Лечение церебрального атеросклероза сосудов головного мозга

Артериосклероз – заболевание, которое проявляется заменой способной к трофике и сокращению стенки сосуда мышечного типа на соединительную ткань. При этом утрачивается основное свойство сосудов – эластичность, что чревато ухудшением кровоснабжения того участка, где находится пораженная вена или артерия.

Особой формой артериосклероза является атеросклероз, также называемый метаболическим. Причиной такого состояния становится дисфункция обмена жиров в организме, что приводит к их просачиванию сквозь базальную мембрану и эндотелий сосудов.

Наиболее опасен церебральный атеросклероз – развитие патологического процесса в магистральных артериях, питающих головной мозг. При поражении центрального органа последствия могут быть очень серьезными, поэтому лечение и профилактика болезненного состояния должны стать приоритетом для пациента.

Основные причины и механизм развития

Существует большое количество причин, способствующих возникновению и развитию заболевания.

Стартовый механизм заболевания заключается в нарушениях липидного обмена.

Недостаточность окисления липидов, дисбаланс их транспортных форм и безмерное употребление лежат в основе развития церебрального атеросклероза.

К основным причинам такого состояния относятся:

  1. Превышение нормы потребления животных жиров. Жиры, которые содержатся в масле, яйцах, мясе, молочных продуктах, являются необходимыми источниками энергии и эндогенной воды для организма. Холестерин же принимает участие в синтезе гормонов, стабилизирует клеточные мембраны и является кофактором в ряде биохимических превращений. Но ферментные системы организма имеют ограничения, к тому же множество людей страдают заболеваниями желчного пузыря или поджелудочной, которые берут прямое участие в расщеплении жиров.
  2. Заболевания печени. Главные синтетические процессы в организме происходят тут, это самый большой орган человеческого тела с подходящей высокой температурой и отличным кровообращением. При повреждении гепатоцитов (функциональных единиц печени) происходит следующее: нарушаются реакции окисления жиров, и те переходят в свободную циркуляцию по кровеносному руслу, и нарушается баланс липопротеидов высокой и низкой плотности, из-за чего холестерин задерживается в клетках сосудистой стенки и может остаться там навсегда. К тому же часто цирроз и другие заболевания печени являются причинами артериальной гипертензии.
  3. Гиподинамия. При малоподвижном образе жизни частота и сила сокращения сердца падают, ухудшается коронарное кровообращение, ток крови замедляется. Чем медленнее двигается кровь в наиболее отдаленных от центра сосудистых сетках, тем выше шанс возникновения там атеросклероза, ведь кровь не будет смывать инфильтрат с поверхности клеток.
  4. Курение. Регулярные поступления никотина в кровь заставляют сосуды спазмироваться, а потом расслабляться, и так после каждого вдоха биоактивных компонентов сигаретного дыма. Поэтому стенка начинает терять свои свойства сама по себе, а после включения в процесс остаточных жирных метаболитов атеросклеротический сосуд появится в ближайшее время.

Помимо этого причинами развития недуга могут являться сахарный диабет и врожденные патологии углеводного обмена. При массивных нарушениях обмена сахаридов наблюдается ускоренное развитие атеросклероза.

Сахарный диабет одна из наиболее распространенных причин развития нарушений липидного обмена и появления атеросклероза

Основные стадии заболевания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Процессу характерна четкая стадийность.

От стадии поражения сосуда зависит лечение и прогноз заболевания.

Современная классификация основана на патоморфологических изменениях стенки.

Выглядит это следующим образом:

  • На фоне жировой циркуляции и повышения проницаемости сосуда клетки «наполняются» липидами и перерождаются в большие и тучные пенистые клетки, также называемые ксантомными. Жир внутри них претерпевает изменения и превращается в белковый детрит. Такая клетка уже не может исполнять свою роль в полной мере, но изменения заметны лишь под микроскопом и область поражения мизерна. На этой стадии прогноз положительный и можно обойтись диетой и физическими нагрузками. Впрочем, атеросклероз начального этапа наблюдается даже у детей 15 лет.
  • Если на сосуде можно увидеть характерные жировые пятна и полоски, то ставят диагноз «атеросклероз первой стадии». Это состояние не критично, но больной может жаловаться на бессонницу, раздражительность и высокое давление.
  • На жировые отложения налипает фибрин и тромбоциты, появляется жировая бляшка. Прогрессирующие изменения сосудов при второй стадии атеросклероза заключаются в осложнениях на месте образованной бляшки – их деструкции, очаге воспаления по периметру или даже небольших язв. На этом этапе показано медикаментозное лечение.
  • Приход последней стадии ознаменуется внедрением в толщу бляшки солей кальция и их дальнейшей петрификации. При этом наблюдается стеноз сосуда (существенное уменьшение его просвета) и нарушения кровообращения целевого органа.

Одной из наиболее опасных форм является церебральный атеросклероз. Это значит, что патологический процесс развивается в сосудах головного мозга. Любой прецеребральный сосуд, подверженный этому, многократно увеличивает риск ишемического инсульта и последующей инвалидности. Особенностью этого типа заболевания называют безболезненность процесса, при этом больной может даже не подозревать о проблеме.

Чтобы узнать о наличии атеросклеротического процесса и вовремя назначить лечение, надо знать ключевые симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга.

Симптомы, характерные для заболевания

Если в бассейне сонной и позвоночной артерий, питающих головной мозг, формируется атеросклеротическая бляшка, то начинается ее рост и увеличение в размерах.

Растет она до тех пор, пока не перекроет кровоток или на ней не образуется тромб, который с течением времени способен оторваться.

При наличии подозрений на развитие недуга пациент обязан проследить за своим психоэмоциональным состоянием за последние несколько месяцев.

Очень часто прогрессирование болезни сопровождается появлением следующих симптомов и отклонений в состоянии организма человека:

  1. Проблемы с памятью – признак нарушения мозгового кровообращения. Если больной жалуется на нарушения кратковременной памяти, следует направить его на анализы с подозрением атеросклеротического процесса. Часто невозможность вспомнить то, что происходило пару минут назад, такое явление — не рассеянность, а симптом.
  2. Частая жалоба – быстрая утомляемость вкупе с нарушением мелкой моторики. Возможна сонливость, тяжесть в конечностях, тремор. Это особенно заметно, когда привычные операции по дому или на кухне начинают занимать намного больше времени, чем до этого.
  3. Бессонница и последующая раздражительность свидетельствуют о множестве заболеваний, но если вы стали тревожны, беспокойны не так давно, при том что никогда не испытывали проблем со сном, это повод обратиться к специалисту.
  4. Запущенные формы характеризируются грозными симптомами – ухудшением зрения и слуха, искажения вкусового восприятия, двигательной функции, ишемические атаки.

Опасным осложнением является инсульт, как распространенный исход заболевания. Смерть наступает не от самого метаболического артериосклероза, а от ишемических или геморрагических повреждений важных структур мозга или от тромбоза.

Распространенная причина смерти пациентов – инфаркт миокарда из-за аналогичного процесса в коронарных артериях.

Основные способы диагностики

Эффективность лечения напрямую зависит от грамотной диагностики.

Для этого назначается ряд обследований — биохимический анализ крови на липидный профиль (содержание липопротеидов высокой, низкой плотности, свободного и связанного холестерина, хиломикронов, свободных триглицеридов), также на иммунные маркеры атеросклероза.

Диагностика заболевания предполагает проведение некоторых аппаратных исследований.

К аппаратным исследованиям относятся следующие:

  • УЗИ с применением эффекта Доплера (при этом специалист оценивает скорость кровотока в различных областях мозга и прецеребральных артериях, обнаруживает локализацию бляшки);
  • ЭЭГ для проверки электрической активности мозга, что свидетельствует о полноценности мыслительных процессов и целостности основных функций коры.

При необходимости абсолютно точно обнаружить стенозированный сосуд, прибегают к инвазивным контрастным методам:

  1. МРТ с использованием вещества высокого резонанса.
  2. КТ с применением ангиографического контраста.

В последних методах на полученном изображении все сосуды будут подсвечены и четко визуализированы, что может понадобиться для оперативного вмешательства.

Расшифровку числовых данных следует доверить опытному специалисту, потому что они сугубо специфичны.

Лечение церебрального атеросклероза

Профилактика атеросклероза заключается в строгой диете с уменьшенным потреблением животных жиров, усилении физической активности, увеличении пребывания больного на воздухе и активной ходьбе, избегании воздействия на организм стрессов, отказе от курения, употреблении терапевтических доз алкоголя в целях чистки и расширения просвета сосудов.

Врачи используют широкий спектр лекарственных средств при проведении терапии заболевания.

На каждой стадии болезни существует необходимость коррекции дозы и возможность заместительной терапии.

В целом арсенал препаратов выглядит так:

  • Ингибиторы всасывания холестерина. В этом случае уменьшается поступление жира в организм, что приводит к уменьшению его атерогенного воздействия. Но холестерин, попавший в организм, подвергается медленной переработке, поэтому быстрого эффекта ждать не приходится. Препараты используют на ранних этапах в комбинации с диетотерапией. Основное средство – Холестирамин.
  • Ингибиторы синтеза и переноса холестерина. Эти препараты тормозят обменные процессы осуществляющие транспортировку эндогенного жира, поступающего с пищей в ЖКТ, что приводит к замедлению развития атеросклероза. К ним относятся Симвастатин, Зокор, Ловастатин, Аторвастатин.

Дополнительно используются препараты, стимулирующие выведение холестерина из организма.

Помогая ферментным системам, медикаменты из этой группы (например, лекарство Эсенциале) метаболизируют жиры намного быстрее.

Другие методы лечения

В основном используются средства, избирательно понижающие содержание триглицеридов крови. Холестерин – не единственный атерогенный жир.

Прогрессирование недуга ускоряют и обыкновенные триглицериды.

Фенофибрат и Никотиновая кислота (витамин РР) способствуют понижению их уровня в свободно циркулирующем пуле.

Помимо этого применяться могут следующие средства:

  1. Антиоксиданты прямого и непрямого действия. Эти дешевые препараты применяются скорее для общего контроля и профилактики, чем для лечения гиперлипидемического состояния, но их роль преуменьшать нельзя. Токоферол (витамин Е) и Аскорбиновая кислота (витамин С) способствуют уменьшению окислительных процессов в пораженной стенке и являются неотъемлемой частью комплексной терапии в комбинациях с другими группами. Также применяют Метионин и Глутаминовую кислоту
  2. Ангиопротекторы. Эти современные препараты находят свое применение при любых дистрофических изменениях сосудов и сопутствующих состояниях. Они усиливают природную резистентность сосудистой стенки к повреждению, возвращают регенераторную функцию и производят общеукрепляющий эффект. К ним относят Пармидин (Продектин, Ангинин), Этамзилат (Дицинон), Кверцетин (Флавин, Квертин).
  3. Антигипертензивные препараты. Поддерживающей терапией на протяжении всего лечения церебрального атеросклероза являются средства, понижающие артериальное давление. Из-за утраченной эластичности внутричерепное давление возрастает, что приводит к ухудшению симптомов и, в этом случае, болевого синдрома из-за повреждения оболочек мозга. Тогда врач может назначить Фуросемид для понижения ОЦК, ингибиторы АПФ в виде Каптоприла и Лизиноприла, бета-адреноблокаторы Атенолол и Метопролол.

Дополнительными средствами, применяемыми при проведении терапии, являются антикоагулянты.

Частое осложнение атеросклероза – образование тромба на месте бляшки и его последующий отрыв, что ведет к эмболии с органическими повреждениями.

Чтобы этого не допустить, назначают средства, понижающие активность тромбина и образование протромбина. Это Гепарин, Гирудин, Дикумарин, Варфарин, Пелентан и их заграничные аналоги.

О церебральном атеросклерозе расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 12 месяцев назад
310 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
757 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 11 месяцев назад
394 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector