Что такое атеросклероз и каковы его причины?

Атеросклероз принято считать одной из самых распространенных сердечно-сосудистых патологий. Необходимо только вдуматься в эти цифры: фатальный исход от болезней, связанных с системой кровообращения, в РФ составляет 800,9 на 100 тысяч жителей, когда в Японии – 187,4, а во Франции – 182,8.

Увеличение количества больных атеросклерозом связано в основном с малоактивным образом жизни и неправильным питанием. Ранняя диагностика патологии помогает предупредить тяжелые последствия – развитие сердечной недостаточности, гипоксии, ишемии и т.д. Лечение включает в себя несколько составляющих: прием медикаментов, диетотерапию, а в крайних случаях даже оперативное вмешательство.

Что такое атеросклероз?

Об этом заболевании слышали многие, но на вопрос, что такое атеросклероз, не каждый сможет дать правильный ответ. Заболевание представляет собой поражение сосудов мышечно-эластического и эластического типа атероматозными бляшками, которые являются скоплением холестерина и прочих фракций специальных белковых соединений – липопротеидов. Патология развивается в результате нарушения обмена липидов и белков.

Существует несколько видов липопротеидов, которые переносят холестерол по кровяному руслу и доставляют его во все клеточные структуры: высокой плотности (ЛПВП), низкой плотности (ЛПНП) и очень низкой плотности (ЛПОНП). Появление атеросклеротических бляшек связано именно с преобладанием в организме ЛПНП и ЛПОНП, от чего появилось такое понятие как «плохой» холестерин. Данные соединения нерастворимы в жидкости, поэтому их избыточное количество в крови приводит к отложению осадка сначала в виде жировых пятен, а затем атероматозных бляшек.

Совсем по-другому действуют ЛПВП («хороший» холестерол): они отлично растворяются в крови человека, поэтому их высокий уровень свидетельствует о крепком здоровье. Наличие высокой концентрации ЛПВП предупреждает развитие атеросклеротических бляшек и наростов, которые приводят к утрате эластичности сосуда, его деформации и закупорке.

На сегодня нет единого мнения по поводу происхождения заболевания. Медицине известно несколько теорий:

  1. отложение липопротеидов в артериальных стенках;
  2. нарушение защитной функции эндотелия (внутреннего слоя клеток) и его медиаторов;
  3. появление патологического клона гладкомышечных клеток;
  4. сбой в работе антиоксидантной системы;
  5. дисфункция лейкоцитов и макрофагов, инфильтрация ими сосудистой стенки;
  6. поражение эндотелия цитомегаловирусом, герпесом и т.п.;
  7. наличие наследственного дефекта стенки сосуда;
  8. поражение стенок артерии хламидиями;
  9. изменение гормонального фона, связанное с возрастом.

В последнее время заболеваемость атеросклерозом обогнала число случаев травм, инфекционных болезней и злокачественных новообразований.

Зачастую он диагностируется в возрасте от 45-50 лет, причем количество пациентов мужского пола в 3-4 раза больше, чем женского.

Факторы, способствующие развитию болезни

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Существует много факторов, увеличивающих шансы развития атеросклероза.

На сегодняшний день создан сайт Европейского кардиологического общества, на котором можно рассчитать риск возникновения сердечно-сосудистых патологий.

Значительную роль в отложении атероматозных бляшек играют следующие состояния и болезни.

Курение. Входящие в состав смолы и никотин пагубно воздействуют на сосудистые стенки. Многолетнее курение повышает вероятность появления ИБС, гипертонической болезни и гиперлипидемии.

Гиперлипопротеинемия. Повышение уровня липидов и липопротеидов в крови является довольно частым явлением. Бить тревогу необходимо при повышении концентрации общего холестерина свыше 5 ммоль/л и ЛПНП – больше 3 ммоль/л.

Артериальная гипертония. При постоянно повышенном АД (более 140/90 мм.рт.ст.) снижается эластичность артерий и увеличиваются шансы оседания атероматозных бляшек.

Сахарный диабет. Данное заболевание характеризуется повышением уровня глюкозы из-за недостаточной выработки либо полного прекращения производства инсулина. Длительное течение патологии пагубно влияет на состояние сосудов и нервных окончаний, поэтому атеросклероз нередко появляется на фоне диабета.

Гиподинамия. Человеку необходимо каждый день прогуливаться на свежем воздухе и заниматься физическими упражнениями. Малая активность приводит к нарушению метаболизма, вследствие чего увеличивается вес, появляется диабет и атеросклероз.

Ожирение и неправильные пищевые привычки. При избыточной массе тела происходит расширение просвета сосудов и увеличение АД. Такая нагрузка на сосудистую систему влечет за собой различные патологии. Присутствие в рационе большого количества жиров животного происхождения способствует сбою в обмене липидов.

Возраст и пол. Чем старшим становится человек, тем выше вероятность появления атеросклероза. Начало отложения атероматозных бляшек приходится на возраст 45-50 лет. Причем у мужчин данный диагноз ставится в 4 раза чаще, а само заболевание развивается на 10 лет раньше, чем у представительниц прекрасной половины.

Генетическая предрасположенность. Часто атеросклероз диагностируется при наличии родственников с такой же патологией. Научно доказано, что у людей со склонностью к нарушению обмена липидов наблюдается ранний атеросклероз (младше 50 лет).

Прочие причины – гипотиреоз, постменопауза, гиперфибриногенемия (высокий уровень фибриногена в крови), гомоцистеинемия (повышенное содержание гомоцистеина в крови) и гомоцистеинурия (наличие гомоцистеина в моче).

Механизм развития атеросклероза

В процессе изучения болезни было установлено наличие стадий развития заболевания, отличающихся характерными патофизиологическими признаками.

Прогрессирование недуга проходит в три стадии – скопление липидных пятен, липидное наслоение и развитие осложнений.

При нарушении обмена липидов происходит изменение соотношения холестерола, фосфолипидов, протеинов и излишнее формирование бета-липопротеидов.

Появляется необходимость более детального рассмотрения патогенеза атеросклероза:

  • Скопление липидных пятен. На этом этапе человек не замечает каких-либо симптомов, не подозревая о заболевании. Однако патологический процесс уже начался: происходит диффузное изменение сосудистых стенок, что с виду напоминает желтоватые полоски по все длине артерии. Причем поражаются отдельные участки кровеносной магистрали. Прогрессирование патологии ускоряют сопутствующие болезни.
  • Липидное накопление. Тканевая структура под липидными полосками начинает воспаляться, что является реакцией организма на мнимого нарушителя. Со временем очаги воспаления приводят к разложению жирового слоя и прорастанию ткани. Таким образом, жировые скопления начинают инкапсулироваться и возвышаться над стенкой сосуда.
  • Развитие осложнений. Сценарий прогрессирования недуга имеет два варианта – разрыв холестериновой бляшки либо образование тромбов. При разрыве атероматозной бляшки возможно образование новых отложений либо выброс большого количества крови. При формировании тромбов наиболее опасное осложнение – это закупорка крупных артерий, в результате чего возникает инсульт, некроз тканевой структуры и гангрена.

Предугадать, насколько быстро развивается заболевание, просто невозможно: оно может протекать умеренно или очень быстро. Механизм развития недуга проходит от нескольких месяцев до нескольких лет.

На это влияют индивидуальные особенности обменных процессов, наличие генетической склонности и другие факторы.

Виды и симптомы атеросклероза

Чаще всего встречается классификация заболевания в зависимости от пораженной области артерий атероматозными отложениями.

Формы патологии могут проявляться самостоятельно, хотя нередко наблюдается системное повреждение артерий.

Причем симптомы атеросклероза отличаются зависимо от его вида.

Необходимо выделить следующие виды заболевания:

  1. Атеросклероз коронарных артерий. При повреждении сосудов сердца возможны такие последствия, как ИБС, инфаркт и стенокардия. Жалобы больного связаны с сердечной болью, иррадирующей в лопатку либо по всей длине руки, сдавливанием в грудине, болезненными ощущениями при вдохе-выдохе, затрудненным дыханием, рвотой или тошнотой, спинной болью, чувством холода, потливостью и ознобом, слабостью в ногах.
  2. Атеросклероз брахиоцентральных сосудов (БЦС). Проявляется в основном головокружениями при смене местоположения, мигренью, онемением ног и рук, обмороками, ухудшением зрения, «мушками либо точками» перед глазами.
  3. Облитерирующий атеросклероз нижних и верхних конечностей. Первоначальный признак заболевания – это чувство прохлады и «мурашек» по ногам и рукам. Специфической чертой также является бледность кожи. На поздней стадии наблюдаются боли в ногах, выпадение волос на конечностях, трофические язвы, отеки, покраснение пальцев, в худшем случае – развитие некроза.
  4. Аортальная форма. Атеросклеротическое поражение самой крупной артерии сказывается на функционировании всех систем органов. У некоторых пациентов на фоне аортальной формы атеросклероза накопляются соли кальция. Со временем патологический процесс приводит к склерозу створок клапана и сужению фиброзного клапанного кольца. Самым опасным проявлением заболевания считается стеноз устья аорты.
  5. Церебральный атеросклероз сосудов головного мозга. При рассеянном атеросклерозе развивается цефалгия, т.е. головная боль без точной локализации распирающего характера, бессонница, шумы в ушах, проблемы с ориентировкой в пространстве, координацией, вялость, изменение в личности, нарушение речи, дыхания и питания. На заключительной стадии возникает старческий маразм, слабоумие и снижение интеллекта.

Отдельно также выделяют такую форму недуга, как атеросклероз почечных артерий. Появление холестериновых бляшек влечет за собой болевые ощущения при мочеотделении, в моче наблюдается примесь крови. Больной жалуется на частую тошноту и рвоту, болевые синдромы в животе и пояснице.

При лабораторном исследовании наблюдается низкая концентрация калия в крови.

Взаимосвязь атеросклероза и диабета

Холестерол принимает участие в синтезе пищеварительных соков и гормонов поджелудочной железы. Это соединение не является первопричиной диабета, однако воздействует на его протекание.

При повышенном уровне сахара вероятность развития атеросклероза значительно увеличивается. Причем атеросклероз усиливает тяжесть течения диабета. Диабетики, независимо от пола и возраста, страдают атероматозным поражением сосудов одинаково.

Атеросклероз может появиться на фоне как инсулинозависимого, так и инсулиннезависимого диабета. При регулярно высоком содержании глюкозы нарушается метаболизм, что приводит к сбою обмена липидов и пищеварения. Сосудистые стенки становятся хрупкими и доступными для проникновения в кровоток «плохого» холестерина.

Если атеросклерозу сопутствует сахарный диабет первого или второго типа, то у пациента могут появиться такие осложнения:

  • сердечно-сосудистая патология может развиться в молодом возрасте, несмотря на то, что обычно ее диагностируют в возрасте старше 45-50 лет;
  • происходит закупоривание артерий, они становятся очень хрупкими и истонченными, в связи с этим растут шансы наступления инсульта и развития аневризм.

Атеросклероз, как правило, развивается системно, что несет опасность для головного мозга, конечностей, сердца и крупных сосудов.

Осложнения неэффективного лечения

Бездействие пациента или неэффективное лечение приводит к различным осложнениям. Поскольку на ранних стадиях развития болезни клиническая картина остается невыраженной, важную роль играет своевременная диагностика.

Атероматозное поражение сосудистой системы и диффузное изменение артерий со временем влечет за собой хроническую либо острую сосудистую недостаточность органов. Патологический процесс возникает на фоне умеренного стеноза просвета сосудов.

Хронический недостаток кровоснабжения органов впоследствии вызывает гипоксию, ишемию, атрофию и дистрофию, возникновение мелкоочагового склероза, а также распространение соединительной ткани.

В результате длительного течения острой сосудистой недостаточности возникает закупоривание артерий тромбом либо эмболом – частичками разорвавшейся бляшки. Такое состояние проявляется симптомами инфаркта органов и острой ишемии.

Самым опасным исходом течения атеросклероза является разрыв аневризмы сосуда. В ряде случаев это приводит к летальному исходу.

Чтобы не допустить тяжелых последствий, необходимо соблюдать диету, принимать назначенные медикаменты и следовать всем указаниям доктора.

Принципы диагностики заболевания

Диагностика болезни включает ряд лабораторных и инструментальных методов.

Вначале пациент приходит на осмотр к врачу, который собирает данные анамнеза.

Опытный специалист обращает внимание на отсутствие волосяного покрова на конечностях, деформированную ногтевую пластину, потерю веса пациента, повышенное АД, наличие шумов в сердце, аритмию, избыточную секрецию сальных и потовых желез, отечность при отсутствии почечных патологий.

Если врач подозревает у больного атеросклероз, он направляет его на прохождение следующих анализов и исследований:

  1. Забор крови из вены для определения общего холестерина и коэффициента атерогенности.
  2. Аортография для выяснения признаков аортальной формы атеросклероза. О заболевании свидетельствует кальциноз, наличие аневризм, уплотнений, удлинений и расширений артерии в отделе грудины или брюшины.
  3. Коронография, помогающая определить состояние артерий сердца и наличие в них холестериновых отложений.
  4. Ангиография – исследование кровотока других артерий при помощи введения контрастного вещества и рентгенографии.
  5. УЗДГ почечных артерий помогает определить функциональное нарушение органа и развитие в нем атеросклероза.
  6. Резовазография нижних конечностей определяет нарушение кровотока в ногах, а также наличие холестериновых бляшек и наростов.

Также используется УЗИ отдельных органов, оно помогает оценить скорость кровообращения в артериях. Метод с высокой точностью определяет малейшие отклонения и степень недостатка кровоснабжения.

Медикаментозное и хирургическое лечение

Согласно статистике и отзывам, в 80% случаев приема медикаментов достаточно, чтобы устранить симптомы атеросклероза и контролировать его дальнейшее развитие.

На фоне медикаментозного лечения обязательным условием является соблюдение специального питания и физическая активность пациента.

При проведении лечения следует соблюдать комплексный подход к осуществлению терапии.

Эффективными препаратами для терапии атеросклероза считаются:

  • Статины (Аторвастатин, Розувастатин) – лекарственные средства, снижающие функцию печени по производству холестерина. Данная группа препаратов назначается чаще всего.
  • Фибраты (Атромид, Трикор) – медикаментозные средства, действие которых направлено на разрушение триглицеридов.
  • ЖК-секверстранты (Колестирамин, Колесевелам) – лекарства, угнетающие синтез желчных кислот печенью. В результате печень расходует больше холестерина для нормализации пищеварительного процесса.
  • Никотиновая кислота и ее производные – препараты, снижающие уровень холестерола, а также оказывающие спазмолитическое и сосудорасширяющее действие.

На фоне основного лечения назначаются также дополнительные препараты – антиагреганты, витамины, ангиопротекторы, успокоительные средства, лекарства для улучшения питания и кровообращения, спазмолитики и сосудорасширяющие препараты. Перед приемом лекарственных средств необходимо проконсультироваться с врачом и прочитать его описание.

В запущенных ситуациях прием медикаментов и диетотерапия становятся неэффективными. С целью предупреждения тяжелых осложнений проводится хирургическое вмешательство:

  1. шунтирование – «подшивание» пораженного атеросклерозом сосуда к здоровой артерии и формирование новой кровеносной магистрали.
  2. сосудистое протезирование – полноценная замена сосуда и восстановление кровоснабжения.

При необходимости используется ангиопластика – очистка и расширение сосуда при помощи введения катетера через бедренную артерию.

Диета при лечении атеросклероза

Помимо медикаментозного лечения, диета при атеросклерозе играет не последнюю роль.

Несмотря на то, что внутренние органы производят 80% холестерола, остальные 20% поступают в организм вместе с пищей.

Основным принципом диетотерапии при лечении атеросклероза является сокращение количества поступающего извне холестерина.

С этой целью необходимо отказаться от таких продуктов:

  • жирные сорта мяса и животный жир – свинина, утка, гусь, сало и т.д.;
  • субпродукты – печень, мозги;
  • жирные сорта рыбы – скумбрия, толстолобик, сельдь, палтус и т.п.;
  • соленья, маринованные, копченые и жареные блюда;
  • жирная молочная продукция;
  • колбасы и сосиски;
  • яичные желтки;
  • газированные сладкие напитки, крепкий кофе и чай;
  • хлебобулочные изделия из муки высшего сорта;
  • сладости – шоколад, конфеты, печенье и пр.

Не нужно расстраиваться, что придется отказаться от многих привычных продуктов. Даже при терапии атеросклероза можно принимать в пищу вкусные и полезные блюда. Их готовят на пару, отваривают или отправляют в духовую печь. Нельзя добавлять много соли (суточная норма – 5 грамм), ее можно заменить красным или черным перцем и прочими специями. Диета разрешает прием следующих продуктов:

  1. нежирное мясо – крольчатина, курятина и т.д.;
  2. молочнокислая продукция с низким процентом жирности;
  3. нежирные сорта рыбы – хек, судак, лещ, карп и т.п.;
  4. хлебобулочные изделия из муки грубого помола;
  5. свежие фрукты, ягоды, зелень и овощи;
  6. некрепкий зеленый чай, натуральные соки.

Соблюдение диеты и занятие спортом – это отличная профилактика атеросклероза и прочих сердечно-сосудистых заболеваний, которой следует придерживаться как больным, так и здоровым.

Что такое атеросклероз расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
321 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
770 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 12 месяцев назад
405 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector