Повышенный холестерин при сахарном диабете 2 типа: как его снизить?

Высокий холестерин при сахарном диабете – прогностический неблагоприятный признак для пациента.

Это связано с тем, что при росте уровня холестерина (в амер. литературе «холестерол») замыкается порочный круг патологий сердечно-сосудистой системы.

Чем выше уровень липидов в крови, тем выше риск получения острого коронарного синдрома, что, в свою очередь, увеличивает риск прогрессирования сахарного диабета.

В связи с этим жизненно необходимо регулярно измерять концентрацию холестерола при сахарном диабете.

Различают два типа эндогенного холестерина, в соответствии с его плотностью, в комплексе с транспортными белками:

  • липопротеины низкой и очень низкой фракции (ЛПНП, ЛПОНП) являются «вредными» атерогенными липидами и несут вред для организма;
  • липопротеины высокой и очень высокой фракции (ЛПВП, ЛПОВП), напротив, обладают антиатерогенным действием и предотвращают риск развития атеросклероза сосудов.

Для диабетиков характерно повышение уровня ЛПНП и снижения уровня ЛПВП в сравнении с общей популяцией условно здоровых людей. Рост уровня показателей ЛПНП и ТАГ несет опасность развития острых сосудистых катастроф. Нарушение метаболизма глюкозы ведет к нарушению баланса между обеими фракциями липопротеинов. Повышение уровня липидов в крови при сахарном диабете связано со следующими патологическими механизмами:

  1. Кровь пациента с сахарным диабетом обладает выраженными свойствами к слипанию и осаждению свободных липидов.
  2. Эндотелий сосудов из-за длительной болезни более хрупкий и подвержен к дефектообразованию.
  3. Повышение уровня глюкозы ведет к удлинению времени циркуляции атерогенных липопротеинов в сыворотке крови.
  4. Низкое содержание антиатерогенных липидов ведет к повышению рисков сердечно-сосудистых катастроф.
  5. Отложение липидных бляшек на сосудах усугубляет течении сахарного диабета.
  6. Сочетание обоих патологий усиливает действие каждого.

В связи с перечисленными механизмами влияния, общий холестерин в сыворотке крови при тяжелом сахарном диабете должен регулярно контролироваться. Такой пациент обязательно должен находиться на диспансерном учете врача-эндокринолога и терапевта.

Значение уровня холестерола при сахарном диабете

Согласно последним клиническим исследованиям, повышенный холестерин при сахарном диабете ведет к быстрому прогрессированию ангиопатии и резко повышает риск сердечно-сосудистой патологии.

Несмотря на тяжесть данной сочетанной патологии, она довольно хорошо поддается терапии.

Постоянный контроль за уровнем гликемии натощак, цифрами артериального давления и концентрацией липопротеинов способствует нормализации состояния больного.

При диабете первого (ювенильного) типа с регулярным контролем уровня гликемии не отмечается рост показателей липидограммы. Но для больных с диабетической ангиопатией и сахарным диабетом второго типа ситуация иная.

Расширенный анализ крови на липиды при сахарном диабете второго типа характеризуется:

  • снижением уровня ЛПВП;
  • снижением уровня ЛПОВП;
  • ростом уровня ЛПНП;
  • ростом уровня ЛПОНП;
  • ростом уровня общего холестерола;
  • ростом уровней ТАГ.

Такие изменения липидограммы ведет к отложению атерогенных липопротеинов на стенки эндотелия и ведет к обтурации просвета артерий. Антиатерогенные липиды в малом количестве неспособны справляться с прогрессированием атеросклеротического поражения артерий. Триглицериды также негативно влияют на процессы метаболических превращений липидов. Из-за облитерации сосуда развивается гипоксия кровоснабжаемых тканей.

При хронической недостаточности питания и кислорода развивается дистрофия органа, при острой – некроз. Диабетик с повышенным уровнем холестерина имеет высокие шансы в ближайшее время получить либо острый инфаркт миокарда, либо инсульт головного мозга.

Кроме того, диабетическая микро- и макроангиопатия прогрессирует при присоединении атеросклеротического процесса.

Взаимодействие инсулина и холестерола в крови

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

На сегодняшний день проводятся исследования о влиянии экзогенного инсулина на биохимию крови, в том числе и на уровень липидов. Повышенная концентрация гормона инсулина в крови ведет к росту фракции атерогенных липидов и падению концентрации антиатерогенных липидов. Кроме того, высокие цифры холестерола характерны для пациентов с выраженным синдромом инсулинорезистентности.

К уменьшению уровня холестерола ведет дозированная физическая нагрузка. Данный факт является важным при семейном или алиментарном ожирении. Для пациентов с первым типа диабета, контроль за уровнем гликемии позволяет одновременно понижать уровень холестерола.

При надлежащем контроле за показателями глюкозы отмечается относительная норма уровня холестерола в крови. К сожалению, при неправильной гипогликемической терапии при первом типе диабета, также развивается тяжелая гиперлипидемия.

Это ведет к высоко растущим рискам атеросклероза у данной группы больных. Практически у всех пациентов с сахарным диабетом отмечается поражение периферических сосудов. Дефекты, появляющиеся на эндотелии, накапливают холестериновые молекулы.

Это обуславливает быстрый рост атерогенной субстанции и повышает риски тромбообразования, закупорки просвета артерий и развития острых коронарных патологий.

Основные способы лечения

Наиболее верный способ снижать уровень холестерола крови – модификация образа жизни.

Пациенту в первую очередь обратиться к медицинскому специалисту за консультацией.

Необходимо также четко придерживаться приема лекарств, принимать их строго по назначению врача.

Следующие рекомендации по потреблению жиров улучшат течении болезни и качество жизни пациенту:

  1. Повышать концентрацию холестерола в крови может чрезмерное употребление мононасыщенных жиров и быстрых углеводов. Следует ограничить их употребление.
  2. Полностью исключать жиры из рациона нет необходимости.
  3. Самые полезные жиры в еде — это полиненасыщенные жиры. Яркими представителями которых являются Омега-3 и Омега-6 жирные кислоты. Больше всего омега-кислот в растительных маслах и морской рыбе.

Проверенные народный метод устранения скачков сахара в крови и нормализации холестерола – здоровый образ жизни, тип и характер питания.

Основательным методом лечения гиперхолестеролемии является применение статинов. Данная группа препаратов обладает выраженным антиатерогенным эффектом. Диабет 2 типа и повышенный холестерин – заболевания, в большинстве случаев, сопутствующие.

Данную группу фармакологических препаратов необходимо также комбинировать с модификацией образа жизни, изменением рациона с обогащением его растительными компонентами и полезными жирами, а также регулярными дозированными физическими нагрузками. Подобный подход к терапии позволит сократить риски развития острых сердечно-сосудистых катастроф. Проводимое лечение также зависит от показателей липидограммы, показателей здоровья больного, возрастных особенностей и наличия факторов риска.

О взаимосвязи диабета и атеросклероза рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
366 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
815 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
448 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector