Инсулин Левемир Флекспен: сколько стоит и какого действия препарат?

Лечение сахарного диабета проводится в виде заместительной терапии. Так как собственный инсулин не может помочь усвоению глюкозы из крови, то вводится его искусственный аналог. При сахарном диабете 1 типа – это единственный способ сохранения здоровья пациентов.

В настоящее время расширились показания для лечения инсулиновыми препаратами, так как с их помощью удается добиться понижения уровня сахара при тяжелом течении диабета 2 типа, при сопутствующих болезнях, беременности и оперативных вмешательствах.

Проведение инсулинотерапии должно быть похоже на естественную выработку и выброс инсулина из поджелудочной железы. С этой целью применяются не только инсулины короткого действия, но и средней продолжительности, а также длинный инсулин.

Правила инсулинотерапии

При нормальной секреции инсулина, он присутствует в крови постоянно в виде базального (фонового) уровня. Он предназначен для того, чтобы понижать действие глюкагона, который также без перерыва вырабатывают альфа-клетки. Фоновая секреция небольшая – примерно 0,5 или 1 единица каждый час.

Для того, чтобы у больных сахарным диабетом создавался такой базальный уровень инсулина, используются препараты длительного действия. К ним относятся инсулин Левемир, Лантус, Протафан, Тресиба и другие. Введение инсулина пролонгированного действия производится один или два раза за сутки. При двукратном введении интервал равен 12 часам.

Доза препарата подбирается индивидуально, так как может быть выше потребность в инсулине ночью, тогда увеличивается вечерняя доза, если есть необходимость в лучшем понижении в дневное время, то большая доза переносится на утренние часы. Общая доза введенного препарата зависит от веса, диеты, физической нагрузки.

Кроме фоновой секреции воспроизводится выработка инсулина на прием пищи. Когда в крови повышается уровень глюкозы, то начинается активный синтез и секреция инсулина, чтобы усвоить углеводы. В норме на 12 г углеводов требуется 1-2 ЕД инсулина.

В качестве заменителя «пищевого» инсулина, понижающего гипергликемию после еды, применяются препараты короткого действия (Актрапид) и ультракороткого (Новорапид). Такие инсулины вводятся 3-4 раза в сутки перед каждым основным приемом пищи.

Короткий инсулин требует проведения перекуса через 2 часа на пиковый период действия. То есть при 3-х разовом введении нужно еще 3 раза перекусить. Ультракороткие препараты такого промежуточного приема пищи не требуют. Их пик действия позволяет усвоить углеводы, поступившее с основным приемом пищи, после чего их действие прекращается.

К основным схемам введения инсулина относятся:

  1. Традиционный – вначале рассчитывается доза инсулина, а затем под нее подстраивается еда, углеводы в ней, физическая нагрузка. Полностью расписан день по часам. Ничего менять в нем нельзя (количество еды, вид пищи, время приема).
  2. Интенсифицированный – инсулин подстраивается под режим дня и дает свободу построения графика введения инсулина и приема пищи.

При интенсивной схеме инсулинотерапии используется как фоновый – продленный инсулин один или два раза в сутки, так и короткий (ультракороткий) перед каждой едой.

 Левемир ФлексПен — свойства и особенности применения

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Левемир ФлексПен выпускается фармацевтической компанией Ново Нордиск. Форма выпуска –бесцветная жидкость, которая предназначена исключительно для подкожной инъекции.

В состав инсулина Левемир ФлексПен (аналога человеческого инсулина) входит действующее вещество -детемир. Произведен препарат методом генной инженерии, что дает возможность его назначать пациентам с аллергией на инсулин животного происхождения.

В 1 мл Левемира инсулина содержится 100 ЕД, раствор помещен в шприц-ручку, которая содержит 3 мл, то есть 300 ЕД. В упаковке по 5 пластиковых одноразовых ручек. Цена на Левемир ФлекПен несколько выше, чем на препараты, выпускаемые в картриджах или флаконах.

Инструкция по применению Левемира указывает, что этот инсулин может использоваться больными первым и вторым типом сахарного диабета, а также, что он хорош для заместительной терапии при диабете беременных.

Проведены исследования влияния препарата на степень увеличения веса больных. При введении один раз в сутки после 20 недель масса пациентов увеличилась на 700 г, а группа сравнения, которая получала инсулин-изофан (Протафан, Инсулим) соответствующее повышение составило 1600 г.

Все инсулины разделены на группы в соответствии с временем действия:

  • С ультракоротким сахароснижающим эффектом – начало действия через 10-15 минут. Аспарт, Лизпро, Хмумулин Р.
  • Короткого действия – начало через 30 минут, пик через 2 часа, общее время – 4-6 часов. Актрапид, Фармасулин Н.
  • Средней продолжительности действия – через 1,5 часа начинает понижать сахар в крови, пика достигает через 4-11 часов, действие сохраняется от 12 и до 18 часов. Инсуман рапид, Протафан, Возулим.
  • Комбинированного действия – активность проявляется через 30 минут, пиковые концентрации от 2 до 8 часов с момента введения, действует 20 часов. Микстард, Новомикс, Фармасулин 30/70.
  • Пролонгированного действия начало через 4-6 часов, пик – 10-18 часов, общая продолжительность действия до суток. В эту группу входит Левемир, Протамин.
  • Ультрадлинный инсулин работает 36-42 часа – инсулин Тресиба.

Левемир является инсулином длинного действия с плоским профилем. Профиль действия препарата менее изменчив по сравнению с изофан- инсулином или гларгином. Пролонгированное действие Левемира связано с тем, что молекулы его в месте введения образуют комплексы, а также связываются с альбумином. Поэтому этот инсулин медленнее поступает к тканям-мишеням.

Как пример для сравнения выбран изофан-инсулин, и было доказано, что Левемир имеет более равномерное поступление в кровь, что и обеспечивает постоянство действия в течении суток. Механизм понижающего действия на уровень глюкозы связан с образованием инсулин-рецепторного комплекса на мембране клетки.

Левемир обладает таким влиянием на обменные процессы:

  1. Ускоряет синтез ферментов внутри клетки, в том числе и для образования гликогена – гликогенсинтетазы.
  2. Активирует перемещение глюкозы внутрь клетки.
  3. Ускоряет поглощение тканями молекул глюкозы из циркулирующей крови.
  4. Стимулирует образование жира и гликогена.
  5. Тормозит синтез глюкозы в печени.

В связи с недостаточностью данных о безопасности применения Левемира, его не рекомендуют детям до 2 лет. При использовании у беременных женщин не выявлено отрицательного влияния на течение беременности, здоровье новорожденного, появления пороков развития.

О влиянии на младенцев при грудном вскармливании данных нет, но так как он относится к группе белков, которые легко разрушаются в пищеварительном тракте и всасываются через кишечник, то можно предполагать, что в грудное молоко он не проникает.

Как применять Левемир ФлексПен?

Преимуществом Левемира является постоянство концентрации препарата в крови в течении всего периода действия. Если введены дозы 0,2-0,4 ЕД на 1 кг веса пациента, то максимальный эффект наступает через 3-4 часа, достигает плато и держится до 14 часов после введения. Общая продолжительность нахождения в крови равна 24 часам.

К достоинству Левемира относится то, что он не обладает выраженным пиком действия, Поэтому при его введении нет риска чрезмерно пониженного  уровня сахара в крови. Установлено, что риск гипогликемии в течении дня возникает реже на 70%, а ночных приступов на 47%. Исследования проводились в течение 2 лет у больных.

Несмотря на то, что Левемир действует в течение суток, его рекомендуется вводить два раза, чтобы понизить и стабильно удерживать уровень сахара в крови. Если инсулин используется для комбинации с короткими инсулинами, то его вводят утром и вечером (или перед сном) с перерывом в 12 часов.

Для лечения диабета 2 типа Левемир можно вводить один раз и одновременно принимать таблетки с сахароснижающим эффектом. Начальная доза для таких пациентов – 0,1- 0,2 ЕД на 1 кг массы тела. Дозировки для каждого больного подбираются индивидуально, на основании уровня гликемии.

Введение Левемира производится под кожу передней поверхности бедра, плеча или живота. Место введения нужно каждый раз менять. Для введения препарата необходимо:

  • Селектором дозы выбрать нужное количество единиц.
  • Ввести иглу в складку кожи.
  • Нажать кнопку «Пуск».
  • Подождать 6 – 8 секунд
  • Извлечь иглу.

Коррекция дозы может быть необходима пожилым пациентам при пониженной функции почек или печени, при присоединении сопутствующих инфекций, изменениям в диетическом питании или при усилении физической активности. Если больной переведен на Левемир с других инсулинов, то необходим новый подбор дозы и регулярный контроль гликемии.

Введение инсулинов пролонгированного действия, к которым относится Левемир, не проводится внутривенно из-за риска возникновения тяжелых форм гипогликемии. При введении внутримышечно начало действия Левемира проявляется раньше, чем при подкожной инъекции.

Для использования в инсулиновых насосах препарат не предназначен.

Побочные реакции при применении Левемира ФлексПен

Побочные действия у пациентов, применяющих Левемир ФлексПен в основном дозозависимые и развиваются вследствие фармакологического действия инсулина. Гипогликемия среди них возникает наиболее часто. Она как правило связана с неправильным подбором дозы препарата или недостаточным питанием.

Так механизм гипогликемического действия инсулина у Левемира ниже, чем у аналогичных препаратов. Если все же возникает пониженная концентрация глюкозы в крови, то это сопровождается головокружением, повышенным чувством голода, необычной слабостью. Нарастание симптомов может проявляться в нарушении сознания и развитии гипогликемической комы.

Местные реакции возникают в области инъекции и носят временный характер. Чаще бывает покраснение и отечность, зуд кожи. При несоблюдении правил введения препарата и частых уколах в одно и то же место может развиться липодистрофия.

Общие реакции на применение Левемира возникают реже и являются проявлением индивидуальной гиперчувствительности. К ним относятся:

  1. Отеки в первые дни введения препарата.
  2. Крапивница, высыпания на коже.
  3. Желудочно-кишечные расстройства.
  4. Затруднения дыхания.
  5. Распространенный зуд кожных покровов.
  6. Ангионевротический отек.

Если доза ниже потребности в инсулине, то повышение уровня сахара в крови может привести к развитию диабетического кетоацидоза.

Симптомы нарастают постепенно в течении нескольких часов или дней: жажда, тошнота, усиленное выделение мочи, сонливость, покраснение кожи и запах ацетона изо рта.

Совместное применение Левемира с другими препаратами

К медикаментам, которые усиливают понижающие свойства Левемира на уровень сахара крови, относятся противодиабетические таблетированные препараты, Тетрациклин, Кетоконазол, Пиридоксин, Клофибрат, Циклофосфамид.

Гипогликемическое действие усиливается при совместном назначении некоторых гипотензивных препаратов, анаболических стероидов, медикаментов, в которых содержится этиловый спирт. Также спиртное при сахарном диабете может вызвать неконтролируемое длительное усиление снижения сахара в крови.

Ослабить действие Левемира могут кортикостероиды, противозачаточные препараты, применяемые внутрь, лекарственные средства, содержащие гепарин, антидепрессанты, мочегонные препараты, особенно тиазидные диуретики, морфин, никотин, Клонидин, гормон роста, блокаторы кальция.

Если вместе с Левемиром используется резерпин или салицилаты, а также октреотид, то они оказывают разнонаправленное действие, и могут ослаблять или усиливать фармакологические свойства Левемира.

В видео в этой статье представлен обзор инсулина Левемир ФлексПен.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
331 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
780 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
415 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector