Показатели крови при атеросклерозе: общий анализ и коагулограмма

Атеросклеротический процесс характеризуется образованием атероматозных масс в полости артерий, особенно крупных и средних по диаметру, перекрытие кровотока в органы и ткани, гипоксию и ишемию пораженных участков.

Заболевание характерно для людей старшего возраста, но возможно обнаружить первые признаки поражения и у детей и подростков.

Не всегда возможно своевременно диагностировать наличие патологии, но при раннем выявлении нарушения появляется возможность существенного влияния на течение недуга.

Во время диагностированное нарушение и своевременное применение адекватного курса терапии позволяет влиять на течения болезни,снижая риск развития тяжелых форм.

Такое воздействие на организм профилактирует появление осложнений — острых нарушений кровообращения головного мозга, стенокардии, инфаркта миокарда, облитерации артерий нижней конечности и возникновение гангрены.

Причины развития атеросклероза

На современном этапе развития науки причины развития атеросклероза в организме достоверно не установлены. Также достоверно не установлен механизм способствующий появлению патологии.

Достоверно установлены факторы риска развития атеросклероза, наличие которых повышает в разы вероятность появления патологического нарушения. Все факторы риска можно разделить на несколько групп – не модифицируемые и модифицируемые.

К модифицируемым факторам относят:

  1. Гиперлипидемию вследствие увеличенного потребления животных жиров, продуктов с большим содержанием холестерина, пренебрежение растительной клетчаткой и молочными продуктами.
  2. Нарушение целостности сосудистой стенки из-за вредных привычек — излишнее употребление алкоголя, курение.
  3. Недостаточная физическая активность или же наоборот наличие тяжелой физической работы.
  4. Наличие повышенного артериального давления и уровня глюкозы.
  5. Другие причины — инфекционные или эндокринные (гипотиреоз, синдром Иценко — Кушинга) заболевания, травмы.

К не модифицируемым заболеваниям относят:

  • возраст — риск развития увеличивается после 45 — 50 лет;
  • пол — мужчины более склонны к возникновению этого заболевания, так как женские половые гормоны оказывают защитное действие;
  • наследственные нарушения обмена — семейные дислипидемии, гомоцистеинемия.

Первичная диагностика начинается с тщательного сбора анамнеза (истории) жизни, куда входит информация о перенесенных заболеваниях, травмах и операциях,наличии семейной склонности к сердечно-сосудистым болезням.

Очень важен и анамнез болезни — начало, первые симптомы, их длительность и характер, выясняется вопрос о том связывает ли пациент возникновение симптомов с чем-то, например проведенной ранее диагностикой и лечением, их результатами.

Симптомы атеросклеротического поражения

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Симптоматика атеросклеротического процесса зависит от длительности развития патологического процесса, его локализации и степени перекрытия полости артерии и степени недостаточности кровоснабжения.

Коронарный атеросклероз, или же стабильная стенокардия имеет следующие симптомы — периодическая сдавливающая боль за грудиной, тахикардия и аритмии.

При атеросклерозе аорты (самого крупного сосуда в организме) наблюдаются такие проявления — стойкое повышение артериального давления, чувство жжения, ползание мурашек по рукам и ногам, бледность кожи нижних конечностей, снижение их чувствительности, метеоризм, боли в животе.

Поражение церебральных артерий проявляется головной болью, головокружением, шумом в ушах, снижением памяти и когнитивных способностей, повышением внутричерепного давления.

В комплекс диагностических мероприятий входят лабораторные и инструментальные исследования.

К лабораторным относятся общеклинические и специфические методы анализа.

К специфическим относят такие, как общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, общий анализ мочи и определение уровня глюкозы натощак.

Специфическими являются — биохимический анализ с определением липидного спектра, электрофорез липопротеидов сыворотки крови, подсчет уровня апо-Б-протеина плазмы, иммунологические методы диагностики и определение коагулограммы.

Общеклиническая лабораторная диагностика

Анализ крови определяет уровень гемоглобина, количество эритроцитов, тромбоцитов и лейкоцитов на единицу объема, скорость оседания эритроцитов (СОЕ).

Кровь для анализа берется утром натощак, результаты в среднем готовы через пару часов.

В этом анализе о наличии атеросклероза может свидетельствовать увеличение СОЕ — показателя воспалительной реакции (норма для мужчин — до 1 до 10 мм в час, для женщин — от 2 до 15). Нужно помнить, что этот показатель — неспецифический, и точно диагностировать нарушение обмена жиров по нему невозможно.

В анализе мочи определяют такие параметры — цвет, прозрачность, удельный вес, наличие белка, глюкозы, солей и дополнительных компонентов — клеток, продуктов распада, ферментов.

Показателем, который может указывать на нарушение обмена и метаболизма сердечной мышцы, является лактатдегидрогеназа (ЛДГ).

Этот фермент — продукт распада глюкозы, его наличие в моче свидетельствует об ишемии сердца или инфаркте миокарда.

Уровень глюкозы определяется для начальной диагностики сахарного диабета, повышения толерантности к глюкозе и других эндокринных заболеваний, нормальный показатель — от 3,3 до 5,5 ммоль.

Повышение глюкозы указывает на развитие сахарного диабета, который может протекать вместе с ишемической болезнью сердца и атеросклерозом.

Специфическая клиническая лабораторная диагностика

Специфические тесты для постановки атеросклероза дают возможность точнее определить степень и тип изменения липидного обмена, наличие семейной дислипидемии и коэффициента атерогенности.

Первый специфический тест –выявление характера липидного спектра или определение общего холестерина и его фракций.

Основными показателями липидов являются уровень общего холестерина, количество липопротеидов низкой плотности (атерогенная фракция),количество липопротеидов высокой плотности (антиатерогенные), триглицериды, хиломикроны.

В норме уровень общего холестерина — от 3,1 до 5 ммоль на литр, часть ЛПВП — не менее 1 ммоль на литр, содержание ЛПНП и ЛПОНП — до 3 ммоль, триглицеридов — до 1,7 ммоль.

Увеличение всех показателей, кроме ЛПВП, свидетельствует о нарушении обмена липидов и большой вероятности развития атеросклероза со значительным ограничением кровообращения и даже облитерации сосудов. Также увеличение только триглицеридов является неблагоприятным показателем, свидетельствует о развитии стенокардии и сахарного диабета.

Проводят электрофорез плазмы для определения уровней липопротеидов — транспортных белков, переносящих жиры. При гиперлипидемиях повышается количество липопротеидов низкой и очень низкой плотности, а ЛПВП наоборот, снижены. Этот анализ не требует особенной подготовки, может проводится не на голодный желудок, материалом служит венозная кровь.

Проводят определение коэффициента атерогенности — из значения общих липидов вычитается количество ЛПВП и результат делится на количество липидов высокой плотности.

Нормальные значения этого показателя — до 3 единиц.

Уровень коэффициента от 3 до 4 означает большой риск развития патологии сердечно-сосудистой системы, увеличение свыше 5 — атеросклеротическое поражение артерий уже началось.

Апо-В-липопротеид — транспортный белок, переносящий триглицериды из кишечника в печень для синтеза эндогенных жировых соединений.

Норма для мужчин — от 60 до 138 мг/дл, для женщин — 52 — 129.

При повышении его уровня соответственно, повышены и сами триглицериды, что является неблагоприятным клиническим признаком.

Иммунологические и иммуноферментные способы диагностики дают возможность определить наличие антител и циркулирующих иммунных комплексов. С развитием заболеваний сердца связано наличие в плазме антител к кардиолипину и кардиомиозину, составляющими елементами миокарда. Преимуществом этих методов является высокая точность определения склонности к патологическим изменениям, отсутствие специфической подготовки.

Для диагностики системы сворачивания крови выполняют коагулограмму.

В ней существует несколько показателей, главные из них — количество тромбоцитов, протромбиновое время, фибриноген, тромбиновое время, активированное частичное тромбопластиновое время и этаноловый тест.

Норма тромбоцитов — от 180 до 320 Гига на литр (или же 10 в 9 степени на литр), протромбинового времени — от 10 до 16 секунд, фибриногена — от 2 до 4 грамм на литр, тромбинового времени — от 12 до 18 секунд и этанолового теста — один плюс или минус.

Инструментальные методы диагностики

Для подтверждения или опровержения диагноза применяются инструментальные методы обследования организма пациента.

Применение этих методов позволяет выявить область локализации заболевания.

Помимо этого применение специальных методик инструментального обследования дает возможность выяснить степень развития болезни и определиться с применением тех или иных способов медицинского воздействия на организм.

К инструментальным методам диагностики относят:

  1. Рентген органов грудной клетки, рентгенографию сосудов (ангиографию — аортография, коронарография).
  2. Измерение артериального давления с определением лодыжечно-плечевого индекса.
  3. Электрокардиографию, эхокардиографию.
  4. Доплерография или же УЗД артерий.
  5. Стресс-тесты для определения степени ишемии миокарда.
  6. МРТ или МСКТ артерий (аорты, сосудов головного мозга и нижних конечностей).

На рентгенографии органов грудной полости наблюдается увеличение размеров сердца, а именно левых отделов, увеличение дуги аорты, патологические изгибы, кальциноз стенок сосудов. Возможны аневризмы как полостей сердца, так и самой аорты. Так же при вовлечении в процесс легочной артерии усиливается легочной рисунок за счет сосудистого компонента.

На электрокардиографии большинство изменений неспецифичны, и возникают прежде всего, из-за ишемии миокарда. Наблюдаются такие патологи, как признаки гипертрофии левого желудочка, аритмии и изменение проводимости (блокады). ЭКГ используется при диагностике атеросклероза сердца.

Важным компонентом диагностики является регулярное измерение давления. Пациентам нужно советовать измерять давление каждый день или один раз в два дня, вести дневник измерений. Такой мониторинг поможет выявить подъем давления на первых стадиях и предотвратит появление ложных показателей при «гипертонии белого халата».

Во время измерения высчитывают так же лодыжечно-плечевого индекса, то есть соотношения АД на плече и лодыжке. Нормальный показатель такого измерения — от 1 до 1,3.

Специфические исследования для определения проходимости сосудов:

  • ангиография;
  • допплерография;
  • магниторезонансная томография;
  • мультиспиральная компьютерная томография.

Ангиография — это контрастное исследование сосудов, состоит в помещении в кровеносное русло контрастных веществ. Такой способ позволяет определить проходимость и диаметр артерий, визуализировать уровень перекрытия и его степень.

Допплерография сосудов или же УЗД — информативное обследование, кроме перечисленных выше возможностей, так же определяет скорость кровотока в сосудах. Чаще всего проводят дуплексное или триплексное исследование.

Томографические исследования на данный момент — самые диагностически ценные методы для определения атеросклеротических бляшек. Суть проведения такая же, как и при ангиографии — внутривенно вводят контрастное вещество и помещают пациента в томограф.

С помощью МРТ или КТ можно определить строение сосудов, их расположение, деформации и перекрытия просвета, состояние регионарного кровотока и коллатеральных артерий.

О симптомах атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
806 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector