Новый инсулин длительного действия Туджео Солостар Toujeo

Базальный тест

Анализ необходим для правильного подбора количества нужного вещества. Исследование проводится ночью и днем:

• Если тест используют для проверки ночного уровня инсулина, то придерживаются таких правил:
  • Укол проверяемого препарата производиться около полуночи.
  • Отказаться от использования коротких инсулинов.
  • Ужинать следует до 6 часов вечера.
  • Если накануне у пациента была гипергликемия, тест будет недостоверным.
  • Для закрепления результатов исследования повторяют 3 раза.
• При проведении теста днем учитывают следующие особенности:
  • Не употреблять пищу утром.
  • До обеда каждый час проверять уровень глюкозы.
  • После приема пищи в течение 5 часов замеры сахара не проводятся. Пациент может отдохнуть.
  • Затем, вплоть до ужина глюкоза измеряется каждый час.
  • Если скачков уровня не было — доза правильная.
  Читайте также  Инсулин Гларгин Туджео

Что это такое

Инсулин — это вещество, вырабатываемое в поджелудочной железе здорового человека. Благодаря ему, глюкоза имеет возможность попасть в клетку и обеспечить питание. Организм вырабатывает определенное количество эндогенного сахара в печени, которое обеспечивает базовые потребности человека в энергии и предотвращает быстрое снижение вещества в крови, если человек ничего не ест. Для связывания гликогена, предшественника глюкозы, и существует базальный или пролонгированный инсулин. У страдающих сахарным диабетом это вещество не вырабатывается и поэтому необходимо его замещение извне. Для этого используют инсулины среднего и длительного действия, такие как «Лантус», «Левемир», «Инсуман Базал» и другие.

Доказано практикой

Как свидетельствуют многочисленные клинические исследования, проведённые в соответствии с критериями доказательной медицины, современный инсулин пролонгированного действия — Левемир (детемир) имеет преимущество при лечении больных СД с лишним весом за счёт отсутствия или уменьшения нежелательной прибавки массы тела по сравнению с другими базальными инсулинами.

Причём это преимущество возрастает по мере увеличения исходного индекса массы тела (ИМТ) при использовании инсулина детемир в составе базис-болюсной терапии.

Согласно данным масштабного исследования PREDICTIVE, у 68% пациентов с СД 2 типа, переведённых с НПХ-инсулина или инсулина Лантус (гларгин) на инсулин Левемир, отмечалось или снижение, или отсутствие прибавки массы тела на фоне улучшения показателей гликемии и уменьшения частоты эпизодов гипогликемии. У пациентов с исходным индексом массы тела ≥ 25 кг/м2 на фоне введения инсулина Левемир выявилась следующая зависимость динамики веса: чем выше оказывался у них показатель ИМТ, тем динамичнее шло снижение массы тела. Понятно, что каждый сброшенный килограмм веса для больного человека исключительно важен: ведь, по оценке специалистов, набор, например, всего одной дополнительной единицы к уже имеющемуся показателю ИМТ означает на практике увеличение риска развития сердечно-сосудистых заболеваний на 9-16%.

В том же ключе предстают результаты мета-анализа, проведённого на основе данных двух многоцентровых рандомизированных исследований с параллельными группами. Ставилась цель — оценить прибавку массы тела в период базис-болюсной терапии у пациентов с СД 2 типа. Общее число участников в исследованиях составило 899 человек (536 человек получали детемир, 363 — инсулин НПХ), исходные показатели были аналогичными в обеих группах.

В результате лечения был достигнут примерно одинаковый контроль уровня гликемии в обеих группах (разница в значениях HbA1c при различных видах лечения составляла всего 0,05%). А вот картина с весом сложилась иначе: в целом больные, получавшие инсулин Левемир, имели значительно меньшую прибавку массы тела (среднее ± стандартное отклонение: 0,43 ± 1,5 кг) за период 22-24 недели, чем больные, получавшие инсулин НПХ (1,24 ± 1,8 кг).

Таким образом, для инсулина детемир, выражаясь научным языком, коэффициент линейной регрессии изменения массы тела, в зависимости от исходного ИМТ, был отрицательным и оказался близок к нулю. Для инсулина НПХ тот же коэффициент был положительным и значимо отличался от нуля. Это позволило специалистам заключить, что у пациентов с более высоким индексом массы тела наблюдается в среднем повышенная склонность к увеличению веса при лечении инсулином НПХ — в отличие от инсулина детемир, применение которого приводит к минимальному увеличению веса или его стабилизации, независимо от исходного ИМТ.

Эта взаимосвязь подтверждается также анализом нарастания массы тела в зависимости от исходного ИМТ, проведённого по подгруппам пациентов (рис. 1). В подгруппе больных с более высоким исходным ИМТ различия в увеличении веса при разных вариантах лечения были выражены более отчётливо. Так, тучные пациенты (ИМТ ≥ 35 кг/м2), получавшие инсулин НПХ, набрали большую массу тела, чем пациенты с меньшим исходным ИМТ. Напротив, при терапии инсулином детемир у пациентов этой подгруппы масса тела снизилась (в среднем примерно на 0,5 кг).

Препараты

При сахарном диабете принимают средства продленного действия, которые представлены в таблице:

Наименования инсулина	Начало действия через	Период максимального действия после	Продолжительность воздействия
«Протафан»	2 часа	5—12 часов	Сутки
«Лантус»	1 час	не существует	до 30 часов
«Хумулин НПХ»	35 минут	4—10 часов	20 часов
«Тресиба»	1 час	нет	42 часа и более

Часто отдается предпочтение безпиковым средствам. Применение этих препаратов предотвращает риск развития коматозного состояния, вызванного резким падением глюкозы в организме. Кроме этого, пациенты отдают предпочтение веществам, которые обладают продолжительным действием. Это уменьшает частоту уколов, что положительно влияет на психологическое состояние пациента.

https://youtube.com/watch?v=c_0mO5tidwU

Инсулин короткий, средний, длинный…

Каждый тип инсулина характеризуется:

• Началом – временем после инъекции через которое он начинает действовать;
• Пиком – когда достигается максимальная эффективность препарата;
• Продолжительностью – общим временем в течении которого препарат оказывает глюкозоснижающее действие в крови.

Для того чтобы разработать правильную тактику лечения диабета, подобрать оптимальный режим введения инсулина, и врачу, и пациенту важно знать, на какое время рассчитано действие препарата. По времени действия различают следующие группы препаратов инсулина:

По времени действия различают следующие группы препаратов инсулина:

• Инсулин ультракороткого действия начало действия через 10-15 минут, своего пика достигает примерно через час и продолжает действовать ещё 2-4 часа. Общее время действия – от 3 до 5 часов. Типы: инсулин глулизин (Apidra), инсулин лизпро (Humalog), инсулин аспарт (NovoLog);
• Инсулин короткого действия (обычный) начинает действовать через 20-30 минут после инъекции, его активность растет, достигая пика через 2-3 часа и затем постепенно снижается в течении 4 часов. Общее время действия инсулина короткого действия 6-8 часов. Типы: Актрапид HМ, Монодар, Humulin R, Novolin R;
• Инсулин среднего срока действия обычно достигает кровотока через 2-4 часа после инъекции, достигает максимума через 4-12 часов. Общее время действия – от 12 до 18 часов. Типы: Humulin N, Novolin N, Протофан МС;
• Инсулин длительного действия (беспиковый) достигает кровотока через несколько часов после инъекции и имеет тенденцию к снижению уровня глюкозы довольно равномерно в течение 24-часового периода, то есть не имеет своего пика. Типы: инсулин детемир (Levemir), инсулин гларгин (Lantus), протафан МС;
• Инсулин сверхдлительного действия – этот тип препаратов предназначен исключительно для людей с инсулиннезависимым сахарным диабетом (2-го типа). Начало действия через 6-8 часов, пик – 16-20 часов, общая продолжительность – 24-36 часов. Типы: Деглудек (Ново Нордиск), Ультраленте, Ультралонг, Humulin U.

Все инсулины короткого и ультракороткого (быстрого) действия оказывают быстрое, но непродолжительное влияние на содержание сахара в крови. Обычно ими пользуются перед едой или в экстренных случаях, когда необходима скорая помощь (например, при диабетической коме).

Инсулины среднего, длительного и сверхдлительного времени действия относятся к препаратам пролонгированного действия и предназначены для снижения количества ежедневных инъекций.

«Средний» инсулин начинает действовать через 1-1,5 часа после инъекции и оказывает выраженное влияние на уровень сахара в крови от 12 до 24 часов. В последнее время ряд зарубежных фирм освоил выпуск препаратов комбинированного, или двухпикового действия, соединив воедино «короткий» и «средний» инсулин.

Выпускаются также комбинированные препараты инсулина, представляющие собой смесь инсулинов короткого и пролонгированного действия в различных сочетаниях. Цель таких инсулинов «двухпикового» действия – избавить пациентов от второй инъекции при раздельном введении препаратов.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Все о инсулине » Все о видах инсулина