. Симптоматика обычно дополняется эндокринными нарушениями в организме. У девочек наблюдается сбой менструации, у мальчиков выявляется эректильная дисфункция.

В ряде ситуаций, когда основной симптом, как постоянная жажда отсутствует, он заменяется следующей симптоматикой:

  • Снижение аппетита.
  • Похудение либо ожирение.

Если имеется такое сочетания симптомов, то в подавляющем большинстве случаев несахарный диабет у детей обладает стертым характером. Достаточно частыми проявлениями патологии выступает и психопатологический симптом.

В ряде ситуаций наблюдаются стертые вегетативные нарушения в организме. Как правило, они проявляются периодами. Если говорить в общем, то могут выявляться и такие симптомы:

  1. Сухость кожных покровов.
  2. Отсутствие потливости.
  3. Сухость в ротовой полости.
  4. Тахикардия.
  5. Перепады показателей артериального давления.

Сложность несахарного диабета у детей заключается в том, что практически каждая клиническая картина протекает по-разному. Вовремя распознать самостоятельно заболевание, даже зная его особенности, практически не возможно.

Именно поэтому, если родители наблюдают схожие симптомы и признаки, необходимо незамедлительно обратиться к врачу и пройти полное обследование.

Диагностика несахарного диабета

анализ мочи на несахарный диабетВ лабораторных условиях удается выявить увеличение суточного объема мочи, постоянное чувство жажды пациента. Лабораторные показатели относительной плотности биологической жидкости варьируются от 1001 до 1005.

На фоне этого, становится только низкой относительная плотность мочи, при этом осмоляльность плазменной составляющей увеличивается в несколько раз. Когда относительная плотность жидкости увеличивается, но плазменная составляющая находится в пределах норма, это говорит о полидипсии психогенного характера. Как правило, она развивается в относительно раннем возрасте детей.

Диагностика несахарного диабета у детей включает и пробу посредством вазопрессина, который вводится под кожу ребенку. Если недостаточность гормона является абсолютной, то относительная плотность мочи увеличивается. Когда у детей имеется резистентность к гормону, то плотность мочи остается на низком уровне.

В ряде ситуаций доктор может рекомендовать инструментальные методы диагностики:

  • Магнитно-резонансная терапия.
  • Компьютерная томография.
  • Ультразвуковое исследование.

Чтобы точно установить несахарный диабет у детей, диагностика носит дифференциальный характер. Стоит отметить, что диабет несахарного типа у маленьких пациентов имеет схожие клинические признаки с избыточным потреблением жидкости, а также полидипсией первичной формы, которая носит психогенное происхождение.

Например, у пациентов, которые имеют в анамнезе диагноз шизофрения, также наблюдается полидипсия, что стоит учитывать в обязательном порядке при постановке диагноза, как диабет несахарного типа.

Когда у детей психогенная форма полипсидии, то проводится проба, исключающая потребление жидкости на определенный период времени. Как правило, это приводит к уменьшению суточного объема мочи, а ее относительная плотность приближается к нормальным показателям.

Для проведения дифференциальных диагностических мероприятий, чтобы исключить другие заболевания, исследуется функциональность почек, работа мочеполовой системы, кровеносная система.

Консервативная терапия

миниринВ первую очередь, чтобы нормализовать состояние пациента, рекомендуется оздоровительная диета, вследствие которой нужно отказаться от употребления соли. Методы лечения зависят от формы несахарного диабета.

Основной способ нормализовать самочувствие больного – это лечение посредством синтетических аналогов вазопрессина (например, Минирин). Это лекарство обладает высокими показателями гормональной активности, характеризуется длительным эффектом. Исследования показали, что медикаментозный препарат не провоцирует развитие аллергических реакций, его удобно применять.

На протяжении последних двадцати лет, чаще всего назначали лекарственное средство, называемое Адиуретин. Этот препарат характеризуется выраженным лекарственным действием, длительным периодом полураспада.

Однако медикамент имеет неудобную форму применения, так как он вводится через носовую полость. Его невозможно было использовать, если у больного была катаральная форма заболеваний, либо диагностировался хронический ринит.

Особенности медикаментозного средства Минирин:

  1. Выпускается в таблетках, каждая имеет в своем составе 100 мг или 200 мг активного сильнодействующего компонента.
  2. Терапия несахарного диабета у детей всегда начинается с минимальной дозировки в 100 мг. После доза в сутки постепенно увеличивается, при этом в обязательном порядке учитывается суточный объем мочи.
  3. Принимать лекарственное средство необходимо за 30 минут до приема пищи, либо спустя два часа после еды. Если принимать лекарство вместе с едой, то его эффективность существенно снижается.
  4. Обычно детям рекомендуют принимать несколько раз в сутки, и относительно идеальная дозировка в конкретной клинической картине подбирается в течение 3-4 дней.
  5. Корреляции между возрастной группой больного и дозировкой медикаментозного препарата, нет. Единственный момент: если у пациента ожирение любой стадии, дозировка может существенно повышаться.

Передозировка средства приводит к отечности лица, как правило, она носит кратковременный характер. Если наблюдаются негативные симптомы, то дозировка снижается.

Хлорпропамид – лекарственное средство, которое широко назначается для лечения сахарного диабета второго типа. Его также назначают пациентам с центральным типом несахарного диабета, который сочетается с сахарным диабетом. Лекарство позволяет уменьшить суточный диурез на 30-60%.

Говоря же про почечную форму несахарной патологии, то можно сказать, что в настоящий момент традиционной и эффективной терапии, не существует. Для лечения рекомендуются диуретики, относящиеся к тиазидной группе.

В любом случае, лечение подбирается в индивидуальном порядке, в зависимости от формы патологии, массы тела ребенка, а также, иногда учитывается и его возраст.

В ходе лечения обязательном присутствует врачебный контроль, чтобы исключить неэффективность терапии, и сделать аналогичную замену.

Лечение народными средствами

народные средства от несахарного диабетаВ нетрадиционной медицине существуют некоторые рецепты, которые помогут справиться с заболеванием на ранней стадии. Если патология имеет запущенный характер, их допустимо использовать только в качестве вспомогательного способа лечения.

Стоит отметить, что, несмотря на эффективность народных средств, давать их ребенку без консультации с лечащим врачом, не рекомендуется.

Ребенку можно давать рассол квашеной капусты. Рекомендуется давать по пол-литра три раза в сутки. В нем содержится много молочной кислоты, которая помогает снизить симптоматику заболевания. Если рассола в доме нет, то его можно заменить свекольным соком.

Для этого необходимо потереть на мелкую терку красную свеклу, отжать сок, отстоять несколько часов. Давать необходимо 4 раза в день через равные промежутки времени, дозировка составляет 60 мл.

Помочь могут и следующие рецепты фитотерапии при сахарном диабете 2 типа и нетрадиционного лечения:

  • На 250 мл горячей воды добавить одну столовую ложку измельченных побегов голубики, все поставить на водяную баню. Томить на небольшом огне в течение 15 минут, после дать остыть, процедить. Принимать 6 раз в сутки по 50 мл.
  • На 250 мл кипящей жидкости добавить одну столовую ложку семян подорожника, поставить на огонь, довести до кипения. После оставить все остыть, профильтровать. Давать три раза в день, не больше чем по одной столовой ложке.
  • Для следующего рецепта понадобится свежий сок из корня лопуха в объеме одна столовая ложка. Ее добавляют в 125 мл жидкости, выпить необходимо в два приема.
  • Из майского корня лопуха можно приготовить салат, который считается хорошим способом народной терапии несахарного диабета у детей.

На ранней стадии заболевания, вылечить несахарный диабет у детей поможет кора осины. Понадобится примерно две чайные ложки с верхом компонента, их добавляют в 500 мл жидкости, и смесь ставится на огонь. Кипятить необходимо около одного часа.

После все нужно настоять в течение 5 часов в теплом месте, затем отфильтровать лекарство, и давать ребенку три раза в сутки по 40 мл. Принимать нужно за полчаса до приема пищи, а длительность терапевтического курса варьируется от 2 до 3 месяцев.

Прежде чем дополнить медикаментозное лечение, родитель обязательно должен посоветоваться с врачом по поводу его целесообразности. А также, необходимо исключить вероятность аллергической реакции на народное лечение.

Что же касается прогноза патологии, то несахарный диабет не является угрозой для жизни детей при условии, что ребенок пьет то количество жидкости, которое требует организм. Адекватное гормональное лечение дает положительный прогноз для полноценной жизни и работоспособности.

Так как до сих пор не изучены все причины развития несахарного диабета у детей, не существует определенных профилактических мероприятий, которые помогут избежать заболевания. Однако рекомендуется регулярно обследовать ребенка у врача, а подросткам искоренить вредные привычки (курение, употребление спиртных напитков).

В видео в этой статье доктор Мясников подробно расскажет о несахарном диабете.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
619 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 месяца назад
279 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 месяца назад
334 просм.1 ответ.0 голос.