Препарата Тулип: инструкция по применению и аналоги таблеток

Тулип – это лекарственное средство, которое относится к группе гиполипидемических препаратов, основное действие которых заключается в понижении уровня липидов в крови. Он выпускается в виде белых таблеток в пленочной оболочке, круглой двояковыпуклой формы, на которых выгравирована надпись «HLA 10», «HLA 20» либо «HLA 40», в зависимости от дозировки.

Основное действующее вещество Тулипа – аторвастатин (один из наиболее эффективных препаратов, относящийся к группе статинов).

Помимо аторвастатина, в состав лекарства входят также моногидрат лактозы, полисорбат, оксид магния, гипролоза, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза. Пленочная оболочка таблеток содержит в своем составе гипромелллозу, гипролозу, диоксид титана, тальк и макрогол.

Основы фармакодинамики Тулипа

Тулип, за счет своего основного действующего вещества аторвастатина, обладает гиполипидемическим действием. Оно основано на том, что аторвастатин – это селективный конкурентный ингибитор фермента под названием ГМГ-КоА-редуктаза. Этот фермент отвечает за превращение 3-гидрокси-3-метилглутарил коэнзима А в мевалоновую кислоту. Мевалоновая кислота – это вещество-предшественник холестерина, точнее, липофильного спирта холестерола.

Холестерол вместе с триглицеридами связывается с липопротеинами очень низкой плотности во время их синтеза, который осуществляется в печени. Затем они переходят в плазму крови, через которую получают выход в остальные ткани организма. Из липопротеинов очень низкой плотности образовываются липопротеины низкой плотности за счет взаимодействия со специальными рецепторами.

Научно и на практике доказано, что уровень общего холестерина и его фракций, связанных с липопротеинами низкой плотности, отдельно липопротеины низкой плотности, а также белок-переносчик аполипопротеин В очень часто могут повышаться. Увеличение вышеперечисленных показателей является ведущим в развитии атеросклероза и заболеваний сердечно-сосудистой системы (таких, как ишемическая болезнь сердца, стенокардия, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда, инсульт). В то же время, повышенный уровень липопротеинов высокой плотности, наоборот, расценивается как предотвращающий фактор.

Основные терапевтические эффекты Тулипа следующие:

  1. Угнетение синтеза и уменьшение количества общего и связанного с липопротеинами низкой плотности холестерина, аполипопротеина В у больных такими заболеваниями, как гомо- и гетерозиготная семейная гиперхолестеринемия, первичная гиперхолестеринемия, смешанная гиперлипидемия.
  2. Угнетение синтеза и снижение уровня холестерина липопротеинов очень низкой плотности, триглицеридов.
  3. Увеличение концентрации аполипопротеина А и холестерина липопротеинов высокой плотности.
  4. Понижение уровня холестерина липопротеинов промежуточной плотности, что особенно важно для больных дисбеталипопротеинемией.
  5. При правильно подобранных дозах – уменьшение показателей липопротеинов низкой плотности у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией, у которых наблюдалась резистентность (невосприимчивость, нечувствительность) к другим гиполипидемическим препаратам.
  6. Не способствует развитию онкологических новообразований (не канцерогенен).
  7. Не вызывает различные мутации (изменения) в организме (не мутагенен).

Первый эффект начинает проявляться через две недели интенсивного лечения, максимальный становится заметным через четыре недели.

Максимальный эффект продолжает сохраняться на протяжении всего курса лечения.

Основы фармакокинетики Тулипа

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Препарат очень быстро и полностью абсорбируется, то есть всасывается. Максимальная концентрация действующего вещества наблюдается в крови через один-два часа после приема таблеток. Скорость всасывания немного уменьшается при одновременном приеме пищи, но степень снижения холестерина липопротеинов низкой плотности остается без изменений.

Препарат рекомендуется принимать в утреннее время, потому что концентрация действующего вещества в крови ближе к вечеру примерно на треть ниже, чем после использования его с утра. Но установлено, что время суток никак не влияет на степень снижения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности. Доказано, что чем большую дозу препарата принял пациент, тем больше она будет абсорбироваться.

Биодоступность препарата колеблется в пределах от 12 до 14%. Столь низкий показатель объясняется тем, что препарат претерпевает определенные метаболические изменения в печени и желудочно-кишечном тракте. Тулип связывается с белками практически на 100%.

Лабораторными исследованиями установлено, что концентрация действующего вещества в эритроцитах в четыре раза ниже концентрации его в плазме крови.

Основные метаболические преобразования происходят с препаратом в основном в печени. Этот процесс катализируют определенные изоферменты, за счет которых образуются фармакологически активные метаболиты, за счет которых и реализуется основное действие препараты – ингибирование ГМГ-КоА-редуктазы. Благодарю пролонгированному действию метаболитов эффект препарата сохраняется в течение суток.

Выведение лекарственного средства осуществляется через слизистую кишечника. Период полувыведения препарата – время, в течение которого концентрация его снижается в крови вдвое – составляет 14 часов. Период полувыведения ингибирующей активности фермента — около суток. При лабораторном исследовании мочи можно выявить не более 2% от полученной дозы лекарства. Следует учитывать, что Тулип не выводится в процессе гемодиализа за счет прочной связи с плазменными белками.

У лиц женского пола максимальная концентрация превышает таковую у мужчин на 20%, а скорость всасывания ниже на 10%.

У больных, страдающих циррозом печени вследствие злоупотребления алкоголем, максимальная концентрация выше в 16 раз, а скорость всасывания – в 11 раз превышает норму.

Максимальная концентрация и скорость всасывания препарата ниже примерно на 40% у лиц пожилого возраста, нежели у молодых людей, но при этом степень уменьшения уровня холестерина липопротеинов низкой плотности не изменяется.

Концентрация лекарства в крови и его терапевтический эффект не зависит от функции почек.

Показания к применению препарата

Препарат Тулип является новым поколением в лечении различных заболеваний, связанных с нарушением липидного обмена. Выделяют некоторые рекомендации для того, чтобы прописать Тулип.

Для понижения избыточного количества общего холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности, аполипопротеин В, триглицеридов и для увеличения уровня холестерина липопротеинов высокой плотности для пациентов с первичной гиперхолетеринемией, гетерозиготной семейной и несемейной гиперхолестеринемией наряду с соблюдением диеты, направленной на снижение холестерина.

Для лечения комбинированной гиперелипидемии второго типа по Фредериксону в случае, если соблюдение диеты и другие способы лечение не оказали должного эффекта.

Для уменьшения концентраций холестерина общего и связанного с липопротеинами низкой плотности у пациентов, страдающих гомозиготной семейной гиперхолестеринемией в том случае, когда диета и прочие лечебные методы оказались неэффективными;

Для предотвращения развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, у больных без клинических проявлений ишемической болезни сердца, но при наличии определенных факторов риска развития таковой: зрелый возраст, длительное курение, гипертоническая болезнь, сахарный диабет с наличием осложнений, пониженный уровень холестерина липопротеинов высокой плотности, наследственная предрасположенность.

Профилактика развития осложнений, связанных с сердечно-сосудистой системой, у больных, страдающих ишемической болезнью сердца, для уменьшения общего показателя смертности, снижения риска развития инфаркта, инсульта, регоспитализации.

Противопоказания к применению лекарственного средства

Как и большинство медицинских препаратов Тулип имеет ряд противопоказаний к применению.

Имеющиеся противопоказания должны учитываться при назначении лекарственного средства лечащим врачом.

Проведение самолечения этим медикаментом категорически запрещено.

Выделяют следующие противопоказания для применения Тулипа:

  • беременность и период кормления ребенка грудью;
  • заболевания печени в стадии обострения;
  • увеличение активности ферментов печени более чем в три раза в сравнении с нормой при неустановленной этиологии (причине);
  • несовершеннолетний возраст, так как влияние препарата на созревающий организм до конца не изучено;
  • недостаточность лактазы, индивидуальна непереносимость молочного сахара, нарушение его переваривания и усваивания, так как в состав препарата входит лактоза;
  • аллергическая реакция на аторвастатин или любые другие составляющие лекарства.

В некоторых случаях использование препарата может быть несколько ограничено либо должно проводиться с осторожностью. Это такие случаи, как:

  1. Хронический алкоголизм.
  2. Сопутствующие заболевания печени и желчевыводящей системы.
  3. Патологии опорно-двигательного аппарата.
  4. Тяжелый электролитный дисбаланс.
  5. Нарушения метаболизма.
  6. Расстройства эндокринной системы.
  7. Пониженное артериальное давление.
  8. Сахарный диабет 1 типа.
  9. Сахарный диабет 2 типа.
  10. Септическое поражение организма.
  11. Бесконтрольная эпилепсия.
  12. Массивные хирургические операции и травмы.

Осторожность требуется при применении препарата при наличии любого вида инсульта в анамнезе.

Инструкция по применению препарата

Наиболее часто препарат Тулип назначает врач-кардиолог. Непосредственно перед назначением гиполипидемической терапии больной должен перейти на особую диету, которая способствует снижению уровня холестерина и соблюдать ее на протяжении всего лечения.

Таблетки необходимо принимать внутрь, вне зависимости от приемов пищи. Максимально допустимая суточная доза препарата – 80 мг/сут. Подбор дозы проводится для каждого пациента индивидуально. В большинстве случаев прием Тулипа начинают с 10 мг/сут. однократно.

Примерно через две-четыре недели после начала лечения необходимо провести липидограмму для контроля уровня липидов в крови. При результатах, несоответствующих проводимой терапии, дозу необходимо подобрать повторно.

При первичной и смешанной гиперхолестеринемии зачастую назначают Тулип в количестве 10 мг/сут. на один прием. В случае возникновения необходимости дозу разрешается постепенно увеличивать до 80 мг/сут. под контролем лабораторных показателей.

При гомозиготной наследственной гиперхолестеринемии препарат назначают по 80 мг/сут.

Для профилактики заболеваний сосудов и сердца рекомендуется доза 10 мг/сут., в особых случаях – до 80 мг/сут.

Для больных с какими-либо нарушениями функций почек, а также для пожилых пациентов доза не подбирается индивидуально, а назначается согласно общим рекомендациям.

Для больных с проблемами печени доза остается прежней, однако постоянно проводится мониторинг печеночных проб.

При их повышении более чем в три раза следует уменьшить дозу либо отменить препарат.

Побочные эффекты от использования средства

Побочные эффекты могут возникать в различном виде со стороны разных систем органов.

Иммунная система — индивидуальная непереносимость, анафилактическая реакция.

Нервная система — головные боли, бессонница, ночные кошмары, головокружения, ощущение слабости, снижение периферической либо вкусовой чувствительности, ухудшение памяти, нейропатии.

Органы чувств — шум либо звон в ушах, снижение остроты зрения, нарушение слуха.

Пищеварительная система — запоры, излишнее газообразование, нарушение пищеварения, тошнота, рвота, отрыжка, боли в области живота, воспалительные процессы в печени, нарушения функции печени и пассажа желчи.

Опорно-двигательная система — боли в мышцах и суставах, их припухлость, спазмы мышц, боли в спине, воспалительные процессы в мышцах и сухожильных влагалищах мышц, миопатии.

Кожа и подкожная жировая клетчатка — сыпь на коже, отек, зуд, крапивница, гнездное облысение, эритема, синдромы Стивенса-Джонсона и Лайелла.

Метаболизм — увеличение либо уменьшение уровня глюкозы в крови.

Система кроветворения — снижение количества тромбоцитов.

Дыхательная система — воспаление глотки и слизистой носовой полости, болевые ощущение в горле, кровотечения из носа.

Показатели анализов — увеличение активности креатинфосфокиназы и печеночных ферментов.

К прочим побочным эффектам относятся усталость, импотенция, лихорадка, отеки конечностей, увеличение веса, рост груди у мужчин и сахарный диабет.

Выпускаются такие аналоги Тулипа, как Торвакард, Акорта, Аторис, Аторвастатин, Вазилип, Розувастатин.

Препарат можно приобрести в любой аптеке с наличием рецепта, выписанного врачом, по довольной дешевой стоимости – в среднем около 250 рублей. Отзывы о препарате преимущественно положительные.

О статинах рассказано в видео в этой статье.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 1 год назад
332 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 1 год назад
781 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 1 год назад
416 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock detector