Обострение хронического рецидивирующего панкреатита: как проходит течение?

Хронический рецидивирующий панкреатит, имеющий код по мкб 10 К85.0, представляет собой процесс, который сопровождается изменениями функций поджелудочной железы. Он имеет цикличность, которая заключается в проявлении периодических обострений. При данном заболевании, в результате изменения структуры ткани поджелудочной железы, нарушаются ее секреторные функции.

Разделение рецидивирующего панкреатита на острый и хронический условно, так как болезненные приступы, которые появляются у человека в течение полугода от начала развития патологии относится к острой форме, а после — к хронической.

Главным отличием течения хронического панкреатита является наступление болевых приступов гораздо чаще, чем при других формах заболевания. Обострение хронического рецидивирующего панкреатита может проходить совместно с тяжелыми симптомами. В случае, если лечение будет несвоевременным, может развиться ряд осложнений, которые негативным образом повлияют на работу всех органов пищеварительной системы человека.

Рецидивирующее течение хронического панкреатита происходит в результате появления экзокринной недостаточности. Это значит, что железа не в полной мере вырабатывает пищеварительные ферменты. При острой фазе формируется киста. Она накапливает жидкость, за счет чего увеличивается в размерах. Это ведет к сдавливанию соседних органов, что и вызывает болевой синдром. При этом происходит нарушение в деятельности всей пищеварительной системы. В случае прогрессирования болезни происходит истощение железистой ткани, фиброз, замещение тканей паренхимы поджелудочной железы.

Существует несколько видов заболевания согласно классификации, принятой на Международной конференции в Марселе в 1963 году:

  1. Стадия острого панкреатита;
  2. Острый панкреатит с возможностью восстановления органа пищеварения;
  3. Хронический рецидивирующий панкреатит, характеризующийся неполным восстановлением тканей поджелудочной железы;
  4. Обструктивный панкреатит, который вызван нарушением проходимости проточного канала и образованием камней;
  5. Необструктивная хроническая форма панкреатита, для которой характерны функциональное или анатомическое повреждением органа.

Причины развития болезни

Сегодня количество случаев проявления хронического рецидивирующего панкреатита постоянно возрастает, как и число пациентов, имеющих латентный панкреатит. По мнению медиков, главнейшим фактором, оказывающим влияние на появление болезни, является злоупотребление алкогольными напитками и употребление в пищу продуктов питания низкого качества. Это способствует тому, что организм постоянно подвергается отравлению. Как следствие, возникает избыточная активация поджелудочной железы.

Кроме того, выделяется ряд дополнительных причин, которые могут спровоцировать развитие заболевания:

  1. Поражение органа пищеварения различными штаммами вирусов;
  2. Сотрясение железы механическим способом;
  3. Хирургические процедуры;
  4. Состояние нервного перенапряжения, стрессовые ситуации;
  5. Спастическое состояние сосудов;
  6. Мышечная атрофия на выходе панкреатических и желчных протоков.

Симптомы проявления заболевания

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Симптомы рецидивирующего панкреатита возникают не внезапно, а проявляются постепенно, носят нарастающий характер и доставляют беспокойство только в периоды обострения.

Характеризуется заболевание постоянным нарушением пищеварения.

В результате нарушения функций органа, ферменты не могут расщеплять пищу в полном объеме, в следствие чего происходит выведение из организма полупереваренной пищи.

Из-за этого организм пациента не получает необходимого количества полезных веществ, пациенты в большинстве случаев довольно сильно худеют. У больных наблюдается частая диарея, отмечается ухудшение состояния с каждым днем.

Периодические резкие боли являются результатом изменений в протоках поджелудочной железы, которые могут представлять из себя:

  1. Закупорку ретенционными кистами ─особыми новообразованиями железы, появление которых характерно при возникновении нарушения оттока секрета;
  2. Появление очагов отмершей ткани (достаточно большие постнекротические кисты);
  3. Воспалительные процессы различной степени тяжести.

Заболевание развивается с характерными болевыми симптомами. В период ремиссии больные чувствуют тупую боль в левом подреберье и в эпигастральной области после каждого приема пищи. Иногда болевые ощущения носят опоясывающий характер и отдают в спину. В редких случаях боль направлена в грудную клетку, что напоминает приступ стенокардии.

Облегчение и снижение интенсивности болей возможно в положении лежа на боку, с согнутой спиной и прижатыми к груди коленями.

Методы диагностирования

Диагностика данного заболевания состоит из комплекса медицинских мероприятий, к которым относят:

  1. Проведение исследования с помощью УЗИ, которое фиксирует размеры и структурные изменения органа;
  2. Осмотр желудка и двенадцатиперстной кишки, так как эти органы вовлечены в патологический процесс;
  3. КТ, с помощью которой выявляется наличие очагов изменений в основной ткани, их расположение и объем;
  4. С помощью МРТ имеется возможность визуально определить изменения протоковой системы железы;
  5. Биохимический анализ крови на содержание ингибиторов трипсина, липазы, диастазы;
  6. Общий анализ кала, который покажет количество ферментов в кишечнике.

Этапы лечения

Основным принципом лечения является применение медикаментозной терапии, которая будет сопутствовать максимальному восстановлению поджелудочной железы.

После нее возможно применение народных средств, способствующих поддержанию работоспособности паренхиматозной железы и профилактики последующих рецидивов.

Важным моментом в лечении хронического рецидивирующего панкреатита является обязательная совокупность медикаментозного лечения и соблюдение специального диетического рациона питания.

Основные медицинские процедуры терапевтического воздействия следующие:

  1. В случае хронического или острого течения заболевания необходима срочная и непрерывная аспирация панкреатического сока, а также внутривенное введение фармакологических препаратов, обеспечивающих секреторное снижение желудочного содержимого;
  2. При необходимости во избежание гиповолемического шока больному вводится определённое количество инсулина;
  3. Для подавления желудочной и панкреатической секреции и для купирования болевого синдрома вводятся ингибиторы: Омепразол, Эзомепразол и другие фармакологические лекарственные препараты;
  4. Ферментная токсемия, определяющая степень тяжести заболевания, устраняется форсирующими дозами диуретиков: Маннитол, Лазикс и прочие препараты.

Возможные осложнения

В случае несвоевременного обращения за медицинской помощью, возможно появление следующих патологий:

  1. Желтуха. Появляется в результате того, что увеличенная за счет рубцов головка поджелудочной давит на желчные протоки. Это препятствует поступлению желчи в кишечник. Она накапливается и всасывается в кровь;
  2. Сдавление воротной вены, по которой кровь доставляется к печени. Это приводит к застою крови в стенках желудка и пищевода, и вызывает варикоз вен. Некоторые сосуды не выдерживают, что приводит к интенсивным кровотечениям, способным закончится летальным исходом;
  3. Нарушение внутрисекреторной функции железы, которые проявляются в изменении углеводного обмена, приводящего к развитию сахарного диабета.

В некоторых случаях могут возникать осложнения, при которых показано хирургическое лечение:

  1. Кисты поджелудочной железы с нагноением;
  2. Ложные аневризмы, при которых происходит сообщение полости кисты с артериальным кровотоком;
  3. Появление воспалительных изменений в органе, при которых невозможно избавиться от болевых ощущений с помощью препаратов.

Диета при болезни

Важнейшим правилом, которого необходимо придерживаться на стадии обострения хронического панкреатита, является голодание и покой.

Если боли очень сильные, рекомендовано 1-2 дня голодать. Можно только пить щелочную воду.

После облегчения болей разрешается употреблять в пищу:

  • Супы из круп и овощей (без капусты);
  • Различные каши;
  • Белковые омлеты;
  • Мясо птицы, кролика в виде фрикаделек, тефтелей, паровых котлет;
  • Молочные продукты разрешено употреблять в пищу только обезжиренные, в небольшом количестве;
  • Овощи и фрукты должны быть приготовлены только на пару или запечены.

Категорически запрещается употребление спиртных напитков, жирных сортов мяса, сливочного масла, маринадов и солений.

Прогноз и профилактика

Возможность благоприятного исхода истории болезни зависит от соблюдения пациентом ряда профилактических мер, которые способны предупредить повторное обострение:

  1. Обязательное соблюдение лечебной диеты 5 при панкреатите;
  2. Полное исключение употребления алкогольных напитков и табачной продукции;
  3. Выполнение всех рекомендаций доктора;

В случае отсутствия профилактики и ведения нездорового образа жизни, болезнь может привести к серьезным осложнениям и даже летальному исходу.

О хроническом панкреатите рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
337 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
787 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
422 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector