Чем отличается острый панкреатит от хронического?

Панкреатит – группа болезней и клинических проявлений, на фоне которых наблюдаются воспалительные процессы в поджелудочной железе. К основным «жертвам» патологии относят людей, злоупотребляющих жирной пищей, алкогольными напитками.

Экспериментальным путем доказано, что острая форма болезни развивается вследствие воздействия пагубных факторов. Патофизиология представлена механической либо химической травмой ПЖ, возникающей из-за повреждающего агента – кристаллы соли, желчь, гипертонический раствор и пр. вещества, попадающие в ткани внутреннего органа.

Статистика отмечает, что воспалительный процесс чаще всего диагностируется у женщин, чем у мужчин. Заболеванию подвержены пациенты, имеющие в анамнезе болезни желудочно-кишечного тракта, лишний вес.

Рассмотрим классификацию и виды панкреатита, а также выясним, чем отличается острый панкреатит от хронического воспаления.

Классификация панкреатита

Механизм развития панкреатита базируется на возрастании нагрузки в протоках, а ферменты, поступая в ткани внутреннего органа, стимулируют процесс разрушения. Если наблюдается тяжелый панкреатит (в данном случае речь идет о некрозе тканей), то заболевание сопровождается омертвлением существенной части ПЖ.

Игнорирование симптомов и отсутствие адекватной терапии приводит к последующему некрозу жировой клетчатки, окружающей ПЖ, как результат, патологический процесс распространяется на другие органы, локализующиеся в области брюшины.

Если пищеварительные ферменты попадают в брюшную полость, то может развиться перитонит. При таком состоянии отсутствие терапии приводит к неблагоприятному прогнозу – летальный исход.

В медицинской практике выделяют виды и формы панкреатита. В зависимости от характера течения патологического процесса болезнь бывает острой, острой рецидивирующей, подострой, хронической и обострением хронического вида.

Формы острого панкреатита:

  • Интерстициальная форма характеризуется отечностью ПЖ;
  • Геморрагический вид протекает на фоне кровоизлияния в железе;
  • Острый панкреонекроз сопровождается уплотнением внутреннего органа, образуются очаги распада тканей.

В некоторых картинах острый хронический панкреатит протекает наряду с острым воспалительным процессом в желчном пузыре – в этом случае диагностируется холецистопанкреатит. Гнойная форма характеризуется образованием гноя в области поджелудочной железы.

Любая форма острого панкреатита имеет свойство трансформироваться, поэтому может переходить из одной в другую. Например, геморрагический вид может преобразоваться в некроз тканей с последующим образованием гнойных масс.

Острый панкреатит приводит к различным осложнениям – абсцессы, множественные кровоизлияния, фиброз, атрофия тканей и пр. При наличии осложнений прогноз может быть неблагоприятным, даже если проводится адекватное медикаментозное лечение.

Хроническим панкреатитом называют воспаление, прогрессирующее относительно медленно. В итоге наблюдается фиброз мягких тканей либо обызвествление тканей ПЖ. На фоне этой формы ремиссия сменяется обострением. У пациентов часто развивается сахарный диабет.

Хроническая форма делится на следующие виды патологического процесса:

  1. Бессимптомный (латентный) вид характеризуется относительно нормальным самочувствием пациента продолжительный период времени.
  2. Болевой вид сопровождается постоянной болью в области живота, которая значительно возрастает в период обострения болезни.
  3. Рецидивирующий вид. Болевой синдром возникает исключительно на фоне обострения заболевания.

Такая разновидность хронической формы как кистозный панкреатит протекает наряду с образованием кист. Они бывают истинные (диагностируются крайне редко) и ложные (обнаруживаются в большинстве клинических картин).

При диагнозе реактивный панкреатит подразумевается острое течение воспалительного процесса, сочетающееся с обострением заболеваний 12-перстной кишки, печени, органов желудочно-кишечного тракта.

Симптоматика острого панкреатита

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Поджелудочная железа является небольшим по размеру органом, который выполняет важнейший функционал в человеческом организме. К нему относят выработку пищеварительных ферментов, что обеспечивает нормальный и полноценный пищеварительный процесс. А также продуцирование инсулина, недостаток которого ведет к развитию сахарного диабета.

Разница между хроническим и острым видом заболевания состоит в том, что в последнем случае на фоне приступа крайне выражены клинические проявления болезни. Пациент жалуется на сильнейший и постоянный болевой синдром, обезболивающие препараты не помогают купировать болезненные ощущения.

Механизм развития острого приступа обусловлен задержкой ферментов в ПЖ и протоках внутреннего органа, что приводит к деструкции самой железы. Когда они попадают в кровеносную систему, проявляется симптоматика отравления организма.

Помимо болевых ощущений у пациента наблюдаются такие признаки:

  • Высокий температурный режим тела, пониженное либо повышенное давление крови. При стремительном развитии воспаления состояние больного быстро ухудшается, температура может подняться до 40 градусов, отмечается лабильность артериальных показателей;
  • У пациента заостряются черты лица, бледнеют кожные покровы. При отсутствии помощи цвет кожи становится серым и землистым. Кожа на ощупь холодная, покрыта липким потом;
  • Приступ тошноты, икота, рвота. Нередко эти симптомы сопровождаются сухостью в ротовой полости, отрыжкой. Рвота не приносит облегчения, в рвотных массах присутствует желчь/куски непереваренной еды;
  • Отсутствие аппетита. Прием пищи провоцирует неукротимую рвоту. При начале острой фазы болезни о еде и речи быть не может, поскольку главным условием облегчения самочувствия пациента является голодание;
  • Нарушение работы пищеварительного тракта, проявляющееся частым и жидким стулом либо длительным запором. На фоне панкреатита каловые массы в большинстве картин жидкие, с примесью пены, присутствуют частички непереваренной еды;
  • Одышка развивается вследствие потери электролитов при рвоте. Дополнительно проявляется повышенное потоотделение, присутствует обильный налет желтого цвета на языке человека.

К другим симптомам острого приступа относят вздутие живота, повышенное газообразование, синюшность кожного покрова, желтушность склер. При таких признаках счет идет на минуты, требуется незамедлительная помощь медиков.

Лечение острого панкреатита

Острый и хронический панкреатит имеют определенные отличия не только в выраженности симптомов, но и в лечении. Разница заключается в том, что острый приступ нужно купировать в стационарных условиях, иначе последствия могут быть фатальными.

Первая помощь пациенту оказывается дома до приезда медицинских специалистов. Чтобы облегчить болевой синдром на область живота кладут холод. Допускается применение спазмолитических лекарств, например, Папаверин. Обязательно отказ от любой еды.

Основой успешной терапии выступает голод, покой и холод. Не рекомендуется заниматься самостоятельным лечением, поскольку высока вероятность развития различных осложнений заболевания.

Экстренная помощь по приезду бригады медиков заключается в следующих действиях:

  1. Введение капельницы с физиологическим раствором.
  2. Противорвотное лекарство, например, Церукал в дозировке 10 мг.
  3. Инъекция обезболивающего препарата – Кетанов.
  4. Укол антисекреторного лекарства в дозировке 250 мг.

Больного обязательно госпитализируют. Как правило, при остром приступе дифференциальная диагностика не проводится, так как отличить оный от др. болезней достаточно просто. Если имеется подозрение на деструктивный вид панкреатита, то требуется оперативное вмешательство. В дальнейшем лечение осуществляется в отделении хирургии.

Показанием к лапароскопической процедуре является подозрение на жидкость в брюшной полости либо симптомы перитонита. Данная манипуляция может проводиться с целью уточнения осложнений острого приступа.

Лечение панкреатита в стационаре предусматривает:

  • Применение диуретических медикаментов, чтобы предупредить отечность внутреннего органа и вывести пищеварительные ферменты из крови. Назначают Фуросемид либо Диакарб (таблетированная форма);
  • Рекомендуют препарат Омез в дозировке 80 мг в день;
  • Если присутствует рвота, то рекомендуется введение Метоклопрамида внутривенно;
  • В острый период воспалительного процесса обязательно назначают ингибиторы пищеварительных ферментов. Представители группы – Гордокс, Контрикал.

Примерно на 3-6 дней больному назначают голод и питье теплой воды. При тяжелой форме болезни голодание длится 7-14 суток.

В последнем случае требуется парентеральное питание – введение белковых гидролизатов и жировых эмульсий.

Особенности хронического панкреатита

При хронической форме болезни выявляются структурные изменения в тканях поджелудочной железы. Большинство медицинских специалистов полагает, что основное отличие ХП от острого приступа – прогрессирование патологических преобразований в органе даже после устранения фактора-источника.

На фоне вялотекущего воспалительного процесса часто диагностируется внешнесекреторная и внутрисекреторная недостаточность органа.

В развитии хронической формы болезни выделяется несколько периодов. Ранний может продолжаться годами, иногда проявляет себя характерными признаками, и период, когда нарушения сопровождаются интенсивной клиникой, значительно снижающей качество жизни больного.

Признаки хронического воспаления бывают интенсивные и слабо выраженные. Обычно при обострении наблюдаются клинические проявления, которые проявляются при остром приступе заболевания.

Пациенту рекомендуется постоянно соблюдать определенное диетическое питание, пить лекарства при секреторной недостаточности ПЖ, спазмолитические препараты. Рекомендуется санаторно-курортное лечение два раза в год.

Самым тяжелым пунктом лечения выступает диета. Не каждый пациент может отказаться от любимых лакомств и блюд. Принципы питания:

  1. Дробное питание маленькими порциями до 6-7 раз в сутки. За один раз можно кушать до 230 г пищи.
  2. Отказ от жирной, острой, соленой и пряной пищи.
  3. Отказ/ограничение спиртных напитков.

Погрешности в питании проявляются болевым синдромом. Стоит немного скушать запрещенного продукта, как через несколько часов появляются болезненные ощущения в животе. Чтобы купировать боль используют лекарства:

  • Дротаверин – спазмолитик, помогающий купировать воспаление в ПЖ, соответственно, уменьшается болевой синдром;
  • Спарекс – спазмолитик, характеризующийся миотропным действием. Купирует спазмы в желудочно-кишечном тракте;
  • При отечной форме можно назначать Омез по 1 таблетке в течение трех суток. Прием осуществляется только короткими курсами и по назначению лечащего доктора.

При продолжительном течении болезни нормальные ткани ПЖ замещаются жировыми и соединительными прослойками, что провоцирует утрату функциональности внутреннего органа, как результат, развивается сахарный диабет, нарушается полноценный пищеварительный процесс.

Чтобы унять боль и снизить нагрузку с поврежденного органа, требуется применение пищеварительных ферментов. Назначают лекарственные средства:

  1. Панкреатин.
  2. Фестал.
  3. Панзинорм.
  4. Мезим и др.

К мерам профилактики острого и хронического заболевания относят правильное и регулярное питание. Рекомендуется ограничить потребление алкогольных напитков, особенно в сочетании с жирной пищей.

О хроническом и остром панкреатите рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
806 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector