Педикюр для диабетиков: медицинский уход за диабетической стопой

Повышенный уровень глюкозы в крови больных сахарным диабетом приводит к проявлениям такого осложнения как диабетическая стопа.

Обычно ее симптомы появляются на поздних стадиях диабета при неправильном лечении или предрасположенности больного к сосудистым или неврологическим заболеваниям.

Проведение гигиенических мероприятий по уходу за стопами у больных диабетом сопровождается опасностью травмирования и образования длительно не рубцующихся язв. Поэтому педикюр и маникюр для диабетиков должны проводить мастера, владеющие как обычными, так и аппаратными методиками.

Диабетическая стопа: причины появления и признаки

Образование диабетической стопы связано с проявлениями нейропатии. Это осложнение вызывается разрушениями сосудистых стенок высокой концентрацией глюкозы в крови.

Нарушенное кровообращение, в том числе и нервных волокон, процессы образования дефектных гликированных (связанных с глюкозой) белков, накопления сорбитола в нервных волокнах приводят к дефициту питания и повреждению тканей. Больше всего страдают стопы, так как на них приходится самая большая нагрузка в вертикальном положении.

Нарушения чувствительности при диабетической нейропатии приводит к тому, что любые повреждения – порезы, ожоги, удары, вывихи или растяжения остаются незамеченными, а нарушенная целостность кожных вызывает со временем образование язвенных дефектов. Такие язвы имеют упорное течение, плохо рубцуются.

Кожные покровы при диабетической нейропатии имеют такие особенности:

  1. Повышенная сухость, обезвоженность.
  2. Усиление ороговения, утолщение кожи.
  3. Частое появление трещин, натоптышей, мозолей.
  4. Подверженность грибковым инфекциям.
  5. Нечувствительность к боли.
  6. Ногти сухие, ломкие и утолщенные, склонные к врастанию
  7. Потемнение ногтевой пластинки.

Существует три варианта развития диабетической стопы – нейропатический, ишемический и нейроишемический (смешанный). При нейропатической стопе понижены все виды чувствительности из-за нарушения иннервации. Больных беспокоят жжение, ощущения покалывания и ползания «мурашек». Пульс определяется хорошо, ноги теплые.

Ишемический тип нейропатии связан с ослаблением тока крови по мелким сосудам, стопы холодные, отечные, беспокоят судороги и боль при ходьбе, пульс не определяется или резко снижен. Смешанная диабетическая нейропатия объединяет симптомы первых двух видов.

Опасность порезов, трещин или других повреждений кожи состоит в риске присоединения инфекции, так как боль не чувствуется, иммунитет снижен, высокий уровень глюкозы в крови создает благоприятные условия для роста микробов.

Проведение педикюра больным диабетом

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Для ухода за ногтями больным диабетом показан щадящий маникюр и педикюр с приоритетом необрезных (аппаратных) методик. При этом все процедуры должны проводиться в условиях стерильности и при хорошем освещении, чтобы исключить возможность случайного травмирования кожи.

Для проведения педикюра подготовительная ванночка для ног должна быть с теплой водой около 36 градусов. Мастер должен самостоятельно измерить температуру, так как у диабетиков понижено восприятие температуры. Используют средство для педикюра, которое имеет специальную пометку «Разрешено при диабете», лучше на травяной основе.

Продолжительность ванночки не должна быть больше 5 минут. При необходимости в нее можно добавить антисептические и противогрибковые препараты. После ванночки огрубевшие участки кожи обрабатывают мелкой пемзой или специальной мягкой педикюрной теркой. При этом нужно контролировать рукой, чтобы не снимать лишний слой эпидермиса.

Правила маникюра и педикюра для больных диабетом:

  • Ногти обрезаются по прямой линии.
  • Подпиливать нужно от края к центральной части.
  • Кутикула не обрезается, а только отодвигается.
  • После процедуры кожу нужно тщательно высушить, особенно межпальцевые промежутки.
  • Запрещено растирать ноги.

После процедуры ноги смазываются жирным питательным средством для смягчения кожи, оно должно содержать противовоспалительные компоненты.

Аппаратный педикюр для диабетиков

Эффективность необрезного метода обработки стоп делает его наиболее целесообразным вариантом гигиенического ухода. Аппаратный педикюр диабетическая стопа переносит легче всего, так как он позволит удалить натоптыши, не раня окружающую кожу, а также это единственный способ снять утолщение ногтевой пластинки.

Для аппаратного педикюра используются мелкозернистые алмазные, негрубые керамические насадки, которые легко стерилизовать. Это уберегает от инфицирования ранимой кожи больных сахарным диабетом. Стерильные абразивные колпачки наиболее предпочтительны, так как полностью исключают риск заражения во время процедуры.

Контроль над глубиной снятия кожи мастер должен поводить рукой без перчатки, чтобы не задеть глубокие слои. Натоптыши предварительно обрабатывают специальным размягчителем. Утолщение ногтевой пластины снимается для уменьшения давления на глубокие ткани и профилактики образования гематом под ногтем из-за длительного сдавливания.

Алгоритм действий при аппаратном педикюре у больных диабетом:

  1. Осмотр стоп, обработка хлоргексидином или мирамистином (водные растворы).
  2. Отодвинуть кутикулу твердосплавной насадкой и убрать птегирий.
  3. Околоногтевые валики обработать мелкодисперсной алмазной насадкой.
  4. Снять утолщения ногтя керамической насадкой.
  5. На ороговевшие участки пяток нанести смягчитель.
  6. Стопу обработать одноразовым стерильным алмазным колпачком под контролем руки.

Меры предосторожности при гигиеническом уходе за стопами

Маникюр или педикюр при сахарном диабете проводятся максимально щадящими способами. При уходе за ногами или руками больных диабетом запрещено пользоваться любыми режущими инструментами, кроме ножниц для обрезания ногтей. Ножные ванночки проводятся только при использовании воды температуры тела без использования агрессивных щелочей.

При сахарном диабете, в том числе при декомпенсированном сахарном диабете, не применяют такие антисептики: спиртосодержащие растворы, йод и бриллиантовый зеленый, а также марганцовокислый калий. Разрешается использовать перекись водорода, водный раствор фурацилина.

Все процедуры проводятся только стерильными инструментами при соблюдении санитарных норм и при ярком освещении. Самостоятельно вырезать мозоли и натоптыши нельзя. Также диабетикам не показано использование мозольного пластыря.

Для больных диабетом рекомендуются специальные средства по уходу за ногами:

  • Мильгамма (Верваг Фарма) крем по уходу за ногами – содержит мочевину, способствующую удержанию влаги, смягчению рогового слоя, повышению эластичности кожи, снижению сухости. Использование крема стимулирует восстановление эпидермиса и ускоряет обновление кожи.
  • Бальзамед и Бальзамед интенсив (бальзам) производства Эспарма, который содержит масло жожоба и авокадо, обеспечивающие питательные и защитные свойства, а также мочевина для размягчения и увлажнения. Бальзамед наносят на кожу утром и днем, а Бальзамед интенсив, как более густой, перед сном.
  • Диадерм крем защитный для ног, произведен фирмой Аванта. В его составе антибактериальный и противогрибковый комплекс на эфирных маслах. Его используют каждый день для предотвращения инфекции и смягчения кожи, а также ускорения заживления трещин и микротравм.
  • Диадерм крем смягчающего действия (Аванта) с маслом авокадо, подсолнечника, кокосовое масло, витамины, антибактериальный комплекс, концентраты мяты, клещевины, календулы и шалфейное масло. Нормализует защитную функцию, восполняет недостаток питания кожи, улучшает восстановительные процессы в ней. Предназначен для обработки очень сухой, загрубевшей кожи на стопах.

Правила ухода за ногами при сахарном диабете

Кожу стоп нужно осматривать каждый день для обнаружения мелких травм: потертостей, трещин или порезов, обязательно осматривать подошву и межпальцевые промежутки. Больным диабетом не рекомендуется ходить босиком, особенно вне помещения.

Обувь нельзя носить без носков или чулок, а также при отсутствии стельки. Подбирать ее нужно во второй половине дня, когда ноги более отечные, выбирать только из натуральных материалов, носки должны быть широкими. Обувь меняют каждые 2-3 дня. Нельзя пользоваться туфлями с жесткими задниками или сандалиями с перепонками между пальцами.

В холодное время нужно носить специальные носки для диабетиков или чулки из натуральной шерсти и обувь, которая не сдавливает ноги. При нарушенном кровообращении не рекомендуется находиться на холоде более 20 минут. Для согревания ног нельзя пользоваться грелками, радиаторами или каминами. Температура 5 -минутной ножной ванны может быть только в пределах 36 градусов.

Общие ванны диабетикам не рекомендуются, можно принимать только теплый душ. После приема водных процедур или после пребывания в бассейне ноги нужно высушить салфеткой или мягким полотенцем, нанести антисептик и специальный крем.

Отказ от курения и алкоголя, а также регулярное обследование и консультации эндокринолога, невропатолога и подолога помогут уберечь стопы от развития язвенных поражений, острой ишемии, а также инфекционных осложнений при диабетической нейропатии. Видео в этой статье расскажет, что такое диабетическая стопа, и как с ней быть.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 7 месяцев назад
642 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 6 месяцев назад
300 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 6 месяцев назад
357 просм.1 ответ.0 голос.