Инсулин Glulisine: инструкция, отзывы, аналоги препарата

Сахарный диабет является опасным заболеванием, которое может быть инсулинозависимым (1 типа) либо не инсулинозависимым (2 тип). В последнем случае болезнь успешно лечится с помощью сахароснижающих средств и соблюдения специальной диеты. Но при первом типе болезни и при запущенном 2 типе диабета без инсулинотерапии не обойтись.

Нередко пациентам с постоянно повышенной концентрацией сахара в крови назначают инсулин Глулизин. Это белый раствор для инъекций, главное вещество которого – аналог растворимого инсулина человека, разработанный с помощью генной инженерии.

Препарат оказывает короткое действие, направленное на быстрое понижение концентрации глюкозы в крови. К средствам, имеющем в своем составе Глулизин инсулин, относится Апидра СолоСтар и Апидра.

Фармакологический эффект и фармакокинетика

Раствор оказывает непродолжительное гипогликемическое действие. Помимо этого, он активизирует процесс всасывания глюкозы периферическими тканями (жировые, скелетная мускулатура), подавляя процесс выработки глюкозы в печени.

Также препарат стимулирует синтезирование белка, ингибирует протеолиз и липолиз в адипоцитах. После подкожного введения понижение уровня сахара происходит через 10-20 минут.

В случае в/в введения гипогликемический эффект сопоставим с действием человеческого инсулина. Так, по эффективности 1 МЕ Глулизина инсулина равен 1 МЕ растворимого инсулина человека.

В сравнении с инсулином человека Глулизин всасывается в два раза быстрее. Это объясняется заменой аминокислоты аспарагина (позиция 3 В) на лизин, а также лизина (позиция 29В) на глутаминовую кислоту.

Абсорбция после п/к введения:

  1. в бедро – средняя;
  2. в брюшную стенку – быстрая;
  3. в плечо – промежуточная.

Абсолютная биодоступность составляет 70%. При введении в различные области она схода и обладает невысокой вариабельностью между пациентами (показатель вариации 11%).

При подкожном введении при 1 типе диабета 0.15 ЕД/кг ТCmax составляет 55 мин., а кг Сmax – 80,7-83,3 мкЕД/мл. При втором типе заболевания после п/к введения препарата в дозе 0.2 ЕД/кг, Сmax составляет 91 мкЕД/мл.

В системном кровотоке приблизительное время экспозиции – 98 мин. При в/в введении объем распределения равен 13 литрам, T1/2 — 13 мин. AUC – 641 мг х ч/дл.

Фармакокинетика у диабетиков до 16 лет, имеющих первый тип болезни, такая же, как и у взрослых. При п/к введении Т1/2 составляет от 37 до 75 минут.

Инструкция по применению препарата

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Инсулин Глулизин вводят подкожно, дозировка подбирается индивидуально для каждого пациента. Инъекцию делают за 0-15 мин. до или после принятия пищи.

Глулизин используют в терапевтических схемах, включающих в себя применение инсулина среднего либо продолжительного действия, или их аналогов. Также препарат можно использовать в сочетании с лекарствами, оказывающими гипогликемический эффект, которые применяются перорально.

Раствор вводят в виде подкожного укола либо инфузионно с помощью инсулиновой помпы. Инъекции делаются в зону плеча, бедра, передней брюшной стенки. А введение средства посредством непрерывной инфузии осуществляется в область брюшины.

Зоны для уколов и инфузий каждый раз надо менять. Быстрота абсорбции, начало и продолжительность эффекта определяется различными факторами (физическая активность, место введения). Для скорейшего всасывания препарат нужно вводить в место передней части брюшной стенки.

При этом важно соблюдать осторожность, чтобы инсулин Глулизин не попал в кровеносные сосуды. Поэтому каждый диабетик должен в совершенстве владеть техникой введения инсулина.  После инъекции места введения запрещается массажировать.

Глулизин разрешается смешивать с Изофаном (инсулин человека), но Глулизин надо набирать в шприц первым. П/к введение следует производить сразу после смешивания средств. При этом смесь из Изофана и Глулизина запрещено вводить внутривенным способом.

Если инсулин Глулизин вводится с помощью помпы, тогда набор необходимо менять каждые 4 часа, придерживаясь антисептических правил. При инфузионном способе введения препарат нельзя смешивать с другими растворами либо инсулинами.

В случае неправильного применения помпы либо при нарушении ее работы может развиться диабетический кетоацидоз, гипергликемия либо кетоз. Чтобы предупредить появление подобных состояний, перед проведением процедуры следует тщательно изучить правила использования системы и тщательно рассчитать дозировку.

Перед использованием раствора надо проверить его консистенцию, цвет и убедиться, что в нем нет посторонних частиц. Если средство будет мутным, цветным либо с примесями, то его использовать запрещено.

Противопоказания, побочные действия, передозировка

Инсулин Глулизин не используют для лечения детей до 6 лет, при гипогликемии и повышенной чувствительности к его составляющим. Наиболее частым побочным действием является гипогликемия. Также возможны кожные аллергические проявления и метаболические нарушения.

Иногда возникают психоневрологические симптомы, такие как сонливость, повышенная утомляемость, постоянная слабость, судороги и тошнота. Также появляется головная боль, отсутствие концентрации внимания, спутанное сознание и зрительные нарушения.

Зачастую перед психоневрологическими нарушениями возникают симптомы адренергической контррегуляции. Это голод, раздражительность, тахикардия, нервное возбуждение, холодный пот, беспокойство, побледнение кожных покровов и тремор.

Стоит заметить, что сильные приступы гипогликемии, которые постоянно повторяются, приводят к поражению НС. Причем в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Помимо резкого снижения уровня сахара, в областях, куда был сделан укол, могут возникать местные побочные реакции. К ним относится гиперемия, отечность и зуд, зачастую эти проявления исчезают самостоятельно в процессе дальнейшего лечения. Изредка по причине несоблюдения чередования места введения инсулина у диабетика может развиться липодистрофия.

Также возможны системные признаки гиперчувствительности:

  • зуд;
  • крапивница;
  • аллергический дерматит;
  • ощущение стеснения в груди;
  • удушье.

Генерализованные аллергии могут закончиться летальным исходом.

В случае передозировки возможно появления гипогликемии разной интенсивности. При легком понижении уровня сахара в крови пациенту следует употребить напитки либо продукты, содержащие сахар.

При более тяжелом состоянии и потере сознания п/к либо в/м вводится Декстроза либо Глюкагон. Когда пациент придет в сознание ему надо употребить углеводы, что позволит избежать рецидива.

Взаимодействие с другими лекарствами и особые указания

При сочетании инсулина Глулизина с ингибиторами АПФ/МАО, Дизопирамидом, фибратами, сульфаниламидами, салицилатами и Пропоксифеном усиливается сахароснижающий эффект и возрастает вероятность развития гипогликемии.

Совмещение инсулина с ингибиторами протеазы, Даназолом, антипсихотическими препаратами, Сальбутамолом, Тербуталином, изониазидами, Эпинефрином, Диазоксидом, диуретиками, Соматропином и производными фенотиазина сделает гипогликемическое действие менее выраженным. Ослаблению эффективности инсулина Глулизина способствуют Клонидин, бета-адреноблокаторы, этанол и соли лития. А совместное применение препарта с Пентамидином может спровоцировать как гипогликемию, так и гипергликемию.

Отзывы диабетиков гласят, что при использовании средств, проявляющих симпатолитическую активность, могут быть замаскированы симптомы адренергической рефлекторной активации. К таким препаратам относится Клонидин и Гуанетидин.

Если больного переводят на другой тип инсулина или лекарство от нового производителя, тогда это необходимо делать под медицинским наблюдением. Стоит помнить, что некорректная дозировка или прекращение инсулинотерапии может развить диабетический кетоацидоз и гипогликемию.

Причем некоторые состояния могут изменять либо делать менее выраженными признаки гипогликемии. К таким явлениям относится:

  1. длительное течение диабета;
  2. интенсификация терапии с помощью инсулина;
  3. перевод пациента с животного на человеческий гормон;
  4. прием определенных препаратов;
  5. диабетическая нейропатия.

При смене режима питания либо физической нагрузки необходимо изменить дозировку инсулина. Однако, если вводить препарат сразу после занятий спортом, тогда велика вероятность появления гипогликемии.

Касательно применения инсулина Глулизина при беременности, то к процессу лечения надо подходить крайне осторожно, так как может развиться гликемия при сахарном диабете 2 типа и первого. Причем в первые 3 месяца беременности и после родов доза инсулина часто снижается. Во время грудного вскармливания также может потребоваться коррекция дозировки раствора.

Цена на растворы для п/к введения на основе инсулина Глулизина колеблется от 1720 до 2100 рублей.

В видео в этой статье наглядно показано как колоть инсулин подкожно.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 7 месяцев назад
644 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 6 месяцев назад
303 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 6 месяцев назад
359 просм.1 ответ.0 голос.