Классификация острого панкреатита по Савельеву

Панкреатитом является патология воспалительного характера, которая поражает поджелудочную железу. Для постановки правильного диагноза в медицине используют классификацию и типы панкреатитов. В России широкое распространение получила классификация В. С. Савельева в соавторстве с медиками – В. И. Филин, В. А Гагушина и др.

За основу классификации панкреатита берется разделение, которое предложили на втором Международном симпозиуме в 1983 году. С того времени алгоритм терапии и сама систематизация немного изменились.

Условно панкреатит классифицируется посредством простой и обширной вариации. Острый и хронический недуг подразделяется на свои подформы и это два разных патологических процесса.

При разделении болезни учитывают клинические проявления, степень поражения поджелудочной железы, стадию, этиологические факторы, имеющиеся осложнения и др.

Особенности классификации заболевания

Медицинская практика знает свыше сорока классификаций воспаления ПЖ, что создает трудности в международном общении на тему диагностик и терапии. Для этого была разработана МКБ – Международный классификатор заболеваний. МКБ постоянно пересматривается ВОЗ. Современная классификация опирается на код МКБ-10. Под цифрой «десять» понимают, что МКБ относится к десятому пересмотру.

В соответствии с этой информацией, заболевание выделяют острого типа (К85) и хронического течения (К86). Как уже отмечалось, в большинстве пользуются классификатором 1983 года, который был создан в Марселе. Он незначительно изменялся в 1984 году, а также в 1992 году в Атланте.

В соответствии с упрощенным разделением заболевание бывает четырех типов. К ним относят острую форму, острую рецидивирующую форму, хроническую форму и обострение хронического патологического процесса.

Более обширная классификация учитывает патогенез воспаления, степень тяжести поражения поджелудочной железы, провоцирующие факторы, которые способствуют усугублению клиники, возможность регенерации поврежденных тканей.

В общем виде разделения выглядят так:

  • Острый панкреатит.
  • Острая рецидивирующая форма с последующим восстановлением функциональности внутреннего органа.
  • Хронический воспалительный процесс на фоне сохранения работы ПЖ.
  • Хроническая форма панкреатита, которая развилась вследствие закрытия просветов протоков.
  • Хроническая форма рецидивирующего характера с клиническими проявлениями острого приступа. Отсутствует вероятность самостоятельной регенерации тканей ПЖ.
  • Хроническое воспаление на фоне скопления в органе солей. Панкреатические протоки блокируются кальцификатами, что приводит к их расширению.

Острое и хроническое воспаление классифицируются по различным критериям. Иногда в классификацию добавляют осложнения, возникшие вследствие течения заболевания.

Виды и типы острого панкреатита

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Классификация острого панкреатита подразумевает разделение патологического процесса в зависимости от тяжести течения, формы, этиологических факторов. Нередко для постановки диагноза учитывают все признаки.

В зависимости от степени тяжести патология бывает легкой, средней и тяжелой. При легкой форме отсутствуют выраженные преобразования в тканях железы, орган в полной мере сохраняет свою функциональность.

При средней степени поражения имеются функциональные изменения ПЖ, нередко дополнительно диагностируются осложнения системного характера. Тяжелая степень характеризуется местными и системными осложнениями, высока вероятность смерти пациента.

Классификация панкреатита по форме учитывает степень поражения, клинические проявления, лабораторные анализы, ожидаемый терапевтический эффект от применения медикаментозных препаратов. Выделяют такие виды:

  1. Отечный тип считается наиболее легким видом. Как правило, отсутствуют значительные изменения в тканях. Ожидаемый результат от проводимой терапии всегда благоприятный. Лабораторные анализы показывают увеличение фибрина, что косвенным образом свидетельствует о воспалении в организме. Характерные признаки – болевой синдром в области левого ребра, тошнота, желтушность кожных покровов, повышение температуры тела.
  2. Органический панкреонекроз говорит о том, что очаг воспаления локализуется в одной из частей внутреннего органа. Это может быть головка, тело или хвост. Очаг занимает большую площадь. При такой форме пациент жалуется на сильный болевой синдром, вздутие живота, рвоту и тошноту. В некоторых картинах наблюдается кишечная непроходимость, желтуха. Лабораторные анализы показывают высокую концентрацию глюкозы в организме, наличие в крови пищеварительных ферментов.
  3. Диффузный (смешанный) панкреонекроз возникает вследствие обширного поражения тканей ПЖ. Кроме описанных выше признаков у больного наблюдается интоксикация, лихорадочное состояния, уменьшение удельного веса мочи в сутки. Не исключается развитие желудочного кровотечения. В анализах – высокий сахар, снижение содержания кальция в крови. В таком случае требуется немедленное лечение панкреатита в стационаре с применением большого количества лекарственных препаратов.
  4. Панкреонекроз тотальной формы охватывает весь внутренний орган. Вследствие обширной интоксикации выявляется шоковое состояние, легочная, почечная либо сердечная недостаточность. При отсутствии адекватной помощи велик риск летального исхода.

В зависимости от патогенеза заболевание бывает первичное – возникает вследствие поражения тканей самого органа и вторичное – причиной выступают патологии близлежащих внутренних органов. Классификация по определенным группам едина, будь то ребенок или взрослый человек.

Острый панкреатит в зависимости от причины бывает:

  • Пищевой вид. Это заболевание развивается из-за неправильного рациона, когда пациент злоупотребляет острыми, жирными, пряными и солеными блюдами. В некоторых случаях в данную группу относят панкреатит алкогольной этиологии. Но в большинстве картин этот вид относят в отдельную категорию.
  • Билиарный панкреатит диагностируется вследствие нарушения функциональности печени, желчевыводящих путей и желчного пузыря.
  • Ишемическая форма возникает из-за расстройства кровоснабжения ПЖ; первичным этиологическим фактором могут выступать различные болезни, внешнее или внутреннее негативное воздействие.
  • Гастрогенный воспалительный процесс диагностируется из-за проблем с желудком, например, язвенное заболевание либо гастрит.
  • Токсическая и аллергическая форма развивается вследствие применения сильных лекарственных препаратов либо токсических средств. Еще одна причина – пагубное воздействие аллергенов на фоне «патологического» ответа иммунной системы.

Дополнить классификацию по этиологическому фактору можно инфекционным панкреатитом (причины – бактерии и вирусы), травматическим видом (травмы брюшной полости), врожденной формой – сочетается с другими патологиями врожденного характера либо генетическими отклонениями.

Основные виды хронического панкреатита

Данный классификатор в большей мере затрагивает степени деструкции ПЖ, степень ее функциональности. В медицинской практике выделяют четыре вида. Первый – хронический воспалительный процесс, характеризующийся образованием участков кальцификации.

Второй вид – обструктивная хроническая форма, которая возникла из-за обструкции панкреатических протоков,   привела к затруднению вывода сока в двенадцатиперстную кишку. Как правило, этиология в этом случае обусловлена возникновением желчных камней или опухолевым новообразованием ПЖ.

Третий тип – фиброз внутреннего органа, так как мягкие ткани заменились соединительной тканью. Индуративный хронический панкреатит фиброзной природы – четвертый тип. Он сочетает преобразования структуры ПЖ и затруднение оттока панкреатического сока.

Абсцесс поджелудочной железы и образование кист в некоторых случаях относят к хроническому воспалительному процессу, иногда они учитываются как осложнения панкреатита. В свою очередь кисты классифицируются на различные подвиды (псевдокисты, ретенционные или паразитарные кисты и пр.).

Информация о панкреатите предоставлена в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 6 месяцев назад
635 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 5 месяцев назад
294 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
350 просм.1 ответ.0 голос.