Новообразование на головке поджелудочной железы: симптомы и лечение

Опухоль (неоплазия) поджелудочной железы – коварная и смертельно опасная болезнь. По данным ВОЗ, ежегодно в мире регистрируется примерно 220 тысяч случаев заболевания. Из них 213 тысяч заканчиваются смертью. Это связано с высокой частотой именно злокачественных новообразований.

В течение 5 лет после постановки диагноза «опухоль на поджелудочной железе» 90% больных умирают.

Сколько живут пациенты после лечения доброкачественной опухоли, определяется характером и локализацией болезни.

Неоплазия поджелудочной железы (ПЖЖ) – это нейроэндокринная патология, т. е. она нарушает работу эндокринной системы. Даже из-за простого удаления образований наступают тяжелые последствия для ПЖЖ.

Разрастание опухоли на прилегающие органы (селезенка, двенадцатиперстная кишка, печень, желудок) становится причиной летального исхода.

Характерная симптоматика патологии

Наличие онкологии поджелудочной диагностируется на ранних стадиях лишь по счастливой случайности, во время медосмотра.

Дальнейшее развитие заболевания дает неоднозначные отзывы на самочувствие, которые путают с расстройствами пищеварения.

Только зрелая опухоль дает более-менее конкретные симптомы, свойственные онкологии.

В процессе роста новообразование распространяется на близлежащие органы и сосуды.

Закупорка протоков, некроз отдельных клеток или тканей вызывают следующие симптомы.

  1. Регулярная боль в середине живота (область первого-третьего поясничного позвонков). Именно ее расположение может однозначно указать на проблемы с ППЖ. В дальнейшем становится опоясывающей. Не зависит от приема пищи, обостряется ночью. Проявление может варьироваться от приступов до постоянной боли.
  2. Диспепсические расстройства. Тяжесть в животе, тошнота, рвота. Особенно часто встречается при непроходимости кишечника из-за его передавливания.
  3. Механическая желтуха. Пожелтение кожи, глаз, ногтей. Обесцвечивание кала и потемнение мочи. Верный признак передавливания желчных протоков, которые вызывает опухоль головки поджелудочной железы.
  4. Изменение аппетита. Отказ от жирных и мясных блюд, кофе и алкоголя.
  5. Резкое снижение веса.
  6. Симптомы диабета. Имеет место, когда новообразование располагается на хвосте ПЖЖ;
  7. Анемия.

Доброкачественная опухоль поджелудочной железы может быть предугадана по отсутствию интоксикации, свойственной злокачественной неоплазии.

Этот случай протекает без общей слабости, утомляемости, высокой температуры, побледнения. Особенно оптимистично смотрится отсутствие тошноты и рвоты.

Причины возникновения патологии

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Онкологические новообразования дают о себе знать только на поздних стадиях развития патологии.

Если рак ПЖЖ даёт знать о себе только на поздних стадиях, то как обезопасить себя?

И как узнать, есть ли предрасположенность к заболеванию?

Группу риска определяют следующие факторы:

  • возраст от 50 лет;
  • мужской пол (более предрасположены к заболеванию);
  • наличие болезней желудка, кишечника;
  • хронический панкреатит;
  • курение: повышает риск возникновения опухоли поджелудочной в три раза;
  • наследственность: аномальный генетический код в первую очередь определяет возможность появления болезни;
  • злоупотребление алкоголем;
  • рацион, богатый мясом и насыщенными жирами, в том числе фастфуд;
  • сахарный диабет первого типа;
  • вредоносная окружающая среда.

Одним из важных и спорных моментов является диабет. Людям, у которых не должен выявляться повышенных сахар в крови (мужчины средних лет, без избыточного веса), при его обнаружении следует проверить поджелудочную железу на предмет онкологии. Здесь болезнь может быть не фактором риска, а признаком опухоли или другой патологии поджелудочной железы. В редких случаях, источником заболевания служит гормональное нарушение, связанное с ожирением.

Перечисленные ранее симптомы зависят от типа поражения органов и особенностей строения новообразования. Немного ниже рассмотрено подробное описание типологии болезни.

Классификация опухоли ПЖЖ

Прежде всего, патанатомия разделяет опухоли на две категории: доброкачественные и злокачественные.

Первый случай ограничен во влиянии на организм и поддается излечению.

Его особенность – дифференциальность клеток. Она позволяет определить ткань, из которой растет образование. В некоторых источниках его именуют полипом, это равнозначные понятия.

Доброкачественный рак поджелудочной железы классифицируется по следующим формам:

  1. Фиброма (соединительная ткань).
  2. Гемангиома (кровеносные сосуды).
  3. Невринома (нервная система).
  4. Липома (жировая ткань).
  5. Кистома (капсула, заполненная жидкостью; располагается в различных местах).

Наиболее безопасный вариант – это гемангиома. Обычно, это эпителиальное образование у младенцев, склонное разрушаться в раннем детстве. Иногда она образуется на печени, редко – поджелудочной железе. Такое новообразование называется кавернозной гемангиомой. Методы лечения типичны для онкологии.

Злокачественная опухоль – это неоперабельный случай с распространением метастаз. Невозможность лечения обусловлена ростом новообразования. Оно либо растет внутри органа, преобразуя здоровые клетки в раковые, либо врастает в окружающую ткань. При этом опухоль может разрушать все, что попадается на пути.

Злокачественный рак поджелудочной по МКБ-10 определяется местом поражения:

  • головка, тело или хвост ПЖЖ;
  • проток ПЖЖ;
  • островковые клетки;
  • несколько локализаций.

Местонахождение неоплазии во многом определяет ее симптомы и лечение. Находясь на головке, она будет распространяться на печень и двенадцатиперстную кишку, вызывая диспепсические расстройства и желтуху. Из хвоста она может переброситься на селезёнку.

Создавая патологическое уплотнение в этом месте, она вызывает асцит и гиперспленизм. Островковые клетки – дополнительный источник инсулина и некоторых других гормонов. Их отказ – серьезная потеря для эндокринной системы.

Методы диагностики заболевания

Для постановки диагноза симптомов недостаточно.

Необходимо проведение типичных анализов и рассмотрение анамнеза болезни. Они смогут указать на причину рака.

Первичный осмотр включает опрос пациента и косвенное обнаружение источников.

Врач-онколог проводит:

  1. Анализ истории болезни (срок и характер недомоганий).
  2. Рассмотрение анамнеза жизни (определяет наличие вредных факторов, описанных выше).
  3. Проверку случаев онкологии у родственников больного.
  4. Удостоверение в наличии симптомов.

После первичного осмотра будет предложена комплексная диагностика. Выполняются анализы:

  • крови (общий); обнаруживается недостаток гемоглобина (анемия) и другие изменения;
  • крови (биохимический); в частности, рассматривается сахарный уровень, наличие сахарного диабета 1 типа или инсуломы;
  • кала; обязательно проводится при его обесцвечивании (признак отсутствия стеркобилина);
  • мочи; при желтухе оценивается объем уробилиногена, который образуется из билирубина;
  • онкомаркеров CA 19-9, КЭА (белки, сигнализирующие о наличии рака).

Далее применяются следующие средства обнаружения опухоли:

  1. Ультразвуковое исследование (УЗИ).
  2. Компьютерная томография (КТ).
  3. Магнитно-резонансная томография (МРТ).
  4. Эндоскопическая ретроградная халангиопанкреатография (ЭРХПГ).
  5. Магнитно-резонансная панкреатохолангиография (МРПХГ).
  6. Сцинтиграфия.
  7. Ангиография.
  8. Биопсия.

УЗИ – самый простой метод. У него малая стоимость, но он вполне безопасен. Определяет морфологические изменения тканей, их уровень эхогенности.

КТ характеризует размеры, локализацию опухоли и вовлечение ближайших органов. Она более точна, но действует на основе рентгеновского излучения.

МРТ безопаснее предыдущего метода, но дороже. Показывает как прорастает новообразование и его последствия, диффузию слизистых и ухудшение моторики.

ЭРХПГ рассматривает желчные протоки. Выполняется их наполнение контрастным веществом и получение рентгеновского снимка. Последний говорит о морфологических изменениях в этой области, например передавливание и наличие непроходимости.

МРПХГ исследует желчные и панкреатические протоки. Определяется их состояние и форма, патологические уплотнения в стенках трубок.

Сцинтиграфия определяет локализацию и другие характеристики опухоли в результате введения радиоактивных веществ в организм.

Ангиография – это исследование сосудов с помощью рентгена. Последнее средство, при отсутствии данных после КТ и МРТ.

Биопсия – это полноценная дифференциальная диагностика, то есть она определяет качество опухоли. Выполняется путем взятия тканевого образца из очага поражения.

Лечение опухоли поджелудочной железы

Для хирургического лечения рака ПЖЖ необходимы следующие условия —  доброкачественность, размер опухоли превышает сантиметр, постоянный рост образования в течение года и наличие симптомов.

Удалять опухоль поджелудочной железы принято с помощью типичной резекции зараженной ткани.

По возможности, она может быть замена другими методами:

  • лапароскопическая операция;
  • лучевая терапия;
  • химиотерапия.

Традиционная операция на поджелудочной железе предусматривает удаление части органа. Например, панкретодуоденальная резекция – это удаление головки железы и двенадцатиперстной кишки. Естественно, после такого пациент живет не долго. Также предлагается метод вылущивания для опухолей на островковых клетках.

Лапароскопия – это метод хирургического вмешательства с минимальным количеством надрезов. В данном случае, она применяется редко, часто при лечении врожденных детских гемангиом. Это современный метод оперирования, часто с использованием лазера.

Лучевая терапия направлена только на замедление распространения болезни. Прогноз в таком случае не утешительный: срок жизни продлевается на 12-16 месяцев.

Химиотерапия также не является лечебным средством, а направлена на частичный регресс рака. Иногда цитостатические препараты являются единственным возможным выходом.

Об опухолях поджелудочной железы расскажут эксперты в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 10 месяцев назад
712 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 9 месяцев назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 9 месяцев назад
417 просм.1 ответ.0 голос.