Что такое гипертонический криз и его последствия?

Гипертонический криз – это стойкое и длительное повышение артериального давления (гипертония), которое возникло внезапно без предшествующих признаков.

Наиболее часто такое состояние сопровождается характерными симптомами, а его возникновение можно связать с наличием сопутствующих патологий и заболеваний. Следует разбраться поподробнее, почему оно может развиваться, и как оказать первую помощь при гипертоническом кризе.

Причины развития гипертонического криза

Гипертонический криз – это, к сожалению, нередкое явление в наше время.

Опасно то, что он может застигнуть врасплох внешне здоровых людей, которые даже не подозревают, что у них есть какие-либо проблемы с давлением.

Для развития патологического состояния существует большое количество причин.

Рассмотрим причины, которые объективно влияют на развитие гипертензивного криза.

Гипертоническая болезнь – она опасна больше всего, потому что в большинстве случаев больные не принимают систематически гипотензивные препараты, а бросают их, как только давление нормализуется. Следует помнить, что принимать таблетки нужно постоянно, иначе риск развития криза возрастает с каждым днем;

Атеросклероз – заболевание, при котором в стенках сосудов откладывается холестерин, образуя бляшки. Эти бляшки выступают в просвет сосуда, постепенно разрастаются и препятствуют нормальному кровотоку. Это приводит к увеличению давления в пораженных сосудах. Нестабильное течение заболевания может привести к гипертоническому кризу;

Заболевания почек – это может быть пиелонефрит (воспаление почечных лоханок), гломерулонефрит (поражение почечных клубочков, чаще аутоиммунного характера), нефроптоз (опущение почки);

Сахарный диабет – с течением времени у диабетиков развивается ряд осложнений, к которым относится и диабетическая микро- и макроангиопатия (поражение мелких и крупных кровеносных сосудов). Вследствие нарушения нормального тока крови давление существенно повышается. Также у больных диабетом нередко развивается диабетическая нефропатия (поражение почек), которая очень влияет на показатели кровяного давления;

Заболевания эндокринной системы – сюда можно отнести феохромоцитому (опухоль мозгового вещества надпочечников, которая продуцирует в избытке гормоны адреналин и норадреналин; они отвечают за значительное увеличение давления, особенно при стрессовых ситуациях), болезнь Иценко-Кушинга (в большом избытке секретируются глюкокортикоиды – гормоны коркового вещества надпочечников), первичный гиперальдостеронизм или болезнь Конна (в данном случае продуцируется много гормона альдостерона, который отвечает за водно-солевой обмен организма), наступление климакса (происходит гормональный сбой), гипертиреоз (характеризуется увеличенной секрецией гормонов щитовидной железы, которые несут ответственность за пульс, частоту сердечных сокращений и давление);

Аутоиммунные заболевания – к ним относятся системная красная волчанка, ревматизм, склеродермия, узелковый периартериит.

Провоцирующими факторами могут быть:

  1. значительное нервное перенапряжение;
  2. смена погоды;
  3. злоупотребление спиртными напитками;
  4. пристрастие к поваренной соли (она задерживает воду в организме);
  5. сильная физическая перенагрузка.

Дополнительно провоцирующим фактором может являться водно-электролитный дисбаланс (особенно нарушение соотношения натрий/калий).

Классификация кризов и их проявления

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

В зависимости от механизма расстройств кровообращения есть две классификации гипертонических кризов.

Первая основана на том, поражены ли органы-мишени (это сердце, почки, легкие и мозг).

Вторая классификация зависит непосредственно от причины, вызвавшей гипертонический криз. Каждый вид может проявляться совершенно по-разному.

Соответственно этому выделяют:

  • Неосложненный криз – это все то же резко подскочившее кровяное давление, но при котором органы-мишени никак не пострадали, то есть: нет инфаркта миокарда, инсульта, отека легких и почечной недостаточности. При таком типе нет необходимости в доставке в стационар, и иногда доврачебная помощь полностью его купирует;
  • Осложненный криз – при его развитии присутствуют одно или несколько из вышеперечисленных осложнений. В таком случае необходима немедленная госпитализация и квалифицированная медицинская помощь. Следует помнить, что ни в коем случае нельзя резко снижать давление!

Нейровегетативный тип – криз такого типа наиболее часто развивается вследствие сильных эмоциональных потрясений. Из-за нервного напряжения происходит выброс большого количества адреналина.

Поступивший в кровеносную систему гормон приводит к появлению таких симптомов, как боли в голове, в особенности в области затылка и висков, головокружение, шум в ушах, тошнота, редко рвота, появление «мельканий» перед глазами, учащенное сердцебиение и пульс большого наполнения, выделение большого количества пота, ощущение сухости во рту, дрожание рук, покраснение лица и, естественно, повышение кровяного давления, в большей части систолического, чем диастолического. Кроме этого, больные очень беспокойны, тревожны , нервны и ощущают панику.

Данный тип гипертонического криза потенциально не опасен и к серьезным осложнениям приводит довольно редко. Когда состояние улучшается, практически всегда происходит частое мочеиспускание, обычно требуется не более пяти часов.

Отечный (водно-солевой) тип – он присущ обычно женщинам за 40, которые часто мечтают избавиться от лишних килограммов. У большинства таких женщин уже наступил климакс, а следом за ним и гормональный дисбаланс. В данном случае страдает ренин-ангиотензин 2-альдостероновая система. Ренин отвечает за повышение кровяного давления, ангиотензин стимулирует спазм сосудов, а альдостерон посредством натрия задерживает воду в организме.

Гиперфункция этой системы приводит к постепенному, но стойкому повышению давления. Такие больные малоподвижны, они теряют интерес к жизни, постоянно хотят спать, не всегда пространственно ориентированы. Кожа их зачастую бледная, лицо одутловатое, припухшее, веки и пальцы рук отечны.

Перед приступами женщины могут жаловаться на общую слабость, редкое и скудное мочеиспускание (из-за снижения функции почек), ощущение перебоев в сердечной деятельности (экстрасистолия – внеочередные сокращения). Давление повышается равномерно – как систолическое, так и диастолическое. Отечная форма криза также не особо опасна, как и нейровегетативная, однако ее длительность может быть несколько дольше.

Судорожный тип – пожалуй, самый тяжелый и опасный. При этом типе серьезно страдают мелкие сосуды головного мозга. Из-за резкого скачка кровяного давления они теряют способность к нормальной регуляции своего тонуса, вследствие чего кровь плохо поступает к мозговой ткани. В результате развивается отек мозга. Он может сохраняться до трех суток. Когда давление поднимается до максимальных цифр, у пациентов начинаются судороги, и они теряют сознание.

После перенесенного приступа они могут не приходить полностью в сознание или же могут отмечаться некоторые нарушения памяти и ориентации. Часто пропадает зрение. Судорожный тип кризов опасен своими осложнениями – возникновением одной из форм инсультов, частичными параличами.

Возможны даже коматозное состояние и смертельный исход.

Первая помощь при гипертоническом кризе

В первые же минуты необходимо вызвать скорую помощь.

Для оказания следует четко знать алгоритм действий при проведении доврачебной помощи.

Для начала больного нужно уложить в такое положение, чтобы голова была немного приподнята.

Затем ему нужно будет выпить таблетки из таких фармакологических групп препаратов, как:

  1. блокаторы кальциевых каналов (сюда подойдет Нифедипин);
  2. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (2 таблетки Каптоприла следует разжевать во рту);
  3. сосудорасширяющие препараты, или спазмолитики (Дибазол, однако он вначале резко поднимает давление, что очень опасно, а лишь затем постепенно снижает, либо Папаверин);
  4. бета-адреноблокаторы (особенно приветствуется Метопролол).

Помимо медикаментозных мероприятий, больному нужно поместить тепло к ногам, чтобы расширить спазмированные сосуды и улучшить общее кровообращение. Это может быть грелка или теплое сухое полотенце. Далее следует освободить больного от одежды, которая может мешать ему полноценно дышать (расстегнуть ворот рубашки, ослабить галстук). Необходимо выяснить, какие таблетки человек систематически принимает от давления, в какой дозировке, и прописаны ли они ему вообще. Потому что нередки случаи, когда и у гипотоников, не нуждающихся ранее в лечении, случаются гипертензивные кризы. Очень важно выяснить, принимает ли больной мочегонные препараты, к примеру, фуросемид. Это имеет большое значение при водно-солевом типе криза, так как мочегонные (диуретики) помогут вывести лишнюю воду из организма. Можно накапать несколько капель корвалола, настойки валерианы или пустырника, чтобы хоть немного успокоить человека.

Во многих случаях гипертензивные кризы сопровождаются приступами интенсивной сдавливающей боли за грудиной. Это проявления стенокардии. При подобных приступах всегда дают одну-две таблетки нитроглицерина под язык. Но если давление очень высокое, то оно может резко упасть, и тогда могут усилиться боли в голове. Такому эффекту препятствует Валидол, поэтому при приступе стенокардии совместно с кризом лучше всего сбить давление помогут Нитроглицерин и Валидол под язык.

Когда приедет бригада скорой помощи, они начнут оказывать экстренную специализированную медицинскую помощь согласно государственным протоколам, касающимся гипертензивных кризов. У них имеются под рукой определенные таблицы и схемы расчета дозировок препаратов. Зачастую они делают укол, в состав которого входят спазмолитики, обезболивающие, бета-блокаторы либо ингибиторы ангиотензипревращающего фермента. Также туда может входить магнезия – эффективное противосудорожное средство.

Реабилитация после приступа и профилактика повторных

Если уж так случилось, что криз развился, то не стоит отчаиваться.

Нужно стараться восстановить силы и обеспечить полный отдых.

Реабилитация не будет длиться долго, если внимательно прислушиваться и выполнять все рекомендации лечащего доктора.

Примерный перечень мероприятий, которые помогут быстрее восстановиться после перенесенного гипертонического криза и избежать нового заключается в следующем:

  • следует по максимуму обеспечить себе постельный режим в первые дни после случившегося, лишнее напряжение совершенно ни к чему;
  • физические нагрузки в дальнейшем придется снизить, чтобы не напрягать сердце;
  • важна диета, следует вначале ограничить, а затем и вовсе исключить из рациона поваренную соль, потому что она является источником натрия и задерживает жидкость в организме;
  • употреблять продукты с низким гликемическим индексом;
  • гипотензивные препараты, которые были назначены в больнице, нужно принимать постоянно и ни в коем случае нельзя бросать, иначе в дальнейшем давление вообще невозможно будет контролировать;
  • если причиной криза стала не гипертоническая болезнь, а какая-либо другая патология, то ее лечением нужно заняться незамедлительно;
  • желательно избегать стрессов и сильных эмоциональных потрясений;
  • от сигарет и алкоголя придется отказаться насовсем;
  • не будет лишней поездка в санаторий – перед этим, конечно, почитайте обзорные статьи и отзывы о различных оздоровительных зонах, чтобы выбрать наиболее подходящую;
  • очень полезно будет походить на массажи шейно-воротниковой зоны;
  • кофе и чай содержат кофеин, который поднимает давление, поэтому их лучше оставить гипотоникам.

Помимо этого необходимо регулярно проходить обследование у лечащего врача.

Информация о гипертоническом кризе предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
806 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector