Новый инсулин длительного действия Туджео Солостар Toujeo

Базальный тест

Анализ необходим для правильного подбора количества нужного вещества. Исследование проводится ночью и днем:

  • Если тест используют для проверки ночного уровня инсулина, то придерживаются таких правил:
    • Укол проверяемого препарата производиться около полуночи.
    • Отказаться от использования коротких инсулинов.
    • Ужинать следует до 6 часов вечера.
    • Если накануне у пациента была гипергликемия, тест будет недостоверным.
    • Для закрепления результатов исследования повторяют 3 раза.
  • При проведении теста днем учитывают следующие особенности:
    • Не употреблять пищу утром.
    • До обеда каждый час проверять уровень глюкозы.
    • После приема пищи в течение 5 часов замеры сахара не проводятся. Пациент может отдохнуть.
    • Затем, вплоть до ужина глюкоза измеряется каждый час.
    • Если скачков уровня не было — доза правильная.
    Читайте также  Инсулин Гларгин Туджео

Что это такое

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Инсулин — это вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе здорового человека. Благодаря ему, глюкоза имеет возможность попасть в клетку и обеспечить питание. Организм вырабатывает определенное количество эндогенного сахара в печени, которое обеспечивает базовые потребности человека в энергии и предотвращает быстрое снижение вещества в крови, если человек ничего не ест. Для связывания гликогена, предшественника глюкозы, и существует базальный или пролонгированный инсулин. У страдающих сахарным диабетом это вещество не вырабатывается и поэтому необходимо его замещение извне. Для этого используют инсулины среднего и длительного действия, такие как «Лантус», «Левемир», «Инсуман Базал» и другие.

Доказано практикой

Как свидетельствуют многочисленные клинические исследования, проведённые в соответствии с критериями доказательной медицины, современный инсулин пролонгированного действия — Левемир (детемир) имеет преимущество при лечении больных СД с лишним весом за счёт отсутствия или уменьшения нежелательной прибавки массы тела по сравнению с другими базальными инсулинами.

Причём это преимущество возрастает по мере увеличения исходного индекса массы тела (ИМТ) при использовании инсулина детемир в составе базис-болюсной терапии.

Согласно данным масштабного исследования PREDICTIVE, у 68% пациентов с СД 2 типа, переведённых с НПХ-инсулина или инсулина Лантус (гларгин) на инсулин Левемир, отмечалось или снижение, или отсутствие прибавки массы тела на фоне улучшения показателей гликемии и уменьшения частоты эпизодов гипогликемии. У пациентов с исходным индексом массы тела ≥ 25 кг/м2 на фоне введения инсулина Левемир выявилась следующая зависимость динамики веса: чем выше оказывался у них показатель ИМТ, тем динамичнее шло снижение массы тела. Понятно, что каждый сброшенный килограмм веса для больного человека исключительно важен: ведь, по оценке специалистов, набор, например, всего одной дополнительной единицы к уже имеющемуся показателю ИМТ означает на практике увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на 9-16%.

В том же ключе предстают результаты мета-анализа, проведённого на основе данных двух многоцентровых рандомизированных исследований с параллельными группами. Ставилась цель — оценить прибавку массы тела в период базис-болюсной терапии у пациентов с СД 2 типа. Общее число участников в исследованиях составило 899 человек (536 человек получали детемир, 363 — инсулин НПХ), исходные показатели были аналогичными в обеих группах.

В результате лечения был достигнут примерно одинаковый контроль уровня гликемии в обеих группах (разница в значениях HbA1c при различных видах лечения составляла всего 0,05%). А вот картина с весом сложилась иначе: в целом больные, получавшие инсулин Левемир, имели значительно меньшую прибавку массы тела (среднее ± стандартное отклонение: 0,43 ± 1,5 кг) за период 22-24 недели, чем больные, получавшие инсулин НПХ (1,24 ± 1,8 кг).

Таким образом, для инсулина детемир, выражаясь научным языком, коэффициент линейной регрессии изменения массы тела, в зависимости от исходного ИМТ, был отрицательным и оказался близок к нулю. Для инсулина НПХ тот же коэффициент был положительным и значимо отличался от нуля. Это позволило специалистам заключить, что у пациентов с более высоким индексом массы тела наблюдается в среднем повышенная склонность к увеличению веса при лечении инсулином НПХ — в отличие от инсулина детемир, применение которого приводит к минимальному увеличению веса или его стабилизации, независимо от исходного ИМТ.

Эта взаимосвязь подтверждается также анализом нарастания массы тела в зависимости от исходного ИМТ, проведённого по подгруппам пациентов (рис. 1). В подгруппе больных с более высоким исходным ИМТ различия в увеличении веса при разных вариантах лечения были выражены более отчётливо. Так, тучные пациенты (ИМТ ≥ 35 кг/м2), получавшие инсулин НПХ, набрали большую массу тела, чем пациенты с меньшим исходным ИМТ. Напротив, при терапии инсулином детемир у пациентов этой подгруппы масса тела снизилась (в среднем примерно на 0,5 кг).

Препараты

При сахарном диабете принимают средства продленного действия, которые представлены в таблице:

Наименования инсулина Начало действия через Период максимального действия после Продолжительность воздействия
«Протафан» 2 часа 5—12 часов Сутки
«Лантус» 1 час не существует до 30 часов
«Хумулин НПХ» 35 минут 4—10 часов 20 часов
«Тресиба» 1 час нет 42 часа и более

Часто отдается предпочтение безпиковым средствам. Применение этих препаратов предотвращает риск развития коматозного состояния, вызванного резким падением глюкозы в организме. Кроме этого, пациенты отдают предпочтение веществам, которые обладают продолжительным действием. Это уменьшает частоту уколов, что положительно влияет на психологическое состояние пациента.

https://youtube.com/watch?v=c_0mO5tidwU

Инсулин короткий, средний, длинный…

Каждый тип инсулина характеризуется:

  • Началом – временем после инъекции через которое он начинает действовать;
  • Пиком – когда достигается максимальная эффективность препарата;
  • Продолжительностью – общим временем в течении которого препарат оказывает глюкозоснижающее действие в крови.

Для того чтобы разработать правильную тактику лечения диабета, подобрать оптимальный режим введения инсулина, и врачу, и пациенту важно знать, на какое время рассчитано действие препарата. По времени действия различают следующие группы препаратов инсулина:

По времени действия различают следующие группы препаратов инсулина:

  • Инсулин ультракороткого действия начало действия через 10-15 минут, своего пика достигает примерно через час и продолжает действовать ещё 2-4 часа. Общее время действия – от 3 до 5 часов. Типы: инсулин глулизин (Apidra), инсулин лизпро (Humalog), инсулин аспарт (NovoLog);
  • Инсулин короткого действия (обычный) начинает действовать через 20-30 минут после инъекции, его активность растет, достигая пика через 2-3 часа и затем постепенно снижается в течении 4 часов. Общее время действия инсулина короткого действия 6-8 часов. Типы: Актрапид HМ, Монодар, Humulin R, Novolin R;
  • Инсулин среднего срока действия обычно достигает кровотока через 2-4 часа после инъекции, достигает максимума через 4-12 часов. Общее время действия – от 12 до 18 часов. Типы: Humulin N, Novolin N, Протофан МС;
  • Инсулин длительного действия (беспиковый) достигает кровотока через несколько часов после инъекции и имеет тенденцию к снижению уровня глюкозы довольно равномерно в течение 24-часового периода, то есть не имеет своего пика. Типы: инсулин детемир (Levemir), инсулин гларгин (Lantus), протафан МС;
  • Инсулин сверхдлительного действия – этот тип препаратов предназначен исключительно для людей с инсулиннезависимым сахарным диабетом (2-го типа). Начало действия через 6-8 часов, пик – 16-20 часов, общая продолжительность – 24-36 часов. Типы: Деглудек (Ново Нордиск), Ультраленте, Ультралонг, Humulin U.

Все инсулины короткого и ультракороткого (быстрого) действия оказывают быстрое, но непродолжительное влияние на содержание сахара в крови. Обычно ими пользуются перед едой или в экстренных случаях, когда необходима скорая помощь (например, при диабетической коме).

Инсулины среднего, длительного и сверхдлительного времени действия относятся к препаратам пролонгированного действия и предназначены для снижения количества ежедневных инъекций.

«Средний» инсулин начинает действовать через 1-1,5 часа после инъекции и оказывает выраженное влияние на уровень сахара в крови от 12 до 24 часов. В последнее время ряд зарубежных фирм освоил выпуск препаратов комбинированного, или двухпикового действия, соединив воедино «короткий» и «средний» инсулин.

Выпускаются также комбинированные препараты инсулина, представляющие собой смесь инсулинов короткого и пролонгированного действия в различных сочетаниях. Цель таких инсулинов «двухпикового» действия – избавить пациентов от второй инъекции при раздельном введении препаратов.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Все о инсулине » Все о видах инсулина

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
461 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
916 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
536 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector