Лекарство от давления при сахарном диабете 2 типа: что можно пить диабетику?

Часто таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа пациенты с установленным диагнозом принимают также регулярно, как и сахаропонижающие средства.

Такой фактор обусловлен тем, что патологический процесс негативно отображается не только на нормальной работоспособности поджелудочной железы, но и тянет за собой различные осложнения со стороны других систем и органов человеческого организма.

Развитие сахарного диабета опасно не только основными признаками и симптомами патологии, но и увеличенным риском проявления негативных последствий, нарушением нормальной работы многих внутренних органов и систем организма.

Прежде всего, при сахарном диабете 2 типа  начинает ухудшаться работоспособность сердечно-сосудистой и кровеносной системы.  Как правило, результатом таких нарушений становятся:

• наблюдается ухудшение кровоснабжения по всему организму;
• возрастает риск возникновения инсульта или инфаркта миокарда;
• повышение артериального давления;
• атеросклероз, возникновение тромбов в результате закупорки сосудов и артерий.

Кроме того, в число негативных последствий, которые могут возникнуть в ходе прогрессирования  сахарного диабета входят:

Полная или частичная потеря остроты зрения, так как происходит разрушение глазной сетчатки в результате высокого уровня сахара в крови. Развитие диабетической невропатии, которая проявляется в виде сильнейших болевых ощущений в нижних конечностях.

Нарушение нормальной работоспособности почек и печени. Снижение иммунитета.

Различные заболевания нервной системы. Чаще всего поражаются нервы конечностей, что приводит к онемению и потере чувствительности конечностей. Расстройства органов желудочно-кишечного тракта. Развитие различных заболеваний кожных покровов.

Именно поэтому, так важно своевременно диагностировать заболевание и приступить к комплексному лечению.

Повышение АД при инсулиннезависимом сахарном диабете

Сахарный диабет и нарушения, которые проявляются в виде постоянного высокого артериального давления, представляют собою два неразрывно связанных понятия. Следует отметить, что гипертония может быть одной из причин появления патологии и развиться уже после установления диабета.

Тем не менее, оба заболевания несут негативное воздействие на функционирование организма, которое может проявляться в виде:

• поражение сосудов головного мозга;
• проблемы с нормальной работоспособностью сердца;
• негативное влияние на состояние сосудов глаз;
• ухудшение функции почек.

Чаще всего гипертония при сахарном диабете становится причиной появления следующих патологий:

1. Инфаркт миокарда и инсульт.
2. Ишемия сердца.
3. Происходит постепенное нарушение мозгового кровообращения.
4. Развитие почечной недостаточности терминального типа.

Начало такого негативного процесса, как сахарный диабет, всегда начинается с проявления инсулинорезистентности, которая проявляется в виде частичной потери чувствительности тканей к вырабатываемому гормону инсулин. Организм, чтобы компенсировать такое понижение чувствительности начинает вырабатывать гораздо большее количество инсулина, что повышает артериальное давление и приводит к развитию гипертонии.

В процессе проявления сахарного диабета, постепенно сужается просвет кровеносных сосудов (в результате атеросклероза), что еще более увеличивает развитие гипертонии.

Кроме того, для диабетиков характерным является наличие абдоминального ожирения, которое увеличивает нагрузку на работу сердечно-сосудистой системы, повышая артериальное давление. Таким образом, все процессы, происходящие в организме, неразрывно связаны между собою. И сбой в работе одного органа тянет за собою нарушения функциональности других.

Следует отметить, что у здорового человека артериальное давление в период сна и сразу после пробуждения немного ниже, чем установленная норма. Развитие диабета приводит к тому, что давление не снижается в ночное время суток, а в некоторых случаях, может даже подниматься.

Именно поэтому, терапия, применяемая при сахарном диабете второго типа, часто включает в себя медицинские препараты от давления.

Как сделать правильный выбор средства?

Какие таблетки можно пить для лечения гипертонии при сахарном диабете, чтобы не спровоцировать проявление негативных реакций? Необходимо принимать лекарственные средства только по назначению лечащего врача, которые не повышают уровень глюкозы в крови.

На сегодняшний день фармакологический рынок предлагает широкий выбор различных медицинских препаратов с антигипертензивным действием. При этом большинство из них запрещено принимать при наличии сахарного диабета.

При выборе лекарства от давления при сахарном диабете необходимо учитывать следующие факторы:

1. Воздействие средства на липидный и углеводный обменные процессы в организме. Лекарство должно быть выбрано таким образом, чтобы его действие было нейтральным или улучшающим обмен жиров и углеводов.
2. Таблетки от повышенного давления не должны иметь противопоказания при наличии проблем с работоспособностью почек или печени.
3. Лучше выбирать лекарство от давления при диабете с органопротективным воздействием. Такие препараты способствуют улучшению работоспособности поврежденных органов.

Лекарства от повышенного давления  старого поколения при сахарном диабете применять не рекомендуется. Такие препараты центрального воздействия имеют свои противопоказания при наличии диабета.

Люди, у которых наблюдается одновременно сахарный диабет и гипертония, имеют повышенный риск развития сердечно-сосудистых осложнений. Именно поэтому, терапевтическое лечение должно быть направлено на постепенное снижение артериального давления – в первый месяц до 140/90 мм. рт. ст., в случае хорошей переносимости лекарств. В дальнейшем терапия предусматривает понижение до отметок 130/80.

Основной фактор предусматривает то, как пациент переносит принимаемые медицинские препараты. Если существует риск развития осложнений или степень переносимости таблеток не достигает высоких отметок, имеет смысл медленного и постепенного снижения артериального давления.

Лечащий врач должен полностью контролировать происходящий процесс. Лучше, если давление будет понижаться на десять процентов в месяц при хорошем самочувствии пациента.

Как правило, лечение занимает примерно три-четыре недели, после чего происходит корректировка установленных дозировок.

Группы препаратов от  гипертонии?

На сегодняшний день существуют такие основные группы лекарственных препаратов, помогающие бороться с гипертонией:

• лекарственные средства центрального воздействия;
• альфа- и бет-блокаторы;
• антагонисты кальция;
• иАПФ (ингибиторы АПФ);
• антагонисты рецепторов ангиотезин два;
• диуретические медицинские препараты;
• лекарства мочегонного действия.

Лекарства бета-блокаторы чаще всего назначаются лечащим врачом при наличии сопутствующих заболеваний в виде аритмии или ишемической болезни сердца. Основными отличиями таких препаратов между собой являются следующие характеристики:

1. Селективность.
2. Липофильность.
3. Гидрофильность.
4. Возможность расширять сосуды.

Препараты альфаблокаторы хорошо понижают высокий уровень артериального давления, кроме того благоприятно воздействуют на жировой и углеводный обмены, повышают чувствительность тканей к инсулину. Однако, не смотря на всевозможные преимущества их применять необходимо с особой осторожностью. Такие лекарства могут вызвать ортостатическую гипотонию (резкое падение давления), отечность тканей и тахикардию. Кроме того, в число противопоказаний к их применению входят люди с наличием сердечной недостаточности.

Антагонисты кальция являются препаратами с высокой эффективностью, но длительныхй их прием способен привести к уменьшению выработки инсулина поджелудочной железой. Как только происходит отмена такого лекарственного средства, орган начинает работать с прежней силой. Положительными свойствами таблеток являются:

• понижение уровня артериального давления даже при употреблении лекарства в минимальных дозах;
• не увеличивается риск развития инсулиннезависимого сахарного диабета.

Антагонисты кальция могут быть короткого или пролонгированного воздействия. В зависимости от разновидности препарата, проявляются его лечебные свойства и возможность возникновения побочных реакций. Часто такие медицинские препараты назначаются пациентам для профилактики возникновения инсульта, при высоком уровне верхнего артериального давления.

Ингибиторы АПФ являются наиболее оптимальным вариантом для снижения артериального давления у диабетиков. Они благоприятно воздействуют на работу сердечно-сосудистой системы, обмен веществ, работоспособность почек и печени.

Лекарственные средства из группы ингибиторы АПФ должны назначаться исключительно лечащим врачом, так как имеют ряд противопоказаний к использованию.

Запрещено использовать медицинские средства тем, у кого имеются обструктивные патологии легких, при бронхиальной астме. Таблетки способны вызывать возникновение сухого кашля и другие побочные реакции.

Нельзя использовать при наличии почечной недостаточности, перед применением лекарства необходимо проконтролировать показатели артериального давления, уровень креатинина и калия в крови.

Лекарства данной группы, как правило, не назначают пожилым людям с атеросклерозом, так как может возникнуть  стеноз почечной артерии.

Мочегонные медпрепараты, как правило, назначаются в комплексной терапии с лекарствами группы ингибиторы АПФ. Основными сильными сторонами таких мочегонных таблеток являются:

1. Мягкое воздействие на организм.
2. Не влияют на уровень глюкозы и липидов в крови.
3. Не ухудшают работу печени и почек.

Оптимальным вариантом применения таких мочегонных средств могут стать препараты Индапамид и Арефон-ретард.

Обзор таблетированных препаратов

Основными неселективными препаратами из группы бетаблокаторов  являются таблетки Анаприлин и Надодол, которые совершают непосредственное влияние на рецепторы, расположенные в поджелудочной железе. В результате их воздействия происходит ингибирация вырыботки гормона инсулин. Гипотензивные препараты при сахарном диабете лучше выбирать селективного типа. Это, прежде всего, препараты Атенолол, Бисопролол, Метопролол. Такие лекарства благоприятно воздействуют на работу сердца.

Липофильные бетаблокаторы представлены на фармрынке такими таблетированными средствами, как Метопролол и Пиндолол. Их отличительной чертой является то, что они полностью выводятся из организма печенью. Именно поэтому, при развитии сахарного диабета такие препараты назначаются крайне редко, чтобы не вызвать серьезных ухудшений функции органа.

Атенолол и Надолол входят в группу водорастворимых лекарственных препаратов-бетаблокаторов.  Такие лекарства имеют продолжительное воздействие после приема, а также не несут негативного воздействия на работу печени и почек.

Бетаблокаторы из сосудорасширяющим эффектом благоприятно воздействуют на уменьшение синдрома инсулинорезистентности, увеличивая чувствительность тканей к инсулину. Кроме того, в число их положительных свойств можно отнести положительное влияние на нормализацию липидного и жирового обменных процессов. Принимая такие таблетированные препараты необходимо тщательно ознакомиться с перечнем возможных побочных реакций, так как их список достаточно велик. Основными представителями данного класса лекарственных средств являются Небиволол и Кардиоволол.

Из числа препаратов группы антагонисты кальция пациентам с диагнозом сахарный диабет лучше принимать дигидропиридины пролонгированного воздействия. Такие лекарства благоприятно воздействуют на работоспособность почек. Основными их предствателями являются Верапамил и Дилтиазем.

Игибиторы АПФ часто назначаются при развитии сахарного диабета для снижения уровня артериального давления.  Они устраняют признаки гипертонии, снижают нагрузку на сердце, а также предотвращают развитие сердечных патологий. Основными лекарственныии препаратами данной группы являются Каптоприл, Рамиприл и Фозиноприл.

Антагонисты рецепторов ангиотезина 2 – это относительно новая группа лекарственных средств с небольшой вероятностью возникновения побочных эффектов. Такие таблетки представленны на рынке под следующими названиями:

• Лосартан;
• Телмисартан;
• Валсартан.

Преимуществами препаратов антагонистов рецепторов ангиотезина являются снижение риска развития инсульта и инфаркта, благоприятное воздействие на почки, низкая частота проявления побочных реакций.

От каких таблеток лучше воздержаться при наличии сахарного диабета?

Не смотря на большой выбор различных лекарственных препаратов, которые позволяют снизить высокое артериальное давление, следует учитывать, что не все лекарства могут подойти людям с сахарным диабетом.

Запрещено принимать тиазидные диуретические медицинские препараты (Гипотиазид, Хлортиазид, Ксипамид), так как они способствуют повышению уровня сахара в крови и увеличению вредного холестерина. Кроме того, такие таблетки негативно сказываются на работе почек, что особенно опасно для людей с почечной недостаточностью. Осмотические диуретики при сахарном диабете 2 типа и 1 типа могут привести к состоянию гиперосмолярной комы у диабетиков.

Антигипертензивные препараты из группы антагонисты кальция не рекомендовано принимать в случае, если лекарство относится к дигидропиридам короткого воздействия. Такие таблетки даже в небольших дозировках значительно увеличивают риск возникновения сердечной смертности и противопоказаны пациентам с сахарным диабетом при наличии ишемического заболевания сердца и инфаркте. Основным представителем данного вида препаратов является Нифедипин.

Лекарство из группы бетаблокаторов Атенолол может спровоцировать скачки глюкозы в крови и привести к возникновению гипо- или гипергликемии. Кроме того, такое лекарство уменьшает чувствительность тканей к инсулину, вырабатываемого поджелудочной железой.

Какие таблетки можно принимать при высоком артериальном давлении при диабете расскажет видео в этой статье.