Гипертоническая болезнь 2 степени, риск 3: что это такое?

Кровяное давление характеризуется сопротивлением, которое оказывают сосуды в момент выхода крови из сердца. Оно бывает систолическое и диастолическое, то есть на моменте сокращения и расслабления сердечной мышцы соответственно.

Стойкое повышение артериального давления выше 120/80 миллиметров ртутного столба называется гипертонической болезнью. Ее необходимо отличать от артериальной гипертензии, при которой повышение цифр давления происходит однократно, в зависимости от условий среды, например стресса, и проходит без вреда для здоровья.

Гипертония имеет несколько степеней тяжести:

  • Первая степень характеризуется эпизодическим повышением сосудистого сопротивления, что может проходить бессимптомно. Несмотря на кажущуюся безопасность этой степени, она таит множество подводных камней, в частности возможность развития гипертонического криза и быстрый переход в более тяжелое течение;
  • Стойкое повышение систолического давления от 160 до 180 и диастолического от 100 до 110 миллиметров ртутного столба называется гипертонией второй степени. Периоды нормальных показателей уменьшаются и урежаются, со временем без адекватной терапии начинается ухудшение состояния и поражение органов мишеней;
  • Тяжелая степень характеризуется повышением систолического и диастолического давления больше 180 и 110 миллиметров ртутного столба соответственно. Уровень сосудистого сопротивления почти всегда граничит с критическими цифрами, угрожая перейти в гипертонический криз и потом в инвалидность.

В мире наиболее широко распространена вторая степень болезни, так как статистически она более выявляема – пациенты с первой степенью еще не обращаются к врачу. Каждому человеку необходимо знать симптомы и лечение гипертонии. Ведь обычно медикаментозное лечение помогает не дать ей прогрессировать в третью степень с осложнениями.

Часто можно услышать от врача диагноз гипертонической болезни 2 степени с риском 3, но многие не знают что это такое. При постановке диагноза учитываются вероятность поражения органов-мишеней, что и является риском. Он подразделяется на четыре стадии:

  1. Риск составляет меньше 15%;
  2. Уровень от 15 до 20%;
  3. Частота риска не более 30%;
  4. Количество осложнений больше 30%.

К этим органам относятся сердце, мозг, кровеносные сосуды и почки.

Влияние на органы-мишени

Поражение сосудов протекает в виде хронического спазма, что приводит к заполнению ее стенок соединительной тканью. Это делает стенку не эластичной, а плотной, что способствует развитию атеросклеротических бляшек на ней.

Гипертония очень сильно влияет на нормальную структуру почек, нарушая ее функциональные способности. Это проявляется развитием хронической почечной недостаточности – утратой паренхимой функции выведения токсинов из организма.

Если не лечить гипертонию, то почечная недостаточность будет прогрессировать и в итоге пациенту понадобится пересадка почки или гемодиализ.

Есть три варианта поражения сердца.

Первый — изменение диастолы в левом желудочке. Это означает, что после значительного напряжения в систолу, миокард не может до конца расслабиться. При этом уменьшается насыщение сердечной мышцы кислородом, развивается ишемия, которая может привести к некрозу;

Второй — увеличение и утолщение стенки левого желудочка. Это приводит к деформации сердца, что вызывает осложнение в выталкивании крови в сосудистое русло. Чем более прогрессирует болезнь, тем больше утолщается стенка и, соответственно, уменьшается функция сердца. Ткани организма не получают достаточно кислорода, в результате чего развивается слабость и одышка.

Третий — сердечная недостаточность, развивается при постоянной напряженной работе сердца в условиях пониженного содержания кислорода. Это характеризуется ухудшением не только расслабления, но и сокращения сердца. Лечить эту патологию достаточно сложно, гораздо сложнее, чем гипертонию. А если к гипертонии присоединяются сопутствующие заболевания, такие как атеросклероз или диабет, прогрессирование сердечной недостаточности ускорится.

Гипертония может вызвать осложнения. У пациента может развиться инсульт. Бывает геморрагический или ишемический. При первом развивается мозговое кровоизлияние, которое происходит из-за разрыва сосудов мозга. Чем выше давление, тем больше шанс развития этого осложнения. При ишемическом инсульте стенки сосудов не разрушаются, но значительно сужаются, что приводит к недостаточной оксигенации ткани и отмирании пораженных участков мозга.

Также гипертония может вызвать энцефалопатия – это остро возникающий кризис, когда повышение давления обуславливает головную боль и нарушение мозговых функций, обратимое при адекватной терапии.

Дополнительно возникают когнитивные изменения – из-за длительного кислородного голодания клетки мозга погибают, объем мозга постепенно уменьшается, развивается признаки слабоумия и деменции.

Основные варианты проявления гипертонии

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Гипертония второй степени имеет ряд симптомов, при выявлении которых необходимо обращаться к врачу за консультацией и лечением.

Например, головная боль в области затылка и висков обусловлена развитием спазма сосудов.

Наличие в этих областях множества нервных сплетений и волокон, вызывает рефлекторное развитие резкой боли.

Также возможны такие проявления:

  • Покраснение кожи лица объясняется постоянным притоком крови к сосудам, вследствие повышенного давления, в результате чего капилляры постоянно расширены и теряют эластичность, просвечивая сквозь кожу. Это может также создать эффект сосудистой сеточки на коже лица и шеи.
  • Отеки, особенно лица и век, связаны с задержкой воды организмом из-за нарушения работы почек, возникают чаще утром и заметны в течение нескольких часов после пробуждения.
  • Хроническая усталость и апатия обусловлены постоянной ишемией тканей, в частности головного мозга и скелетных мышц. Из-за дефицита кислорода они работают фактически на износ, постепенно истощаясь, что приводит к появлению симптомов – сначала усталость после сна, снижение бодрости и работоспособности, затем чувство постоянного истощения.
  • Мелькание мушек перед глазами, потемнение в глазах после физической нагрузки – эти симптомы вызваны гипоксией зрительного нерва и сужением сосудов сетчатки. Из-за дефицита оксигенированного гемоглобина чувствительная сетчатка начинает атрофироваться, быстрее всего это происходит при резком повышении давления, например при стрессе. Если этот процесс не контролировать, может наступить отслойка сетчатки и слепота.
  • Тахикардия, или увеличение сердечных сокращений происходит рефлекторно, когда повышается давление. Это обусловлено раздражением рецепторов сердца, которым не хватает кислорода, запускается цепная реакция. Направленная на увеличения скорости кровотока для лучшей доставки веществ. Это производится путем учащения сокращения миокарда, что ощущается неприятным чувством за грудиной.
  • Проблемы с памятью и концентрацией внимания связаны с тем, что ткани мозга находятся в постоянном стрессе из-за ишемии, нарушаются нейронные связи и когнитивные функции страдают.
  • Шум в ушах при подъеме по ступенькам и быстром шаге обусловлен нарушением работы вестибулярного аппарата из-за недостаточной оксигенации. Чувствительные волоски атрофируются, появляется ощущение шума в голове. Впоследствии это может осложниться частыми головокружениями, потерей сознания и обмороками.
  • Раздражительность и эмоциональная лабильность возникают из-за постоянного плохого самочувствия, зачастую купируются вместе с лечением гипертонии.

Дополнительно наблюдается инъекция сосудов склеры – происходит разрыв мельчайших капилляров из-за перенапряжения сосудистой стенки.

Основная терапия при повышенном давлении

При осуществлении лечения должен использоваться комплексный подход.

Для проведения терапии лечащий врач рекомендует использовать несколько препаратов оказывающих на организм разноплановое воздействие.

Это лекарства разных групп, которые будут воздействовать на разные процессы в организме. Соответственно, лечить организм с разных позиций.

Применяют такие группы препаратов: гипотензивные препараты для нормализации цифр давления и влияния на основную причину болезни; диуретики, для выведения лишней жидкости из тканей; средства для уменьшения густоты крови, чтобы облегчить кровоток по суженным сосудам; препараты, снижающие уровень холестерина, для профилактики развития атеросклероза; препараты для коррекции уровня сахара в крови, если среди сопутствующих заболеваний есть сахарный диабет 2 типа/1 типа.

К антигипертензивным препаратам относятся:

  1. Бета-адреноблокаторы, которые урежают частоту сердечных сокращений. За счет этого рефлекторно уменьшается сердечный выброс и уменьшается давление. Являются одной из классических групп, они были первыми в терапии лечения болезней сердца и сосудов. Опасным побочным эффектом является развитие бронхоспазма, мучительного кашля и одышки, поэтому необходимо учитывать врачу в отношении пациентов с хроническим обструктивным заболеванием легких, бронхиальной астмой или туберкулезом. К этой группе относятся такие таблетки, как Метопролол, Соталол, Лабеталол и их аналоги.
  2. Ингибиторы АПФ – их действие заключается в блокировании ангиотензинпревращающего фермента, и уменьшении количества ангиотензина, который присоединятся к рецепторам сосудов и повышает сосудистое сопротивление. Оказывают эффективное лечение на стадии развития хронической сердечной недостаточности, защищая сердечную мышцу от некротизирования. Не рекомендованы к использованию у пациентов с почечной недостаточностью и у больных на гемодиализе, так как экскретируются активные вещества именно почками и беременным, из-за опасности возникновения гестоза.
  3. Антагонисты кальция, которые ограничивают влияние иона на рецепторы сосудов. Зачастую используются в качестве профилактического лечения. В отличие от бета-блокаторов не имеют влияния на дыхательную систему, поэтому активно используются у пациентов с бронхообструкцией и имеют хорошие отзывы. К этой группе принадлежат Нифедипин и Дилтиазем.

Помимо этого применяются альфа-адреноблокаторы. Они назначаются пациентам, которые имеют параллельно развивающиеся заболевания, такие как сахарный диабет, синдром гипертрофии надпочечников и феохромоцитома. Могут резко понижать давление, поэтому стоит соблюдать назначенную врачом дозировку. К этой группе относится Доксазозин

Добавочные лекарства в терапии гипертонии

Параллельно с антигипертензивными препаратами используют диуретики. Они обуславливают увеличение выведения жидкости из клеток путем увеличения количества мочи. Они могут быть разные по силе влияния, поэтому выбор препарата строго индивидуален. Самыми сильными являются петлевые диуретики. Они выводят не только воду, но и ионы калия, хлора и натрия, что у пациентов с сердечной недостаточностью вызовет развитие сердечного приступа. К ним относится Фуросемид.

Чуть менее слабыми по воздействию считаются тиазидные диуретики, которые выводят воду из петли нефрона вместе с ионами калия, оставляя натрий и хлор в межклеточной жидкости. Основной препарат этой группы – гидрохлортиазид.

Калийсберегающие препараты отличаются небольшой эффективностью, однако считаются самыми щадящими в сравнении с остальными. Представителем этой группы является Спиронолактон.

Параллельно этому лечению назначаются статины, которые уменьшают уровень холестерина и предотвращают развитие атеросклероза, и сахароснижающие препараты для диабетиков.

Кроме основного лечения врачи рекомендуют придерживаться здорового образа жизни, увеличить количество овощей и фруктов в рационе, по возможности уделять хотя бы тридцать минут физическим нагрузкам и исключить табакокурение и употребление алкоголя. Если этого придерживаться, то риск осложнений уменьшается на 20%, что способствует большей продолжительности жизни. Самолечением заниматься не стоит, так как многие препараты имеют противопоказания и могут назначаться только квалифицированным специалистом, несмотря на то, что любую инструкцию по применению лекарства можно скачать. Это чревато нарушением состояния здоровья.

Информация о гипертонии 2 степени предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
806 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector