Профилактика сахарного диабета у ребенка и подростков: лечение осложнений

Сахарный диабет у детей является хроническим метаболическим недугом, который характеризуется формированием гипергликемии и нарушением секреции инсулина. Данное заболевание развивается стремительно, сопровождаясь снижением веса ребенка при высоком аппетите, сильной жаждой и чрезмерным количеством мочи.

Чтобы выявить сахарный диабет у ребенка должна проводиться лабораторная диагностика. Основными методами является определение количества сахара в крови, выявление степени толерантности к глюкозе и другие специфические анализы.

Основными направлениями в лечении детского сахарного диабета является прием препаратов и инсулинотерапия. Профилактика сахарного диабета у детей предполагает внедрение диетического питания.

Характерная симптоматика сахарного диабета

Полная или частичная недостаточность инсулина приводит к разным проявлениям нарушения обмена веществ. Инсулин обеспечивает передачу сквозь клеточные мембраны калия, глюкозы и аминокислот.

При нехватке инсулина возникает резкий сбой в обмене глюкозы, поэтому она накапливается в крови и начинается гипергликемия.

Плотность мочи увеличивается вследствие выведения сахара с мочой, это характерный признак детского сахарного диабета. Глюкозурия провоцирует полиурию из-за высокого осмотического давления мочи.

Полиурию врачи объясняют также симптомом нарушения связывания воды. В норме оно происходит вследствие синтеза белка, жира и гликогена под воздействием инсулина.

Большое количество сахара в сыворотке крови, а также полиурия обеспечивают гиперсмолярность сыворотки и постоянную жажду – полидипсию. Нарушается процесс трансформации углеводов в жиры и синтез белка. У детей симптомы могут быть сильно выражены, например, они начинают быстро худеть, при этом наблюдается постоянное чувство голода.

Наблюдается инсулиновая недостаточность у детей, симптомы которой характеризуются нарушением жирового обмена. В частности, ухудшаются процессы синтеза жира, увеличивается липолиз, и в кровь поступает большой объем жирных кислот.

Также снижается выработка НАДФ-Н2, который нужен для синтеза жирных кислот и полной ликвидации кетоновых тел. Таким образом, начинают образовываться триглицериды и холестерин в больших объемах. В выдыхаемом воздухе появляется запах ацетона.

Нехватка инсулина при терапии детского диабете приводит к чрезмерному формированию в печени Р-липопротеидов, формируется атеросклероз, обусловленный также гиперхолестеринемией и гипертриглицеридемией.

Составляющие мукополисахаридов, которые есть в сыворотке крови при терапии диабета могут выпасть в базальные мембраны, межэндотелиальное пространство, а также в перикапиллярные структуры и потом гиалинизироваться.

Вследствие патологических процессов развиваются изменения в таких органах:

  • глазное дно,
  • сердце,
  • печень,
  • органы желудочно-кишечного тракта,
  • почки.

При проявлениях инсулиновой недостаточности, в мышцах происходит накопление молочной кислоты, что приводит к гиперлактацидемии, которая усиливает ацидоз.

Вследствие нехватки инсулина при терапии сахарного диабета появляются нарушения в минеральном и водном обмене, что в большой степени связано с гипергликемией, глюкозурией, а также с кетоацидозом.

Причины детского сахарного диабета

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Перед развитием диабета у детей бывает латентный период недлительного характера. Родители могут не обращать внимания на то, что ребенок часто посещает туалет и пьет много воды. Особенно эти проявления наблюдаются в ночное время суток.

В настоящее время полностью не изучены причины формирования диабета у детей. Заболевание возникает вследствие:

  • генетической предрасположенности,
  • вирусных инфекций,
  • иммунологических сбоев.

Часто сахарный диабет у детей появляется из-за вирусной инфекции, которая губительно воздействует на клетки поджелудочной железы. Именно этот орган продуцирует инсулин. Наиболее негативными выступают такие инфекции:

  1. вирусный паротит – свинка,
  2. вирусный гепатит,
  3. ветряная оспа,
  4. краснуха.

Если у ребенка была краснуха, возрастает риск формирования диабета на 20%. При отсутствии предрасположенности к диабету, вирусные инфекции не будут оказывать выраженного негативного влияния.

Если ребенок имеет обоих родителей с сахарным диабетом, то заболевание с высокой вероятностью диагностируют и ребенку. Если недуг выявлен у сестры или брата ребенка, его вероятность заболеть возрастает примерно на 25%.

Следует помнить, что генетическая предрасположенность это не гарантия формирования диабета. От родителя может не передаться поврежденный ген. Известны случаи, когда из двух близнецов заболевает только один.

Сахарный диабет может появиться после таких заболеваний:

  • аутоиммунный тиреоидит,
  • гломерулонефрит,
  • волчанка,
  • гепатит.

Диабет 2 типа может быть вызван постоянными перееданиями и употреблением вредных продуктов. У взрослых людей и детей с нормальной массой тела, заболевание появляется менее чем в 8 случаях из 100.

Если масса тела избыточна, то риск диабета возрастает.

Диагностические мероприятия

Клинические проявления диабета подтверждаются анализом крови на сахар. В норме содержание глюкозы в крови находится в пределах 3,3 — 5,5 ммоль/л. увеличение уровня сахара до 7,5 ммоль/л часто отмечается при латентном сахарном диабете.

Концентрация глюкозы в крови выше данного показателя говорит о наличии сахарного диабета у детей и у взрослых.

Также проводится специальный глюкозотолерантный тест. В первую очередь определяется уровень глюкозы в крови на голодный желудок. Затем дети и взрослые выпивают 75 г глюкозы с водой. Дети до 12 лет употребляют 35 г глюкозы.

Через два часа делают повторный анализ крови из пальца. Также может проводиться УЗИ брюшной полости, чтобы исключить воспалительные процессы в поджелудочной железе.

Терапия

Лечение для детей осуществляется детским эндокринологом, исходя из разновидности недуга. При 1 типе заболевания необходима заместительная терапия. Должен водиться инсулин, в котором организм имеет необходимость вследствие недостаточности поджелудочной железы.

Дети с осложнениями должны постоянно соблюдать специальный рацион питания. Ребенок не должен голодать и питаться реже 4-5 раз в день.

Если терапия была неграмотной либо несвоевременной, может развиться гипогликемическая кома. Она формируется в течение получаса и имеет следующие симптомы:

  • резкая слабость,
  • тремор конечностей,
  • сильная потливость,
  • ощущение голода,
  • головные боли,
  • снижение зрения,
  • учащенное сердцебиение,
  • рвота и тошнота.

У детей и подростков часто меняется настроение, оно может быть как подавленным, так и агрессивным и нервозным. Если лечение не оказывается, то возникает неадекватность поведения, слуховые и зрительные галлюцинации, а также опасное последствие – глубокий обморок.

У ребенка должна всегда быть с собой шоколадная конфета, которую он может съесть при введении большей дозировки инсулина, чем нужно в данный момент. Таким образом, можно предотвратить кому. Однако, ежедневный рацион ребенка не должен содержать большое количество углеводов.

Лечение детей предполагает использование инсулинов короткого действия, как правило, это Протофан и Актрапид. Препараты вводят подкожно при помощи шприц-ручки. Такое устройство дает возможность четко устанавливать нужную дозу. Часто дети самостоятельно справляются с введением препарата.

Регулярные замеры концентрации сахара в крови обеспечиваются при помощи глюкометра. Показания этого прибора, а также употребленные продукты питания должны отмечаться в специальном дневнике.

Впоследствии дневник показывают врачу, чтобы он рассчитал нужную дозу инсулина. При заболевании 1 типа в тяжелых случаях показана пересадка поджелудочной железы. Категорически запрещено нарушение диеты.

При диабете 2 типа лечение предполагает строе соблюдение специального рациона питания. Эндокринолог подробно рассматривает питание детей с диабетом в зависимости от их возраста. Требуется полностью исключить прием пациентов легко усваиваемых углеводов, например:

  1. шоколада,
  2. сахара,
  3. мучных изделий.

Данные рекомендации нужно соблюдать, чтобы не допустить резкого увеличения в крови сахара. Чтобы решать эту задачу, следует постоянно следить за хлебными единицами. Такой единицей обозначают количество продукта, который содержит 12 г углеводов, что увеличивают уровень глюкозы в крови на 2,2 ммоль/л.

В настоящее время в европейских странах каждый продукт питания оснащается этикеткой с информацией об имеющихся хлебных единицах. Взрослые и дети с сахарным диабетом могут легко подбирать нужные продукты для рациона.

Если нет возможности выбирать продукты с такими этикетками, нужно пользоваться специальными таблицами, в которых указываются хлебные единицы любого продукта. Если использование таблиц по каким-либо причинам невозможно, следует поделить количество углеводов в 100 г продукта на 12. Данное число пересчитывается на вес продукта, который планирует употребить человек.

В некоторых случаях у детей возможно появление местной аллергической реакции на инсулин в местах его введения. Показана смена препарата или изменение его дозировки.

Осложнения сахарного диабета

Осложнения сахарного диабета у детей выражается в повреждении сосудов с необратимыми последствиями. Например, деформация сосудов сетчатки глаз может привести к полной слепоте, почечная недостаточность возникает как результат поражений почечных сосудов.

Вследствие повреждений сосудов мозга развивается энцефалопатия.

Стоит знать что диабетический кетоацидоз это предвестник опасного осложнения у детей, речь идет о кетоацидотической комы. Появление кетоацидоза влечет за собой ярко выраженные симптомы:

  • тошнота,
  • рвота,
  • сильная одышка,
  • неприятный запах изо рта,
  • снижение аппетита,
  • сонливость и слабость.

Если отсутствуют правильные лечебные мероприятия, то кетоацидоз буквально в течение нескольких дней перерастает в кетоацидотическую кому. Такое состояние может характеризоваться неравномерным дыханием, слабым пульсом, анурией. О кетоацидотической коме можно говорить при показателе более 20 ммоль/л.

В некоторых случаях при неклассическом или запущенном течении диабета у детей, может появиться гиперосмолярная или молочнокислая кома.

Если диабет диагностируется в детском возрасте, то могут возникнуть:

  1. нейропатия,
  2. нефропатия,
  3. ретинопатия,
  4. катаракта,
  5. атеросклероз,
  6. ИБС,
  7. ХПН,
  8. диабетической микроангиопатия.

Сахарный диабет у детей осложнения которого могут поразить любой орган и систему организма, требует постоянного соблюдения диеты и контроля над концентрацией глюкозы в крови.

Следует неукоснительно выполнять все назначения и рекомендации врача-эндокринолога.

Профилактика

Профилактика диабета у детей должна выполняться с первых месяцев жизни ребенка. Одним из важных профилактических мер является грудное вскармливание ребенка от рождения и до года жизни. Это крайне важно для детей, имеющих наследственную предрасположенность.

Искусственные смеси могут отрицательно влиять на функционирование поджелудочной железы. Следует также своевременно выполнять вакцинацию ребенка, чтобы избежать заболеваний, провоцирующих развитие диабета.

С раннего возраста ребенка нужно приучать к основным правилам здорового образа жизни:

  • регулярные физические нагрузки,
  • соблюдение режима дня с полноценным сном,
  • исключение любых вредных привычек,
  • закаливание организма,
  • правильное питание.

Когда есть вероятность того, что появится сахарный диабет у детей профилактика также включает в себя:

  1. исключение сахара в соответствии с возрастом,
  2. исключение вредных добавок и красителей,
  3. ограничение употребления консервированных продуктов.

В обязательном порядке следует включить в рацион фрукты и овощи. Так же диета номер 5 для детей может служить основой составления здорового меню. Следует исключить стрессовые ситуации и обеспечить положительный психоэмоциональный фон. Необходимо проводить врачебные осмотры и ежегодно замерять уровень сахара в крови детям с наследственной предрасположенностью. Помимо этого, следует постоянно следить за набором веса.

В видео в этой статье врач продолжит раскрывать тему профилактики сахарного диабета.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 12 месяцев назад
738 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 10 месяцев назад
376 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 10 месяцев назад
437 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector