Атеросклеротическая болезнь сердца, атеросклероз аорты: что это такое?

За последние годы наблюдается неутешительная статистика по уровню атеросклероза среди населения. Его исследованием уже много лет занимается Всемирный Институт терапии, и в 2015 году представил такие данные: атеросклероз является причиной смертности в 83% случаев для обоих полов.

При патологоанатомическом исследовании выяснили, что прогрессирует болезнь всю жизнь, а манифестирует уже в молодом возрасте – самый молодой пациент с атеросклерозом был шестнадцатилетним.

Естественно, что среди людей старше пятидесяти изменения сосудов выявляются в 25% случаев, от 50 до 60 лет – в 40%, а в возрасте 70 лет составляют почти 90%. При этом стоит упомянуть, что статистически чаще заболеваемость наблюдается у мужчин.

При рассмотрении территориального распространения можно отметить неоднородность заболевания. Так, наибольшее число поражения сосудов наблюдается в Соединенных Штатах Америки, Канаде и Австралии, а наименьшее – на противоположной части карты – Японии.

Это обусловлено особенностями культуры питания. В Америке предпочитают мясные блюда высокой калорийности и фаст-фуд. В Японии же всё наоборот – в приоритете здоровая пища, больше морского происхождения. Это рыба, водоросли и различные морепродукты.

Также низкий уровень заболеваемости наблюдается в странах Африки, из-за преобладания в их рационе фруктов и нежирных сортов мяса.

Атеросклероз среди сосудов организма поражает артерии, но в венах никогда не бывает. Это объясняется особенностями строения сосудов.

Известно, что каждая клетка в организме должна получать полноценное питание в виде различных активных веществ и кислорода. Точно так же должны питаться и сосуды, поэтому у них есть так называемые сосуды сосудов.

Они похожи на капилляры – имеют тонкую и хрупкую стенку, а толщиной не больше чем человеческий волос.

Их отверстие закрывается в момент систолы, то есть во время сердечного сокращения, так как при этом повышается давление, а открываются они в диастолу, когда сердце полностью расслаблено.

Именно в этот период крупные сосуды получают свое питание.

Если давление в крупных сосудистых стволах всегда будет повышено, эти питательные капилляры разрушаются, наступает кислородное голодание клеток стенки кровеносного сосуда, что ведет к возникновению нарушений.

Так как в венах давление всегда стабильно и не повышается, то и поражения сосудов нет, в отличие от артериальной интимы. Особенно это заметно у курильщиков и людей, ведущих неправильный образ жизни.

Теории развития атеросклероза

Атеросклероз – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое приводит к сужению просвета артерий, замедлению кровотока и развитию тяжелых осложнений.

Такими тяжелыми осложнениями являются инфаркт миокарда инсульт, и гангрена нижних конечностей.

Причин развития атеросклероза множество, ученые приходят к мнению, что это заболевание является полиэтиологическим.

О чем свидетельствуют комбинации их теорий:

  1. Нарушение строения интимы артерий – при наличии различных повреждающих факторов, на стенке сосуда появляются микротрещины и микротравмы. Из-за этого происходит выработка факторов воспаления и устремление к месту дефекта тромбоцитов, а затем и липидов для устранения повреждения.
  2. Теория инфильтрации липидов в сосудистой стенке – накопление в толще сосуда липопротеидов низкой плотности из-за увеличения их концентрации в организВирусная теория – исходя из нее, следует, что поражение сосудистой стенки запускает вирусная атака на нее.
  3. Генетическая – наличие в цепи ДНК особого гена, который ответственен за регуляцию уровня холестерина в крови.

Существует также перекисная теория – в ней заключено мнение о недостаточном количестве природных антиоксидантов в организме, из-за чего увеличивается процессы пероксидного окисления и накопление токсических продуктов в тканях.

Факторы, оказывающие влияние на развитие заболевания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Существует большое количество факторов способствующих развитию в организме человека атеросклероза.

Все эти факторы риска суммируются и обрабатываются лечащим врачом по специальным шкалам.

Исходя из полученных данных, просчитывается комплекс лечебных мероприятий, а также дозировка препаратов и количество физической нагрузки, рациональной для каждого отдельного больного.

К развитию болезни приводят факторы риска, и чем их большее количество, тем более вероятно развитие патологии.

К ним относят:

  • Табакокурение – является одним из наиболее опасных факторов. Как активный канцероген он влияет на питательные сосуды, сужая их просвет или разрушая клеточную оболочку, тем самым лишая артериальную стенку кислорода. Кроме того, смолы накапливаются в интиме, вызывая хроническое воспаление.
  • Увеличение уровня холестерина в крови.У здорового человека уровень общего холестерина должен равняться 5 ммоль/л, а у людей старше 50 – не более 4,5 ммоль/л. при его повышении выше допустимой границы, он начнет инфильтрировать сосуды, запуская процесс сужения артерии.
  • Гипертоническая болезнь. По статистике у 70% пациентов с атеросклерозом наблюдается повышения цифр давления до 160/110, что соответствует второй степени артериальной гипертензии.
  • Сахарный диабет. Глюкоза воздействует на сосуды травматично, практически как никотин, разрушая клеточную оболочку и запуская процесс воспаления.

Помимо этого к факторам риска относятся неправильное питание и малоподвижный образ жизни, которые, как правило, действуют в комплексе.

У нетренированного человека соответственно слабые сосуды, которые легко подвергаются воздействию извне.

А при наличии в пище множества жиров и углеводов это воздействие увеличивается, что и вызывает атеросклероз.

Сосуды, поражаемые атеросклерозом

От врача пациенты слышат свои диагнозы и удивляются, не зная про атеросклероз аорты сердца и что это такое, какие у этого заболевания симптомы и лечение.

В этом вопросе стоит разобраться, ведь это может оказаться жизненно важным.

Часто атеросклероз поражает самый крупный сосуд человеческого тела – аорту.

Она является важнейшей составляющей большого круга кровообращения, соединяясь непосредственно с левым желудочком.

Имеет несколько отделов в своем составе:

  1. первый – это восходящая часть, которая соединяется с левым желудочком сердца, начинается она с расширения, которое называется луковицей, этот отдел поднимается вверх и немного влево, переходя на уровне соединения второго ребра и хряща в следующую часть;
  2. дуга аорты отходит влево и назад, от нее берут начало сосуды трахеи и бронхов, считается самой узкой частью аорты, на уровне четвертого грудного позвонка переходит в нижний отдел;
  3. нисходящая часть аорты протягивается до четвертого поясничного позвонка, что делает ее наибольшим отделом аорты, имеет в своем составе грудную и брюшную часть, последняя подразделяется на конечные ветви – подвздошные артерии, место раздвоения называют бифуркацией.

Каждый из отделов аорты обладает особенностями анатомического строения, обусловленными выполняемыми функциями.

Симптомы атеросклероза аорты

Симптомы полностью зависят от локализации поражения, которое может быть в любом из отделов.

При этом болезнь часто маскируется под другие заболевания, что затрудняет диагностику.

Например, при атеросклерозе грудного отдела аорты наблюдается боль, похожая на приступ стенокардии.

Основные симптомы – это давящая либо сжимающая боль за грудиной, которая в разное время может иметь разную интенсивность от очень слабой и едва заметной до сильной. Характерна иррадиация боли в лопатку, плечо, шею, верхнюю часть живота. Единственное отличие в продолжительности.

При атеросклерозе боль длительная, может наблюдаться несколько часов или дней, при этом симптомы не снимаются приемом нитроглицерина. Если расширенная аорта оказывает давление на пищевод, то может наблюдаться затруднение прохождение пищевого комка и ощущение кольца на пищеводе.

Однако наиболее показательным симптомом можно назвать своеобразное повышение давление. В то время, когда систолическое резко повышено до 160-180, диастолическое не поднимается выше 80-90 миллиметров ртутного столба.

Это вызывает такие признаки как головокружение при легких физических нагрузках, ранняяаллопеция, уменьшения тонуса и тургора кожи из-за фиброза.

Все это происходит из-за недостаточного поступления крови, насыщенной кислородом, в верхнюю часть туловища. Такие же симптомы наблюдаются и при коронарасклерозе.

Из-за повышенного количества липопротеидов низкой плотности могут наблюдаться отложения светлых липидных островков в радужной оболочке глаза.

Если патологический процесс наблюдается в брюшном отделе аорты, то зачастую симптомы маскируются под заболевания желудочно-кишечного тракта. Основным симптомом является нарушение пищеварительной функции – тошнота и рвота, которая не приносит облегчения, отрыжка кислым, боли в эпигастральной области независимо от приема пищи, метеоризм и склонность к запорам, при этом на фиброгастродуоденоскопии не обнаруживаются нарушения.

Поражение зоны бифуркации характеризуется нарушением кровотока в нижних конечностях – они холодные, отечные и покрасневшие. Характерно чувство онемения и покалывания в стопах.

Может наблюдаться отсутствием пульса на артериях стоп и в подколенной ямке. Заметна перемежающаяся хромота, для которой характерно изменение болевых ощущений в конечностях от едва заметной до нестерпимой.

При запущенном процессе наблюдается образование трофических язв на стопах и голенях, вызванных кислородным голоданием. Позже эти язвы могут переходить в гангрену или сепсис, что зачастую без корректного лечения заканчивается летальным исходом.

Осложнения и диагностика атеросклероза

Из-за хорошей маскировки заболевания под другие патологии, атеросклероз аорты часто остается недиагностированным и обнаруживается только на последних стадиях заболевания, когда просвет сосуда уже закрыт более чем на 60%.

Для постановки диагноза используется рентгенологическое исследование. Но оно не очень информативно из-за нечеткости изображения и частых ошибок из-за этого.

Более качественной считается ангиография с контрастированием. Она заключается в введении контрастного вещества в бедренную артерию и создании рентгеновских снимков по ходу его перемещения в кровотоке с визуализацией очагов поражения.

Среди неинвазивных методов пальму первенства уверенно держит доплерография. Это метод подсчета скорости кровотока во время ультразвукового исследования сосудов, при нем хорошо видно эхопризнаки атеросклероза.

Он достаточно доступный, не болезненный и к тому же безвредный для организма способ.

Основными последствиями атеросклероза  являются:

  • Аневризма аорты – это расширение одного из участков сосудистой стенки, что возникает из-за истончения интимы. Патанатомически это выглядит как мешкообразное образование на крупном сосуде. При ее большом размере, она сдавливает окружающие органы и ткани, что означает нарушение их функций. Аневризмы осложняются их разрывом, что приводит к массивному кровотечению в грудную или брюшную полость и развитием коллапса.
  • Острое поражение кровообращения – возникает при закупорке протока аорты. Характеризуется возникновением инсульта и нарушению жизненно важных функций организма, таких как сердцебиение, дыхание и глотание.
  • При отрыве атеросклеротических масс и попадании их в мезентериальные артерии развивается острая эмболия с развитием инфаркта кишечника. При омертвении его стенки содержимое кишечника попадает в брюшную полость и развивается перитонит – угрожающее хирургическое состояние, требующее неотложной помощи.

Одним из наиболее частых осложнений является стеноз артерий нижних конечностей, что проявляется отсутствием пульса на бедренных артериях и чревато развитием гангрены.

Лечение без применения медикаментозных средств

Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения атеросклероза аорты.

Они подбираются индивидуально для каждого пациента, исходя из стадии заболевания, степени риска, сопутствующих патологий и инвалидности.

К немедикаментозным методам терапии относят, в первую очередь, модификацию образа жизни.

К этому стоит отнести:

  1. Увеличение количества физических нагрузок – прогулки на свежем воздухе, легкий бег, гимнастика, утренняя зарядка, дыхательные упражнения, терренкур, плавание и йога. Эти занятия не требуют значительной физической подготовки, легки и доступны для каждого человека в домашних условиях.
  2. Диета – рекомендовано уменьшить количество жирной пищи, мучного и сладкого, и заменить их фруктами, овощами, клетчаткой, крупами, нежирным мясом и рыбой. При этом будет оказываться не только положительное воздействие на сосуды, но и будет происходить уменьшение избыточного веса, который является фактором риска развития атеросклероза и кальциноза сосудов.
  3. Отказ от курения и алкоголя. Без патологического влияния вредных веществ на организм человека, в частности на сосуды, не будет развиваться хронический воспалительный инфильтрат, что уменьшит вероятность облитерации артерий.

Изменив образ жизни, можно значительно замедлить прогрессирование заболевания и устранить риски развития осложнений.

Советы врачей в лечении атеросклероза

Важно помнить о том, что самолечением лекарствами и травами заниматься не стоит, всегда необходимо обращаться за консультацией к врачу.

Если медикаментозное лечение и немедикаментозные методики оказались неэффективны, либо же выявление атеросклероза произошло на поздних стадиях, используют хирургическую коррекцию.

Медикаментозная терапия включает в себя комплекс различных препаратов – это и понижающие холестерин, и антигипертензивные, и снижающие уровень сахара в крови.

Все препараты используемые в процессе лечения действуют комплексно, усиливая действие друг друга:

  • Гиполипидемические препараты. К ним относятся статины – ингибиторы 3-гидрокси-3-метилглутарил-КоА редуктазы. Их действие заключается в разрыве цепи холестеринового синтеза и, как следствие, уменьшении его количества. К этой группе относятся Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин и Розувастатин. Кроме этих таблеток есть еще группа фибратов, которые активно уменьшают не только ЛПНП, но и триглицериды.
  • Препараты, понижающие давление. Подбираются индивидуально из всего многообразия препаратов. При этом учитываются сопутствующие заболевания, такие как болезни почек печени и легких;
  • Сахароснижающие препараты назначаются пациентам с сахарным диабетом. Если уровень повышения глюкозы небольшой, можно использовать травяные сборы из народной медицины. Это отвар черники, экстракт фасоли, настой из листьев грецкого ореха, а также листья одуванчика или зверобоя.Их действие объясняется насыщением организма полезными веществами, в том числе витаминами, а также уменьшением всасывания глюкозы в тонком кишечнике, тем самым уменьшая ее концентрацию в организме.

Операции на пораженных артериях могут быть как открытыми, так и закрытыми. Это зависит от степени поражения, объема операции и состояния пациента.

Эндоваскулярные (закрытые) заключаются в проникновении зонда в просвет артерии и установлении зонда с баллоном в месте поражения. Баллон открывается, артерия расширяется, кровоток постепенно восстанавливается. Этот метод получает множество положительных отзывов.

Реже проводят открытые операции, при которых делают пластику стенки. Это может грозить отрывом атеросклеротических бляшек и развитием эмболии, что снизит вероятность благоприятного прогноза.

Информация об атеросклерозе аорты изложена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 12 месяцев назад
311 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
758 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 11 месяцев назад
395 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector