Инсулиновый шок и кома при сахарном диабете: что это такое?

Сахарный диабет является очень серьезным заболеванием, которое связано с нарушениями в функционировании эндокринной системы организма. Достаточно часто ухудшение состояния происходит вследствие резкого понижения или повышения уровня глюкозы в организме.

Возникновение проблем с уровнем сахара в крови с течением времени способны спровоцировать развитие в организме целого комплекса заболеваний.

В организме больного появляются проблемы с состоянием волосяного покрова, появляются долго не заживающие язвы, способна развиться гангрена и в некоторых случаях онкологическое заболевание.

Что такое гипогликемия?

Состояние, при котором содержание глюкозы в крови резко понижается, носит название гипогликемии. Она имеет следующие внешние признаки:

  • появление дрожи и тремора в руках;
  • возникновением головокружений;
  • появлением чувства общей слабости;
  • в некоторых случаях возникает потеря зрения.

При появлении первых признаков критического состояния организма требуется срочно провести замер уровня глюкозы в организме больного. При выявлении сниженного содержания нужно срочно восполнить концентрацию последних до нормального для человека уровня. Для этой цели нужно использовать быстрые углеводы. Объем принимаемых быстрых углеводов должен составлять 10–15 г. Такой тип сахаров содержит:

  • фруктовый сок;
  • сахар;
  • мед;
  • глюкоза в таблетках.

глюкоза в таблеткахПосле приема порции углеводов нужно спустя 5–10 минут провести повторное измерение уровня глюкозы в организме человека. В случае если у человека наблюдается дальнейшее падение сахара в крови или его подъем является несущественным следует дополнительно принять еще 10–15 г глюкозы.

В случае если больной при наступлении критического состояния потерял сознание или его состояние не улучшается, следует немедленно вызвать скорую медицинскую помощь. Важно также иметь представление, что собой представляет первая помощь при сахарном диабете.

Гипогликемия является хроническим симптомом, который провоцирует развитие коматозного состояния, если не принять своевременно необходимые предупредительные меры.

Что такое гипогликемический шок?

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Гипогликемический или инсулиновый шок возникает когда в организме больного сахарным диабетом происходит резкое снижение количества сахара или увеличивается количество инсулина. Такая ситуация возникает в том случае если больной на протяжении длительного времени не употреблял пищи или испытывал повышенные физические нагрузки.

Чаще всего шоковое состояние можно предугадать и предупредить развитие сахарного криза. Однако в некоторых случаях длительность криза может быть настолько мала что для пациента она протекает незаметно.

При таком течении пациент внезапно теряет сознание и у него наблюдаются нарушения в работе систем организма которые контролируются продолговатым отделом головного мозга. Это связано с тем что падение количества глюкозы в организме происходит за короткое время и приводит к значительному замедлению поступления последней в мозг.

Предвестниками сахарного криза являются:

  1. Значительное уменьшение количества глюкозы в клетках головного мозга, что приводит к возникновению невралгий и разнообразных нарушений в поведении. В этот момент у больного возникают судороги и может наступить потеря сознания.
  2. Наступает возбуждение симпатоадреналовой системы больного. У пациента появляется и усиливается чувство страха и наблюдается сужение просвета кровеносных сосудов, увеличивается частота сердечных сокращений и увеличивается количество выделяемого пота.

Гипогликемический шокПри осуществлении терапии при помощи инсулина пролонгированного действия, больному следует помнить о том, что количество сахара в организме сильнее всего изменяется в утреннее и вечернее время. Именно в эти периоды гипогликемическая кома развивается чаще всего.

Если сахарный криз развивается во сне то больной страдает от мучительных сновидений, а его сон является поверхностным и встревоженным. В случае если сахарным диабетом страдает ребенок то при наступлении криза в период сна ребенок начинает кричать и плакать, а после пробуждения его сознание спутанно, он часто не помнит того что было в течение ночи.

Причины возникновения инсулинового шока

Развитие инсулинового шока чаще всего возникает у больных страдающих тяжелой формой инсулинозависимого сахарного диабета. Основными факторами способными спровоцировать ситуацию когда у человека развивается состояние гипогликемии и в дальнейшем кома являются следующие:

  1. Введение в организм пациента неправильно рассчитанной дозы инсулина.
  2. Введение гормона внутримышечно, а не под кожу. Такая ситуация возникает при использовании длинной иглы или при попытке больного ускорить действие медицинского препарата.
  3. Оказание на организм высокой физической нагрузки, без употребления пищи богатой на содержание углеводов.
  4. Отсутствие приема пищи после процедуры введения инсулинового препарата в организм больного.
  5. Злоупотребление больным спиртосодержащими напитками.
  6. Проведение массажных манипуляций в месте введения препарата.
  7. Начальный триместр беременности.
  8. Возникновение у пациента почечной недостаточности.
  9. Развитие жировой дистрофии печени.

Сахарный криз чаще всего наступает у больных диабетом, которые страдают патологиями почек, кишечника, печени и эндокринной системы.

Достаточно часто гипогликемия и кома наступает в результате одновременного использования в лечении салицилатов и препаратов, относящихся к сульфаниламидной группе.

Принципы лечения гипогликемии

Глюкоза для внутривенного и внутримышечного введенияЕсли наступила гипогликемическая кома то лечение пациента следует начинать с процедуры внутривенного струйного введения глюкозы. Для этой цели применяется 40% раствор в объеме от 20 до 100 мл. Объем используемого препарата зависит от того как быстро пациент придет в сознание.

Если наблюдается кома в тяжелой форме то для выведения пациента из этого состояния требуется использовать глюкагон, который вводится внутривенно. Можно в тяжелых случаях применять глюкокортикоиды, которые вводятся внутримышечно. Дополнительно для приведения пациента в сознание и стабилизации его состояния используется 0,1% раствор гидрохлорида адреналина. Препарат используется в объеме 1 мл и вводится больному подкожно.

В случае если у пациента сохранен глотательный рефлекс то следует больного напоить сладким напитком или раствором глюкозы.

Если у больного наступила кома, отсутствует реакция зрачков на свет и глотательный рефлекс, больному следует капать под язык глюкозу небольшими по объему каплями. Глюкоза является тем веществом, которое способно легко усваиваться организмом прямо из полости рта. Капать нужно очень аккуратно чтобы больной не захлебнулся. Для облегчения этой процедуры можно использовать специальные гели или мед.

Если у человека наблюдается гипогликемическая кома, то запрещено в организм вводить препараты инсулина, так как они способны только усугубить состояние больного. Введение инсулиносодержащих медицинских препаратов приведет только к тому что шансы на выздоровление больного снизятся и возможно наступление летального исхода для пациента.

При использовании инсулиновой терапии для предупреждения возникновения состояния гипогликемии следует использовать специальные шприцы, имеющие блокировку, которая предупреждает введение инсулина в организм в излишнем количестве.

Инсулиновая кома представляет собой очень опасное расстройство, которое способно привести к летальному исходу. По этой причине очень важным является умение оказывать первую неотложную помощь больному сахарным диабетом. Очень важно своевременно после оказания первой помощи провести необходимый курс лечения для восстановления организма после получения шока. Видео в этой статье поможет распознать диабетическую кому.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 5 месяцев назад
613 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 4 месяца назад
273 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 4 месяца назад
328 просм.1 ответ.0 голос.