Операции при атеросклерозе сосудов нижних конечностей: стоимость и период реабилитации

При проведении лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей может применяться как консервативное лечение при помощи медикаментозных средств, так и хирургическое.

Именно отсутствие положительного результата от применения медпрепаратов является показанием к применению оперативного вмешательства.

Хирургическое вмешательство проводится на позднем периоде, когда медикаментозное лечение не приносит нужного положительного результата. На поздних стадиях развития болезни наблюдается отмирание мягких тканей и развивается гангренозный процесс.

Сосудистый хирург, в процессе проведения оперативного вмешательства, проводит иссечение участков тканей подвергшихся некротизации. Участки, подвергшиеся оперативному вмешательству, прикрываются кожаным лоскутом.

Операция при атеросклерозе нижних конечностей на последнем этапе прогрессирования позволяет помочь значительно улучшить состояние здоровья и качество жизни больного.

Существуют различные методики проведения операционного вмешательства. Наиболее распространенными являются следующие методики:

  1. Шунтирование – операция заключается в создании дополнительного пути для осуществления продвижения крови вокруг места повреждения.
  2. Баллонная ангиопластика использование в процессе проведения процедуры специального баллона расширяющего артериальный сосуд.
  3. Стентирование артерий – помещение в артерию специального стента поддерживающего постоянный диаметр сосуда на нужном уровне.
  4. Эндартерэктомия – удаление поврежденного участка сосуда с содержащейся в нем атеросклеротической бляшкой.
  5. Аутодермопластика — вид хирургического вмешательства, используется при лечении трофических язв, плохо поддающихся медикаментозному лечению. Операция помогает предотвратить развитие гангренозного процесса в тканях нижней конечности.
  6. Протезирование – процедура замены аутовеной или синтетическим сосудом участка сосудистого русла, пострадавшего в результате прогрессирования облитерирующего атеросклероза. Хирургический метод позволяет восстановить кровоснабжение поврежденного участка.
  7. Ампутация – процедура удаления некротизированного отдела ноги с последующим проведением протезирования.

Выбор метода хирургического вмешательства зависит от степени поражения тканей конечности и индивидуальных особенностей организма больного. Выбор методики лечения осуществляет сосудистый хирург проводящий лечение.

После проведения хирургического вмешательства больному для восстановления привычного образа жизни потребуется проведение длительного курса реабилитации и медикаментозного лечения.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей врач при выборе метода лечения определяет прогноз проведения процедуры и вероятность того насколько операция помогает улучшить состояние больного без применения дополнительных методик вмешательства.

Особенности разных типов хирургического лечения

Баллонная ангиопластика представляет собой методику хирургического лечения, которая заключается во введении в сосудистое русло в месте сужения специального катетера, имеющего на конце специальный расширяющийся баллон.

После введения катетера баллон под влиянием давления начинает раздуваться, что приводит к раздвижению стенок сосуда и восстановлению пути для транспортировки крови.

В случае если восстановление кровотока не происходит, в зону поражения сосуда вводится специальный каркас. Задачей этого каркаса является поддержание диаметра сосуда в месте повреждения на приемлемом уровне. Каркас для введения при проведении процедуры изготавливается из специального сплава.

В случае если необходимый результат достигнут не был, то лечащий врач решает вопрос об использовании методики открытого шунтирования.

В большинстве случаев применение баллонной ангиопластики позволяет восстановить кровообращение и избежать использования обширных и травматичных вмешательств.

Использование эндоваскулярных вмешательств дает возможность при наличии такого диагноза как синдром Лериша значительно улучшить качество жизни больного. После проведения вмешательства значительно улучшается состояние кровотока в сосудах нижних конечностей.

Сосудистая пластика и стентирование, проведенное на сосудистом русле поверхностной бедренной артерии, позволяет устранить явления свойственные наличию сосудистой недостаточности, возникающие после закупоривания просвета сосуда при помощи тромба.

Большинство ведущих клиник мира занимающихся сосудистой хирургией отдают предпочтение методу баллонной ангиопластики.

Очень часто указанная методика используется для восстановления проходимости подколенных артерий.

Метод баллонной ангиопластики опробован относительно недавно.

Для баллонной ангиопластики применяются баллоны, имеющие на поверхности лекарственное покрытие.

Лекарственные препараты, пропитывающие стенку баллона, всасываются в сосудистую стенку и препятствуют дальнейшему прогрессированию болезни.

Преимущества применения баллонной пластики

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Использование баллонной пластики имеет целый перечень преимуществ, что позволяет его применять для лечения в большинстве случаев проведения хирургического вмешательства.

Хирургическое лечение осуществляется без выполнения больших по длине травматических разрезов кожного покрова.

Для осуществления процедуры в кожном покрове делается небольшой по площади прокол. В разрезе фиксируется специальное приспособление, через которое осуществляется ввод инструментов, а также проводятся требуемые манипуляции.

Помимо этого применение баллонной ангиопластики предоставляет следующие преимущества:

  • не требуется применения общего наркоза, применяется перидуральная или местная анестезия;
  • не требуется длительного обездвиживания больного, пациент может вставать и передвигаться спустя сутки после процедуры;
  • минимальное количество осложнений по сравнению с проведением открытой процедуры;
  • процедура занимает минимальное время, по сравнению с другими методиками;

Поимо этого при реваскуляризации риск возникновения вторичной инфекции минимальный.

Введение баллона в просвет сосуда предотвращает развитие воспалительного процесса и останавливает патологический рост эндотелия сосудистой стенки.

Результаты баллонной пластики

Нормальное продвижение кровяного потока через оперированный сосуд после пластики на артериях сохраняется на протяжении пяти лет у подавляющего количества пациентов.

Данные полученные при наблюдении за больными дают возможность лечащему врачу своевременно регистрировать первые признаки повторного ухудшения состояния здоровья и при необходимости провести его коррекцию.

Для контроля состояния здоровья больному рекомендуется, как минимум два раза в год проходить процедуру обследования организма при помощи ультразвуковой допплерографии и один раз в год проводить обследование методом компьютерной томографии.

Если за пациентом ведется диспансерное наблюдение и своевременное корректирование его состояния здоровья путем терапевтического медикаментозного воздействия, функция передвижения у больного сохраняется на протяжении всего периода жизни.

Результаты, получаемые при использовании баллонной ангиопластики или стентирования в бедренных артериях сопоставимы с результатами, получаемыми при шунтировании бедренно-подколенного сегмента сосудистой системы с применением искусственного протеза сосуда.

Согласно медицинской статистике у 80% больных прооперированных методом пластики проходимость сосудистого русла сохраняется на протяжении не менее трех лет. В случае если больной регулярно занимается лечебной ходьбой, то необходимости повторного оперирования не возникает.

Пластика позволяет устранить опасность развития некротизации тканей и появления осложнений. Этот метод предотвращает развитие гангренозного осложнения.

Применение аорто-бедренного шунтирования

Основными показаниями для аорто-бедренного шунтирования являются окклюзия в русле брюшной аорты с возникновением и нарастанием аортальной недостаточности.

Помимо этого методика применяется при выявлении у больного закупорки сосудистого русла в бассейне подвздошных артерий при условии невозможности проведения эндоваскулярной пластики.

Также эта методика показана к использованию при выявлении аневризмы стенки брюшной аорты.

Аорто-бедренное шунтирование представляет собой в настоящий момент наиболее распространенный и радикальный способ предотвращения развития тяжелых форм ишемической болезни и ампутации конечности при диабете.

В соответствии с современными данными медицинской статистики утрата конечностей среди больных, имеющих поражение сосудистой системы конечностей, составляет около 20% от всех зарегистрированных патологических состояний.

При грамотно проведенном вмешательстве на брюшной аорте риск развития осложнений ведущих к ампутации конечностей снижается до значения в 3% случаев.

Техника проведения вмешательства

Смысл осуществления оперативного вмешательства при атеросклерозе сосудов нижних конечностей сводится к выделению части аорты, располагающейся над пораженным холестериновыми отложениями участком.

В процессе проведения процедуры делается разрез на боковой поверхности живота и верхней части бедренной области. После этого выбирается участок аорты, в котором не обнаружены атеросклеротические отложения. На этом участке к аорте подшивается искусственный сосуд. Материал, используемый при изготовлении сосуда, является биологически нейтральным и не провоцирует возникновения иммунного ответа организма. Свободный конец подшитого искусственного сосуда подводится к освобожденным отрезкам бедренных артерий и подшивается к ним.

Шунтирование может быть двухсторонним или односторонним.

Шунтирование артериальных сосудов представляет собой достаточно сложную процедуру. Это связано с тем, что стенки аорты часто имеют сильные изменения, что может спровоцировать появление кровотечений во время процедуры.

Восстановление кровоснабжения является единственным способом сохранения конечности у больного, страдающего от тяжелой формы облитерирующего атеросклероза.

После процедуры возможно в редких случаях развитие такого осложнения как нагноение протеза. Что может спровоцировать появление кровотечений.

Шунтирование и ангиопластика представляют собой высокотехнологичные оперативные вмешательства, стоимость такого лечения составляет достаточно большую сумму, которая может колебаться от сложности процедуры и области проведения оперативного вмешательства.

Как лечится атеросклероз ног расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
358 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
807 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
440 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector