Инсулинорезистентность и поликистоз яичников: лечение СПКЯ

Понятие инсулинорезистентность подразумевает под собой снижение чувствительности клеток к выработке гормона инсулина. Данная аномалия зачастую наблюдается у больных сахарным диабетом, но в некоторых случаях инсулинорезистентность проявляется и у совершенно здоровых людей.

Такое заболевание, как синдром поликистоза яичников (спкя) проявляется в большинстве случаев у женщин, страдающих эндокринными заболеваниями. Оно характеризуется изменением функции яичников (повышенная или же отсутствующая овуляция, задержка менструального цикла). Спкя у 70 % больных отмечает наличие сахарного диабета второго типа.

Спкя и инсулинорезистентность понятия довольно тесно связанные и на данный момент ученые уделяют много времени, изучая их связь. Ниже будет подробно описано само заболевание, лечение при поликистозе, диагностика и вероятность забеременеть естественным путем, связь между поликистозом и гормоном инсулина, а так же описана диетотерапия при данном заболевании.

Поликистоз

поликистоз яичниковДанная болезнь была открыта в начале прошлого века двумя американскими учеными – Штейном и Левенталем, так что поликистоз еще носит название синдром Штейна-Левенталя. Этиология этой болезни еще до конца не изучена. Один из главных симптомов – повышенное выделение мужских половых гормонов в организме женщины (гиперандрогения). Это происходит из-за нарушения функции надпочечников или же яичников.

При спкя, яичник имеет ярко выраженный морфологический признак — поликистоз, без каких либо новообразований. В яичниках нарушается синтез образования желтых тел, блокируется выработка прогестерона, присутствует нарушения овуляционного цикла и менструации.

Первые симптомы, указывающие на синдром Штейна-Левенталя:

  • Отсутствие или длительная задержка менструации;
  • Избыточный волосяной покров в нежелательных местах (лицо, спина, грудь, внутренняя сторона бедер);
  • Угревая сыпь, жирная кожа, сальные волосы;
  • Резкий набор веса до 10 кг за короткий промежуток времени;
  • Выпадение волос;
  • Незначительные тянущие боли внизу живота во время месячных (острый болевой синдром не характерен).

Нормальный овуляционный цикл у женщин регулируется сменой уровня гормонов, которые вырабатывает гипофиз и яичники. Во время менструации, овуляция происходит примерно за две недели до ее начала. Яичники производят выработку гормона эстрогена, а так же прогестерона, готовящие матку для принятия оплодотворенной яйцеклетки. В меньшей степени они вырабатывают мужской гормон тестостерон. Если беременность не наступает, то уровни гормонов снижаются.

При поликистозе, яичники выделяют повышенное количество тестостерона. Все это может повлечь за собой бесплодие и вышеуказанные симптомы. Стоит знать, что женские половые гормоны появляются в организме только за счет наличия мужских, преобразовывая их. Получается, что без наличия мужских гормонов, женские тоже не могут быть образованы в организме женщины.

Это необходимо понимать, так как сбои именно в данном звене вызываю поликистоз яичников.

Диагностика

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

вагинальное УЗИДля постановки диагноза поликистоза гинеколог начинает сбор анамнеза. Пациент должен рассказать о своих жалобах и симптомах проявления заболевания – задержка менструального цикла, невозможность забеременеть,  боли в низу живота, нехарактерные рост волос, угревая сыпь. Важно указать, в  какой именно период начались проявляться симптомы.

Далее гинеколог проводит осмотр, возможна пальпация больных яичников. Производится забор цервикальной слизи, чтобы установить количество эстрогенов. В общем, сбор анамнеза, сдача мазка и гинекологический осмотр дает первичное представление о гормональном фоне пациента.

Главным анализом для постановки диагноза является трансвагинальное УЗИ, где показан объем яичников, уплотнение их капсул, гиперплазия стром и наличие кист.

Из выше описанного можно так разграничить этапы диагностики:

  1. Сбор анамнеза;
  2. Гинекологический осмотр;
  3. Сдача анализов на гормональный фон;
  4. Тренсвагинальное УЗИ.

Стоит отметить, что гормональные анализы не служат основным критерием в постановке диагноза, зато с данных показателей определяется дальнейшее лечение пациента.

Лечение и последствия

лечение таблеткамиНеобходимо сразу же отметить, что оперативное лечение при спкя применяется крайне редко и не гарантирует в дальнейшем полное избавление от поликистоза. Вся терапия основывается на приеме препаратов и соблюдении нескольких правил больным.

Лечение начинается с устранения симптоматики. Пациент должен работать над снижением веса до нормального показателя. Для этого рекомендуется соблюдать диету, в которой суточное потребление равняется 1800 ккал. Далее, можно в домашних условиях делать массаж, стимулирующий регенеративные функции и проводимость нервных волокон. Тут врач обязан дать свои рекомендации.

Назначаются препараты глитазоны, при наличии сахарного диабета 2 типа. Они направлены на снижение инсулинорезистентности, которая и провоцирует синдром поликистоза. Такие назначения должен проводить эндокринолог. На фармакологическом рынке существует довольно обширный выбор таких таблеток, наиболее популярные из которых:

  • Поиглитазон;
  • Пиоглара;
  • Пиоуно;
  • Диаглитазон;
  • Амальвия;
  • Диаб-норм.

Лекарственную терапию можно дополнить приемом теплых ванн, например:

  1. Хвойные;
  2. Солевые;
  3. Со сбора трав.

Восстановление регулярного менструального цикла еще один немаловажный фактор в консервативном лечении. Для этого применяют комбинированные оральные контрацептивы, которые не носят характер андрогенного действия. Можно остановить свой выбор на таких:

  • Белара;
  • Видора;
  • Жарнин;
  • Бонадэ;
  • Марвелон;
  • Три Мерси;
  • Регулон;
  • Новинет.

Применять на протяжении месяца согласно инструкции, после следует сделать перерыв в 25 — 30 дней. Лучше чтобы препарат подобрал гинеколог, так как даже имея аналогичный состав, их эффективность может быть разной.

Не следует забывать и о приеме витаминов группы В, аскорбиновой кислоты и витамина Е.

Поликистоз влечет за собой бесплодие, но оно успешно лечится. Если же женщина не планирует беременность, то это не отменяет потребности организма в консервативном лечении.

Так, если пациентка не лечит симптоматику болезни, это может повлечь за собой возникновение рака внутренней оболочки матки. Он вызван тем, что на манту воздействует исключительно гормон эстроген, вследствие этого матка не отторгает внутренний слой, как при нормальном течении менструального цикла, а растет в своих объемах.

Помимо этого, поликистоз может сопровождаться обильным кровотечением при наличии месячных и частыми незначительными болевыми ощущениями.

Диета при поликистозе и инсулинорезистентности

диета при диабетеКак было рассмотрено ранее, фактор возникновения синдрома поликистоза яичников до конца не изучен, но вот многие научные исследования отмечают возникновение этого синдрома у людей с наличием сахарного диабета, преимущественно второго типа. На это счет проводилось множество клинических исследований.

Поликистоз и диабет объединяет один общий симптом – ожирение. Для выздоровления и поддержания всех функций организма в рабочем состоянии необходимо снизить вес до нормальной отметки, которую может подсчитать эндокринолог.

Диета является одним из основных этапов консервативной терапии. При диете следует употреблять такую пищу:

  1. Овощи;
  2. Фрукты;
  3. Молочные и кисломолочные продукты;
  4. Мясо и рыбу нежирных сортов.

В принципе, каждый диабетик знает, что правильно подобранная диета способна контролировать уровень сахара в крови, что будет служить отличной профилактикой поликистоза. Перечень разрешенных продуктов довольно обширный и их выбор должен базироваться на основе показателя гликемического индекса и калорийности.

Вся еде, ориентированная на ГИ должна выбираться с такими показателями:

  • До 50 ЕД – можно не ограничивать их потребление;
  • До 70 ЕД – носят редкий характер в рационе питания;
  • От 70 ЕД и выше – под строжайшим запретом.

Каши являются незаменимым источником энергии и кладезем микроэлементов, например, овсяная каша может удовлетворить более половины суточной потребности клетчатки организмом. Из круп разрешены следующие:

  • Гречневая;
  • Ячневая;
  • Бурый рис;
  • Рисовые отруби (именно отруби, а не крупа);
  • Овсяная каша (хлопья под запретом).

Белый рис и манку при диабетической диете исключают навсегда. Бурый рис служит отличной альтернативой белому и не уступает по вкусовым качествам, готовить его следует несколько дольше, 40 – 45 минут.

Фрукты лучше употреблять на первый завтрак, так как поступившая в кровь глюкоза лучше усваивается при физической активности, которая у большинства людей и приходится на первую половину дня. Суточная порция не превышает 250 грамм. Допускаются такие фрукты:

  1. Яблоко;
  2. Груша;
  3. Абрикоса;
  4. Черешня;
  5. Крыжовник;
  6. Нектарин;
  7. Клубника;
  8. Малина;
  9. Любые цитрусовые – апельсин, мандарин, лимон;
  10. Хурма;
  11. Алыча;
  12. Земляника;
  13. Черника;
  14. Красная и черная смородина;
  15. Гранат.

Молочные и кисломолочные продукты будут отличным легким ужином при инсулинорезистентности. практически все эти продукты низкокалорийные и имеют маленький ГИ, за исключением сметаны, творожных масс и сливочного масла. Разрешены нижеперечисленные молочные и кисломолочные продукты:

  • Нежирный творог;
  • Кефир;
  • Простокваша;
  • Ряженка;
  • Молоко цельное;
  • Молоко обезжиренное;
  • Молоко соевое;
  • Сыр тофу.

Мясные и рыбные блюда должны быть ежедневно на столе больного, в качестве обеденного блюда и первого ужина. Все сорта мяса, субпродуктов и рыбы выбираются нежирные, с мяса удаляется шкура. Можно употреблять такие продукты:

  1. Курятина;
  2. Индюшка;
  3. Говядина;
  4. Крольчатина;
  5. Печень говяжья;
  6. Язык говяжий;
  7. Печень куриная;
  8. Щука;
  9. Хек;
  10. Минтай.

Из курятины предпочтительно выбирать грудку, но можно использовать и окорок, удалив из него жир и шкуру. В нем содержится повышенное количество такого важного микроэлемента, как железо.

Так же разрешено не более одного яйца в день, хоть его ГИ и в пределах допустимой нормы, но вот количество холестерина в желтке повышенное.

Овощи лежат в основе диетотерапии. Их можно есть как в свежем виде, так и готовить гарниры для диабетиков которые содержат множество витаминов и микроэлементов. Разрешены такие:

  • Баклажан;
  • Лук;
  • Чеснок;
  • Помидор;
  • Репа;
  • Редис;
  • Морковь (только в свежем виде);
  • Брокколи;
  • Белокочанная капуста;
  • Цветная капуста;
  • Зеленый и красный перец;
  • Сладкий перец.

Термическая обработка продуктов должна проходить только так:

  1. На пару;
  2. Отваривать;
  3. Тушить;
  4. На гриле;
  5. В микроволновой печи;
  6. В мультиварке.

Правильный выбор продуктов и их приготовление – это еще только половина правил диетотерапии. Нужно уметь распланировать график приема пищи и определиться с количеством порций.

Питание при диабете должно быть дробным, количество приемов еды 5 – 6 раз в день, небольшими порциями. Так же не следует забывать и о количестве жидкости – не менее двух литров в день. А лучше рассчитать норму согласно потребляемым калориям – одна калория равна одному мл жидкости.

Все блюда лучше готовить с использованием минимального количества растительного масла, чтобы не повышать калорийность продуктов.

Витамины

Прием витаминов играет важную роль в поддержании всех функций организма, особо важно это и при наличии синдрома поликистоза яичников. Женщинам со вторым типом диабета не противопоказана беременность и для наступления овуляции, при лечении спкя важно расширить консервативную терапию приемом витаминов.

Например, такие витамины, как Доппельгерц для диабетиков обогатят организм женщины многими витаминами группы В, Е, и многими микроэлементами:

  • Кальций;
  • Хром;
  • Магний;
  • Цинк;
  • Фолиевая кислота;
  • Никотинамид;
  • Биотин.

Их дозировка очень удобна, всего одна таблетка в день во время еды. Такие витамины оказывают действие на абсолютно все обменные процессы, увеличивают сопротивляемость организма к инфекциям и бактериям различной этиологии.

К сожалению, при сахарном диабете витамины и микроэлементы не накапливаются в организме больного в нужном количестве. Именно поэтому пациенту требуется регулярный прием витаминов.

Достаточное поступления разных групп витаминов и микроэлементов предотвращают развитие многих болезней и укрепляют иммунную систему. Витамины Доппельгерц для диабетиков содержат десять жизненно важных витаминов и ряд полезных микроэлементов, состав так же обогащен селеном.

В видео в этой статье продолжена тема синдрома поликистоза и его связи с инсулинорезистентностью.

 

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
340 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
790 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
425 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector