Лечение хронического псевдотуморозного панкреатита

Неопластический псевдотуморозный панкреатит – что это такое? Заболевание является одной из форм затяжного воспалительного процесса в поджелудочной железе, оно поражает больше мужчин, чем женщин. Причинами недуга следует назвать продолжительное злоупотребление спиртными напитками, желчнокаменную болезнь и другие нарушения работы гепатобилиарной системы (код по МКБ – 10).

Намного реже такой панкреатит ставится следствием лечения препаратами, соматических заболеваний, хронического воспаления в поджелудочной железе. Развитие симптоматики нарушения на фоне желчнокаменной болезни обычно возникает у женщин.

Провоцирующими факторами становятся пороки развития билиарной системы, патологии желчных протоков, фатерового сосочка. В таком случае наблюдается постоянный заброс желчи в протоки органа. Другим путем развития заболевания может быть лимфогенное поражение тканей железы, когда воспалительный процесс распространился от желчного пузыря по кровеносным сосудам и лимфатической сети.

Иногда этот вид панкреатита спровоцирован приемом Ацетаминофена, эстрогенов, наследственными факторами. Примечательно, что при генетической этиологии патологический процесс постоянно нарастает, существенно повышается риск малигнизации болезни и недостаточности железы.

Симптомы заболевания

Проявления недуга связаны с острой недостаточностью ферментов поджелудочной железы, эндокринными нарушениями, сдавливанием желчевыводящих путей. Среди симптомов заболевания пациенты отмечают выраженный болевой синдром.

В самом начале патологического процесса характерных признаков болезни не бывает, чуть позже у больного присутствуют симптомы механической желтухи, следы непереваренной пищи в каловых массах, приступы тошноты и рвоты, диарея, чередующаяся с запорами, снижение резистентности к глюкозе.

Помимо этого, врачи рекомендуют обращать внимание на ощущения после приема спиртного или употребления жирных блюд, при проблемах с поджелудочной железой зачастую возникает болезненность.

Другими симптомами становятся:

  1. потеря веса без явной причины;
  2. увеличение органа;
  3. уплотненная головка железы.

Воспаление поражает именно головку поджелудочной, происходит сужение панкреатического протока, застаивание сока, переполнение органа и повышение давления в нем.По мере прогрессирования заболевания происходит самопереваривание тканей железы, оно протекает на фоне острого болевого синдрома.

В механизме развития желтухи основная роль отведена увеличению головки органа, которая сдавливает желчный проток. В итоге скопление желчи не может выйти наружу в двенадцатиперстную кишку, давление увеличивается, желчь начинает проникать в кровь.

При таком развитии событий пациент предъявляет жалобы на сильный зуд в анальной области, обесцвеченный стул, помутнение кожных покровов, склер, потемнение мочи.

Меры диагностики

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Псевдотуморозная форма панкреатита диагностируется на основании клиники, результатов анализов, данных обследования соседних внутренних органов, которые могут давать схожие признаки. Дополнительно потребуется консультация гастроэнтеролога, сбор анамнеза, необходимо установить предшествующие случаи панкреатита, желчнокаменной болезни.

Во время опроса пациента доктор производит пальпацию поджелудочной железы, при заболевании отмечается боль около органа, возможны уплотнения.Хронический псевдотуморозный панкреатит проявляется изменениями в составе крови, отмечается увеличение показателей амилазы, липазы, трипсина, нарушается резистентность к глюкозе.

Важно провести дифференциальную диагностику для исключения онкологического процесса в железе, кисты, медики проводят исследование на определение показателей онкомаркеров, панкреатического полипептида.

Назначают ультразвуковое исследование (УЗИ) поджелудочной железы, провериться на злокачественные новообразования помогает компьютерная и магнитно-резонансная томография (МРТ).

Для определения изменений в желчных протоках используют селективная целиакография.

Лечение заболевания

Патология отличается волнообразным течением, часто чередуется обострение и состояние ремиссии. Терапию начинают с назначения диабетического стола №5 по Певзнеру, диета предусматривает дробное питание, пищу готовят на пару, варят или запекают. Запрещено кушать жирные блюда, также жареные, крепкий натуральный кофе, чай, цельное молоко и свинину.

Лечение направлено на ликвидацию провоцирующих факторов, таких как алкоголь, тяжелые медикаменты, предпосылки заболевания. К примеру, если болезнь связана с желчнокаменной болезнью, показано проведение холецистэктомии, других лечебных мероприятий.

Рекомендована медикаментозная коррекция, основанная на нормализации внешнесекреторной и внутрисекреторной недостаточности. В этих целях требуется принимать ферментные препараты:

  1. Панкреатин;
  2. Эрмиталь;
  3. Креон;
  4. Солизим.

Понизить стеаторею удается препаратами кальция, антацидами, для устранения дискинезий следует принимать холинолитики, против болевого синдрома работает средство Атропин. Хорошим спазмолитическим лекарством становитсяГимекромон, Мебеверин.

При обострении недуга обязательной составляющей станут противомикробные препараты, которые помогают предупредить осложнения болезни, усугубление симптоматики. Когда предложенная схема лечения не дает положительной динамики заболевания, отечность и гиперсекреция сохраняются, в дополнение врач рекомендует оперировать больного. Вмешательство направлено на декомпенсацию протоковой системы, она особенно эффективна при увеличении головки железы при механической желтухе, сдавливании холедоха, стриктуре препалиллярного отдела, папиллостенозе.

После операции пациенты с псевдотуморозным панкреатитом должны оставаться под постоянным диспансерным наблюдением, посещать врача не реже двух раз в течение года. Показано определение внешнесекреторной функции поджелудочной железы, периодическое ультразвуковое исследование органа.

Народные методы лечения в данном случае результата не приносят.

Меры профилактики и прогноз

Для предупреждения псевдотуморозного панкреатита рекомендовано отказаться от привычки выпивать спиртные напитки, своевременно заниматься лечением патологических состояний, способных спровоцировать воспалительный процесс в поджелудочной железе. Также врачи советуют избегать неконтролируемого приема медикаментов.

При развитии рассмотренной формы панкреатита прогноз на будущее в целом благоприятный, течение недуга отличается редкими периодами обострения, медленным прогрессом. А вот эндокринная недостаточность чревата поражением почек, ангиопатией. Прогрессирование болезни можно купировать, если раньше начать лечение поджелудочной железы, в полной мере следовать предписаниям доктора. Больному при таком диагнозе дают инвалидность.

Что такое панкреатит рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
357 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
805 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
439 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector