Диабетическая кома: неотложная помощь и алгоритм действий при сахарном диабете

Сахарный диабет представляет собой один из наиболее часто встречаемых недугов органов, объединенных эндокринной системой. Недуг характеризуется относительной либо же полной недостаточность в крови инсулина. За последние десятилетия было проведено бесчисленное количество исследований, однако патология так и осталась неизлечимой, кроме того, ряд ее осложнений могут спровоцировать смертельный исход.

Организм больного с течением времени привыкает к незначительным колебаниям уровня содержания глюкозы в крови, никак не реагируя на них, однако стремительное падение или возрастание показателя провоцирует возникновение состояний, требующих интенсивной неотложной медицинской терапии.

К острым осложнениям сахарного диабета, в первую очередь, относятся коматозные состояния, которые бывают нескольких типов:

Кетоацидотическая кома при сахарном диабете считается следствием относительной либо полной недостаточности инсулина, а также при сбоях в процессе утилизации тканями отработанной глюкозы. Осложнение обычно касается больных, страдающих от тяжелой формы сахарного диабета.

Состояние данного типа проявляется внезапно, однако часто ему предшествует несколько стрессовых моментов, среди которых может быть неправильно рассчитанная инсулиновая доза, неверно выполненное внутримышечное введение, передозировка алкоголя, грубое нарушение диеты, а также особое состояние организма, например, беременность, инфекции и так далее.

Лактацидемическая кома встречается значительно реже, однако считается наиболее тяжелым состоянием, вызванным сахарным диабетом. Появление осложнения считается следствием биохимического процесса под названием анаэробный гликолиз, который представляет собой способ получения энергии, когда молочная кислота становится остаточным продуктом.

Кетоацидотическая кома при сахарном диабете Разновидность комы часто развивается, как следствие шокового состояния, сепсиса, почечной недостаточности, кровопотери, интоксикации и так далее. Провоцирующим фактором также считается дополнительное введение фруктозы, сорбита и прочих сахаров.

Гиперосмолярная кома чаще всего развивается у пациентов, страдающих от средней или легкой формы тяжести недуга. Основная часть зоны риска заполнена пожилыми людьми, движения которых ограничены.

Причиной также может стать возникновение таких патологических процессов, как переохлаждение, ожоги, заболевания легких, почек, поджелудочной железы и так далее. Такая кома развивается достаточно долгое время. К первым признакам можно отнести жажду, судороги, помутнение сознания и так далее.

Гипогликемическая кома возникает из-за сильно снижения уровня содержания глюкозы. Часто причиной становится передозировка любого препарата, уменьшающего содержание сахара, а также физические нагрузки, провоцирующие интенсивный расход глюкозы

Кома дает о себе знать всегда абсолютно внезапно. Больной перед ее возникновением чувствует дрожь, тревогу, в глазах появляются блики, губы и язык немеет, резко хочется есть. Если вовремя не принять меры, далее появляются судороги, замедление дыхания, повышенное возбуждение и стремительное исчезновение всех рефлексов.

Признаки

В большинстве случаев с начала проявления первых симптомов до возникновения обморочного состояния проходит хоть немного времени. Поэтому первая помощь при диабетической коме все-таки может быть оказана, но нужно знать основные признаки, сопутствующие возникновению клинического состояния.

При тщательном осмотре диабетика перед комой можно выявить такие основополагающие признаки:

  • Его кожные покровы иссушены.
  • Пульс с течением времени становится все слабее.
  • Запах изо рта напоминает запах ацетона либо же кислых яблок.
  • Кожа становится ощутимо теплее.
  • Глаза обмякают.
  • Понижается артериальное давление.

симптомыЕсли описывать то, что испытывает больной перед наступлением комы, стоит отметить, что это ярко выраженная сухость во рту, сильнейшая, неконтролируемая жажда, кожный зуд и полиурия, которая со временем становится анурией.

Диабетик начинает испытывать симптомы общей интоксикации, среди которых нарастающая общая слабость, головные боли, чрезмерная утомляемость и тошнота.

Если наблюдается надвигающаяся диабетическая кома неотложная помощь алгоритм которой состоит из нескольких действий должна быть оказана в момент, когда были выявлены первые ее симптомы. Если своевременно не предпринять меры, диспепсические синдромы существенно усугубляются.

У больного начинается многократная рвота, которая не завершается облегчением.

К остальным симптомам присоединяются боли в животе, возможно также появление запора либо поноса. Затем сопор и ступор быстро сменяется комой.

Особенности протекания недуга у детей

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Диабетическая кома у детей грудничков возникает значительно реже, чем в дошкольном или школьном возрасте. Ребенок перед наступлением клинического состояния испытывает:

  • Беспокойство, головные боли.
  • Боли в животе чаще резкого характера.
  • Сонливость, сверхутомляемость.
  • Пересыхание полости рта и языка.
  • Жажду.

Если своевременно оказание неотложной помощи не наступило, дыхание ребенка затрудняется, становится слишком глубоким, сопровождается шумами, нарастает артериальная гипотония, пульс становится более частым. В случае с грудными детьми кома развивается значительно быстрее. При этом ребенок страдает от запоров, жадно берет материнскую грудь, много пьет.

Пеленки от мочи становятся твердыми, однако решающим шагом диагностики все-таки становится результат лабораторных исследований, а также верно собранный анамнез.

Неотложная помощь

Если контролировать состояние больного и знать признаки диабетической комы, можно своевременно предупредить ее появление. Однако действовать самостоятельно, если состояние диабетика близкое к обморочному, не рекомендуется. Следует сделать экстренный звонок и вызвать скорую медпомощь.

Алгоритм действий достаточно прост, если предположительно надвигается гиперосмолярная кома нужно:

  1. Без промедления уложить диабетика на бок или живот, а затем ввести специальный воздуховод, который также предотвратит западение языка.
  2. Привести давление к нормальным показателям.
  3. Острые симптомы свидетельствуют о необходимости срочно позвонить в скорую помощь.

Неотложная помощьЕсли у больного наблюдается кетоацидотическое состояние, следует вызвать врача и проверить сердцебиение, дыхание, давление и сознание пациента. Главное, что требуется от человека, находящегося рядом с диабетиком, поддерживать его дыхание и сердцебиение до приезда кареты скорой помощи.

Когда симптомы больше напоминают лактатацидемическую кому, первая помощь будет такой же, как и при кетоацидотической, однако дополнительно потребуется нормализовать кислотно-щелочной баланс, а также восстановить водно-электролитный обмен. Для этого достаточно ввести внутривенно раствор глюкозы с содержанием инсулина.

Чтобы предотвратить появление гипогликемической комы, больному следует съесть немного меда или сахара, выпить сладкого чая. Тяжелые симптомы можно устранить посредством введения внутривенно сорока-восьмидесяти миллилитров глюкозы. Однако, когда неотложная помощь при диабетической коме будет завершена, все равно следует вызвать врача.

Лечение

Терапия включает в себя несколько мер:

  1. Проводится обязательная экстренная инсулинотерапия. При этом учитывается доза полученной глюкозы при гипогликемии.
  2. Восстанавливается водный баланс. Больной должен выпить достаточное количество жидкости.
  3. Восстанавливается минеральный, а также электролитный баланс.
  4. Проводится диагностика, а также последующее лечение заболеваний, ставших причиной появления клинического состояния.

Первоначальной целью лечения считается восстановление допустимого уровня содержания сахара посредством инъекций инсулина. Помимо этого, диабетик должен получить инфузионную терапию с использованием растворов, которые нормализуют водный баланс, электролитный состав, а также кислотность крови.

Профилактика

Сахарный диабет доза инсулина.Если больной получил своевременную медицинскую помощь, можно в короткие сроки добиться полного восстановления состояния пациента, а также избежать нарушений его сознания.

Если не предпринять меры вовремя, диабетическая кома первая помощь при которой достаточно примитивна, может привести к летальному исходу. Существует первичная профилактика при сахарном диабете, а так же вторичная и третичная.

Меры профилактики:

  1. Больной должен своевременно получать назначенную дозу инсулина, а также пить препараты, которые урегулируют содержание сахара.
  2. Инсулинотерапия не может быть самостоятельно отменена.
  3. Больной должен побеспокоиться о регулярном контроле уровня сахара.
  4. Срочный принцип лечения любой инфекции.
  5. Соблюдение здорового образа жизни, в том числе диеты, полностью исключающей алкоголь.

Таким образом, диабетические комы неотложная помощь при которых состоит из комплекса мер, не является обязательным, неизбежным осложнением хронического недуга. Большинство случаев возникновения клинического состояния спровоцировано самими больными. Окружающим важно вовремя оказывать посильную помощь. Видео в этой статье поможет разобраться, что делать при диабетической коме.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
619 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 месяца назад
279 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 месяца назад
334 просм.1 ответ.0 голос.