Удаляют ли поджелудочную железу при остром панкреатите?

Поджелудочная железа – одна из самых важных желез внутренней секреции в нашем организме, которая состоит из трех частей — головки, тела и хвоста. Она выделяет такие гормоны, как инсулин, глюкагон, соматостатин и панкреатический полипептид. Первые два принимают участие в регуляции углеводного обмена.

Инсулин понижает количество сахара в крови, в то время как глюкагон, наоборот, повышает. Соответственно, при отсутствии или недостаточности инсулина развивается сахарный диабет. Именно этим осложнением, в первую очередь, опасно удаление железы.

Помимо гормонов, поджелудочная выделяет еще и пищеварительные ферменты: альфа-амилазу, которая помогает расщеплять белки, липазу, переваривающую жиру, и лактазу, которая участвует в усвоении молочного сахара (лактозы). Без них пищеварение значительно ухудшается, и человек попросту не получает достаточного количества полезных веществ и витаминов, в частности жирорастворимых.

Соматостатин – это рилизинг-гормон, или рилизинг-фактор, уменьшающий влияние гормона роста на организм. У детей он замедляет непосредственно процессы роста и физического созревания, а у взрослых предотвращает развитие акромегалии – заболевания, при котором наблюдается непропорциональный рост скелета и мягких тканей у взрослых и  физически зрелых людей из-за избытка соматотропного гормона.

Почему поджелудочную могут удалить?

При различных заболеваниях и патологических состояниях поджелудочная железа больше не может функционировать, и поэтому ее приходится удалять, частично либо полностью.

Оперирование – это наиболее радикальный метод.

К этому методу лечения прибегают лишь тогда, когда медикаментозная терапия не дает нужного эффекта.

Удаление железы (или  панкреатэктомия) – сложная операция, к которой могут привести следующие причины:

  • кистозные образования;
  • травмы органа;
  • закупорка протоков железы камнями (редко – как сопутсвие холецистита)
  • воспалительные процессы в железе (панкреатит острый или хронический в стадии обострения);
  • онкологические заболевания (злокачественные опухоли);
  • свищи;
  • некроз поджелудочной;
  • сосудистые кровотечения;
  • перитонит;
  • злоупотребление алкогольными напитками.

Самой распространенной причиной, приводящей к панкреатэктомии, является рак. Факторы риска возникновения рака:

  1. Табакокурение.
  2. Употребление большого количества жирного и жареного.
  3. Алкоголизм.
  4. Ранее перенесенные операции на желудке.
  5. Панкреонекроз;

Помимо этого возникновению рака поджелудочной может способствовать наличие генетической предрасположенности.

Как проходит панкреатэктомия?

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Несомненно, операция сложная и требует большой внимательности и опытности хирурга. Так как железа находится за желудком, тонкой кишкой, печенью, доступ к ней затруднен. Он осуществляется при помощи лапароскопии.

Данный метод основан на введении одной или нескольких специальных камер в брюшную полость пациента через небольшие разрезы, для того чтобы более четко определить расположение любого органа (в описываемой ситуации – поджелудочной железы).

После этого производят разрез больших размеров и через него вырезают либо часть железы, либо всю ее целиком. В общей сложности продолжительность процесса около 5 часов.

Операция была непростой, и поэтому велик риск возникновения осложнений различного характера. Непосредственно во время оперативного вмешательства и после него может возникнуть следующее:

  • кровотечение;
  • попадание инфекции в рану;
  • расхождение швов;
  • у лежачих больных могут появляться пролежни.

Самое серьезное осложнение после удаления поджелудочной – сахарный диабет первого типа. Он развивается из-за полного прекращения выработки инсулина, т.е. абсолютной инсулиновой недостаточности. Также нарушаются  все виды пищеварительных процессов из-за недостатка ферментов.

В послеоперационном периоде больные ощущают сильную слабость, похудение, может быть повреждение нервов и близлежащих сосудов.

На сегодняшний день прогноз благоприятен при правильной технике проведения операции.

Можно ли жить без поджелудочной железы?

Ответ на этот вопрос однозначен и прост: да. Современная медицина помогает поддерживать жизнь без поджелудочной железы людей, перенесших вышеупомянутую операцию, на очень высоком уровне. Но чтобы организм приспособился к новой жизни, нужно строго выполнять некоторые рекомендации.

При возникновении сахарного диабета (а он возникает почти в 100% случаев) больным назначается пожизненная инсулинотерапия.  Она необходима, потому что у них больше нет инсулина. При отказе от этого уровень глюкозы в крови поднимается до очень высоких значений, и человек запросто может умереть. Поэтому даже при инъекциях нужного гормона следует регулярно проверять сахар. Со временем это можно научиться делать самостоятельно с помощью глюкометра.

Так как необходимо поддерживать пищеварение, пациентам назначаются препараты (Креон, Мезим, Пангрол), содержащие в себе все панкреатические ферменты.

Кроме препаратов и гормональной терапии, после операции надо соблюдать строгую диету.  Запрещено:

  1. Острые и копченые продукты.
  2. Соленое и маринованное.
  3. Жирные блюда.
  4. Кофе и крепкие чаи.
  5. Свежеиспеченный хлеб.
  6. Молочные продукты с высоким содержанием жира.
  7. Картошка
  8. Изделия из муки.
  9. Избыток углеводов.
  10. Яйца в больших количествах.
  11. Спиртные напитки.
  12. Газированная и сладкая вода.

Питание должно быть дробным, с высоким содержанием белка. Рекомендуется кушать свежие фрукты и овощи с низким содержанием углеводов. Блюда лучше варить, тушить либо запекать.

В первые дни после операции на поджелудочной железе рекомендуется только питье, причем лишь негазированная питьевая вода. Через три дня можно начать кушать диетические сухари и даже выпить чаю, но он должен быть несладким.

Чуть позже рацион расширяется, и больным разрешают кушать жидкие нежирные супчики и даже омлеты, приготовленные на пару. Затем можно вводить немного подсушенный пшеничный хлеб, гречневую и рисовую каши.

Далее можно попробовать небольшое количество рыбы (ни в коем случае не жареной!), овощное пюре жидкой консистенции.

Важным условием диеты в послеоперационном периоде является минимизация количества соли и, по возможности, исключение сахара в чистом виде.

Последствия проведения операции

Панкреатэктомия сложна, опасна, но она производится во имя спасения жизни. И поджелудочная железа – относительно небольшая цена  для выживания. Конечно же, многим очень тяжело это воспринять.

Именно в эти моменты больным необходима моральная поддержка родных и близких. Находясь в больнице, они нуждаются в уходе, заботе, помощи.  Весьма полезной будет консультация психолога, который сможет объяснить, что на этом жизнь не заканчивается. Ведь это просто определенные обстоятельства, к которым при желании можно приспособиться. Важно сохранить у пациента желание жить дальше, несмотря на трудности.

Так как все люди, перенесшие операцию, заболевают сахарным диабетом 1 типа, впоследствии они могут обрести инвалидность, потому что возможно проявление осложнений или ухудшение течения болезни.  Диабет чреват нарушениями зрения (ретинопатией), повреждением почек (нефропатией), ухудшением нервной проводимости (нейропатией). Все это обуславливает тяжесть заболевания.

Длительное время больных могут мучить сильные боли, избавиться от которых помогут обезболивающие препараты.

Последствия, возникающие после удаления поджелудочной железы, во многом зависят от правильности проведения хирургического вмешательства и квалификации врача, проводящего такой тип вмешательства.

Об оперативных вмешательствах на поджелудочной железе рассказано в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 3 месяца назад
525 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 месяца назад
196 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 2 месяца назад
243 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать