Хронический паренхиматозный панкреатит: симптомы и лечение

Нередко острая форма билиарнозависимого панкреатита при алкоголизме, бессистемном нерегулярном питании, выборе неправильного рациона, желчнокаменном заболевании перетекает в хроническую болезнь. Подобное состояние приводит к различным нарушениям работы внутренних органов и, в частности, поджелудочной железы.

На фоне этого развивается хронический паренхиматозный панкреатит. Также причиной может выступать нехватка витаминов и белков в еде, пенетрация язвы желудка, атеросклеротическое поражение сосудов поджелудочной железы, какое-либо инфекционное заболевание, гельминтоз, хроническая интоксикация вредными веществами.

Подобная патология очень распространена, так как часто протекает без симптомов. Если вовремя не лечить болезнь, она может вызвать такие последствия, как сахарный диабет, рак поджелудочной железы и многие другие осложнения, жить с которыми становится тяжело.

Почему развивается болезнь

Паренхима поджелудочной железы воспаляется по причине того, что выделяются и активизируются панкреатические ферменты. Трипсин и липаза приводят к аутолизу тканей внутреннего органа, разрастанию соединительных тканей, рубцовому сморщиванию. В итоге развивается склерозирование железы и хроническое нарушение кровообращения.

Также панкреатит может иметь инфекционный характер. Возбудители проникают из зараженной крови, желчных путей или двенадцатиперстной кишки.

Хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью провоцируется воспалительными стенозами, спазмами, нарушением работы сфинктера Одди, опухолью фатерова соска.

Среди основных причин появления болезни можно выделить следующие факторы:

  • Длительное и регулярное употребление алкоголя;
  • Отсутствие должного лечения острой формы панкреатита;
  • Наличие ангины, тифа, паратифов, гриппа, скарлатины и иных инфекций;
  • В случае холецистита воспалительный процесс распространяется с желчного пузыря на поджелудочную железу;
  • Паращитовидные железы приобретают паталогическую повышенную активность;
  • При системном атеросклерозе могут развиваться признаки заболевания.

Таким образом, болезнь может иметь многочисленные причины, не зависящие друг от друга.

Признаки заболевания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Как и у всех хронических болезней, протекание паренхиматозного панкреатита происходит по циклическому кругу. Обострения сменяются ремиссиями, после чего состояние человека временно улучшается, и наоборот.

В период ремиссии пациент практически ни на что не жалуется и ощущает себя здоровым человеком, симптомы при этом не прогрессируют. Но рано или поздно патология обостряется.

В результате начинают появляться слабые ноющие боли, которые опоясывают левую область под ребрами. Причиной такого состояния обычно бывает переедание, неправильное питание, когда человек злоупотребляет жирной, острой и излишне соленой пищей, а также алкогольная зависимость.

Также могут наблюдаться симптомы в виде:

  1. Диспепсических расстройств. При панкреатите поджелудочная железа не в состоянии образовывать пищеварительные ферменты, из-за чего поступаемая еда не может полноценно перевариваться. Это приводит к тошноте, рвоте, запору или диарее. Каловые массы приобретают жирную консистенцию, в которой встречается непереваренная пища.
  2. Потери массы тела. Так как пища не переваривается, питательные вещества не всасываются, что приводит к голоданию организма. Также тело худеет из-за потерли аппетита, когда усиливаются боли после приема пищи.
  3. Сахарного диабета. Важная функция поджелудочной железы – выработка инсулина, который помогает усваиваться глюкозе во всех клетках организма. Когда гормона недостаточно, внутрисекреторная и инкреторная функция не работает в полную силу, клетки начинают голодать, после чего повышается уровень сахара в крови.

Если воспалительный процесс локализуется в области головки поджелудочной железы, болезненность ощущается в районе желудка или правого подреберья. Когда поражается тело внутреннего органа или хвостовая часть, боли появляются слева.

Боли при этом имеют интенсивный характер, отдают в область спины, сердца или имеют опоясывающий характер. Они бывают как постоянными, так и приступообразными, появляются через определенный промежуток, особенно после употребления жирных или острых блюд.

К характерным признакам заболевания можно отнести:

  • Наличие симптома Мейо-Робсона, при котором ощущается болезненность в области левого реберно-позвоночного угла.
  • Выявление симптома Кача, который сопровождается кожной гиперестезией в районе разветвления нервов восьмых грудных сегментовс левой части.
  • Подкожная жировая клетчатка гипертрофируется.

При хроническом паренхиматозном билиарнозависимом панкреатите всегда нарушается работа пищеварительной системы. По этой причине часто развивается полная анорексия, пациент ощущает отвращение к жирным продуктам. Люди с диагнозом сахарный диабет могут испытывать сильный голод и жажду.

Периодами повышается слюноотделение, появляется отрыжка, тошнота, рвота, метеоризм, урчание в животе. Из-за воспаления стул становится нестабильным, понос чередуется с запором.

При панкреатическом поносе наблюдается кашицеобразный зловонный кал жирной консистенции. В целом такое заболевание имеет особенность затягиваться, если вовремя не начать необходимое лечение.

Диагностика болезни

Если о наличии хронического билиарного панкреатита врач может узнать по имеющимся симптомам и ощущениям больного, то для выявления паренхиматозной формы требуется проведение ультразвукового исследования. УЗИ показывает уплотненную, не увеличенную в размерах поджелудочную железу, у которой главные протоки остаются неизменными.

Дополнительно пациент сдает анализ крови, кала и мочи. При патологии биохимический анализ крови и мочи показывает повышенное количество амилазы, липазы, трипсина.

Также происходит повышение уровня сахара в крови.

Для выявления нарушений, в том числе начальной стадии сахарного диабета, проводится тест на толерантность к глюкозе. Уровень в крови инсулина и глюкагона оказывается пониженным.

  1. В редких случаях врач может назначить прохождение дорогостоящего метода ангиографии. Чтобы увидеть на рентгеновском снимке кровеносные сосуды, в них вводиться специальное контрастное вещество. В области воспалительного процесса происходит расширение сосудов, а в месте фиброза они обнаруживаются деформированными и суженными.
  2. На рентгеновских снимках выявляется деформированная петля двенадцатиперстной кишки, увеличенная головка поджелудочной железы, вдавливающая рядом находящиеся ткани.
  3. При помощи эхографического сканирования определяется размер поджелудочной железы.

Дифференциальная диагностика проводится, если имеется опухоль поджелудочной железы, калькулезный холецистит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка, хронический энтерит и иные нарушения работы пищеварительной системы.

Лечение патологии

Лечебный процесс в первую очередь направлен на избавление пациента от болей, продление ремиссии и предотвращение возможных обострений. Этому помогает лечебная диета. Если болезнь обостряется, больной помещается в условия стационара.

Чтобы поджелудочная железа и протоковая система нормально функционировали, нужно своевременно диагностировать осложнения. В тяжелом случае возможно проведение хирургической операции.

Хроническая форма болезни полностью не излечивается. При каждом обострении происходит разрушение тканей поджелудочной железы. Поэтому терапию можно проводить только, исходя из врачебных рекомендаций, составленных на основании истории болезни.

  • В случае приступа болезни пациенту назначается двухдневное голодание. Минеральная вода пьется в любом количестве. Из еды разрешается есть только тщательно разваренную кашу с добавлением минимального количества соли и сахара.
  • Для обезболивания обычно пользуются анальгином или Баралгином. Если лекарственное средство не помогает, назначается Новокаин. Этот препарат оказывает местный обезболивающий эффект и способствует угнетению секреции поджелудочной железы.
  • В качестве заместительной терапии пользуются Панзинормом, Панкреатином, Фесталом, Креоном и иными средствами, в которых содержатся ферменты железы.
  • Для дополнительного питания организма внутривенным путем вводится раствор аминокислоты, глюкоза или жировая эмульсия. Такое лечение назначается, если у пациента критически снижается масса тела.
  • Из антиферментных препаратов назначается применение Контрикала, Трасилола, Гордокса.
  • Народные методы позволяют усилить организм и облегчить боль.

Чтобы восстановить паренхиму железы, пользуются Метилурацилом, Оротат калием, Кобамамидом и иными лекарственными средствами. При наличии сахарного диабета пациент обязательно должен принимать препараты, снижающие уровень сахара в крови.

Если назначается хирургическая операция, удаляется воспаленная часть внутреннего органа. Подобные меры предпринимаются только в том случае, если вышеперечисленные способы оказываются неэффективны и прогноз болезни малоутешителен.

Информация о хроническом панкреатите предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
806 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector