Репаглинид: концентрация препарата при сахарном диабете

Иногда специальное питание и физические нагрузки не могут обеспечить нормальный уровень глюкозы у диабетика со 2 формой заболевания.

Вещество с МНН Репаглинид, инструкция которого прилагается в каждой упаковке содержащего его препарата, обладает гипогликемическим эффектом при невозможности контролировать концентрацию сахара в крови. В данной статье будет раскрыт вопрос о том, как правильно использовать лекарство с репаглинидом и в каких случаях его применение невозможно.

Фармакологические свойства лекарства

Активный компонент, Репаглинид, выпускают в форме белого порошка для внутреннего использования. Механизм действия компонента заключается в освобождении инсулина (сахаропонижающего гормона) из бета-клеток, расположенных в поджелудочной железе.

С помощью воздействия репаглинида на специальные рецепторы происходит блокировка АТФ-зависимых каналов, находящихся в мембранах бета-клеток. Такой процесс провоцирует деполяризацию клеток и раскрытие кальциевых каналов. Как следствие выработка инсулина увеличивается при помощи усиления притока кальция.

После того, как больной примет дозу Репаглинида, вещество абсорбируется в пищеварительном тракте. При этом после 1 часа после приема пищи он максимально концентрируется в плазме крови, затем через 4 часа его величина стремительно снижается и становится достаточно низкой. Исследования средства доказали, что большой разницы в фармакокинетических значениях при употреблении Репаглинида перед приемом еды или во время него не было обнаружено.

Вещество связывается с белками плазмы более чем на 90%. При этом абсолютная биодоступность достигает 63%, а его объем распределения – 30 л. Именно в печени происходит биотрансформация Репаглинида, в результате образуются неактивные метаболиты. В основном они выводятся с желчью, а также с мочой (8%) и калом (1%).

Через 30 минут после употребления Репаглинида начинается секреция гормона. В результате концентрация глюкозы в крови оперативно уменьшается. Между приемами еды не происходит повышение уровня инсулина.

У больных при инсулиннезависимом диабете, которые принимают от 0,5 до 4 г Репаглинида, наблюдается дозозависимое понижение содержания глюкозы.

Инструкция по применению препарата

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Репаглинид является основным компонентом препарата НовоНорм, который производится в Дании. Фармакологическая компания Ново Нордиск А/С выпускает лекарство в форме таблеток с разной дозировкой – 0,5, 1 и 2 мг. Один блистер содержит 15 таблеток, в одной упаковке может быть в наличии несколько блистеров.

В каждой упаковке препарата с компонентом репаглинид, инструкцию по применению вкладывают в обязательном порядке. Дозировки подбираются индивидуально лечащим специалистом, который объективно оценивает уровень сахара и сопутствующие патологии пациента. Прежде, чем использовать препарат, больной должен внимательно ознакомиться с прилагаемой инструкцией.

Первоначальная доза составляет 0,5 мг, ее можно увеличить только после одной или двух недель, сдав при этом лабораторные анализы на уровень сахара. Наибольшая разовая дозировка составляет 4 мг, а суточная равна 16 мг. Во время перехода с прочего сахаропонижающего препарата Репаглинид принимают по 1 мг. Лекарство желательно употреблять за 15-30 минут перед основными приемами блюд.

Лекарство НовоНорм необходимо хранить подальше от маленьких детей при температуре воздуха 15-25С в защищенном от влаги месте.

Срок годности препарата составляет до 5 лет, после этого срока использовать его ни в коем случае нельзя.

Противопоказания и потенциальный вред

К сожалению, не каждый может принимать НовоНорм. Так же как и у прочих лекарств, у него имеются противопоказания.

Вещество репаглинид нельзя принимать при:

  1. инсулинзависимом типе сахарного диабета;
  2. диабетическом кетоацидозе, в том числе коматозном состоянии;
  3. тяжелой дисфункции печени и/или почек;
  4. дополнительном использовании препаратов, которые индуцируют либо ингибируют CYP3A4;
  5. непереносимости лактозы, дефиците лактазы и глюкозо-галактозной мальабсорбции;
  6. повышенной восприимчивости к компоненту;
  7. возрасте до 18 лет;
  8. планируемой или протекающей беременности;
  9. кормлении грудью.

Обследования, которые проводились на крысах, доказали, что использование репаглинида в период вынашивания ребенка негативно сказывается на плоде. В результате интоксикации нарушалось развитие верхних и нижних конечностей плода. Также использование вещества запрещено во время лактации, поскольку передается с молоком матери к ребенку.

Иногда при неправильном использовании средства или передозировке возможно появление побочных реакций таких, как:

  • состояние гипогликемии (повышенное потоотделение, тремор, плохой сон, тахикардия, тревожность);
  • ухудшение работы зрительного аппарата (на первых порах приема лекарства, затем проходит);
  • расстройство пищеварения (абдоминальная боль, тошнота и рвота, запоры или диарея, увеличение активности ферментов в печени);
  • аллергия (покраснение кожи – эритема, сыпь, зуд).

Употребление большего объема препарата, чем указал доктор, практически всегда вызывает гипогликемию. Если диабетик ощущает легкие симптомы передозировки и находится в сознании, ему необходимо съесть продукт, богатый углеводами, а также проконсультироваться с врачом по поводу корректировки дозировок.

При тяжелом состоянии гипогликемии, когда больной в коме или без сознания, ему вводят под кожу 50%-ный раствор глюкозы с дальнейшей инфузией 10%-ного раствора, чтобы поддержать уровень сахара не менее 5,5 ммоль/л.

Взаимодействие Репаглинида с другими лекарствами

Использование сопутствующих препаратов зачастую влияет на эффективность воздействия репаглинида на концентрацию глюкозы.

Его гипогликемическое действие усиливается, когда пациент принимает ингибиторы МАО и АПФ, неселективные бета-адреноблокаторы, нестероидные противовоспалительные средства, салицилаты, анаболические стероиды, окреотид, препараты, содержащие этанол.

На способность вещества уменьшать содержание глюкозы негативно воздействуют такие лекарственные средства:

  • тиазидные диуретики;
  • контрацептивы для перорального использования;
  • даназол;
  • глюкокортикоиды;
  • тиреоидные гормоны;
  • симпатомиметики.

Также больной должен взять во внимание, что репаглинид взаимодействует с лекарствами, которые выводятся в основном желчью. Его уровень в крови могут повышать такие ингибиторы CYP3A4, как интраконазол, кетоконазол, флуконазол и некоторые другие. Понижает уровень вещества в плазме использование индукторов CYP3A4, в частности рифампицина и фенитоина. Учитывая то, что уровень индукции не определен, употребление Репаглинида с такими препаратами запрещается.

Рекомендации по применению

В некоторых ситуациях больные должны использовать средство с особой осторожностью под наблюдением врача, который назначает минимальные дозы препарата. К таким больным относятся пациенты страдающие патологиями печени и/или почек, перенесшие обширные хирургические вмешательства, недавно переболевшие вирусным или инфекционным заболеванием, люди пожилого возраста (от 60 лет), соблюдающие низкокалорийную диету.

Если у больного возникает гипогликемическое состояние в легкой либо средней форме, его можно устранить самостоятельно. Для этого нужно съесть продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы – кусочек сахара, конфету, сладкий сок либо фрукт. В тяжелой форме при потере сознания, как уже было сказано, внутривенно вводят раствор глюкозы.

Необходимо отметить, что бета-блокаторы способны маскировать возникающие признаки гипогликемии. Доктора настоятельно рекомендуют избегать употребления спиртных напитков так, как этанол усиливает и продолжает гипогликемическое действие Репаглинида.

Также вещество снижает концентрацию внимания.

Поэтому водителям на фоне использования репаглинида, необходимо воздержаться от управления автотранспорта или выполнения прочих опасных работ во время терапии.

Стоимость, отзывы и аналоги

Репаглинид как основной компонент используется в препарате НовоНорм.

Его можно приобрести в аптечном пункте или осуществить заказ онлайн на сайте продавца. Однако покупка препарата возможна только при предъявлении рецепта врача.

Стоимость лекарственного средства варьируется:

  • таблетки по 1 мг (30 штук в упаковке) – от 148 до 167 российских рублей;
  • таблетки по 2 мг (30 штук в упаковке) – от 184 до 254 российских рублей.

Как видим, ценовая политика очень лояльна к людям с небольшим уровнем доходов. Читая отзывы многих диабетиков можно отметить, что невысокая стоимость препарата является большим плюсом, учитывая его эффективность действия. Кроме того, преимуществами лекарства НовоНорм являются:

  • удобность использования таблеток по сравнению с инъекциями;
  • быстрота действия препарата, всего через 1 час;
  • длительное время употребления лекарства.

Последний пункт означает, что большинство пациентов с диагнозом «инсулиннезависимый диабет» принимают НовоНорм на протяжении 5 лет и больше. Они отмечают, что его действие остается одинаковым и не ослабевает. Однако гипогликемический эффект препарата сводится на ноль если НЕ:

  1. придерживаться правильного питания (исключение легкоусвояемых углеводов и жиров);
  2. соблюдать активный образ жизни (прогулки не менее 30 минут, лечебная физкультура и прочее);
  3. контролировать постоянно уровень глюкозы (не меньше трех раз в день).

В целом пациенты и доктора считают препарат НовоНорм отличным сахаропонижающим средством. Но иногда использование таблеток запрещается, поскольку они приводят к нежелательным эффектам. В таких случаях доктор принимает решение об изменении дозы лекарства или о назначении совершенно другого препарата.

Лекарства-синонимы содержат одинаковый активный компонент и различаются только дополнительными веществами. У таблеток НовоНорм есть лишь один синоним – Диаглинизид (в среднем 278 рублей).

Аналогичными средствами препарата НовоНорм, которые отличаются составляющими компонентами, но оказывают одно и то же действие, являются:

  • Джардинс (средняя цена – 930 рублей);
  • Виктоза (средняя цена – 930 рублей);
  • Саксенда (средняя цена – 930 рублей);
  • Форсига (средняя цена – 2600 рублей);
  • Инвокана (средняя цена – 1630 рублей).

Можно сделать вывод, что лекарство НовоНорм, которое содержит активное вещество репаглинид, является эффективным при лечении диабета 2 типа. Оно быстро снижает уровень сахара до нормальных значений. При соблюдении диеты, физической активности и при постоянном контроле концентрации глюкозы можно избавиться от гипогликемии и тяжелых симптомов сахарного диабета. Видео в этой статье расскажет, как лечить диабет.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 12 месяцев назад
738 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 10 месяцев назад
376 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 10 месяцев назад
437 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector