Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

Экстренные ситуации при сахарном диабете и меры первой помощи

Алгоритмы специализированной медицинской помощи больным сахарным диабетом зависят от того, какого типа заболевание у человека и какого рода осложнение у него возникло. Классификация неотложных состояний построена на определении уровня сахара в крови: он может быть заниженным или завышенным.

Гипергликемия и диабетическая кома

Это состояние связано с сильным повышением уровня глюкозы. Гипергликемия может возникать у больных диабетом любого типа. Подскакивание уровня сахара в крови может быть связано с сильным недостатком инсулина, например, при грубом нарушении диеты, приеме пищи без инъекции инсулина. Жирные кислоты при этом окисляются не полностью, и в организме скапливаются производные обмена веществ, в частности, ацетон. Это состояние называется ацидозом. Классификация степеней ацидоза выделяет умеренный ацидоз, состояние прекомы и кому.

Признаки гипергликемии начинают проявляться с постепенным нарастанием.

  1. Слабость, вялость, быстрая утомляемость, заторможенность.
  2. Отсутствие аппетита, тошнота, сильная жажда.
  3. Частое мочеиспускание.
  4. Ацетоновый запах изо рта.
  5. Рвота, боль в животе.
  6. Сухость кожи, синюшный оттенок губ.

С момента возникновения гипергликемии до состояния комы может пройти как пара часов, так и полные сутки. Признаки избытка сахара в крови при этом усиливаются.

Первая помощь при гипергликемии состоит в восполнении недостатка инсулина. Его вводят с помощью помпы или специального шприца-ручки, предварительно измерив уровень глюкозы. Контролировать содержание глюкозы нужно каждые 2 часа.Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

При наступлении диабетической комы человек теряет сознание.

Первая помощь при диабетической коме так же заключается в введении инсулина.

При этом человека нужно уложить, повернуть голову на бок, обеспечить ему свободное дыхание и убрать изо рта все предметы (например, съемные зубные протезы).

Выведение из комы осуществляется врачами в лечебном учреждении.

Гипогликемия

Это состояние связано с критическим снижением уровня глюкозы. Клиника гипогликемии начинает проявляться в том случае, если была введена большая доза инсулина или принята высокая доза сахаро-понижающих препаратов, особенно если все это было совершено без приема пищи.

Признаки гипогликемии проявляются достаточно резко.

  1. Головокружение и головная боль.
  2. Сильное чувство голода.
  3. Бледность кожи, потливость.
  4. Сильное сердцебиение, дрожь в конечностях.
  5. Могут возникнуть судороги.

Помощь при глюкозном голодании состоит в том, чтобы поднять уровень сахара. Для этого человеку нужно выбить сладкий чай (не менее 3 ст ложек сахара на стакан), или съесть что-нибудь из «быстрых» углеводов: сдобную булочку, кусочек белого хлеба, конфету.

Если состояние критическое и человек потерял сознание, нужно вызвать «скорую». В этом случае уровень сахара будет поднят с помощью внутривенного введения раствора глюкозы.

Классификация неотложных ситуаций при диабете поможет сориентироваться в том, какие меры первой помощи необходимы, даже в том случае, если диабет еще не обнаружен и человек не знает о болезни. В этом случае нужно знать, что если начинает проявляться клиника сахарного диабета – обязательно нужно пройти обследование.

https://youtube.com/watch?v=I4vEf-62DdI

Как минимизировать риск осложнений

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

При высоких показателях сахара нередко возникают следующие осложнения.

Осложнение Профилактика
Ретинопатия – поражение сосудов сетчатки глаз Регулярный осмотр офтальмолога
Нефропатия – заболевание почек Контролировать уровень липидов
Ишемическая болезнь сердца Следить за весом, соблюдать диету, заниматься физическими нагрузками
Изменение основы стопы Ношение удобной обуви без швов и неровностей, аккуратный уход за ногтями, профилактика травмирования ног
Поражения сосудов Соблюдение диеты, отказ от вредных привычек, длительные прогулки, осмотр нижних конечностей для избегания образования язв, ношение удобной обуви
Гипогликемия – снижение сахара в крови При приступе диабета первая помощь выражается в употреблении продуктов, состоящих из легкоусвояемых углеводов: мед, соки. Всегда носить при себе сладость (из натурального сахара, а не сахарозаменителя) или таблетки глюкозы
Диабетический кетоацидоз – осложнение, при котором кетоновые тела отравляют организм Обильное питье, обращение в медицинскую клинику за неотложной помощью (назначается лечение для удаления кетоновых тел из организма)

Чтобы минимизировать возможность появления любого осложнения, следят за уровнем сахара в крови и показателями давления, а также нужно отказаться от курения.

Различия и особенности диабета I и II типа

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической комеВ большинстве случаев сахарным диабетом первого типа заболевают дети и люди молодого возраста. Заболевание возникает тогда, когда поджелудочная железа из-за различных поражений клеток перестает вырабатывать инсулин, или вырабатывает недостаточное количество инсулина.

На ранних этапах заболевания у больного наблюдается учащенное мочеиспускание. Еще один частый признак сахарного диабета – постоянная жажда. Из-за того, что глюкоза выводится через почки, увеличивается нагрузка на них и через какое-то время почки уже не могут справиться с этой нагрузкой, это приводит к еще одним симптомам – тошноте, рвоте, обезвоживанию организма.

Из-за нарушения использования глюкозы, организм перестает получать необходимую энергию и тогда начинает использовать жиры. На потребление жиров у организма уходит больше энергии, т.к. это сложный процесс, поэтому жир сжигается не полностью, что приводит к образованию в организме кетоновых тел.

Кетоновые тела могут дать разные осложнения на организм. Избыток кетоновых тел в крови человека приводит к гипергликемии и кетоацидозу. Кетоацидоз — крайне тяжелое состояние, которое может вызвать гипергликемическую кому, или, как ее еще называют – сахарная кома.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической комеОсновная причина заболевания сахарным диабетом первого типа – нарушения, которые происходят в иммунной системе.

При нарушении вырабатываются антитела для клеток поджелудочной железы, которые повреждают их.

Основные факторы иммунного нарушения – такие вирусные заболевания как гепатит, краснуха и т.д., а так же генетическая предрасположенность.

Диабет второго типа на сегодняшний день более распространен, нежели диабет первого типа. Как правило, таким диабетом заболевают люди постарше и страдающие от ожирения.

Избыток глюкозы в крови у диабетиков второго типа вызван тем, что клетки разных тканей в их организме теряют чувствительность к инсулину, который вырабатывается в нормальном или даже в избыточном количестве. Зачастую неспособность клеток принимать инсулин вызвана нарушениями обменных процессов из-за лишнего веса.

Еще существует отдельная форма диабета у беременных женщин, которая связанна с недостаточным питанием – неонатальный диабет.

Симптомы сахарного диабета, как для первого, так и для второго типа одинаковые:

  • Неутолимая, постоянная жажда. При таком симптоме больные могут выпивать от 3 до 5 л жидкости в течение дня
  • Частое мочеиспускание, как в дневное, так и в ночное время
  • Сухость во рту из-за неутолимой жажды
  • Сильная слабость и утомляемость
  • Обострение аппетита
  • Зуд на коже, особенно в интимных местах
  • Гиперсомния
  • Медленное заживание ран
  • Сильная и стремительная потеря веса при диабете первого типа
  • Ожирение при диабете второго типа

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической комеСахарный диабет первого типа развивается внезапно и очень быстро, а диабет второго типа наоборот, медленно, и симптомы не всегда явные. Они могут начинаться с таких отдаленных признаков, как, к примеру, сильный кожный зуд в области паха, ягодиц и внешней части локтя.

Если вовремя не обнаружить сахарный диабет и не начать его лечить, это может привести к высокому содержанию сахара в крови, из-за чего начинают поражаться сосуды, нарушается работа многих тканей и органов.

Сахарный диабет нередко дает осложнения, которые чреваты серьезными последствиями для общего здоровья человека.

Врачи замечают такие поражения тканей и органов как: сердечно-сосудистые болезни (например, инфаркт миокарда, ишемия, атеросклероз), поражение артерий нижних конечностей, сетчатки глаз (ухудшение зрения или его потеря), поражение нервной системы (судороги рук и ног, дерматит), поражение почек (избыток белка в моче), появление язвенных участков на коже, инфекционные осложнения и кома.

Гипергликемия

Гипергликемия – это повышенное содержание сахара в крови. Это одно из осложнений, которое дает сахарный диабет, оно связано с нехваткой вырабатываемого инсулина при нарушенной работе поджелудочной железы. Данное состояние может возникать и при сильной нужде организма в инсулине при беременности, различных травмах, операциях, инфекционных заболеваниях.

Наиболее частые случаи гипергликемии наблюдаются у людей с недиагностированным сахарным диабетом.

Гипергликемия может возникнуть у диабетиков, которые принимали пищу без инсулиновых инъекций. Из-за нехватки инсулина организм не способен вырабатывать достаточно энергии, поэтому всегда нуждается в ней.

При нехватке инулина жирные кислоты окисляются лишь частично, из-за чего в организме накапливаются кетоновые тела и ацетон. Когда в организме накапливается избыточное количество кислотных веществ – это ацидозом. Он гнетуще воздействует на нервную систему и негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему.

Как распознать гипергликемическое состояние

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

На первых этапах развитие гипогликемии или ацидоза у больного возникает слабость в теле, повышенная утомляемость, сонливость, может возникнуть шум в ушах, отсутствие или понижение аппетита. Эти симптомы могут сопровождаться коликами в животе, невозможностью удовлетворить жажду и чрезмерным мочеиспусканием.

На второй стадии развития гипергликемии (предкоматозное состояние) больной может чувствовать сильную тошноту сопровождающуюся рвотой, слабость и полное бессилие.

Из-за симптомов у пациента пропадает интерес к окружающему, ухудшается зрение, появляется отдышка, возникает боль в районе сердца и живота. В таком состоянии больной может прибывать от пары часов до нескольких суток.

Симптомы возникают один за другим, усугубляя состояние пациента, в результате развивается кома. Дыхание больного учащается, становится шумным и основательным, больному необходимо глубоко дышать, чтобы получить достаточно кислорода.

При гипергликемической коме снижается артериальное давление, особенно низким становится диастолическое давление (вторые цифры на мониторе). При этом наблюдается понижение температуры тела, задержка мочи, первые признаки обезвоживании организма.

Кома может различаться, в зависимости от того какой орган или система органов поражены. К примеру, может развиться кома из-за поражения кишечника, нервной системы или сердечно-сосудистой системы.

Для постановки диагноза и подборки методов лечения в первую очередь следует смотреть на данные согласно анализам крови и мочи.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической комеЕсли в предкоматозном состоянии уровень сахара в крови варьируется от 19 до 28 ммоль/л, то при коме показатели достигают 41 ммоль/л. В редких случаях ацидоз может развиваться и при показателе до 11 ммоль/л. Зачастую это явление наблюдают у беременных женщин с диабетом первого типа, у алкоголиков, подростков больных сахарным диабетом.

У не болеющего человека в моче не содержится глюкозы, у диабетиков ее можно обнаружить, такое явление имеет медицинский термин — гликозурия.

При биохимическом анализе крови можно также обнаружить высокий уровень ацетона и ацетона уксусной кислоты, ацетон наблюдается и в моче.

Низкое давление при диабете что делать

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Людям, которые болеют сахарным диабетом, приходится каждый день бороться с различными осложнениями, возникающими из-за их недуга.

Одно из наиболее распространенных осложнений – постоянные скачки давления. Кровь воздействует на сосуды благодаря силе, под которой понимают кровяное давление.

Из-за дисбаланса глюкозы диабетики имеют своеобразную вязкость крови, из-за нее и «скачет» давление. Как следствие – болезни сердца и аномалии, иногда бывают даже инсульты (чем это грозит читайте в этой статье). Поэтому больным следует кропотливо следить за своим давлением, чтобы избежать хронических болезней сердца.

Причины снижения давления

Существует множество причин снижения давления (гипотонии) у диабетиков, которые не всегда зависят от способа жизни и поведения человека, поэтому лучше перечислить каждую из них.

Нарушение работы вегетативной нервной системы (ВНС). Как правило, оно является врожденным. Это большая проблема для диабетиков, ведь, не следя за ВНС, они подвергаются большому риску для здоровья не столько из-за сахарного диабета, сколько из-за воздействующей на него нарушенной работы ВНС. Для таких людей пониженное давление – норма, а значит, становится нормой и постоянные боли в сердце из-за диабета.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

Нарушение сердечной деятельности (симптом сердечной недостаточности). Это является одной из наиболее серьезных проблем – сахарный диабет сам по себе может пагубно влиять на сердце, а при наличии старых проблем с последним появляется замкнутый круг: больное сердце понижает давление – пониженное давление дает усложнения на сахарный диабет – диабет ухудшает работу сердца.

Вегетососудистая дистония по гипотоническому типу

Тут уже следует обратить внимание на работу почек – они вырабатывают гормоны стресса, которые обуславливают «скачки» давления

Причинами гипотонии  также могут быть:

  • Обострение язвы желудка, приступ панкреатита или кровотечение.
  • Хроническая усталость, стресс, депрессия.
  • Тепловой удар.
  • Перепады атмосферного давления.
  • Недостаток витаминов С, Е и В.

Если у диабетика нет вышеперечисленных проблем, а давление постоянно понижено – обратить внимание нужно на принимаемые лекарства. Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства

Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия

Возможно, что у больного есть личная непереносимость какого-то компонента в составе прописанного лекарства. Следует обратиться к врачу, чтобы выявить на какой именно элемент у диабетика аллергия.

Как повысить давление?

С пониженным давлением нужно бороться, ведь из-за него также снижается кровяное давление, как следствие – разрушаются ткани.

Способы повышения давления:

  • С утра пить чай натощак, лучше всего зеленый – бодрит не хуже кофе и никак не влияет на работу сердца.
  • Принимать половину таблетки аскорбиновой кислоты + две таблетки экстразеленого чая.
  • В стакан сока (лучше виноградного) или воды добавить женьшень в количестве не более 30-35 капель.
  • Контрастный душ с утра.
  • Можно съесть маленький кусочек соленого сыра.
  • Прием натурального тонизирующего средства: элеутерококк, левзея, лимонника, женьшень. За 20 минут до еды 2-3 раза в день принимается по 20-30 капель. Лучше растворить их в половине стакана воды.
  • Пить большое количество воды (особенно в жару) на протяжении дня.
  • Массаж, энергичное растирание мышц ног, поясницы и живота.

Главное – не пытаться сесть на голодную диету, она может разрушить все старания поддержать здоровье и свести на нет попытки поддерживать нормальное давление.

Оказание помощи при диабетической коме

При инсулиновой недостаточности может развиться диабетическая кома. В этом случае сахара в составе крови очень много, а инсулина мало. При этом нарушаются процессы обмена веществ в организме, теряется сознание.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

Неотложная помощь в таком состоянии состоит из следующего алгоритма действий:

  1. вводится инсулин,
  2. вызывается скорая помощь,
  3. больного кладут в горизонтально, голову поворачивают боком,
  4. обеспечивается свободный приток кислорода (убираются инородные предметы изо рта – протезы и т.п.).

Первая помощь при заболевании, когда больной находится без сознания, может заключаться в непрямом массаже сердца (когда не удается прощупать пульс, человек не дышит). В случае неоказания помощи самым первым поражается мозг из-за быстрого отмирания клеток.

При выходе из строя других органов наступает летальный исход, поэтому требуется как можно быстрее вызвать врача.

Профилактика и рекомендации

Больным сахарным диабетом следует соблюдать профилактические меры.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

К таковым относятся:

  • Регулярно производить замер сахара. Как было сказано, глюкометр всегда должен находиться рядом.
  • Ежегодно обследовать весь организм.
  • Следовать рекомендациям лечащего врача.
  • Соблюдать соответствующую диету. Исключить сладкие блюда, больше употреблять овощей, фруктов, злаков. Кроме того, порции должны быть маленькими.
  • Пить больше чистой питьевой воды. Сладкие газированные напитки не приносят пользы, только повышают уровень сахара.
  • Контролировать вес. При появлении лишних килограммов необходимо придерживаться диеты и физических нагрузок.
  • Заниматься посильными физическими упражнениями. Не обязательно идти в большой спорт. Достаточно небольшой зарядки на ежедневной основе.
  • Избегать стрессовых ситуаций. Стараться меньше контактировать с малоприятными людьми, настраивать себя на позитив.
  • Сон и отдых должны быть полноценными.
  • Отказаться от вредных привычек (алкоголь, курение, употребление наркотических веществ).

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

Дети также подвержены заболеванию. Родители ответственны за здоровье малыша, поэтому должны:

  • оказать первую помощь при сахарном диабете,
  • уметь самостоятельно измерять сахар, контролировать показатели,
  • научится рассчитывать дозу инсулина, которая зависит от возраста и показателей,
  • перевести ребенка на диетическое питание,
  • отдавать малыша в спортивные секции,
  • обсудить заболевание с администрацией детского сада или школы,
  • научиться самостоятельно и безболезненно делать уколы.

Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

При сахарном диабете во время беременности врачи дают следующие рекомендации:

  • круглосуточно измерять уровень сахара и давление,
  • соблюдать диету, кушать небольшими порциями,
  • принимать фолиевую кислоту и йодид калия,
  • многие лекарственные средства противопоказаны во время беременности, поэтому необходимо обсудить с врачом, какие из них можно использовать при сахарном диабете,
  • проконсультироваться с офтальмологом насчет ретинопатии.

Данных мер необходимо придерживаться на протяжении всей жизни. Здоровье пациента во многом зависит от его усилий, диабетик должен уметь оказать первую помощь при любом уровне глюкозы (повышенном и пониженном). Следует немедленно вызвать неотложную помощь при комах сахарного диабета, так как небольшое промедление может стоить жизни.

L o a d i n g . . .

Типы сахарного диабета и его симптомы

В медицине существует определенная классификация сахарного диабета. Каждому типу соответствует своя клиника, отличаются так же подходы к проведению первой помощи и лечению.Первая помощь диабетику. Что делать при инсулиновом шоке и диабетической коме

  1. Сахарный диабет 1 типа. Диабет этого типа инсулинозависимым. Заболевание обычно развивается в раннем или молодом возрасте. При диабете 1 типа поджелудочная железа продуцирует слишком мало инсулина. Причины возникновения диабета 1 типа кроются в проблемах иммунной системы. Люди, страдающие диабетом этого типа, вынуждены регулярно делать инъекции инсулина.
  2. Сахарный диабет 2 типа. Этот тип диабета считается инсулинонезависимым. Диабет 2 типа «расцветает» в более старшем возрасте и связан с нарушениями обменных процессов в организме. Инсулин при этом вырабатывается в достаточных количествах, но вследствие нарушения обмена веществ клетки теряют чувствительность к нему. При таком диабете инсулин вводят лишь в экстренных случаях.

Это общая классификация типов сахарного диабета. Кроме них можно выделить еще диабет беременных и диабет новорожденных, который встречается достаточно редко.

Классификация типов сахарного диабета важна для проведения первой помощи и лечения. Независимо от типа, симптомы диабета будут примерно одинаковыми:

  • постоянное ощущение сухости во рту, сильная жажда;
  • частое мочеиспускание;
  • хроническая слабость, быстрая утомляемость;
  • высокий аппетит;
  • сухость кожи, слизистых, появление зуда;
  • повышенная сонливость;
  • проблемы с заживанием ран на теле;
  • существенное изменение массы тела (при диабете 1 типа – резкое снижение, при диабете 2 типа – ожирение).

Инсулиновая помпа

Инсулиновая помпа сделана для того, чтобы диабетик непрерывно получал инсулин под кожу. В таком случае диабетику уже не надо делать уколы шприцем или шприцем-ручкой. Когда используется помпа, диабетик получает инсулин через катетер, который находится под кожей и соединяется с накопителем и блоком памяти.

Устройство памяти содержит всю необходимую информацию о пациенте: количество инсулина, которое ему необходимо получать. Правильная доза инсулина рассчитывается и назначается лечащим врачом.

Помпа работает в двух режимах. Первый режим обеспечивает постоянную подачу инсулина в микродозах – это базальная скорость введения, а второй режим пациент рассчитывает сам – это болюсная скорость.

Первый режим нужен для того, чтобы создать выделение инсулина продолжительного действия. Второй режим, который пациент устанавливает сам, ставится перед приемом пищи или когда уровень глюкозы в крови превышает норму. Инсулин, который вводится на втором режиме, является инсулином короткого действия. Если диабетик выбирает инсулиновую помпу, то обязательно надо менять катетер через каждые три дня.

Преимущества инсулиновой помпы:

  • Инсулиновая помпа упрощает жизнь диабетикам первого типа.
  • Помпа помогает легко заниматься физическими упражнениями, без предварительного приема пищи. При этом у больного сохраняется хорошее самочувствие.
  • Разрешается не ограничивать себя в питании и употреблять все продукты.
  • Помогает нормализовать уровень глюкозы в крови.
  • Снижает уровень гликолизированного гемоглобина в крови, что предотвращает возможность повреждения и поражения мелких сосудов разных органов.
  • Снижает количество инъекций.
  • Более точно дозирует инсулин. Можно установить дозу даже для маленького ребенка, т.к. минимальная допустимая доза 0,1 ЕД.
  • Предотвращает и сокращает количество случаев гипогликемического состояния.
  • Можно подстраивать режим введения инсулина под свой образ жизни.

Сахарный диабет второго типа лечат медикаментозно. При лечении применяют препараты, которые понижают уровень глюкозы в крови. Если диабет прогрессирует, то назначают инъекции инсулина. В случаях, когда болезнь вызвана избытком массы тела, то следует выполнять физические упражнения, потому что потеря веса помогает облегчить состояние больного, и даже улучшить его.

Только так можно поддерживать свое нормальное состояние и отлично чувствовать себя при диабете, а так же избежать многих серьезных осложнений. При обнаружении у диабетика каких-либо признаков, характерных для заболевания, осложнений необходимо немедленно обратиться к специалистам, чтобы не допустить серьезных последствий.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
456 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
911 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
531 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector