Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа: список таблеток

В нынешнее время фармацевт в любой аптеке может предложить различные таблетки от давления при сахарном диабете 2 типа, список которых достаточно велик.

«Сладкий недуг» при неэффективном лечении приводит к множеству осложнений, одним из самых опасных является гипертония. Она характеризуется значительным подъемом артериального давления (АД).

Сахарный диабет и давление в комплексе увеличивает вероятность возникновения инсульта, ишемии, уремии, гангрены нижних конечностей либо потери зрения. Поэтому важно знать, как бороться с повышенным давлением при сахарном диабете, чтобы предупредить развитие нежелательных патологий.

Причины развития гипертонии

Интересно, какое давление при сахарном диабете допустимо? Ведь у здоровых людей оно должно быть 120/80.

Давление при сахарном диабете не должно превышать пороговое значение 130/85. При превышении этого показателя необходимо срочно обращаться за помощью к специалисту.

Каковы причины повышения кровяного давления у диабетиков? Что ж, их довольно много. Рост давления при сахарном диабете 1 типа в 80% случаев происходит из-за патологии почек.

При втором типе заболевания гипертензия, то есть стойкое повышение артериального давления, зарождается зачастую раньше нарушения метаболического процесса.

Зависимо от того, какого вида гипертония, она имеет разную природу возникновения. Ниже наведены основные разновидности и причины развития патологии:

  1. Эссенциальная, так называемая гипертоническая болезнь, возникающая в 90-95% случаев при повышенном артериальном давлении.
  2. Изолированная систолическая, возникающая из-за снижения эластичности сосудистых стенок, а также нейрогормональной дисфункции.
  3. Почечная (нефрогенная), основные причины которой связаны с функционированием парного органа. К ним относят диабетическую нефропатию, поликистоз, пиелонефрит, а также гломерулонефрит
  4. Эндокринная, развивающаяся крайне редко. Тем не менее, основные причины возникновения заболевания – это синдром Кушинга, феохромоцитома и первичный гиперальдостеронизм.

Развитие гипертонии при диабете 2 типа может быть вызвано прочими причинами. Например, у женщин, принимавших гормональные противозачаточные средства, риск появления гипертонической болезни в разы вырастает. Также повышаются шансы больного сахарным диабетом получить вдобавок и гипертензию, если он пожилого возраста, у него есть проблемы с избыточным весом или имеет немалый «стаж» курения.

Иногда возникновение гипертонии при сахарном диабете может быть спровоцировано недостатком магния, интоксикацией некоторыми веществами, сужением крупной артерии, а также хроническими стрессовыми ситуациями.

Причин заболевания, как видим, много. Поэтому при сахарном диабете важно придерживаться основных правил его успешного лечения, включающего специальное питание, занятия спортом, прием лекарств (Метформин и пр.) и регулярную проверку уровня гликемии.

Особенности протекания гипертонии

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

При диабете 1 типа повышение давления зачастую вызвано дисфункцией почек. Оно проходит несколько этапов – микроальбуминурию, протеинурию и хроническую недостаточность.

Многие исследования свидетельствуют, что из всех больных диабетом первого типа только 10% не страдает почечными заболеваниями. Поскольку почки не могут в полной мере выводить натрий, развивается гипертония при диабете. С течением времени концентрация натрия в крови может увеличиваться, а с ним накапливаться и жидкость. Избыток циркулирующей крови приводит к тому, что АД возрастает.

Диабетическая нефропатия и гипертония – это замкнутый круг. Ослабленная функция почек компенсируется увеличением кровяного давления. Последнее поднимает внутриклубочковое давление, что приводит к постепенному разрушению фильтрующих элементов.

Гипертония и сахарный диабет 2 типа взаимодействуют до появления его серьезных признаков. Все начинается с процесса утраты реакции тканевых структур к сахароснижающему гормону. Чтобы возместить инсулинорезистентность, инсулин начинает накапливаться в крови, повышая показатели артериального давления при сахарном диабете. Такое явление со временем приводит к сужению просвета сосудов из-за пагубного воздействия атеросклероза.

Особенностью аномального процесса при инсулиннезависимом сахарном диабете является абдоминальное ожирение (скопление жира в области талии). При распаде жиров выделяются вещества, еще значительнее повышая давление. С течением времени развивается почечная недостаточность, но ее можно предотвратить, если серьезно отнестись к лечению.

Увеличенная концентрация инсулина (гиперинсулинизм) влечет за собой высокое давление при диабете 2 типа. Гиперинсулинизм способен поднять его, поскольку:

  • натрий и жидкость в полной мере не выводятся почками;
  • активируется симпатическая нервная система;
  • начинается внутриклеточное накопление кальция и натрия;
  • снижается эластичность кровеносных сосудов.

Чтобы предупредить гипертензию, необходимо сдерживать высокий и низкий сахар в крови.

Нормой являются показатели  5,5 ммоль/л, к нему нужно стремиться.

Лечение ингибиторами АПФ и БРА

Узнав информацию, каким образом поднимается АД при сахарном диабете, можно перейти к вопросу, как снизить его и какие таблетки от гипертонии разрешается употреблять.

Для начала остановимся детальнее на ингибиторах АПФ, ведь это существенная группа медикаментозных средств, которые могут понизить давление.

Необходимо сразу отметить, что лекарство придется отменить, если у больного диабетом развит стеноз артерии единственной почки или же двусторонний стеноз.

Лечение гипертонии при сахарном диабете 2 типа ингибиторами АПФ отменяют, когда у пациента:

  1. Повышается креатинин больше, чем на 30% через 7 дней лечения данным препаратом.
  2. Обнаружена гиперкалиемия, при которой уровень калия не меньше 6 ммоль/л.
  3. Период вынашивания ребенка либо грудного вскармливания.

В аптеке можно приобрести Каптоприл, Капотен, Периндоприл и др. Таким образом, высокое давление при сахарном диабете можно предупредить, используя ингибиторы АПФ. Но прежде, чем их принимать, необходима консультация доктора.

При сахарном диабете 2 типа лечение включает в себя прием блокаторов рецепторов ангиотензина (БРА) или сартаны для снижения давления. Необходимо отметить, что БРА никоим образом не воздействуют на процессы обмена, повышая у диабетика восприимчивость тканевых структур к производству гормона при повышенном сахаре в крови.

Такие препараты от высокого давления при сахарном диабете переносятся достаточно легко многими пациентами. Поэтому можно выбрать следующие лекарства от гипертонии – Вальсартан, Азилсартан, Кандесартан и пр.

По сравнению с ингибиторами АПФ, сартаны имеют намного меньше негативных реакций, а терапевтический эффект можно наблюдать уже через две недели.

Исследования доказали, что такое лекарство от гипертонии действительно понижает выделение с уриной белков.

Использование диуретиков и антагонистов кальция

Какие препараты от давления можно употреблять, когда в человеческом организме происходит задержка натрия? Для этого достаточно приема мочегонных средств или диуретиков.

При выборе таблеток от давления при диабете следует учитывать много факторов.

Так, при дисфункции почек от давления лучше пить «петлевые» диуретики.

При сахарном диабете второго типа доктора не рекомендуют употреблять диуретики следующих видов:

  • осмотические (Маннитол), поскольку они могут вызвать состояние гиперсмолярной комы;
  • тиазидные (Ксипамид, Гипотиазид), так как препараты при повышенном сахаре вызывают гипертонию;
  • ингибиторы карбоангидразы (Диакарб) – лекарства, которые не проявляют должный гипотензивный эффект, их применение недостаточно результативно.

Самые эффективные таблетки при сахарном диабете – это «петлевые» диуретики. В аптеке можно приобрести Буфенокс или Фуросемид. Цены препаратов, снижающих давление, могут значительно отличаться, если заказывать их онлайн.

Вот один из положительных отзывов от Анны (55 лет): «На протяжении 8 лет страдаю диабетом 2 типа. Последние годы начало беспокоить давление.  Лечилась Диакарбом, но препарат практически не помогал. Но потом пила Буфенокс и стала чувствовать себя прекрасно. Не знаю, может ли другое средство так быстро и эффективно снижать давление, но данным препаратом я очень довольна».

Дозировки  определяются в персональном порядке лечащим специалистом. Выбирая препараты для снижения давления нужно учитывать следующие факторы:

  1. При приеме Нифедипина (короткого действия) может повышаться вероятность сердечно-сосудистой смертности.
  2. Антагонисты кальция назначают в целях профилактики инсульта и инфаркта при сахарном диабете.
  3. Фелодипин (продленного действия) безопасен, но не так эффективен, как ингибиторы АПФ. Для хорошего снижения давления необходимо комбинировать с иными средствами.
  4. Негидропелины (Дилтиазем и Верапамил) предпочтительнее при сахарном диабете, они благосклонно воздействуют на функционирование почек.

Антагонисты кальция – это действенные таблетки от повышенного давления, хотя при продолжительном приеме способны угнетать продуцирование инсулина.

Если прекратить прием средств от гипертонии при диабете, то функция поджелудочной постепенно восстановится.

Применение альфа- и бета-блокаторов

Альфа-адреноблокаторы такие, как Теразозин или Празозин, в отличие от бета-адреноблокаторов при сахарном диабете, улучшают углеводный и липидный обмен, а также увеличивают восприимчивость тканевых структур к сахароснижающему гормону.

Несмотря на всю пользу, эти лекарства от давления при сахарном диабете могут вызвать некоторые побочные действия – отечность, стойкую тахикардию и ортостатическую гипотонию (пониженное давление). Таблетки ни в коем случае не пьют при сердечной недостаточности.

При употреблении бета-блокаторов и сахарный диабет, и сердечные патологии можно держать под контролем. Выбирая, какие таблетки пить, нужно учитывать селективность, гидрофильность, сосудорасширяющий эффект и липофильность препаратов от гипертонии при сахарном диабете.

Можно пить при сахарном диабете селективные бета-блокаторы, так как они улучшают работу сердечно-сосудистой системы и, в отличие от неселективных, не ингибируют производство инсулина.

Также при значительном давлении и сахарном диабете многие доктора советуют принимать сосудорасширяющие препараты, поскольку они благосклонно влияют на процесс обмена углеводов и жиров, усиливая чувствительность к сахароснижающему гормону. Однако данные таблетки от давления можно принимать только под строгим наблюдением врача, поскольку они имеют большой список противопоказаний.

Прием липофильных и водорастворимых бета-блокаторов вообще нежелателен, так как они воздействуют на печень и психоэмоциональное состояние.

На фоне медикаментозной терапии возможно также лечение гипертонии народными средствами. Самыми популярными продуктами нетрадиционной медицины являются красные сосновые шишки, семена льна и чеснок. Есть разные способы их приготовления – настойки, отвары и пр. Народными рецептами при сахарном диабете лечиться можно, не прежде необходимо проконсультироваться со специалистом.

Не менее опасным является низкое давление при сахарном диабете (гипотония), так как пониженное кровообращение приводит к отмиранию тканей. В любом случае необходимо следить за давлением при сахарном диабете 2 типа.

Сахарный диабет и высокое давление – два взаимосвязанных понятия. Поэтому для предупреждения развития тяжелых последствий необходимо принимать таблетки от давления при сахарном диабете, а также соблюдать правильное питание, заниматься активным отдыхом и использовать народные средства после согласования с врачом.

Какие таблетки от гипертонии можно диабетикам расскажет эксперт в видео в этой статье.

Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 3 месяца назад
536 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 месяца назад
205 просм.1 ответ.0 голос.
Инсулинорезистентность у подростка 17 лет: нужно ли принимать Сиофор?
ОткрытНаталья спросил (-а) 2 месяца назад
253 просм.1 ответ.0 голос.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать