Гипертоническая болезнь 3 стадии, 3 степени, риск 4: что это такое?

Гипертония является заболеванием. Которое в последние десятилетия получило широчайшее распространение среди всех слоев населения. Заболевание, основным симптомом является существенное повышение артериального давления из-за ряда причин.

В рапорте Всемирной Организации Охраны Здоровья сообщается, что гипертензия встречается у каждого второго жителя Земли.

Поэтому проблема диагностики и лечения данного недуга вынесена на передний план. Это касается каждого, и пусть абсолютные симптомы проявляются чаще у людей старшего возраста, но наблюдается неутешительная прогрессия – артериальная гипертензия молодеет, поражая людей до 30 лет и даже младше.

Часто люди не обращают внимания на мимолетные проявления высокого давления до тех пор, пока не запустят болезнь до поздних стадий, 3 и 4 соответственно. Именно эти маргинальные состояния наиболее опасны. Что же такое гипертония 3 степени и откуда она берется?

Гипертензия и гипертония

Научное название заболевания – артериальная гипертензия, остальные аналоги лишь вариации и устаревшие синонимы. Она бывает двух видов.

Гипертоническая болезнь (медицинский термин — первичная, или эссенциальная артериальная гипертензия) является стойким и длительным повышением артериального давления неустановленного генеза.

Это значит, что причина такого расстройства до сих пор не известна науке, и все базируется лишь на предположениях.

Считается, что в геноме человека находятся около двадцати генов, так или иначе влияющих на работу системы контроля артериального давления. Это заболевания составляет более 90% всех случаев. Лечение заключается в снятии опасных симптомов и устранении последствий.

Вторичная, или симптоматическая артериальная гипертензия, возникает при заболеваниях и нарушении работы почек, эндокринных желез, искаженной иннервации и сбоев в работе вазомоторного центра продолговатого мозга, стрессовые и обусловленные приемом лекарственных препаратов, также именуемые ятрогенными.

К последней категории относятся гипертензии, вызванные употреблением гормональных препаратов в ходе терапии во время менопаузы или же в целях контрацепции.

Лечить такую гипертензию надо этиологически, то есть устранить основную причину, а не просто понижать давление.

Этиология и патогенез развития заболевания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

В век генной инженерии не предоставляет труда определить, что главенствующим фактором наличия повышенного давления является наследственность. Высока вероятность, что если ваши родители жаловались на стабильное повышение АД, то заболевание передастся и вам.

Следующей по важности, но не по частоте, находится особенность городских жителей – высокая частота стрессовых ситуаций и высокий темп жизни. Научно доказано, что при значительных психоэмоциональных перегрузках из общих нейронных цепей выпадают кластеры нейронов, что приводит к нарушению их взаиморегуляции. Перевес в сторону активирующих центров неразрывно связан с повышением АД.

Факторы риска указывают на те группы людей, которые обладают повышенной вероятностью возникновения гипертонической болезни.

К ним относятся:

  1. Люди старшего возраста. Принято считать, что каждый человек старше 50 лет страдает артериальной гипертензией, даже если не ощущает ее первичных симптомов. Это связано с уменьшением эластичности сосудов, как следствие, их компенсаторной способности выстоять против силы сердечных сокращений. Также с возрастом увеличивается риск атеросклероза крупных сосудов, что приводит к сужению их просвета и так называемому реактивному движению крови (подобно соплу самолета) сквозь небольшое отверстие в центре вала из жирных бляшек.
  2. Женщины. Исследования показывают, что девушки и женщины чаще страдают артериальной гипертензией, чем мужчины. Причиной является мощный гормональный фон, который усиливается во время беременности, и резко пропадает при наступлении менопаузы. Эстрогены, вырабатываемые яичниками, понижают давление, но они доминируют лишь половину менструального цикла. Когда их выработка и вовсе прекращается, женщин начинают тревожить симптомы повышенного артериального давления.
  3. Минеральный дисбаланс. К этой категории можно определить пристрастие к слишком соленой еде, что усиливает реабсорбцию воды в канальцах нефрона и способствует увеличению объема циркулирующей крови, а также сниженное потребление кальция. Он, как основной сердечный ион, необходим для полноценной работы миокарда. В противном случае возможны аритмии и высокий артериальный выброс, что ведет к повышению давления.
  4. Алкоголь и курение. Пагубные привычки сами по себе неимоверно вредны, так еще и повреждают внутреннюю и эластичную оболочки сосудов, ухудшая их способность адекватно растягиваться и сокращаться в такт с пульсовой волной. Постоянные спорадические сокращения сосудов из-за действия никотина и сигаретного дыма приводит к нарушению иннервации и сосудистой патологии.

Помимо этого, одним из факторов является наличие ожирения и сахарного диабета. Избыточная масса тела неразрывно связана с гиподинамией. Такой гипертоник ведет малоактивный способ жизни, его сосуды из-за отсутствия регулярной нагрузки теряют свой мышечный элемент и не откликаются на регуляцию вегетативной нервной системы.

Дополнительно повышается уровень атерогенных липидов, которые просачиваются сквозь эндотелий сосудов, пагубно на них действуя.

Эта дистрофия многократно усиливается при сахарном диабете, ведь из-за дисфункции углеводного метаболического котла жиры плохо окисляются и расщепляются, не поддаются усвоению и циркулируют в крови.

Степени артериальной гипертензии и возможные исходы

В клинике различают четыре функциональных класса гипертонической болезни, каждый из которых обладает особенным подходом к диагностированию, лечению

Помимо этого выделяют несколько групп риска развития осложнений заболевания

Группы риска зависят от наличия тех или иных факторов осложняющих течение недуга.

Возможна следующая классификация артериальной гипертензии по показателю повышенного давления.

  • Степень 1 – систолическое 140-159 / диастолическое 90-99 мм рт. ст.
  • Степень 2 – систолическое 160-179 / диастолическое 100-109 мм рт. ст.
  • Степень 3 – систолическое 180+ / диастолическое 110+ мм рт. ст.
  • Изолированная систолическая гипертония – систолическое 140+ / диастолическое 90.

Из этой классификации очевидно, что наиболее опасной является 3 степень, обладающая наиболее высоким давлением, пред-гипертонический криз. Степень определяется обыкновенным замером давления по методу Короткова, но не несет клинических показаний. Для отображения изменений в наиболее чувствительных к повышению АД органах (так называемых органах-мишенях) и возможных последствий была разработана классификация по стадиям. К таким органам относят мозг, печень, почки, легкие. Главные признаки – кровоизлияния в паренхиму органа с последующим нарушением его функции и развитием недостаточности.

1 стадия – изменений в органах-мишенях не обнаруживается. Исход такой гипертензии – выздоровление пациента при правильном подходе к лечению.

2 стадия – если хотя бы один орган поражен, то пациент находится в данной стадии течения болезни. На этом этапе необходимо провести обследование пораженной области и обратиться к специалисту. ЭКГ, эхокардиография, обследования у окулиста на наличие ретинопатий при осмотре глазного дна (самый информативный и легко диагностируемый симптом на данный момент), общий и биохимический анализ крови, анализ мочи.

3 стадия – состояние, граничащее с возникновением гипертензивного криза. Характеризируется наличием множественных и обширных поражений более чем одного органа-мишени. Это могут быть: инсульты геморрагический и ишемический из-за ангиопатиймогзовых сосудов, энцефалопатии различного генеза, ИБС (ишемическая болезнь сердца) с проявлениями стенокардии (загрудинная боль, которая иррадиирует в левую руку, шею, челюсть), инфаркта миокарда с последующими некротическими и токсическими изменениями – синдромом Дресслера, реперфузийным синдромом и кардиогенным шоком. За этим последует поражение почечного барьера, в следствии чего возникнет протеинурия, ухудшатся процессы фильтрации и реабсорбции плазмы крови в нефроне, острая почечная недостаточность. Крупные сосуды будут поражены следующими, что проявится аневризмой аорты, массивным атеросклерозом и повреждению коронарных артерий. Сетчатка очень чувствительна к высокому уровню АД, что проявляется повреждением глазного нерва и внутреглазными кровоизлияниями. Эта стадия требует решительных мер компенсации разрушительных процессов лекарственными средствами.

4 стадия – терминальное состояние, которое при персистенции более недели приводит к необратимой инвалидности.

Помимо этого выделяют несколько групп риска развития осложнений:

  1. первая – в момент обследования осложнения отсутствуют, а вероятность их развития на протяжении 10 лет составляет до 15%;
  2. вторая – присутствуют три фактора, а риск развития осложнений не более 20%;
  3. третья – выявлено наличие более трех факторов, риск осложнения составляет около 30%;
  4. четвертая – выявляются тяжелые поражения органов и систем, риск развития инфаркта и инсульта составляет более 30%.

Исходя из выше изложенного, становится понятно, что такое гипертоническая болезнь 3 стадии риск 4. Говоря простыми словами, болезнь является смертельно опасной.

Лечение гипертонической болезни

Артериальная гипертензия 3 степени риск 4 требует неотложной помощи и не терпит промедлений. Осложнения самые неприятные – инфаркт, инсульт, почечная недостаточность.

Чтобы не дождаться гипертонического криза, требуется как можно быстрее вызвать скорую помощь при наличии основных тревожных симптомов — систолического давления выше 170, головных болей тупого разлитого характера, тошноты центрального происхождения из-за высокого внутричерепного давления (после рвоты при такой тошноте состояние не облегчается), шума в ушах по причине усиленного кровотока, жгучих болей за грудиной, слабости в конечностях и их онемении.

Возможно ощущение «мурашек» под кожей, прогрессирующее ухудшение памяти и снижение интеллектуальных способностей, ухудшение зрения.

В таком состоянии противопоказаны физические нагрузки, резкие движения, пациентам строго запрещено переносить операции, рожать, управлять автомобилем.

Рекомендации специалистов заключаются в использовании широкого спектра препаратов, каждый из которых будет влиять на свой отрезок цепи патогенеза.

Препараты основной группы, которые в первую очередь применяются при гипертонической болезни:

  • Петлевые диуретики – это вещества, блокирующие Na+K+Cl- котранспортёр в восходящем отделе петли Генле нефрона, из-за чего снижается реабсорбция жидкости, вода не возвращается в кровоток, а усиленно выводится из организма. Объем циркулирующей крови уменьшается, а с ним и артериальное давление. К таким средствам относятся Фуросемид (он же Лазикс), Индапамид (известный также как Индап или Арифон), Гидрохлортиазид. Используются наиболее часто, потому что недорогие по сравнению с аналогами.
  • Бета-адреноблокаторы. Снижают возросшую при гипертонической болезни 3 степени сократительную способность сердца, блокируя адренергические синапсы миокарда. К лекарствам этой группы относятся Анаприлин (Пропранолол), Атенолол (Атебене), Корданум, Метопролол (существуют формы Спесикор, Корвитол и Беталок), Небивалол. Использовать данные лекарства необходимо четко по инструкции, ведь лишняя таблетка блокатора может привести к нарушениям проводимости и автоматизма и аритмиям.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента. Ангиотензин сильно повышает артериальное давление, а если прервать его выработку на уровне тканевого ангиотензиногена, то можно быстро и эффективно снять симптомы гипертонии 3 степени даже с риском 4. Наиболее известные представители группы – Каптоприл (Капотен), Каптопресс, Енап (Ренитек), Лизиноприл. Возможна блокада непосредственно рецепторов к ангиотензину средством Лозартан.
  • Антагонисты кальция – Нифедипин и Амлодипин – уменьшают силу сердечного сокращение и объем ударного выброса крови, тем самым понижая АД.

Предотвратить ГБ и гипертонический криз можно и в домашних условиях. Базис метода — строгая диета как основной путь терапевтического влияния, в частности использование малосольного стола №10 по Певзнеру.

Он включает пшеничный хлеб, нежирные сорта мяса, богатые клетчаткой салаты, отваренные яйца, кисломолочные напитки, супы. Обязательно ограничение потребления соли до 6 г в сутки. Народными способами являются успокоительные средства – валериана, пустырник, перцовая мята, боярышник.

О гипертонии 3 стадии рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
358 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
807 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector