Симптомы гнойного панкреатита после операции

Статистика утверждает, что гнойный панкреатит поджелудочной железы является третьим по частоте заболеванием, следующим за холециститом и аппендицитом. Абсцесс паренхиматозного органа диагностируется у 500 людей из одного миллиона.

Преимущественно панкреонекроз отмечается у пациентов мужского пола. В 10-15% случаев отмирание тканей железы приводит к летальному исходу.

Другие опасные последствия некротических процессов – развитие почечной, легочной, сердечной и печеночной недостаточности. Чтобы сохранить жизнь и избежать возникновения опасных осложнений важно знать этиологию абсцесса поджелудочной, его симптомы и понимать, каким способом можно вылечить патологию.

Особенности и причины развития гнойного панкреатита

Некроз паренхиматозной железы – это опасная болезнь, возникающая из-за воспаления органа, когда в нем скапливается гной. Нередко патология развивается в следствии острого панкреатита, перетекающего в панкреонекроз.

Частые осложнения болезни – обострение диабета, перитонит, кровотечение, почечная, печеночная недостаточность и нарушение кровообращения. Поэтому после хирургического вмешательства пациента переводят в отделение интенсивной терапии, где ему обеспечивают индивидуальный уход.

Другие причины гнойной формы панкреатита – врожденные патологии железы и разные воспалительные болезни пищеварительной системы. Остальные факторы появления панкреонекроза:

  1. бактериальные и вирусные инфекции;
  2. острый и хронический алкоголизм;
  3. различные отравления организма;
  4. аппендицит;
  5. наследственная предрасположенность;
  6. болезни ЖКТ, включая гастродуоденит и язву;
  7. желчнокаменная болезнь;
  8. травмы поджелудочной.

Также панкреатит, сопровождающийся гнойными процессами, возникает после приема лекарственных препаратов, негативно воздействующих на поджелудочною. К таким средствам относят тиазидные диуретики, антибиотики, Азатиоприн, эстрогены, кортикостероиды, имуносупрессанты.

Большинство медиков полагают, что острый воспалительный процесс в железе, приводящий к гнойному панкреатиту, возникает из-за повреждения клеток органа несвоевременно активированными ферментами. При естественной функции паренхиматозного органа эти вещества секретируются в неактивном виде. Их активация происходит в пищеварительной системе.

Но под влиянием разных патологических состояний ферменты могут начинать свою деятельность в поджелудочной, что способствует к самоперевариванию органа. Далее происходит отек тканей, развивается острое воспаление, абсцессы и поражаются сосуды паренхимы.

Постепенно болезнетворные процессы переходят на близ расположенные органы и ткани – кишечные петли, брюшина, сальники.

Также отмечаются значимые нарушения, такие как вторичные воспаления и дистрофические изменения, происходящие в разных органах.

Клинические характеристики болезни

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Симптоматика гнойного панкреатита достаточно разнообразна. Первые признаки заболевания возникают через 2-7дней с начала патологических изменений в органе.

Ведущий симптом абсцесса – панкреатическая колика. Ей свойственны опоясывающие боли, локализующиеся вверху брюшины.

Нередко дискомфорт распространяется в область спины и лопаток. При гнойном воспалении поджелудочной неприятные ощущения бывают невыносимыми, и пациент теряет сознание.

При физической активности у человека появляется острая боль в животе. Все это может сопровождаться рвотой, снижающей интенсивность неприятных ощущений.

Дискомфорт будет более сильным, когда в поджелудочную поступают ферменты, увеличивающие внутриутробное давление. Это и вызывает рвотные позывы. Чтобы уменьшить боль человек вынужден лечь на бок, и поднять колени к животу.

Другие проявления гнойного панкреатита:

  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение общего самочувствия;
  • озноб;
  • гипотония;
  • похудение без изменения рациона питания и уровня физической активности;
  • тахикардия;
  • запор и диарея;
  • затрудненное дыхание.

На ранней стадии развития болезни появляется такой признак, как субфебрильная температура. При ухудшении состояния она повышается до 38-39 градусов.

Не стихающая и острая боль приводит к возникновению панкреатического психоза. Состояние проявляется повышенной тревожностью, головной болью, беспокойством, ухудшением общего самочувствия. Также появляется анемия, а ферменты оказывают неблагоприятное воздействие на костный мозг и приводят к появлению тромбоцитопении.

По мере прогрессирования гнойного панкреатита у больного развивается гиперпигментация кожи. Отравление органов ЖКТ приводит к появлению легочной недостаточности и плохому кровоснабжению.

Последствиями разъединения слизистых и тканей становятся: сепсис, тромбозы и образование свищей.

Диагностика и лечение

При подозрении на наличие гнойной формы панкреатита проводятся различные диагностические мероприятия. При стремительном развитии болезни, когда пациент поступил в отделение общей хирургии либо гастроэнтерологии, но при этом находится в стабильном состоянии, проводят ряд исследований.

Для подтверждения диагноза делают МРТ поджелудочной железы, рентген брюшной полости, ультрасонографию или лапароскопию. Также проводят исследование мочи и крови.

Сочетание всех диагностик позволяет выявить наличие гнойных процессов в поджелудочной и исключить остальные виды острых патологий. Исследования дают возможность спрогнозировать исход болезни и выбрать оптимальный способ терапии.

Гнойный панкреатит нельзя лечить самостоятельно, так как это может привести к летальному исходу. Терапия заболевания проводится только в условиях хирургического стационара.

Для снижения болезненной симптоматики применяется инфузионное лечение, голодание, форсированный диурез, медикаментозная терапия. При необходимости проводят частичное или полное удаление органа, который начал гноить.

Голодание позволяет уменьшить выработку панкреатического сока, что приводит к естественному замедлению некротического процесса в поджелудочной. Еще отсутствие пищи в ЖКТ снимает воспаление и снижает интенсивность болей. Для усиление лечебного действия к животу пациента прикладывают холодные компрессы.

Медикаментозная терапия подразумевает применение диуретиков и физраствора, что позволит быстро вывести из организма токсины. Также пациенту назначаются особые лекарства, замедляющие выработку ферментов. А раствор глюкозы помогает нормализовать показатели сахара в крови при его сильном снижении.

Чтобы снять болевой синдром, назначаются спазмолитические таблетки и наркотические анальгетики. Для устранения воспаления врач прописывает антибиотики.

При осложнениях, таких как появление недостаточности разных органов, назначаются следующие препараты:

  1. глюкокортикоидные средства;
  2. лекарства, поддерживающие работоспособность легких и восстанавливающие дыхательные функции;
  3. таблетки, улучшающие работу сердца;
  4. препараты, поддерживающие функции почек и всей мочевыделительной системы.

Назначение лекарственной терапии часто проводится во время консилиума. В обсуждении участвует ряд специалистов – гастроэнтеролог, эндоскопист, хирург и другие врачи.

Хирургия применяется при диффузном воспалении паренхиматозного органа. Операция заключается в дренировании гнойных полостей.

В случае надобности осуществляется удаление некротизированных участков железы с последующим дренированием брюшины. Чтобы не возник гнойный панкреатит, после операции проводят ряд профилактических мероприятий, главной составляющей которых является антибактериальная терапия.

Не менее важным этапом лечения считается голодание и последующее соблюдение специальной диеты. Рацион должен быть низкокалорийным, а пищу принимают маленькими порциями, но часто (5-8 раз в день).

Для скорейшего восстановления пациент должен пить достаточно много негазированной, минеральной воды – до 2 л в сутки. Допускается употребление зеленого чая, отваров из ромашки, шиповника.

Некоторые врачи рекомендуют своим пациентам употреблять специальный поджелудочный напиток. Алкоголь и кофе находятся под запретом.

Диета при гнойном панкреатите подразумевает введение в меню некислых овощей, желательно в отварном виде. Также можно пить фруктово-ягодные соки и компоты.

Кушать мучные изделия, сладкое, жирную, слишком горячую, острую либо холодную пищу не рекомендуется.

Прогноз и профилактика

Гнойная форма панкреатита является серьезным заболеванием, сопровождающимся рядом осложнений, угрожающих жизни. Поэтому даже интенсивное лечение не делает прогноз благоприятным

Ввиду этого после операции пациент проходит длительную восстанавливающую терапию и периодически консультируемся с гастроэнтерологом. Следовательно, лучше не допустить развития абсцесса поджелудочной, чем лечить его опасные последствия.

Предупредить появление гнойного панкреатита поможет соблюдение профилактических мер. Так, нужно тщательно следить за здоровьем и своевременно лечить болезни печени, органов ЖКТ и желчного пузыря.

Предупредить развитие гнойных процессов в поджелудочной поможет ряд других важных рекомендаций:

  • полный отказ от никотина и алкоголя;
  • правильное питание;
  • ограниченное применение сильнодействующих препаратов в высокой дозировке.

Информация о панкреатите предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 11 месяцев назад
737 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 10 месяцев назад
375 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 10 месяцев назад
435 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector