Содержание статьи:
Поджелудочная железа (ПЖЖ) – незаменимая часть пищеварительной системы и обмена веществ организма. Это одновременно эндокринный и экзокринный орган. Он выделяет секрет, называемый панкреатическим (поджелудочным) соком, который выводится через соответствующие протоки в двенадцатиперстную кишку. Экзокринные функции заключаются в синтезе гормонов, попадающих непосредственно в кровь.
В процессе пищеварения ПЖЖ дополняет печень, а именно жёлчный пузырь. Тогда как желчь выделяется в двенадцатиперстную кишку для расщепления жиров, поджелудочный сок необходим, прежде всего, для обработки углеводной пищи. С этим связана и гормональная функция железы: продуцирование инсулина. Последний, как известно, обязательный участник процесса усвоения простых углеводов и сахаров. Так что железа оказывает всестороннее воздействие на гормональный фон и самочувствие человека.
Центральной роли органа соответствует его расположение в теле. Находится посередине живота на уровне I — III поясничных позвонков. Справа к ПЖЖ прилегает селезёнка, слева – двенадцатиперстная кишка. Сверху находится желудок, который прикрывает орган спереди, если человек переходит в лежачее положение. Положение ПЖЖ фиксировано, т. е. не зависит от движения тела.
Кровоснабжение органа обеспечивается брюшной аортой. Далее она распределяется по более мелким селезёночной, гастродуоденальной, верхней и поперечной панкреатическим артериям. Отток крови происходит по селезёночной и воротной вене.
Макроскопическое строение органа
Строение поджелудочной железы распределяется на функциональные отделы. Анатомы выделяют в структуре органа три отдела.
Отделы отличаются по расположению к другим внутренним органам и внешнему виду
Выделяют следующие основные анатомические отделы железы:
- Головка; имеет наибольшую ширину (до 3,5 см) с протяжённостью от I до III поясничных позвонков. Здесь от общего протока ПЖЖ ответвляется добавочный и выполняется вывод ферментов в кишечник.
- Тело. Находится на уровне I поясничного позвонка, его ширина не превышает 2,5 см. Назначение – соединение протоков хвостовой и головной части, секреция панкреатического сока.
- Хвост. По высоте соответствует II позвонку, максимальный размер – 3 см. В нём отмечается наибольшее скопление островков Лангерганса.
Общая длина здоровой ПЖЖ у взрослого находится в границах 16-23 см. Строение поджелудочной железы человека иллюстрируется фото представленными ниже.
Общий проток имеет протяженность равную длине железы и соединяется с двенадцатиперстной кишкой через большой сосочек. Также и малый сосочек отделяет кишечник от добавочного протока ПЖЖ. Оба выхода железы окружены набором мышц для своевременного сжатия и открытия. Диаметр просвета главной трубки достигает 2 мм в хвосте и 4 мм в головке.
Итак, ПЖЖ имеет сложную альвеолярную структуру. Говоря просто, железа заполнена мелкими протоками, которые расширяются по мере их приближения к общему (Вирсунгову протоку). Они располагаются ветвями и питаются многочисленными дольками паренхимы. Паренхима – это основная, однотипная клеточная структура органа. В данном случае, она имеет такую гистологическую характеристику:
- ацинусы (экзокринная функция) — 98%;
- островки Лангерганса (эндокринная функция) – 2%.
То есть, основная масса ПЖЖ обеспечивает внешнюю секрецию в систему пищеварения.
Панкреатические островки работают независимо от экзокринного отдела. Наибольшее скопление достигается в хвостовой части. Они располагаются в поджелудочной железе посреди остальных клеток, однако не связываются с соковыводящими протоками.
В каждом островке разнотипные клетки перемешаны и расположены мозаикой. Зрелым структурам характерна упорядоченность. Островок окружён оболочкой из соединительной ткани, а внутри разделяется на отдельные доли, заключённые в кровеносные капилляры.
В середине долек находится набор бета-клеток, а по краям альфа и дельта-клетки. Они различаются по функциональным характеристикам и подробно рассмотрены ниже.
Функции поджелудочной железы
Строение поджелудочной железы человека напрямую связано с назначением каждого функционального элемента. Анатомическая структура органа направлена на быстрый синтез и вывод ферментов.
При повышенной нагрузке запускается головной секреторный отдел и открывается добавочный проток. Желудочный сок генерируется ацинусами и переправляется через систему трубок к двенадцатиперстной кишке. Продукт секреции содержит такие ферменты:
- Амилаза – фермент, расщепляющий крахмал на простые сахариды.
- Липаза – расщепляет жиры и жирные кислоты, витамины A, D, E, K.
- Протеаза — расщепляет белки на аминокислоты.
Интенсивность работы ПЖЖ зависит от типа принимаемой пищи. Больше всего ферментов требуют овощи и углеводные продукты, далее жиры. Меньше всего сока нужно для переваривания белков. Разумеется, его химический состав также зависит от специфики рациона.
Строение и функции островков Лангерганса полностью изучены в современной медицине. Ещё в начале 20-го века русский учёный-эндокринолог Л. В. Соболев заключил — опыты показывают, что функция панкреатических островков – регуляция обмена углеводов. Ухудшение их функций вызывает общее недомогание и сахарное мочеизнурение.
Как было сказано, каждый островок разделен на доли, окружённые капиллярами. Клетки в них бывают следующими.
- α-клетки (15-20%) – образуют кольцевую структуру по краям доли, производят глюкагон, антагонист инсулина, он нужен для поддержания оптимального уровня глюкозы в крови;
- β-клетки (65-80%) – группируются в центре, генерируют инсулин;
- Δ-клетки (3-10%) – также располагаются ближе к краю, синтезируют соматостатин, который угнетает выработку гормона роста и двух предыдущих гормонов;
- PP-клетки (3-5%) – вырабатывают фермент, подавляющий работу ППЖ;
- Ε-клетки (<1%) – продуцируют грелин, отвечающий за аппетит.
Поджелудочная железа имеет разносторонние функции и огромную физиологическую роль. Поэтому нарушение режима работы ППЖ влечёт за собой ряд последствий.
Патологии в функционировании и развитии железы
В результате заболеваний жёлчного пузыря или употребления алкоголя (не обязательно длительного) может проявиться известное всем заболевание панкреатит. Оно проявляется в воспалении протоков ППЖ. Болезнь протекает в двух формах: острая и хроническая.
Некоторые факторы могу спровоцировать повышение давления в главном протоке ППЖ, вызвать отёки и раннюю активацию действующих веществ. Как следствие, начало работы панкреатического сока в самом органе и поражение окружающей ткани. Основной признак болезни острая боль в верхней части живота, при которой не помогают анальгетики.
Далее, обе формы панкреатита выражаются симптомами:
- Высокая температура.
- Скачки давления. Алкогольный панкреатит зачастую сопровождается артериальной гипертензий (повышенным артериальным давлением).
- Диспептические симптомы.
- Вздутие живота.
- Побледнение.
Хроническая форма вызывает постоянное повреждение тканей. Наблюдаются изменения в гистологии органа и общее ухудшение функциональности как экзокринной, так и эндокринной. Также гипотрофия эндокринных клеток сокращает выработку инсулина и вызывает сахарный диабет.
При подозрении на острый панкреатит следует как можно скорее вызвать скорую помощь, так как лечение такой формы возможно только в условиях стационара. Противодействие острому приступу основано на отказе от приёма пищи и накладывании холодных предметов на живот.
Заболевание диагностируется несколькими методами: клинический и биохимический анализ крови, анализ мочи, кала. Иногда используют УЗИ, хотя это не достоверный метод. Он даёт описание изменений структуры и отёков только в момент обострения.
При хроническом панкреатите пациент ограничивается диетой. Её особенность в сокращении работы пострадавшего органа. А, поскольку функции ППЖ широки, под противопоказание попадает основная часть обычного рациона.
Запрещается любая жирная пища: растительного и животного происхождения:
- жареные и копченые блюда, консервы и колбасы;
- острые блюда;
- грубая клетчатка: картофель, капуста, грибы, морковь, тыква, бобовые;
- свежие соки;
- кофе, алкоголь, газированная вода.
Также рекомендуется не употреблять сладости при панкреатите. Исключение составляют случаи, когда недуг переходит в стадию стойкой ремиссии.
При лечении панкреатита рекомендуется:
- Принимать пищу только тёплой.
- Фрукты и овощи предварительно варить или запекать.
- Жидкая каша, вареное нежирное мясо, омлет, нежирный творог.
- Есть каждые три часа маленькими порциями.
- Комплекс витаминов A, C, B1, B2, B12, K, PP.
Дополнительно с диетой пациенту обычно выписывается некоторые препараты, например, Креон, Мезим, Панкреатин. Все они оказывают положительное действие на процесс заживления тканей и улучшают пищеварение.
О строении и функциях поджелудочной железы рассказано в видео в этой статье.
Наталья спросил (-а) 2 года назад
Загрузка...
