Диагностика сахарного диабета второго типа

Симптомы диабета 2-го типа

Заболевание может на протяжении долгого времени не давать о себе знать. Оно может быть выявлено, при сдаче анализов во время медицинского осмотра, связанного с иным заболеванием.

Симптомы могут проявиться сразу, а иногда способны развиваться годами и быть слабо выраженными.

Главными симптомами сахарного диабета 2-го типа являются следующие:

  • Снижение массы тела.
  • Полифагия (постоянное ощущение голода).
  • Полидипсия (сильная жажда).
  • Полиурия (усиленное мочеотделение).

Признаки способные сопровождать заболевание, но не приходятся обязательными:

  • Чувство зуда половых органов;
  • Головная боль;
  • Быстрая утомляемость;
  • Гнойничковые кожные болезни, длительное заживление ран;
  • Ослабление мышц;
  • Засуха во рту;
  • Сухость кожи.
  • Стадии и степени тяжести диабета 2-го типа

Заболевание по процессу формирования подразделяется на 3 стадии:

  • Преддиабет – не несёт каких-либо отклонений в состоянии человека и лабораторных пробах;
  • Скрытый диабет — симптомы отсутствуют. В анализах отклонения также могут не наблюдаться. Нарушения выявляются только по результатам проб, которые проводятся на толерантность к глюкозе;
  • Явный диабет — клиническая симптоматика развёрнута. Заболевание выявляется по итогам лабораторных исследований.

Существует также 3 степени тяжести течения заболевания:

  • Лёгкая – содержание в крови глюкозы не превышает 10 ммоль /л, и полностью отсутствует в моче, не имеет выраженных симптомов;
  • Средняя – сахар в крови превышает 10 ммоль /л, выявляется в моче. От пациента поступают жалобы на слабость, учащённое мочеиспускание, жажду, засуху во рту, а также склонность к поражению кожи гнойничками;
  • Тяжёлая – развивается при нарушении всех обменных процессов. Уровень сахара в моче и крови высок. Симптомы ярко выражены, появляются признаки неврологических и сосудистых осложнений, присутствует риск возникновения диабетической комы.

Лечебное питание при сахарном диабете. Общие рекомендации

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

С целью достижения целевого уровня глюкозы крови лица с предиабетом и СД должны придерживаться индивидуальной диеты, разработанной врачом-диетологом (В).

Энергетический баланс, избыточная масса тела и ожирение

• Результаты исследований показали, что умеренное снижение веса у лиц с избыточной массой тела или ожирением приводит к снижению инсулинорезистентности. Таким образом, снижение массы тела рекомендовано всем пациентам с избыточной массой тела или ожирением, у которых наблюдается СД или риск его возникновения (А).• Краткосрочные (до 1 года) диеты с низким содержанием углеводов или жиров и ограничением калорий являются эффективными для снижения массы тела. (А).• У пациентов, придерживающихся диеты с низким содержанием углеводов, следует проводить мониторинг концентрации липидов крови, функционального состояния почек и контроль потребления белков (при наличии нефропатии), а также коррекцию доз сахароснижающих препаратов, если она необходима (Е).• Физические нагрузки и правильный образ жизни являются важными составляющими мероприятий по снижению массы тела и особенно полезны для поддержания сниженного веса (В).

Гипогликемия

• Применение глюкозы (15–20 г) является предпочтительным лечением у пребывающих в сознании больных с гипогликемией, хотя могут быть использованы и любые формы углеводов, содержащие глюкозу. Если результаты самоконтроля уровня глюкозы спустя 15 мин после получения глюкозы показывают удерживающуюся гипогликемию, необходим повторный прием глюкозы. Как только результаты самоконтроля уровня глюкозы окажутся в пределах нормы, пациент должен поесть или перекусить с целью предотвращения повторного эпизода гликемии (Е).• Глюкагон следует назначать всем лицам со значительным риском тяжелой гипогликемии. Введение глюкагона могут проводить не только медицинские работники, но и члены семьи пациента, получившие необходимые инструкции (Е).• Пациентам, у которых гипогликемия развивается без проявления симптомов, а также больным, у которых наблюдались один и более эпизодов тяжелой гипогликемии, следует рекомендовать ориентироваться на более высокие целевые значения уровня глюкозы во избежание развития гипогликемии, по крайней мере, в течение нескольких недель, а также с целью частичного устранения проблемы развития бессимптомной гипогликемии и снижения риска эпизодов гипогликемии в будущем (В).

Иммунизация• Ежегодно всем пациентам с СД в возрасте 6 мес и старше следует проводить вакцинацию против гриппа (С).• Все пациенты с СД, достигшие возраста 2 лет, должны получить пневмококковую полисахаридную вакцину. Однократная ревакцинация рекомендована лицам старше 64 лет, у которых предыдущая вакцинация была проведена в возрасте моложе 65 лет, при условии, что с тех пор прошло более 5 лет. Другими показаниями к повторной вакцинации являются нефротический синдром, хроническая болезнь почек и другие состояния, характеризующиеся ослабленным иммунитетом, например, после проведения трансплантации (С).

Артериальная гипертензияКонтроль АДСкрининг и диагностика• Измерение АД должно проводиться при каждом посещении эндокринолога. Пациентам, у которых значения систолического АД (САД) > 130 мм рт. ст. или диастолического АД (ДАД) > 80 мм рт. ст., следует провести повторное измерение АД в другой день. Если упомянутые значения АД наблюдаются при повторном измерении, диагноз АГ считается подтвержденным (С).

Целевые уровни АД• У пациентов с СД целевое САД составляет • У пациентов с СД целевым является ДАД

Можно ли на основании показаний глюкометра ставить диагноз диабет и назначать сиофор дискуссионный клуб русского медицинского сервера

Что называется,сбылась мечта идиота-собиралась записываться к эндокринологу по ДМС,а тут на работу (наша контора иногда приглашает врачей прямо к нам,чтобы люди могли, «не отходя от кассы» проверить здоровье) как раз пришла некая Федорова Алла Владимировна.Попала я к ней,начинаю перечислять жалобы (сбитый напрочь цикл,прибавка в весе),показываю на всяк. случай УЗИ малого таза и брюшной полости (наблюдаюсь у гастроэнтеролога),УЗИ щитовидки (отклонений не обнаружено).Она на все это мельком глянула,послушала меня,пощупала шею и глюкометром сахар проверила.Я ее предупредила,что только что позавтракала (завтракаю я на работе-геркулесовой кашей-мне гастроэнтеролог настоятельно рекомендовал, и чаю зеленого попила с зефиром)-она не слушает,берет кровь-глюкометр показывает 8,5.Она мне-«Что же вы хотите,у вас диабет.Срочно купите Сиофор 850,2 таблетки в день,перестаньте есть каши вообще».Я грю:»Как мне их перестать есть,если у меня конкретно сейчас диета от гастроэнтеролога??»она разоралась,что врача моего (Ковылев между прочим,из поликлиники Метрополитена) надо на профпригодность проверить.Направление на анализ крови и на гормоны выписала только после моего напоминания,так все ее рекомендации сводились к этому Сиофору….
Извините за многабукв,НО у меня вопрос к знающим людям:разве можно просто так,на основании одного показания глюкометра ставить такой диагноз и выписывать такие таблетки??
Дальнейшее свое лечение я лично вижу так:сдам на халяву эти анализы (у нас не только ДМС,но и от работы бесплатно),таблетки эти пить не буду,завтра иду к Ковылеву,поговорю с ним-что он мне скажет,и во всеми этими заключениями пойду к другому эндокринологу.Я права?

Когда же ставят диагноз сахарный диабет

Тут важно знать, что на основании одного только анализа с завышенными показателями сахара диабет не диагностируется!

Для постановки диагноза должны быть взяты два анализа крови, причем не обязательно в один день: первый — утром, при этом потенциальный больной не должен употреблять ни еду, ни воду. Второй раз анализ берется в случайное время, на протяжении дня, независимо от того, что и когда ел человек. Если показатели первого анализа превышают 6,1 мл/л, а показатели случайного забора — больше 11,1 мл/л, пациенту ставится диагноз «Сахарный диабет».

Поводом для обращения к врачу и проведения анализа крови может стать самостоятельное обнаружение человеком следующих симптомов:

— Повышенное отделение мочи при привычном количестве употребленной жидкости;

— Постоянная сухость во рту, в любую погоду и в любое время суток;

— Повышенная потребность в воде (если точно исключен перегрев организма);

— Постоянное чувство слабости;

— Зуд наружных половых органов.

Аптеки в очередной раз хотят нажиться на диабетиках. Есть толковый современный европейский препарат, но о нём помалкивают. Это…

Читать подробнее >>

Если вы обнаружили у себя хотя бы два симптома из этого списка — это серьезный повод обратиться к эндокринологу.

Однако одним словосочетанием «сахарный диабет» формулировка диагноза для таких больных не заканчивается. Как правило, в истории болезни далее указывается тип сахарного диабета:

1. Диагноз: Инсулинозависимый диабет. Это более тяжелая форма диабета. Такой больной вынужден постоянно принимать искусственный гормон, который его организм вырабатывать отказывается. Тип гормона инсулин и его дозировку может назначить только врач.

2. Диагноз :Инсулиннезависимый диабет. Его коварство заключается в том, что он протекает скрыто. Из перечисленных объективных симптомов, свойственных диабетикам, у больного диабетом второго типа может не присутствовать ни один или же ощущается только сильная сухость во рту. Если же появляется жажда и излишний выход жидкости из организма, значит, болезнь уже достаточно запущена.

Сахарный диабет первого типа чаще всего диагностируется у молодых людей, возрастом примерно до сорока лет. 2 же тип может спровоцировать сидячий образ жизни человека, перенесенные инфекции, стрессы, умственное перенапряжение. Чаще всего он возникает в зрелом либо пожилом возрасте.

Я страдал сахарным диабетом 31 год. Сейчас здоров. Но, эти капсулы недоступны простым людям, их не хотят продавать аптеки, это им не выгодно…

Читать подробнее >>

Ишемическая болезнь сердца

Скрининг• У бессимптомных пациентов следует проанализировать все возможные факторы риска с целью стратификации риска сердечно-сосудистых заболеваний в течение ближайших 10 лет и назначения соответствующих профилактических мер. (В)

Лечение ИБС• Пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями следует назначать ИАПФ (С), аспирин (А) и статины (А) (при отсутствии противопоказаний) с целью снижения риска кардиоваскулярных событий.• Пациентам с перенесенным инфарктом миокарда в медикаментозное лечение следует включать (b-адреноблокаторы (при отсутствии противопоказаний) с целью снижения риска смерти (А).• Пациентам старше 40 лет с другими факторами кардиоваскулярного риска (АГ, сердечно-сосудистые заболевания в семейном анамнезе, дислипидемия, микроальбуминурия, кардиальная автономная нейропатия, курение) необходимо назначать аспирин и статины (при отсутствии противопоказаний) с целью снижения риска сердечно-сосудистых событий (В).• Пациентам с застойной сердечной недостаточностью назначение тиазолидиндионов противопоказано (С).• Метформин может быть использован у пациентов со стабильным течением застойной сердечной недостаточности при нормальной почечной функции. Назначения этого лекарственного средства нужно избегать у больных с нестабильным течением застойной сердечной недостаточности или в случае госпитализации. (С).

Нейропатия

• Сразу после постановки диагноза СД и в последствии не реже, чем 1 раз в год всех пациентов необходимо обследовать с целью выявления дистальной симметрической полинейропатии, используя при этом простые клинические тесты (В).• Необходимость в применении электрофизиологических методов возникает редко, за исключением случаев с нетипичными клиническими симптомами (Е).• Обследование с целью выявления признаков и симптомов кардиоваскулярной автономной нейропатии следует провести сразу же после выявления СД 2 типа и спустя 5 лет после постановки диагноза СД 1 типа. Проведение специальных тестов необходимо в редких случаях, а полученные результаты могут не иметь значения для коррекции лечения и исхода заболевания (Е).• Рекомендуется назначение лекарственных средств с целью устранения специфических симптомов дистальной симметрической полинейропатии и автономной нейропатии, поскольку это улучшает качество жизни пациента (Е).• У всех пациентов с СД следует ежегодно проводить комплексное обследование стоп с целью выявления факторов риска развития язв или возникновения необходимости ампутаций. Обследование стоп должно включать осмотр, измерение пульса и тесты на выявление потери защитной чувствительности (с использованием монофиламента массой 10 г плюс одного из следующих тестов для оценки: вибрационной чувствительности с помощью камертона 128 Гц; болевой чувствительности с использованием иглы; ахиллового рефлекса; порога вибрационной чувствительности) (В).

Когда ставится диагноз сахарного диабета здоровье. медицинский портал

Диагноз сахарного диабета может быть поставлен, если у человека определено не менее двух повышенных показателей сахара крови.

Показатели должны быть такими:

уровень сахара натощак — больше 6,1 ммоль/л
или «случайный» уровень, т.е. взятый в любое время дня — больше 11,1 ммоль/л.

При сомнительных показателях как натощак, так и «случайных», назначают специальный тест толерантности к глюкозе. При этом пациенту дают выпить раствор глюкозы (75 г в 250 мл воды) и определяют сахар крови через два часа. Соответствующим диабету считают уровень больше 11,1 ммоль/л. Повторим: чтобы поставить диагноз сахарного диабета, необходимо иметь две цифры сахара, соответствующие указанным выше критериям, причем они могут быть определены в разные дни.

Что находится между нормой и сахарным диабетом?

Между нормой и сахарным диабетом есть промежуточное состояние, имеющее довольно сложное название: нарушенная толерантность к глюкозе (уровень сахара крови натощак ниже «диабетической» цифры 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой от 7,8 до 11,1 ммоль/л). Такой диагноз отражает возможность развития диабета в будущем (неофициальное название предиабет).

В последние годы введено еще одно понятие: нарушенная гликемия натощак (уровень сахара крови натощак от 5,5 до 6,1 ммоль/л, а через 2 часа после нагрузки глюкозой в пределах нормы до 7,8 ммоль/л), которое также рассматривается как фактор риска дальнейшего развития диабета.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
461 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
916 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
536 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector