Аутоиммунное поражение поджелудочной железы

Аутоиммунный панкреатит – системная патология, на фоне которой поражается не только поджелудочная железа, но и другие внутренние органы. Заболевание достаточно редкое, до конца не изучено, поэтому точные причины развития неизвестны.

Защитные функции человеческого организма начинают продуцировать специфические антитела, которые нарушают строение клеток ПЖ, оказывают агрессивное воздействие на желчевыводящие каналы, почки, лимфоузлы, легкие, желудочно-кишечный тракт.

Заболевание относят к патологиям, которые характеризуются хроническим течением. Они продолжаются более полугода. Часто выявляются периоды обострения, ремиссии относительно небольшие.

Во время воспалительного процесса, то есть, при обострении, наблюдается снижение внешнесекреторной деятельности внутреннего органа. Рассмотрим, какими клиническими симптомами сопровождается аутоиммунное поражение поджелудочной железы, какое лечение назначается.

Клиника

Этиология патологического процесса в организме не выяснена. Вследствие нарушения иммунитет начинает атаковать собственные клетки. Аутоиммунная форма патологии часто сочетается с болезнями – синдром Шегрена, воспалительные расстройства в желудочно-кишечном тракте.

Заболевание носит пожизненный характер посредством перехода в хроническую форму, когда острые приступы сменяются ремиссией. У пациента развиваются осложнения в 70% картин – сахарный диабет, разрушение тканей ПЖ, образуются псевдокисты.

Заподозрить патологию тяжело. Нередко она протекает на фоне отсутствия выраженных клинических проявлений. Иногда и в острую фазу интенсивные симптомы отсутствуют. Часто пациенты узнают о своем недуге, когда уже развиваются осложнения.

У больного могут выявляться такие симптомы:

  • Болевой синдром развивается в верхней области живота, может длиться несколько минут либо пару часов. Выраженность болезненных ощущений умеренная.
  • Желтушность поверхности кожи и слизистых оболочек, биологической жидкости – слюна или слезы. Возникает вследствие расстройства поступления желчи в 12-перстную кишку из-за сужения протоков ПЖ. К дополнительным признакам относят темную мочу, осветленный кал, кожные симптомы – зуд, жжение.
  • Диспепсические явления. Пациенты жалуются на потерю аппетита, приступы тошноты и рвоты, повышенное газообразование, горечь в ротовой полости.
  • Наблюдается нарушение внутрисекреторной деятельности железы, что приводит к развитию сахарного диабета. Особенность этой болезни при аутоиммунном панкреатите состоит в том, что патология характеризуется благоприятным течением с вероятным полным выздоровлением.
  • Эмоциональная лабильность, подавленное настроение, снижение работоспособности и др. астенические проявления.

Также могут проявляться специфические симптомы, обусловленные поражением того либо иного органа. Например, при поражении легких появляется одышка, присутствует ощущение нехватки кислорода.

Если возникли проблемы с почками, то диагностируется почечная недостаточность, появляется белок в урине.

Типы аутоиммунного воспаления железы

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Аутоиммунные заболевания поджелудочной железы подразделяются на несколько разновидностей. В зависимости от гистологической картины – изменения структуры ПЖ, выявленные вследствие микроскопической диагностики, выделяют два типа панкреатита.

Первый – склерозирующая лимфоплазмоцитарная форма. Второй вид – идиопатическая форма протоково-концентрического панкреатита с имеющимися гранулоцитарными поражениями эпителиальной ткани. Отличия заключаются только в гистологических аспектах. Иными словами, их определяют только в лабораторных условиях, других способов выявления не существует.

Также патология классифицируются по наличию аутоиммунных патологий. Выделяют два типа:

  1. Изолированный вид диагностируется у больных, у которых не обнаружены другие аутоиммунные сбои в организме.
  2. Синдромом аутоиммунного панкреатита является болезнь, которая развивается на фоне др. патологий аутоиммунного характера.

В зависимости от места локализации поражения панкреатит бывает диффузного вида – поражается весь внутренний орган и очагового типа – наблюдается поражение отдельных сегментов ПЖ, в большинстве картин воспаление располагается в головке.

Диагностика и лечение

При обращении к доктору собирается анамнез пациента, проводится опрос на предмет жалоб человека. Назначаются лабораторные анализы и инструментальные методы диагностики.

К лабораторным анализам относят общий анализ крови, концентрацию сахара в организме, анализ на гликозилированный гемоглобин, биохимическое исследование крови, обследование на онкомаркеры и содержание иммуноглобулина. Назначают инструментальную диагностику – УЗИ органов брюшной полости, СКТ, МРТ, исследование биоптата и др.

В медицинской практике встречались случаи, когда заболевание нивелировалось самостоятельно без применения медикаментов. Однако в большинстве картин требуется консервативное лечение аутоиммунного панкреатита.

Пациентам назначают диету номер 5. При развитии сахарного диабета основная рекомендация – правильное питание с ограничением употребления сахарного песка. Консервативная терапия подразумевает применение следующих медикаментов:

  • Кортикостероиды являются искусственными аналогами гормонов коры надпочечников, их применение лежит в основе терапевтического курса. Длительность приема около двух недель. Некоторых больным требуется более продолжительное лечение маленькими дозировками.
  • Иммунодепрессанты – группа лекарств, которые угнетают избыточную активность иммунитета. Они рекомендуются, если недостаточен эффект от применения глюкокортикостероидов либо при невозможности их использования.
  • Спазмолитики позволяют купировать болевой синдром, который развивается вследствие сужения протоков ПЖ.
  • Чтобы улучшить процесс переваривания потребленной пищи выписываются ферментные препараты.
  • Если присутствует повреждение желудка, то назначают ингибиторы протонной помпы. Они помогают восстановить слизистые поверхности.
  • Инсулин короткого действия применяется для нормализации показателей сахара в крови при возникновении «сладкой» болезни. Иногда используется инсулин пролонгированного эффекта.

Хирургическое лечение заключается в механическом восстановлении нормального просвета протоков железы и желчных протоков. Оперативный путь необходим в тех случаях, когда диагностируется значительное уменьшение диаметра каналов, при этом отсутствует результат от применения глюкокортикостероидов.

Прогноз при аутоиммунной форме недуга обусловлен имеющимися осложнениями, сопутствующими аутоиммунными патологиями и наличием/отсутствием СД. Профилактики не существует, так как медицине не известны точные факторы, приводящие к атаке иммунитета собственных клеток.

Причины и способы лечения панкреатита рассмотрены в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 3 месяца назад
531 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 месяца назад
201 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 2 месяца назад
248 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать