Осложнения при сахарном диабете 1 типа: риски развития, лечение и профилактика

При сахарном диабете 1 типа происходят нарушения в эндокринной системе. Для этого состояния характерен недостаток инсулина, который не вырабатывается поджелудочной железой в необходимом количестве. В итоге у больного повышается содержание сахара в крови, из-за чего он стремительно худеет и постоянно испытывает жажду.

К сожалению болезнь неизлечима, поэтому при диагностировании диабета человеку необходимо пожизненно принимать специальные препараты. Такие средства понижают концентрацию глюкозы в крови и позволяют поддерживать состояние здоровья на должно уровне.

Ведь даже, когда уровень глюкозы немного выше нормы, то это все равно оказывает разрушительное воздействие на сосудистую систему. А в результате плохого кровоснабжения главные внутренние органы не дополучат вещества, необходимые им для полноценного функционирования.

Но при грамотном лечении и соблюдении всех врачебных рекомендаций продолжительность жизни довольно большая. Согласно статистике, она составляет более тридцати лет.

Причины и факторы риска

диабет 1 типаИнсулинозависимый диабет относится к аутоиммунным болезням, которые постоянно прогрессируют. Их специфика в том, что бета-клетки, отвечающие за вырабатывание инсулина, постепенно уничтожатся защитными клетками организма.

Сегодня до конца не установлено, что именно заставляет иммунитет неправильно работать. Возможными причинами являются вирусы, которые могут вызывать возникновение болезни у людей с генетической предрасположенностью.

Особую опасность представляют:

  1. кишечные вирусы коксаки;
  2. врожденная краснуха;
  3. эпидемический паротит.

Но чаще всего СД 1 появляется из-за генетических факторов. Так, учеными было выявлено 18 генетических областей. Например, IDDM1 – зона, содержащая HLA гены, кодирующие белки, входящие в комплекс гистосовместимости. Также гены из этой области воздействует на иммунный ответ.

Однако вероятность унаследовать инсулинозависимый диабет, даже когда родственники больны этим заболеванием, довольно невелика (около 10%). Причем патология чаще передается по отцовской линии.

Еще к возникновению болезни приводят постоянные стрессы, избыточный вес, алкоголизм, наличие хронического панкреонекроза и панкреатита. Кроме того, недостаточной выработке инсулина способствует злоупотребление некоторыми лекарствами и неправильное питание. Ведь изобилие быстрых углеводов, включая шоколад и сдобу, нарушает липидный и углеводный обмен, что плохо отражается на функционировании поджелудочной.

К факторам риска, вызывающим инсулиновую зависимость, относятся:

  • поздние роды;
  • злокачественная анемия;
  • преэклампсия – осложнение при беременности;
  • рассеянный склероз;
  • тиреоидит Хашимото;
  • болезнь Грейвса.

Клиническая картина

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

симптомы диабетаПервый признак диабета 1 типа – беспричинное похудение на фоне хорошего аппетита. Также больной быстро устает, чувствует себя вялым и постоянно хочет спать, а еще его мучает сильная жажда.

У многих пациентов возникает чувство голода, сопровождающееся понижением уровня АД, побледнением кожи, выступанием холодного пота и тахикардией. Нередко у диабетиков отмечается слабость в мышцах и ощущение покалывания в пальцах.

Основные симптомы заболевания у женщин – нестерпимый зуд наружных половых органов и промежности. Эти признака вызываются присутствием глюкозы в урине. Ведь после мочеиспускания капли мочи, содержащие сахар, попадают на слизистые, вызывая сильное раздражение.

У мужчин ведущим признаком болезни считается нарушение эрекции и плохая потенция. Опасность заболевания – это скрытое течение либо же больной не обращает внимания на незначительны проявления патологии.

Также характерные симптомы сахарного диабета 1 типа – долго незаживающие раны и царапины.

При этом у многих больных нередко формируются гнойники, фурункулы, у них сильно ослабевает иммунитет, вследствие чего они чувствует постоянную слабость и часто болеют простудой.

Острые последствия диабета: гипогликемия и гипергликемия

гипогликемияМногие хотят знать, как развиваются осложнения сахарного диабета 1 типа? При таком заболевании глюкоза, задача которой проникать в жировые, мышечные клетки и заряжать их энергией, остается в крови.

Если уровень сахара завышен регулярно, без сильных подъемов, то он начинает выходить с тканей и наполнять сосуды, повреждая их стенки. Также это негативно отражается на функционировании органов, снабжаемых кровью. Так, возникают осложнения при диабете 1 типа, когда организм испытывает дефицит инсулина.

Если недостаток гормона не восполнить с помощью искусственного введения инсулина, то последствия будут развиваться очень стремительно. А это существенно сократит продолжительность жизни человека.

Острые осложнения возникают по причине внезапного понижения либо повышения уровня глюкозы в крови. Их делят на два типа:

  1. гипогликемическая кома (низкий сахар);
  2. гипергликемические состояния (высокое содержание глюкозы).

Гипогликемия чаще всего развивается из-за передозировки инсулина или если больной пропустил прием пищи после введения гормона. Также кома появляется как следствие интенсивной физической нагрузки, включая роды.

Кроме того, гипогликемия может возникнуть после употребления спиртного с наркотическими веществами. Еще такое состояние развивается вследствие приема некоторых лекарств (тетрациклины, бета-блокаторы, фторхинолоны, препараты лития, кальция, витамин В 12, салициловая кислота). Кроме того, у диабетиков вероятность резкого понижения концентрации глюкозы увеличивается при обострении хронического гепатоза либо гепатита, беременности, и в случае болезней почек или надпочечников.

Крайне важно при появлении гипогликемии в течение 20 минут принять быстрые углеводы (очень сладки чай, шоколад). Ведь замедление может привести к гибели коры головного мозга. Поэтому важно знать о симптомах, сигнализирующих о начале комы:

инъекция инсулинаЕсли сильное понижение сахара случается ночью, то человеку начинают сниться кошмары. Без быстрого приема глюкозы больной может впасть в кому.

На втором этапе гипогликемии развиваются такие признаки, как агрессия либо сильная вялость, нарушение координации, двоение в глазах и затуманенность зрения, высокое сердцебиение и учащение пульса. Длительность стадии очень короткая, причем в этом случае сахар и конфеты могут попасть в дыхательное горло, из-за чего больной начнет задыхаться, поэтому лучше дать ему просто сладкий раствор.

К поздним симптомам гипогликемии относят появление судорог, побледнение кожи, которая покрывается холодным потом, и потерю сознания. В таком состоянии необходимо вызывать скорую, чтобы врач ввел пациенту раствор глюкозы (40%). Если помощь не будет оказана в ближайшие 2 часа, то может произойти кровоизлияние в мозг.

Хорошей профилактикой развития гипогликемической комы является спорт. Но перед началом занятий нужно увеличить привычное количество углеводов на 1-2 ХЕ, также следует делать это после тренировки.

На ужин желательно есть белковую пищу. Она медленно трансформируется в глюкозу, что позволит диабетику спокойно спать всю ночь.

Также желательно вообще отказаться от алкоголя. Максимальная суточная доза спиртного не должна превышать 75 граммов.

Еще одно острое осложнение инсулинозависимого диабета – это гипергликемическая кома, которая делится на три вида:

  1. кетоацидотическая;
  2. лактат-ацидотическая;
  3. гиперосмолярная.

Такие нарушения появления при высокой концентрации сахара в крови. Их лечение проводится в стационарных условиях.

Частым последствием диабета 1 типа является кетоацидоз. Он развивается при не соблюдении правил инсулинотерапии, на фоне острых инфекционных или воспалительных процессов и при обострении хронических болезней. Также поспособствовать этому состоянию могут травмы, инсульт, инфаркт, сепсис, шок и внеплановое оперативное вмешательство.

Кетоацидоз возникает на фоне нарушений углеводного обмена, появляющегося из-за недостатка инсулина.

Вместе с тем, в крови увеличивается уровень кетоновых тел и глюкозы. При отсутствии своевременного купирования возникает кетоацидотическая кома.

Это состояние отражается на работе сердца, мозга, легких, кишечника и желудка. Существует 4 стадии кетоацидоза, сопровождающихся рядом симптомов:

  • Кетоз – пересыхание кожи и слизистых, жажда, сонливость, недомогание, головная боль, плохой аппетит и повышенное мочеиспускание.
  • Кетоацидоз – сонливость, запах ацетона изо рта, сильное сердцебиение, понижение уровня АД, рвота, уменьшение количества мочи.
  • Прекома – рвота красно-коричневого цвета, изменение ритма дыхания, болезненные ощущения в животе, появление румянца на щеках.
  • Кома – шумное дыхание, побледнение кожных покровов, потеря сознания, привкус ацетона во рту.

Лечение кетоацидотической комы направлено на восполнение недостатка инсулина, посредством постоянного введения его микродоз в вену. Также для возврата жидкости пациенту внутривенно вводят растворы с ионами.

Гиперосмолярная и лактат-ацидотическая кома чаще всего развивается при втором типе сахарного диабета.

Поздние осложнения

последствия диабета на почкахЧасто протекание диабета отражается на работе почек. Эти органы каждый день пропускают через себя 6 л крови, фильтруя ее.

Повышенное количество выпиваемой воды приводит к сильной нагрузке почек. Помимо этого, в них скапливается множество сахара.

Если концентрация глюкозы в крови выше 10 мммоль/л, органы перестают выполнять функцию фильтрации и сахар проникает в мочу. Сладкая урина скапливается в мочевом пузыре, становясь оптимальной средой для развития патогенных микробов. В итоге в почках происходит воспалительный процесс, способствующий развитию нефрита и диабетической нефропатии, которая проявляется почечной недостаточностью, повышенной концентрацией белка в моче и ухудшением фильтрации крови.

Чтобы не допустить появления проблем с почками, важно постоянно контролировать сахар в крови и уровень АД. При альбуминурии могут назначаться препараты из группы БРА и АПФ.

Если болезни почек прогрессируют, нужно соблюдать диету с низким потреблением белка. Однако при терминальной стадии почечной недостаточности может понадобиться большее количество белка, поэтому особенности рациона следует согласовывать с врачом.

Нередко сахарный диабет 1 типа осложнения которого многообразны, отражается на работе сердца. Наиболее частым последствием является ишемическая болезнь сердца, включающая в себя инфаркт, стенокардию и аритмию. Все эти осложнения развиваются при кислородном голодании, а в случае закупорки сосудов – происходит отмирание миокарда.

Опасность инфаркта для диабетиков в том, что он может не сопровождаться болезными симптомами, ведь чувствительность сердечной мышцы занижена.

Большинство осложнений развиваются на фоне повышенной ломкости сосудов. Так, при поражении крупного сосуда в сердце, случается инсульт. А синдром «диабетического сердца» проявляется нарушением функционирования миокарда и увеличенным размером органа.

Пациентам, у которых повышен риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, рекомендовано в профилактических целях принимать Аспирин в количестве 65-160 мг в сутки. Однако у этого средства есть масса побочных реакций, поэтому лечение надо согласовывать с врачом.

Еще одно частое последствие инсулинозависимого диабета – это ретинопатия.

При поражении сосудистой системы глаз ухудшается зрение, из-за чего формируется глаукома, слепота и катаракта.

При переполнении сосудов кровью – случается кровоизлияние в глазном яблоке. Довольно часто у диабетиков образовывается ячмень, а иногда происходит отмирание тканей. Ведущий способ лечения ретинопатии и диабетической офтальмопатии – лазерная хирургия.

Нередко завышенное содержание сахара приводит к тому, что нервные окончания утрачивают свою чувствительность, особенно это ощущается в области конечностей. Такое состояние называют диабетической нейропатией.

При лечении этого осложнения используется ряд лекарственных препаратов:

  1. противосудорожные;
  2. наркотические анальгетики;
  3. антидепрессанты;
  4. местные обезболивающие средства.

нейропатияНейропатия может привести к ряду тяжелых последствий – бесконтрольная дефекация и опорожнение мочевого пузыря, скачки уровня АД. Поэтому при парезе желудка назначается Эритромицин или Метоклопрамид.

У некоторых инсулинозависимых диабетиков могут развиваться стоматологические проблемы. Ведь недостаточное кровоснабжение приводит к воспалительным процессам в ротовой полости. Поэтому появляется кариес, пародонтит или гингивит. Лечением таких последствий должен заниматься стоматолог.

Большинство пациентов при диабете 1 типа страдают от синдрома диабетической стопы или стопы Шарко, который также возникает на фоне плохой циркуляции крови. Для этого состояния характерны высыпания на ногах (как на фото), ослабление мышц подъема, пониженная чувствительность к раздражающим факторам, разрушение суставов и костей стопы.

Не лечение диабетической стопы может закончиться ампутацией конечности. Поэтому профилактика осложнений сахарного диабета 1 типа заключается в тщательном уходе за ногами:

  • ежедневный осмотр ног;
  • мытье стоп 2 раза в день;
  • регулярное использование увлажняющих кремов;
  • ношение удобной обуви;
  • отказ от жестких колготок и носков, сдавливающих стопу.

Инсулин, не вырабатывающийся при диабете 1 типа, участвует в формировании желудочного сока, из-за чего его количество снижается. Вследствие этого может развиться гастрит, диарея, дисбактериоз. В таком случае необходимо обратиться к гастроэнтерологу, который назначит специальные препараты, нормализующие работу пищеварения.

При недостаточном кровоснабжении может возникнуть воспаление суставов. Это приводит к появлению хруста в момент сгиба конечностей, болезненности и ограниченной подвижности. Нередко жажда и частое мочеиспускание становятся причинами вымывания кальция из костных тканей, вызывая остеопороз.

Чтобы уменьшить вероятность осложнений при сахарном диабете второго и первого типа, необходимо вести здоровый и активный образ жизни, своевременно лечить вирусные и инфекционные заболевания и избегать стрессов. Также из рациона нужно убрать продукты, имеющие в своем составе консерванты и искусственные добавки.

В видео в этой статье предложена диета для инсулинозависимых диабетиков, которая поможет контролировать уровень сахара в крови и тем самым избежать негативных осложнений от заболевания.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
619 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 месяца назад
278 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 месяца назад
333 просм.1 ответ.0 голос.