Строение и функции поджелудочной железы человека

Поджелудочная железа (ПЖЖ) – незаменимая часть пищеварительной системы и обмена веществ организма. Это одновременно эндокринный и экзокринный орган. Он выделяет секрет, называемый панкреатическим (поджелудочным) соком, который выводится через соответствующие протоки в двенадцатиперстную кишку. Экзокринные функции заключаются в синтезе гормонов, попадающих непосредственно в кровь.

В процессе пищеварения ПЖЖ дополняет печень, а именно жёлчный пузырь. Тогда как желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку для расщепления жиров, поджелудочный сок необходим, прежде всего, для обработки углеводной пищи. С этим связана и гормональная функция железы: продуцирование инсулина. Последний, как известно, обязательный участник процесса усвоения простых углеводов и сахаров. Так что железа оказывает всестороннее воздействие на гормональный фон и самочувствие человека.

Центральной роли органа соответствует его расположение в теле. Находится посередине живота на уровне I — III поясничных позвонков. Справа к ПЖЖ прилегает селезёнка, слева – двенадцатиперстная кишка. Сверху находится желудок, который прикрывает орган спереди, если человек переходит в лежачее положение. Положение ПЖЖ фиксировано, т. е. не зависит от движения тела.

Кровоснабжение органа обеспечивается брюшной аортой. Далее она распределяется по более мелким селезёночной, гастродуоденальной, верхней и поперечной панкреатическим артериям. Отток крови происходит по селезёночной и воротной вене.

Макроскопическое строение органа

Строение поджелудочной железы распределяется на функциональные отделы. Анатомы выделяют в структуре органа три отдела.

Отделы отличаются по расположению к другим внутренним органам и внешнему виду

Выделяют следующие основные анатомические отделы железы:

1. Головка; имеет наибольшую ширину (до 3,5 см) с протяжённостью от I до III поясничных позвонков. Здесь от общего протока ПЖЖ ответвляется добавочный и выполняется вывод ферментов в кишечник.
2. Тело. Находится на уровне I поясничного позвонка, его ширина не превышает 2,5 см. Назначение – соединение протоков хвостовой и головной части, секреция панкреатического сока.
3. Хвост. По высоте соответствует II позвонку, максимальный размер – 3 см. В нём отмечается наибольшее скопление островков Лангерганса.

Общая длина здоровой ПЖЖ у взрослого находится в границах 16-23 см. Строение поджелудочной железы человека иллюстрируется фото представленными ниже.

Общий проток имеет протяженность равную  длине железы и соединяется с двенадцатиперстной кишкой через большой сосочек. Также и малый сосочек отделяет кишечник от добавочного протока ПЖЖ. Оба выхода железы окружены набором мышц для своевременного сжатия и открытия. Диаметр просвета главной трубки достигает 2 мм в хвосте и 4 мм в головке.

Итак, ПЖЖ имеет сложную альвеолярную структуру. Говоря просто, железа заполнена мелкими протоками, которые расширяются по мере их приближения к общему (Вирсунгову протоку). Они располагаются ветвями и питаются многочисленными дольками паренхимы. Паренхима – это основная, однотипная клеточная структура органа. В данном случае, она имеет такую гистологическую характеристику:

• ацинусы (экзокринная функция) — 98%;
• островки Лангерганса (эндокринная функция) – 2%.

То есть, основная масса ПЖЖ обеспечивает внешнюю секрецию в систему пищеварения.

Панкреатические островки работают независимо от экзокринного отдела. Наибольшее скопление достигается в хвостовой части. Они располагаются в поджелудочной железе посреди остальных клеток, однако не связываются с соковыводящими протоками.

В каждом островке разнотипные клетки перемешаны и расположены мозаикой. Зрелым структурам характерна упорядоченность. Островок окружён оболочкой из соединительной ткани, а внутри разделяется на отдельные доли, заключённые в кровеносные капилляры.

В середине долек находится набор бета-клеток, а по краям альфа и дельта-клетки. Они различаются по функциональным характеристикам и подробно рассмотрены ниже.

Функции поджелудочной железы

Строение поджелудочной железы человека напрямую связано с назначением каждого функционального элемента. Анатомическая структура органа направлена на быстрый синтез и вывод ферментов.

При повышенной нагрузке запускается головной секреторный отдел и открывается добавочный проток. Желудочный сок генерируется ацинусами и переправляется через систему трубок к двенадцатиперстной кишке. Продукт секреции содержит такие ферменты:

1. Амилаза – фермент, расщепляющий крахмал на простые сахариды.
2. Липаза – расщепляет жиры и жирные кислоты, витамины A, D, E, K.
3. Протеаза — расщепляет белки на аминокислоты.

Интенсивность работы ПЖЖ зависит от типа принимаемой пищи. Больше всего ферментов требуют овощи и углеводные продукты, далее жиры. Меньше всего сока нужно для переваривания белков. Разумеется, его химический состав также зависит от специфики рациона.

Строение и функции островков Лангерганса полностью изучены в современной медицине. Ещё в начале 20-го века русский учёный-эндокринолог Л. В. Соболев заключил — опыты показывают, что функция панкреатических островков – регуляция обмена углеводов. Ухудшение их функций вызывает общее недомогание и сахарное мочеизнурение.

Как было сказано, каждый островок разделен на доли, окружённые капиллярами. Клетки в них бывают следующими.

• α-клетки (15-20%) – образуют кольцевую структуру по краям доли, производят глюкагон, антагонист инсулина, он нужен для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови;
• β-клетки (65-80%) – группируются в центре, генерируют инсулин;
• Δ-клетки (3-10%) – также располагаются ближе к краю, синтезируют соматостатин, который угнетает выработку гормона роста и двух предыдущих гормонов;
• PP-клетки (3-5%) – вырабатывают фермент, подавляющий работу ППЖ;
• Ε-клетки (<1%) – продуцируют грелин, отвечающий за аппетит.

Поджелудочная железа имеет разносторонние функции и огромную физиологическую роль. Поэтому нарушение режима работы ППЖ влечёт за собой ряд последствий.

Патологии в функционировании и развитии железы

В результате заболеваний жёлчного пузыря или употребления алкоголя (не обязательно длительного) может проявиться известное всем заболевание панкреатит. Оно проявляется в воспалении протоков ППЖ. Болезнь протекает в двух формах: острая и хроническая.

Некоторые факторы могу спровоцировать повышение давления в главном протоке ППЖ, вызвать отёки и раннюю активацию действующих веществ. Как следствие, начало работы панкреатического сока в самом органе и поражение окружающей ткани. Основной признак болезни острая боль в верхней части живота, при которой не помогают анальгетики.

Далее, обе формы панкреатита выражаются симптомами:

1. Высокая температура.
2. Скачки давления. Алкогольный панкреатит зачастую сопровождается артериальной гипертензий (повышенным артериальным давлением).
3. Диспептические симптомы.
4. Вздутие живота.
5. Побледнение.

Хроническая форма вызывает постоянное повреждение тканей. Наблюдаются изменения в гистологии органа и общее ухудшение функциональности как экзокринной, так и эндокринной. Также гипотрофия эндокринных клеток сокращает выработку инсулина и вызывает сахарный диабет.

При подозрении на острый панкреатит следует как можно скорее вызвать скорую помощь, так как лечение такой формы возможно только в условиях стационара. Противодействие острому приступу основано на отказе от приёма пищи и накладывании холодных предметов на живот.

Заболевание диагностируется несколькими методами: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала. Иногда используют УЗИ, хотя это не достоверный метод. Он даёт описание изменений структуры и отёков только в момент обострения.

При хроническом панкреатите пациент ограничивается диетой. Её особенность в сокращении работы пострадавшего органа. А, поскольку функции ППЖ широки, под противопоказание попадает основная часть обычного рациона.

Запрещается любая жирная пища: растительного и животного происхождения:

• жареные и копченые блюда, консервы и колбасы;
• острые блюда;
• грубая клетчатка: картофель, капуста, грибы, морковь, тыква, бобовые;
• свежие соки;
• кофе, алкоголь, газированная вода.

Также рекомендуется не употреблять сладости при панкреатите. Исключение составляют случаи, когда недуг переходит в стадию стойкой ремиссии.

При лечении панкреатита рекомендуется:

1. Принимать пищу только тёплой.
2. Фрукты и овощи предварительно варить или запекать.
3. Жидкая каша, вареное нежирное мясо, омлет, нежирный творог.
4. Есть каждые три часа маленькими порциями.
5. Комплекс витаминов A, C, B1, B2, B12, K, PP.

Дополнительно с диетой пациенту обычно выписывается некоторые препараты, например, Креон, Мезим, Панкреатин. Все они оказывают положительное действие на процесс заживления тканей и улучшают пищеварение.

О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.