Содержание статьи:
Отечественный препарат Глимепирид (МНН) от фармакологической компании Фармстандарт эффективно снижает уровень гликемии у больных с диагнозом «сахарный диабет второго типа».
В особенности противодиабетическое средство помогает при бездейственности диетотерапии, физических упражнений и снижения массы тела. Как и каждое лекарство, Глимепирид имеет определенные фармакологические особенности, о которых должен знать, как доктор, так и больной.
Латинское название данного средства – Glimepiride. Основной компонент препарата входит в группу производных сульфонилмочевины. Производитель также добавляет в состав средства небольшое количество дополнительных веществ: молочного сахара (лактозы), микрокристаллической целлюлозы, натрия лаурилсульфата, прежелатинизированного крахмала, магния стеарата и некоторых красителей.
Фармстандарт выпускает противодиабетическое средство в таблетированной форме (1 таблетка содержит 1, 2, 3 или 4 мг глимепирида).
Препарат принимают перорально, запивая небольшим количеством воды. После попадания в организм человека наибольшее содержание действующего вещества достигается приблизительно через 2.5 часа. Прием еды практически не воздействует на абсорбцию глимепирида.
Основные свойства активного компонента проявляются следующим образом:
- Стимуляция продуцирования сахароснижающего гормона из бета-клеток островков Лангерганса.
- Улучшение реагирования бета-клеток на физиологическое стимулирование глюкозой. Необходимо отметить, что величина производимого инсулина является незначительной, нежели при влиянии традиционных лекарств – производных сульфонилмочевины.
- Ингибирование секреции глюкозы печенью и снижение поглощения сахароснижающего гормона печенью.
- Повышение восприимчивости клеток-мишеней жировой и мышечной ткани к воздействию инсулина.
- Глимеперид увеличивает содержание эндогенного альфа-токоферола, активность глюттатионпероксидазы, каталазы, а также супероксиддисмутазы. Это приводит к уменьшению развития окислительного стресса, который всегда есть при диабете 2 типа.
- Избирательное ингибирование циклооксигеназы, а также снижение преобразования тромбоксана А2 из арахидоновой кислоты. Этот процесс оказывает антитромботическое действие.
- Нормализация уровня липидов и уменьшение концентрации малонового альдегида в плазме крови. Эти два процесса приводят к антиатерогенному эффекту лекарства.
Третью часть метаболитов глимепирида выводит кишечник, а две трети – почки.
У пациентов, которые страдают почечными заболеваниями, увеличивается клиренс глимепирида и уменьшается концентрация его средних значений в сыворотке крови.
Инструкция по применению таблеток
Рецепт от лечащего специалиста является главным условием, при котором можно приобрести препарат Глимепирид. Покупая лекарство, принято обращать внимание на описание, указанное в прилагаемой инструкции.
Дозировка препарата и продолжительность лечения определяется эндокринологом, исходя из уровня гликемии больного и его общего состояния здоровья. При приеме средства Глимепирид инструкция по применению содержит информацию о том, что первоначально необходимо пить по 1 мг раз в день. Достигая оптимального фармакологического действия, данную дозировку можно принимать для поддержания нормального уровня сахара.
При неэффективности наименьшей дозировки (1 мг) врачи назначают постепенно 2 мг, 3 мг или 4 мг препарата в день. В редких случаях дозировка может быть повышена до 3 мг дважды в день под строгим наблюдением доктора.
Таблетки необходимо принимать полностью, не разжевывать и запивать жидкостью. При пропуске приема препарата нельзя удваивать дозировку.
Комбинируя Глимепирид с инсулином, дозу рассматриваемого лекарства изменять не нужно. Инсулинотерапию назначают с минимальной дозы, понемногу увеличивая ее. Комплексный прием двух препаратов требует особенного внимания со стороны врача.
При изменении схемы лечения, к примеру, в результате перехода с прочего противодиабетического средства на Глимепирид начинают с минимальных доз (1 мг).
Возможны случаи перевода с инсулинотерапии на прием Глимепирида, когда у пациента сохраняется секреторная функция бета-клеток поджелудочной железы при сахарном диабете 2 типа. Под наблюдением врача больные принимают по 1 мг препарата один раз в день.
При покупке противодиабетического средства следует обращать внимание на срок его годности. Для лекарства Глимепирид он составляет 2 года.
Противопоказания и побочные реакции
Как и у любого другого препарата, у средства Глимепирид противопоказания и негативные действия могут быть причиной, по которой его прием запрещается некоторым группам пациентов.
Поскольку в состав таблеток входят вещества, которые вызывают аллергические реакции, одним из главных противопоказаний данного гипогликемического лекарства является повышенная чувствительность к таким компонентам.
Дополнительно прием средства запрещается при:
- диабетическом кетоацидозе;
- инсулинозависимом диабете;
- диабетической коме, прекоме;
- дисфункции почек или печени;
- вынашивании ребенка;
- грудном вскармливании.
Разработчики данного препарата проводили множество клинических и постмаркетинговых исследований. В результате им удалось составить список побочных эффектов, к которым относятся:
- Реакция кожных покровов (зуд, высыпания, крапивница).
- Расстройства ЖКТ (диарея, рвота, тошнота, абдоминальные боли).
- Нарушение работы печени (гепатит, рост величины ферментов печени, желтуха, печеночная недостаточность и холестаз).
- Стремительное уменьшение уровня сахара (гипогликемия).
- Реакция гиперчувствительности (пониженное артериальное давление, одышка, шок).
- Сокращение концентрации натрия в крови.
- Снижение остроты зрения (как правило, возникает в первые недели терапии).
- Нарушение работы кроветворной системы (развитие агранулоцитоза, лейкопении, гемолитической анемии при сахарном диабете, тромбоцитопении, панцитопении).
При передозировке возникает гипогликемия, продолжающаяся от 12 до 72 часов. В результате приема большой дозировки у пациента появляются такие симптомы:
- боли в правом боку;
- приступы тошноты и рвоты;
- возбужденность;
- произвольное сокращение мышц (тремор);
- повышенная сонливость;
- судороги и нарушение координации;
- развитие комы.
Выше перечисленные признаки в большинстве случаев вызваны всасыванием препарата в пищеварительном тракте. В качестве лечения необходимо промывание желудка либо вызов рвоты. Для этого принимают активированный уголь или другие адсорбенты, а также слабительные препараты. Возможны случаи госпитализации пациента и внутривенного введения глюкозы.
Взаимодействие с прочими препаратами
У многих диабетиков возникает вопрос, можно ли принимать Глимепирид с другими лекарствами помимо инъекций инсулина. Дать ответ не так-то просто. Существует немалый список препаратов, которые могут по-разному оказывать воздействие на эффективность Глимепирида. Так, одни увеличивают его гипогликемическое действие, а другие, наоборот, уменьшают.
В связи с этим, доктора настоятельно рекомендуют своим пациентам сообщать обо всех изменениях в состоянии их здоровья, а также о сопутствующих заболеваниях при диабете.
В таблице представлены основные лекарственные средства и вещества, которые воздействуют на Глимепирид. Их одновременное применение крайне нежелательно, но в некоторых случаях может назначаться под строгим наблюдением лечащего специалиста.
Препаратами, которые способны усилить сахароснижающий эффект являются:
- инъекции инсулина;
- Фенфлурамин;
- Фибраты;
- производные кумарина;
- Дизопирамид;
- Аллопуринол;
- Хлорамфеникол;
- Циклофосфамид;
- Фенирамидол;
- Флуоксетин;
- Гуанетидин;
- ингибиторами МАО, ПАСК;
- Фенилбутазон;
- Сульфаниламиды;
- ингибиторы АПФ;
- анаболики;
- Пробеницид;
- Изофосфамиды;
- Миконазол;
- Пентоксифиллин;
- Азапропазон;
- Тетрациклин;
- хинолоны.
Медикаментозные средства снижающие сахароснижающий эффект при совместном приеме с Глимепиридом:
- Ацетазоламид.
- Кортикостероиды.
- Диазоксид.
- Диуретики.
- Симпатомиметики.
- Слабительные средства.
- Прогестогены.
- Фенитоин.
- Гормоны щитовидной железы.
- Эстрогены.
- Фенотиазин.
- Глюкагон.
- Рифампицин.
- Барбитураты.
- Никотиновая кислота.
- Адреналин.
- Производные кумарина.
Также необходимо быть осторожными с такими веществами, как алкоголь и блокаторы гистаминовых Н2-рецепторов (Клонидин и Резерпин).
Прием производных кумарина может как увеличивать, так и снижать уровень гликемии у пациентов.
Стоимость, отзывы и аналоги препарата
Приобрести данное лекарство можно как в обычной аптеке, так и на официальном сайте производителя, заранее увидев фото уникальной упаковки.
Возможно даже получение Глимепирида на льготных условиях.
У средства Глимепирид цена варьируется в зависимости от лекарственной формы и количества таблеток в упаковке.
Ниже представлена информация о стоимости препарата (Фармстандарт, Россия):
- Глимепирид 1 мг – от 100 до 145 рублей;
- Глимепирид 2 мг – от 115 до 240 рублей;
- Глимепирид 3 мг – от 160 до 275 рублей;
- Глимепепирид 4 мг – от 210 до 330 рублей.
Как видим, цена довольно приемлема для каждого пациента независимо от уровня его доходов. В сети интернет можно найти различные отзывы о лекарстве. Как правило, диабетики довольны действием этого препарата, к тому же пить его нужно всего раз в день.
Из-за побочного действия либо противопоказаний врач может назначить ряд заменителей. Среди них выделяют препараты-синонимы (содержащие одно и то же действующее вещество) и препараты-аналоги (содержащие разные компоненты, но оказывающие схожий терапевтический эффект).
Наиболее популярными средствами, содержащими такой же активный компонент являются:
- Таблетки Глимепирид Тева – эффективный лекарственный препарат, снижающий уровень глюкозы в крови. Основными изготовителями являются Израиль и Венгрия. У Глимепирида Тева инструкция содержит практически те же указания, связанные с его использованием. Тем не менее, дозировки отличаются от отечественного препарата. Средняя цена 1 упаковки Глимепирида Тева 3 мг №30 равна 250 рублей.
- Глимепирид Канон – еще один надежный препарат при борьбе с высокой гликемией и симптомами диабета. Производство Глимепирид Канон происходит также в России фармкомпанией «Канонфарма Продакшн». Особых отличий Глимепирид Канон не имеет, в инструкции указаны те же противопоказания и потенциальный вред. Средняя стоимость Глимепирид Канон (4 мг №30) составляет 260 рублей. У препарата Глимепирид Канон аналоги существуют в большом количестве и могут быть полезными, когда лекарство не подходит больному.
- Олтар – средство, пользующееся популярностью среди пациентов. Входящий в состав препарата Олтар глимепирид, стимулирует высвобождение инсулина бета-клетками. Олтар имеет те же особенности применения. Производителем средства Олтар является Берлин-Хеми. Цена за 1 упаковку Олтар в среднем равна 250 рулей.
Существует много лекарств, которые оказывают схожий терапевтический эффект, к примеру:
- Метформин – популярное гипогликемическое средство. Главный компонент с таким же названием (метформин), мягко снижает уровень глюкозы и практически никогда не приводит к гипогликемии. Однако, Метформин имеет большой список противопоказаний и побочных действий. Средняя стоимость лекарства Метформин (500 мг №60) – 130 рублей. Поскольку данный компонент входит в состав большого количества препаратов, можно встретить разные торговые марки — Метформин Рихтер, Канон, Тева, БМС.
- Другие гипогликемические препараты — Сиофор 1000, Вертекс, Диабетон МВ, Амарил и т.д.
Итак, если по каким-либо причинам не подходит Глимепирид, аналоги его смогут заменить. Однако это средство является действенным при развитии гипергликемии.
Информация о самых эффективных сахаропонижающих средствах предоставлена в видео в этой статье.
Загрузка...
