Хронический кальцифицирующий панкреатит: что это такое?

Кальцифицирующий панкреатит – одна из наиболее тяжелых форм хронического заболевания, получившая название вследствие образования конкрементов в протоках поджелудочной железы и в магистральном канале.

Размер камней широко варьируется – у некоторых пациентов диагностируются мельчайшие песчинки, менее одного миллиметра в диаметре, у других людей конкременты варьируются от 15 до 30-40 мм.

Из-за твердых новообразований в протоках наблюдается раздражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки, что приводит к рефлекторным спазмам дуоденального сосочка и провоцирует нарушение оттока панкреатического секрета, возникает воспалительный процесс.

Выбор терапии при этой форме хронической патологии имеет определенные нюансы, поскольку любой из выбранных способов способен причинить необратимый вред здоровью. Рассмотрим причины, симптомы кальцифицирующего заболевание, выясним, что такое обструктивный панкреатит.

Этиология кальцинирующего панкреатита

Панкреатит является воспалительным процессом в поджелудочной железе. Бывает острый – развивается внезапно, характерные признаки протекают бурно, доставляя пациенту много мучений. Хроническая форма – вялотекущее воспаление, которое может смениться обострением со всеми сопутствующими симптомами.

Хронический кальцифицирующий панкреатит, по мнению большинства медицинских специалистов, тесно взаимосвязан с потреблением спиртной продукции, неправильным рационом, в котором преобладают жирные и жареные блюда.

На начальной стадии развития патологического процесса наблюдается формирование мелких белковых пробок, признаки кальцификации отсутствуют. Если провести на этом этапе ультразвуковое исследование либо рентгенологическое обследование, то методики не помогут установить конкременты, поскольку они чрезвычайно малы. В последующем по мере прогрессирования заболевания формируются камни с отложением солей кальция, которые провоцируют нарушение функциональности внутреннего органа.

Патогенез заболевания обусловлен следующими негативными факторами:

  • Потребление спиртных напитков;
  • Вредные пищевые привычки;
  • Генетическая предрасположенность.

В некоторых случаях выделяется кальцифицирующий панкреатит идиопатической этиологии, иными словами, диагностические исследования не дали ответа на вопрос, почему появилось заболевание.

Безусловно, доминирующим фактором, способствующим развитию болезни, выступают спиртные напитки. Потребление алкогольной продукции раздражает оболочку желудка, что приводит к сосудистым спазмам, затрудняющим отток пищеварительного сока.

Ко второй причине относят питание. Если пациент употребляет много жирных и жареных блюд, в составе которых превалируют углеводы, то риск развития патологии достаточно высокий. На 1 и 2 фактор приходится до 90% случаев от всех болезней. А комбинация спиртного и вредных пищевых привычек вовсе «бомба» замедленного действия – утверждают гастроэнтерологи.

На долю наследственного фактора приходится около 3% клинических картин. Если в семейном анамнезе имеется эта патология, то нужно внимательно относиться к состоянию своей поджелудочной железы – проходить профилактические обследования, соблюдать диету.

В Европе в группу риска попадают состоятельные мужчины от 30 до 45 лет, которые злоупотребляют спиртными напитками.

В африканских и азиатских странах наиболее уязвимы малообеспеченные слои населения вследствие неправильного питания.

Симптомы и лечение

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Кальцинирующий панкреатит сопровождается болевым синдромом. Выраженность и интенсивность болезненных ощущений обусловлена размером конкрементов в протоках ПЖ и магистральном канале.

Обычно пациенты жалуются на боль в области живота разной интенсивности. Она способна отдавать в область лопаток либо поясницы. Часто выявляется тошнота, доходящая до рвоты желчью либо кусочками непереваренной пищи. Стеаторея при панкреатите – распространенный симптом. В каловых массах пациента выявляется жир, фекалии с блеском, имеют неприятный запах.

Если при таких клинических симптомах провести исследование крови, то в ней наблюдается увеличение содержания белковых компонентов, возрастание концентрации жиров, избыток кальция. В качестве дополнительных методик исследования рекомендуют проведение рентгенографии органов брюшной полости, МРТ железы.

Лечебный план складывается с двух пунктов – сочетают применение лекарственных средств и оперативное вмешательство. Консервативное лечение преследует следующие цели:

  1. Приглушение воспаления.
  2. Коррекция кальциевого и фосфорного обмена.
  3. Нивелирование отека поджелудочной железы.

Для достижения этих целей назначаются медикаментозные препараты, оздоровительное питание – стол пять. Если камни маленькие, то прогноз благоприятный и без оперативного вмешательства – удается добиться миграции конкрементов в кишечник, соответственно, они покидают организм естественным путем.

При камнях большого размера требуется их механическое удаление, иначе велика вероятность развития осложнений. Методы удаления:

  • Эндоскопическая процедуры – современная методика, характеризующаяся малым периодом реабилитации. Манипуляция рекомендуется в тех случаях, когда камни имеют небольшой размер, располагаются в головной части внутреннего органа;
  • Чтобы избавиться от крупных конкрементов, которые локализовались в теле либо хвостовой зоне, проводится лапаротомия либо панкреатотомия;
  • Тотальная панкреатэктомия осуществляется, если диагностируется диффузный кальциноз мягких тканей поджелудочной железы.

Отсутствие своевременного лечения приводит к серьезным осложнениям – сахарный диабет, гнойный абсцесс, разрастание соединительной ткани либо отмирание клеток внутреннего органа.

При адекватной терапии прогноз благоприятный, состояние больного улучшается, качество жизни не снижается.

Причины и симптомы обструктивного панкреатита

Обструктивный панкреатит – это продолжительно протекающее воспаление (более полугода) поджелудочной железы, которое спровоцировано обструкцией – закупоркой магистрального панкреатического канала. По этому каналу пищеварительный секрет попадает в 12-перстную кишку.

Хронический обструктивный панкреатит возникает вследствие некоторых болезней. К нему могут привести опухолевые новообразования в ПЖ, воспалительный процесс в дуоденальном сосочке, стойкое уменьшение дуоденального сосочка, воспаление 12-перстной кишки, образование «ложных» кист.

В качестве провоцирующего фактора выделяют послеоперационные рубцы на поджелудочной железе, либо сильное травмирование внутреннего органа.

Клинические проявления обструктивной формы:

  1. Рецидивирующий болевой синдром в верхней области живота. Имеет свойство усиливаться после потребления продуктов, во время лежания на спине. Боль тянущая, острая, тупая, наблюдается постоянно либо возникает эпизодически.
  2. Вздутие и урчание в животе, повышенное газообразование, тошнота, многократная рвота, отрыжка воздухом.
  3. Нарушение работы пищеварительного тракта. В большинстве картин проявляется поносом, иногда запором. Стул обильный, присутствует зловонный запах, в нем присутствуют кусочки непереваренной еды, плохо смывается со стенок унитаза (содержит много жира).
  4. Развитие механической желтухи. Желтеет кожный покров, слизистые оболочки, склеры органов зрения. Этот симптом развивается из-за высокой концентрации билирубина в крови. Увеличение его уровня спровоцировано непроходимостью желчных протоков.

Обструктивный панкреатит может развиваться вследствие закупорки протоков кальцинатами, тогда можно говорить о преобразовании в кальцифицирующую форму болезни.

Прогноз хронического заболевания зависит от своевременности диагностики и корректности лечения.

Диагностика и способы терапии обструкции протоков

Диагностика включает в себя сбор анамнеза, лабораторные исследования и применение инструментальных методик. Проводится биохимический и общий анализ крови, общеклинический анализ кала.

Чтобы определить наличие заболевание необходимо сделать ультразвуковое исследование – оно выявляет изменения в тканях органа пищеварительной системы, полную непроходимость или частичную блокировку панкреатического протока.

Лечение обструктивной формы заболевания включает в себя медикаментозные методы, хирургическое вмешательство и общие рекомендации. Дополнительно можно воспользоваться народными средствами после согласования с лечащим врачом. К рекомендациям относят диетическое питание и отказ от потребления спиртных напитков.

Медикаментозная терапия помогает избавиться от симптомов патологии:

  • Заместительное лечение проводится вне периода обострения воспалительного процесса, назначают ферментные препараты (Биозим, Панкреатин, Панкреазим, Креон);
  • Таблетки обезболивающего свойства помогают устранить боль, противорвотные средства подавляют активность рвотного центра в головном мозге;
  • Чтобы снизить выработку желудочного сока назначают антисекреторные медикаменты;
  • Антибактериальная терапия рекомендуется с целью предотвращения негативных последствий – гнойные абсцессы и пр.;
  • Коррекция содержания сахара в крови.

Хирургическая терапия подразумевает механическое устранение обструкции. Выделяют три вида вмешательств – некрсеквестрэктомию (полное очищение очагов разрушения), резекция (иссечение пораженной области) и папиллотомия (рассечение дуоденального сосочка).

Осложнения болезни и меры профилактики

Отсутствие своевременного лечения приводит к развитию осложнений. Нельзя исключать негативные последствия даже на фоне адекватной терапии, поскольку предсказать исход болезни достаточно трудно.

В поджелудочной железе возникают кисты – ограниченные тканью капсулы, которые наполнены экссудатом. Они имеют свойство увеличиваться в своем размере, что приводит к сдавливанию близлежащих органов.

Сахарный диабет является одновременно и признаком патологического процесса и осложнением патологии. По статистике при панкреатите «сладкая» болезнь развивается в 50% клинических картин от всех случаев заболеваемости.

Другие осложнения:

  1. Механическая желтуха.
  2. Панкреосклероз.
  3. Панкреонекроз.

В качестве профилактики обострения рекомендуется соблюдать все назначения доктора – прием лекарств, диета. Нужно регулярно посещать гастроэнтеролога – не меньше раза в год, делать УЗИ органов брюшной полости.

Информация о признаках и методах лечения панкреатита предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
619 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 месяца назад
279 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 месяца назад
334 просм.1 ответ.0 голос.