Как проводится эндоскопическаяультрасонография поджелудочной железы?

Клиническая диагностика заболеваний включает в себя сбор анамнестических данных, объективное обследование пациента, инструментальные и лабораторные методы диагностики.

Каждая методика дает врачу более детальную информацию о пациенте и его болезнях, позволяет выбрать наиболее эффективную тактику лечения.

Инструментальные методы диагностики можно разделить на инвазивные, неинвазивные и смешанные.

К инвазивным относят фиброгастродуоденоскопию, колоноскопию, диагностическую лапароскопию, ангиографию (в том числе коронарографию), эндоскопическую холангиопанкреатографию.

Неинвазивные способы диагностики:

  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • магнитно резонансная томография;
  • ультразвуковая диагностика (сонография).

Эндосонография — это смешанная методика, которая позволяет визуализировать органы пищеварения изнутри и получить ультразвуковое изображение структур, к которым камера не имеет доступа.

Устройство для проведения эндосонографии  — это видеоэндоскоп — аппарат, состоящий из трубки, на конце которой размещена камера, а также ультразвуковой датчик.

В чем же преимущества эндосонографии перед обычным ультразвуковым исследованием? Данный метод позволяет настроить камеру таким образом, чтобы интересующий врача объект находился наиболее близко. Относительно исключительно эндоскопических методик — этот способ диагностики выигрывает за счет меньшего количества осложнений.

Показания для эндосонографии поджелудочной

Эндосонография позволяет изучить состояние практически всего пищевого тракта.

Но если информацию о желудке и двенадцатиперстной кишке можно получить с помощью простой эндоскопии, то с поджелудочной железой дела обстоят сложнее.

Эндосонография поджелудочной железы –  метод, значимость которого не стоит недооценивать. Поскольку  этот орган располагается, так что не все его части можно увидеть на обычной сонографии, эндоскопическое УЗИ поджелудочной железы помогает визуализировать самые недоступные участки.

Эдноскопическое УЗИ поджелудочной железы  применяется при следующих показаниях:

  1. Наличие тревожных симптомов, которые включают в себя опоясывающую боль в верхней и левой частях живота, тошноту и рвоту.
  2. Постепенное или резкое снижение веса.
  3. Изменения характера стула.
  4. Наличие желтухи.
  5. Пальпаторно безболезненный увеличенный желчный пузырь — симптом Курвуазье. Данный признак характерен для рака головки поджелудочной железы.
  6. Наличие опухолевых или объемных образований. Эндо УЗИ протоков поджелудочной железы позволяет выявлять даже малейшие образования и конкременты.
  7. Определения наличия метастазов при  распространенном опухолевом процессе.

Помимо этого эта разновидность диагностического обследования позволяет выявить степень патологических изменений в поджелудочной, связанных с воспалительными заболеваниями, такими как панкреатит.

Как подготовится к эндосонографии?

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Перед исследованием врач предварительно опрашивает пациента по поводу наличия аллергии, а также назначает коагулограмму. Это нужно для определения свертываемости крови, чтобы у пациента вдруг не было кровотечения во время исследования. Этот пункт имеет особое значение, если во время процедуры необходимо брать биопсию, что предполагает травмирование органа с забором его части.

Рекомендуется перед эндосонографией не принимать пищу и не пить за восемь часов до исследования, поскольку существует риск  появления рвоты. При наличии эндоскопа внутри-  это может спровоцировать аспирацию рвотными массами. Также желательно провести очистительную клизму вечером перед процедурой.

Не рекомендуют употреблять лекарства перед исследованием, особенно препараты железа и активированный уголь, которые могу окрасить кишечное содержимое, что затруднит правильную диагностику. Но все же, если человек имеет хроническое заболевание, которое требует постоянного приема лекарств, их разрешено использовать, но запиваются они небольшим количеством воды.

Перед этим видом диагностики желательно также не курить, поскольку повышается отделению слюны, что может препятствовать введению эндоскопа.

Эндоскопическая ультросонография поджелудочной железы проводится в состоянии наркоза, или перед исследованием пациенту дают специальные седативные препараты. Перед началом процедуры человек принимает положение на левом боку и приводит согнутые ноги к животу.

  1. Аппарат вводится в просвет пищевода, происходит осмотр его стенок. На этом же промежутке врач имеет возможность  сделать ульрасонографию лимфатических узлов этой области и легких. Изучение глубоких структур представляет главную диагностическую ценность этого метода;
  2. Затем  аппарат проводят глубже и изучают стенки желудка, а вместе с ним селезенку и поджелудочную железу;
  3. Последний этап процедуры  — это область двенадцатиперстной кишки. Ультросонография этого участка позволяет врачу изучить желчные пути, протоки и головку поджелудочной. При необходимости также проводится забор биопсийного материала для гистологического исследования.

Процедура может занимать по времени — от 30 минут до часа.

Какие параметры поджелудочной изучает врач на эндосонографии?

Во время исследования врач оценивает состояние характеристики поджелудочной.

Для этой цели принимается во внимание большое количество факторов.

Среди таких оценочных факторов наиболее важными являются:

  • форма железы (у многих людей анатомическая форма железы может отличаться, что может быть фактором нарушения ее функционирования);
  • размеры всей железы и ее отдельных частей дают врачу информацию о наличии объемных образований в органе — кист, опухолей, конкрементов;
  • четкость контуров (размытые и нечеткие контуры могут говорить о воспалении в железе или органах расположенных рядом, абсцессы и кисты имеют четкие контуры, но возвышаются в виде выпуклости);
  • структурные особенности (поджелудочная железа — это орган, который имеет зернистую структуру средней плотности, эхогеннность железы должна быть равномерной, гиперэхогенность наблюдается при хроническом панкреатите, когда в структуре железы присутствует много соединительной ткани).
  • пониженная эхогенность характерна для острого панкреатита, который может сопровождться отеком железы, а вот объемные образования чаще всего гиперэхогенные, особенно конкременты, ну и, конечно, образования в виде кист выглядят эхонегативными и имеют ровные края;
  • состояние протоков поджелудочной железы.

Часто причиной панкреатита является не патология самой поджелудочной железы, а  болезни желчевыводящих путей. При желчнокаменной болезни конкременты, особенно маленьких размеров, продвигаются по протокам. Такое движение может стать причиной закупорки оттока желчи на определенном уровне. Если это случается выше отхождения панкреатического протока, человек получает обтурационную желтуху, если же камень останавливается уже после соединения протока поджелудочной и общего желчного протока — возникает желчный панкреатит.

Поэтому своевременная диагностика наличия образований поджелудочной, а также камней в протоках желчевыводящей системы, позволяет предотвратить дальнейшее поражение железы.

Противопоказания  и осложнения проведения эндосонографии поджелудочной

Если у пациента присутствуют стриктуры органов пищеварения, процедура становится невозможной, поскольку аппарат для сонографии не пройдет сквозь это сужение.

Также к противопоказаниям относят декомпенсированное состояние пациента, врожденные и приобретенные болезни крови, которые проявляются нарушением свертываемости и травмы шейного отдела позвоночника.

Все противопоказания обусловленные невозможностью введения аппарата при определенных состояниях пациента.

Осложнения эндосонографии включают:

  • кровотечение вследствие травмирования стенки органа аппаратом;
  • перфорацию полого органа;
  • нарушения со стороны сердечно сосудистой системы (аритмии и нарушения проводимости);
  • аллергические реакции;
  • инфицирование, риск которого возрастает при взятии биопсии.

Цена на проведение этой процедуры может в значительной мере варьироваться. Она зависит от города, клиники, наличия аппаратуры, а также от специалиста. Не всегда исследование, которое стоит дешевле обязательно будет хуже. В вопросе выбора места обследования можно руководствоваться отзывами других пациентов, близостью расположения клиники к дому, а также качеством патогистологической лаборатории.

О диагностике и лечении панкреатита расскажет эксперт в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
806 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector