Перелом при сахарном диабете: лечение открытого перелома

Диабет – болезнь, возникающая при сбоях в работе поджелудочной железы, которая перестает вырабатывать инсулин. Это заболевание опасно тем, что при его развитии нарушается работа других органов и систем в организме, в том числе происходят неблагоприятные изменения в костных тканях.

Исследования показали, что при диабете из-за снижения костной массы костная ткань уменьшается. Вместе с тем происходят изменения в ее микроархитектонике. Когда костная масса становиться меньше, то вероятность переломов существенно увеличивается. Примечательно, что у диабетиков изначально костная масса небольшая, поэтому деградация у них происходит стремительнее, чем у здоровых людей, что также затрудняет лечение.

К сожалению, вылечить полностью диабет невозможно, но возможна компенсация заболевания. Только так можно предупредить риск развития различных осложнений и обезопасить себя от переломов.

Остеопороз и остеопения: причины, симптомы и факторы риска

К остеопении (уменьшение костной ткани) причисляют физиологическое, приобретенное снижение массы и ее понижение во время роста. А при остеопорозе к уменьшению костной массы присоединяются другие нарушения, что делает кости более хрупки из-за чего переломы при сахарном диабете случаются чаще.

С возрастом остеопороз будет прогрессировать, что заканчивается инвалидностью и даже смертью. Чаще случается перелом лодыжки, шейки бедра, верхних конечностей. Причем более других таким травмам подвержены женщины, возрастом от 50 лет.

Касательно причин появления переломов, в этом случае особое внимание отводится недостаточному соотношению инсулина, вследствие чего понижается выработка коллагена (вещество, участвующее в образовании костей). Существуют и другие причины диабетической остеопении:

  1. Гипергликемия, оказывающая неблагоприятное воздействие на функции остеобластов.
  2. Поражение сосудов, поэтому о не могут полноценно снабжать кости кровью.
  3. Дефицит инсулина, в результате которого снижается выработка витамина Д, что приводи к нарушению соотношения кальция в организме.
  4. Недостаток веса, при котором масса костного компонента также снижена.

На начальной стадии остеопороза диабетиков беспокоит боль в спине и недомогание. Выраженность этих симптомов зависит от состояния здоровья пациента. При этом неприятные признаки могут не беспокоить больного постоянно, а появляться лишь в определенное время суток.

Если же перелом при сахарном диабете не происходит, но человек испытывает сильные болевые ощущения, то возможно появление микроперелома (зачастую формируется в позвонках). Такое состояние может не сопровождаться яркой симптоматикой или, наоборот, проявляться очень интенсивно, лишая пациента возможности передвигаться.

Также возможно, что перелом будет проявляться болью, чередующейся с периодами ремиссии. При отсутствии лечения этого состояния, могут развиться тяжелейшие осложнения. Так, если перелом сопровождается травмой, то появление острых болезненных ощущений возникает при сдавливании нервных окончаний.

Зачастую при переломе боль проходит через 1.5 месяца. Но в случае повреждения костей в области позвонков возможна хронизация симптомов, последующее образование горба и формирование прочих дефектов в позвоночном столбе.

Отдельное внимание стоит уделить факторам риска, повышающих вероятность возникновения переломов при диабете. К ним относят:

  • предшествующие переломы, из-за которых произошло истончение костных тканей;
  • если сломанная кость открыта, тогда увеличивается риск инфицирования либо попадания бактерии в рану;
  • повышенная концентрация глюкозы при декомпенсации сахарного диабета оказывает негативное воздействие на клетки костного компонента;
  • при гипергликемии отмечается усиленное образование продуктов метаболизма, что существенно замедляет процесс восстановления тканей.

Также вероятность перелома увеличивается при уже имеющихся патологиях опорно-двигательной системы и в случае ослабленного иммунитета.

Кроме того, риск возрастает, если в процессе образования костных тканей развилась патология, которая ранее не поддавалась терапии.

Лечение переломов на фоне диабета

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
5.8
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Терапия переломов подбирается в индивидуально для каждого пациента. Так, например, если женщина, возрастом от 50 лет сломала ногу, тогда лечение будет более длительным и интенсивным.

Но существует ряд аспектов, используемых практически во всех лечебных мероприятиях при переломах. В обязательном порядке всем больным назначаются анальгетики, ведь отсутствие боли способствует скорейшей регенерации.

Также проводятся мероприятия, направленные на улучшение качества костных тканей. С этой целью назначаются специальные средства, а в других случаях проводится остеосинтез, вставка спиц и штифтов, укрепляющих и предупреждающих развитие переломов.

Для правильного сращивания костей на пораженный участок накладывается шина, гипсовая повязка либо делается хирургическая операция. Кроме того, необходимо проведение следующих лечебных мероприятий:

  1. Стимулирование иммунитета. Достигается посредством приема минеральных, витаминных комплексов и некоторых лекарственных препаратов. Наиболее полезными витаминными комплексами являются Компливит Диабет, Доппельгерц для диабетиков, Олиджим.
  2. Стерильность раны, предупреждение ее инфицирования. Открытые переломы постоянно обрабатывают противомикробными средствами.
  3. После операции обязательно проведение реабилитации, направленной на возобновление подвижности и нормальной работы суставов.

Зачастую хирургическое вмешательство осуществляется при сложных переломах лодыжки либо шейки бедра. В случае простого перелома, который не сопровождается образованием обломков либо смещением кости, операции не проводятся.

Особенность переломов, возникающих на фоне диабета, в том, после сращивания кость не становится крепче, а наоборот теряет свою прочность.

Именно поэтому переломы шейки бедра и лодыжки являются наиболее опасными, ведь дальнейшие травмы могут поспособствовать неправильному срастанию костных тканей.

Профилактика

Развитие диабетического остеопороза можно предупредить. Для этого надо принимать витамин Д и соли кальция. Также больному необходимо вести активный образ жизни и придерживаться специальной кальциевой диеты.

Не менее важно компенсировать диабет, не допуская кризисов и резких скачков гликемии. По возможности необходимо устранить факторы риска (сбросить лишний вес, избегать стрессов и отказаться от пагубных привычек).

Особое значение в профилактике остеопатии при диабете отводится ЛФК при сахарном диабете. С помощью лечебной физкультуры можно стимулировать подвижность суставов, укрепить мышцы, устранить боли в спине. К тому же она оказывает благотворное воздействие на обменные процессы, которые нарушены при хронической гипергликемии.

Не менее полезны и другие виды спорта, такие как танцы, ходьба, бег трусцой и плавание. Также диабетикам показаны упражнения, направленные на развитие гибкости и равновесия, укрепляющие мышцы ног, живота и спины, что является важной профилактикой падений.

Для повышения прочности костей, в организм должно поступать необходимое количество витамина Д и кальция. Существуют определенные суточные нормы потребления кальция для разных категорий людей:

  • кормящие, беременные женщины и подростки – 1200-1500 мг;
  • мужчины (25-65 лет) и женщины (25-50 лет) – до 1000 мг;
  • мужчины старше 65, женщины старше 50 – 1500 мг.

Но в рационе у большинства людей среднее суточное количество кальция составляет 600-800 мг. Поэтому необходимо сбалансировать ежедневное меню, обогатив его животным и растительным белком, витаминами и минералами.

Немалое количество кальция содержится в зелени, сырах, овощах, морской рыбе, орехах, фруктах, семенах и злаковых. Но больше всего его имеется в молочных продуктах.

Дневная норма витамина Д для молодых женщин и мужчин составляет 400 МЕ, в старшем возрасте – 800 МЕ. Этот витамин содержится в, жирной рыбе, молоке, говяжьей печени, сливочном масле и желтке. Также его источником являются солнечные лучи, под воздействием которых он синтезируется в кожных покровах.

Чтобы избежать переломов при диабете нужно регулярно заниматься лечебной физкультурой. О пользе ЛФК изложено в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
кто подписывает рецепт на бесплатное лекарство от диабета (галвус мет)?
Открытигорь спросил (-а) 3 часа назад
7 просм.0 ответ.0 голос.
Можно ли Кероб при инсулинорезистентности?
ОткрытЕлена спросил (-а) 6 дней назад
100 просм.0 ответ.0 голос.
Можно или нет Полиоксидоний при сахарном диабете?
ОткрытАлександр Викторович спросил (-а) 1 неделя назад
178 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
5.8
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать