Гликемия — что это такое Норма содержания глюкозы в крови, отклонения и их причины

Осложнения для беременных

Болезнь может навредить не только женщине в положении, но и ее будущему ребенку. Гликемия у беременных в большинстве случаев сопровождается нарушениями, связанными с кровообращением. У будущей мамы появляются проблемы с памятью и мышлением. А после родов есть риск, что у нее разовьется сахарный диабет.

Не только для женщины, но и для будущего малыша гликемия может иметь негативные последствия:

  • неполное развитие, которое нарушит работу нервной системы;
  • увеличение веса плода, тогда пациентке назначают кесарево сечение;
  • нарушаются функции плаценты;
  • есть угроза выкидыша.

Врачи рекомендуют проводить полное обследование до беременности, чтобы определить, есть ли патология у женщины. Исходя из этого принимается решение, когда лечиться.

Важно! Лучше выявить патологию до беременности. Так можно предотвратить развитие у ребенка сахарного диабета

Гликемия сопровождается различными симптомами, поэтому ее легко спутать с другими заболеваниями. Нарушенная норма вызывает такие же признаки, как у неврозов или депрессии. Именно поэтому врачи рекомендуют проводить при удобном случае исследования.

Таким образом можно не только предупредить заболевание, но и принять меры, если патология находится на ранней стадии развития. Врач расскажет, что это такое, проведет диагностику и назначит эффективное лечение.

  • Заболевания
  • Части тела

Предметный указатель на часто встречающиеся заболевания сердечно-сосудистой системы, поможет Вам с быстрым поиском нужного материала.

Выберете интересующую Вас часть тела, система покажет материалы, связанные с ней.

Prososud.ru Контакты:

Использование материалов сайта возможно только при наличии активной ссылки на первоисточник.

Все рекомендации, приведенные на сайте, носят ознакомительный характер и не являются предписанием к лечению.

Симптомы гликемии

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

При нормальной концентрации глюкозы в крови симптомы гликемии не проявляются, так как организм работает хорошо и справляется с нагрузками. В тех случаях, когда норма нарушена, возникают самые разнообразные проявления патологии.

При превышении цифр допустимого значения (гипергликемии) симптомы гликемии следующие:

  • Сильная жажда;
  • Кожный зуд;
  • Частое мочеиспускание;
  • Раздражительность;
  • Быстрая утомляемость;
  • Потеря сознания и кома (в особо тяжелых случаях).

Состояние гипергликемии свойственно в первую очередь больным сахарным диабетом. У таких пациентов из-за отсутствия или дефицита собственного инсулина после приема пищи повышается сахар в крови (постпрандиальная гликемия).

Определенные изменения в функционировании всего организма возникают и при гипогликемии. Стоит отметить, что иногда такое состояние свойственно совершенно здоровым людям, например, при больших физических нагрузках или очень строгой диете, а также больным сахарным диабетом, если неправильно подобрана доза инсулина или возникла передозировка сахароснижающих препаратов.

В этом случае симптомы гликемии следующие:

  • Сильное чувство голода;
  • Головокружение и общая слабость;
  • Тошнота;
  • Нарушение координации движений;
  • Кома или потеря сознания (в крайних случаях).

Первая помощь и лечение

Дополнительные сведения: Гипогликемическая кома

См. также: Гипогликемический синдром

В случае легкой гипогликемии (содержание глюкозы в крови 50-60 мг/дл(2,7-3,3 ммоль/л)), вполне достаточно 12-15 г простого углевода, идеальный вариант моносахарид — декстроза (d-глюкоза), которая не требует времени на пищеварение и всасывается в кровь сразу в ротовой полости, или 120 г несладкого фруктового сока или недиетического безалкогольного напитка. При более ярко выраженных симптомах гипогликемии следует быстро принять 12-15-20 г простого углевода и позже 15-20 г сложного, такого как тонкое сухое печенье или хлеб. Оптимальным методом купирования гипогликемии является следующий алгоритм: при симптомах гипогликемии измерить сахар крови и подтвердить наличие гипогликемии, принять 12-15 граммов быстрых углеводов, через 15 минут вновь проконтролировать сахар крови, и, если он ниже целевых значений, то снова принять 12-15 граммов быстрых углеводов и опять через 15 минут проконтролировать сахар крови. Алгоритм повторяется до полной нормализации сахара крови.

Больным, которые находятся без сознания, никогда не следует давать жидкости и другие продукты питания, т.к. это может привести к нежелательным последствиям, таким как асфиксия. В качестве первой помощи в подобных ситуациях нужно ввести внутримышечно 1 мг глюкагона. Глюкагон, благодаря его воздействию на печень, опосредованно вызывает повышение содержания глюкозы в крови. В условиях стационара внутривенное введение 40 % глюкозы более доступно, чем глюкагона и в результате приводит к быстрому возвращению сознания.

Инструкция по применению таблеток и гелей, содержащих декстрозу (d-глюкоза), и глюкагона должна быть существенной частью подготовки лиц, проживающих с больными диабетом, получающими инсулин. Следует проинструктировать больных и членов семьи, чтобы они не допускали передозировки глюкозы при лечении гипогликемии, особенно лёгкой. Передозировка ведёт к последующей гипергликемии, поэтому применение таблеток с декстрозой более рационально, т.к. можно принять минимально необходимое количество быстроусвояемых углеводов. Больных также следует проинструктировать, как проводить тесты на содержание глюкозы в крови, когда это возможно, если имеют место симптомы, свойственные гипогликемии. Если такое тестирование невозможно, то лучше всего сначала начать лечение. Больных, находящихся на лечении, следует проинструктировать, чтобы они проверяли содержание глюкозы в крови перед тем, как вести машину.

Виды гликемии при сахарном диабете

Гипогликемия

Норма сахара в крови не соблюдается у здоровых людей после интенсивной физической нагрузки. При сахарном диабете патологические изменения связаны с уровнем инсулина в крови или чувствительностью тканей к этому гормону. При понижении концентрации глюкозы в организме возникает гипогликемия. Основная причина патологии ― высокий уровень инсулина в организме при недостаточном количестве сахара. Сильный приступ гипогликемии приводит к потере сознания и гипогликемической коме.

Гипергликемия

Нарушение гликемии натощак в сторону увеличения показателя приводит к гипергликемии. Патология развивается при недостатке инсулина. Сахар не перерабатывается, а постоянно находится в кровеносных сосудах, что негативно сказывается на их состоянии. Патология наблюдается у диабетиков, не придерживающихся правил питания, и не учитывающих гликемический индекс продуктов питания. В результате развивается ряд тяжелых осложнений, способных привести к инвалидности.

Чтобы отличить один вид от другого, следует изучить ряд симптомов. Признаки обоих видов гликемии наглядно демонстрирует таблица:

На что обратить внимание?
Гипергликемия
Гипогликемия
Поведение пациента
Слабость, сонливость, апатичность
Раздражительность, возбуждение
Запах
Ацетона
Нет
Аппетит
Плохой или нет, возможна тошнота и рвота
Сильный голод
Кожа
Сухая
Чрезмерная потливость
Работа сердца
Частый пульс
Замедленный пульс
Мышцы
Слабые
Напряженные, возможны судороги

Классификация

  1. лёгкая гипогликемия — когда человек в сознании и может самостоятельно купировать гипогликемию.
  2. тяжёлая гипогликемия — когда человек в сознании, но для купирования гипогликемии требуется помощь посторонних
  3. гипогликемическая кома — потеря сознания при гипогликемии

Симптоматическая гипогликемия — симптомы гипогликемии при нормальном или повышенном сахаре крови. Возникает при резком снижении сахара крови с высоких значений до нормальных. Такое состояние угрожает жизни человека и требует лечения

Именно поэтому важно контролировать уровень гликемии перед купированием гипогликемии.

Лечение гликемии

Гликемия нуждается в медикаментозном лечении. Оно назначается врачом в каждом конкретном случае исходя из уровня сахара, возраста и веса пациента, а также ряда других факторов. Однако лечение может быть неэффективным, если человек не поменяет свои привычки и не скорректирует образ жизни.

Особое место, при лечении гликемии, отводится соблюдению диеты. Каждый пациент, с повышенным содержанием глюкозы в организме, должен употреблять продукт, углеводы с низким гликемическим индексом.

Как при гипергликемии, так и гипогликемии питание должно осуществляться мелкими порциями 5-6 раз не день. Рацион в основном должен состоять из белков и сложных углеродов. Именно эти продукты способны наполнить организм энергией на долгое время.

Людям, при лечении гликемии, не стоит забывать об умеренных физических нагрузках. Это может быть езда на велосипеде, бег или пешие прогулки.

Гликемия долгое время может не проявлять себя, однако при ее обнаружении необходимо сразу же приступать к ее лечению.

Этиология

  • обезвоживание;
  • нерациональное питание со злоупотреблением рафинированными углеводами, с резко выраженным дефицитом клетчатки, витаминов, минеральных солей;
  • лечение сахарного диабета инсулином, пероральными сахароснижающими препаратами при передозировке;
  • недостаточный или поздний прием пищи;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • болезни;
  • менструация у женщин;
  • злоупотребление алкоголем;
  • критическая недостаточность органа: почечная, печёночная или сердечная, сепсис, истощение;
  • гормональная недостаточность: кортизол, гормон роста или они оба, глюкагон + адреналин;
  • не р-клеточная опухоль;
  • опухоль (инсулинома) или врождённые аномалии — 5-клеточная гиперсекреция, аутоиммунная гипогликемия, 7-эктопическая секреция инсулина;
  • гипогликемии у новорожденных и детей;
  • внутривенное введение физраствора капельницей.

Хроническая гипергликемия

По мере развития заболевания, в чем ведущая роль отводится гипергликемии, утрачивают свою функцию и уничтожаются бета-клетки, пульсовый характер выделения инсулина нарушается, а это еще больше увеличивает гликемию.

В результате этих патологических изменений быстро развиваются осложнения. В появлении диабетической ангиопатии принимают участие:

  1. Окислительный стресс.
  2. Неферментативное гликирование белков.
  3. Аутоокисление глюкозы.

Основную функцию в механизмах появления этих процессов берет на себя гипергликемия. Доказано, что еще до диагностирования высокой тощаковой гипергликемии, 75% бета-клеток утрачивают свою функцию. К счастью, данный процесс является обратимым.

Ученые выяснили, что бета-клетки поджелудочной железы находятся в динамическом состоянии, то есть регулярно происходит их обновление и адаптация массы бета-клеток к потребностям организма в гормоне инсулине.

Но при персистирующей хронической гипергликемии сильно снижается способность уцелевших бета-клеток к адекватному ответу инсулином на острую стимуляцию глюкозой. Отсутствие этого ответа на нагрузку глюкозой чревато нарушением 1 и 2 фаз секреции инсулина. Одновременно с этим хроническая гипергликемия потенцирует влияние на бета-клетки аминокислот.

Проявление в спорте и голодании

При занятиях физическими нагрузками человек увеличивает потребление сахара из своей крови, жиров и гликогенов. При этом выходя из образа жизни с низкими нагрузками, человек может сохранять привычный образ питания.

Также при совмещении ограниченного питания или голодания с физическими нагрузками очень легко истратить запасы сахара крови.

Энергетическое голодание клеток филогенетически более древних отделов мозга, таких как продолговатый мозг, верхние отделы спинного мозга, может приводить к тоническим и клоническим судорогам, гиперкинезам, возможно угнетение сухожильных и брюшных рефлексов, анизокория, нистагм.

Суточный гликемический профиль

Гликемия - что это такое Норма содержания глюкозы в крови, отклонения и их причины

Анализ позволяет выяснить поведение гликемии в течение всех суток. Чтобы получить результаты без погрешностей, существуют некоторые рекомендации измерения по часам.

Первый анализ осуществляется утром до завтрака (то есть на пустой желудок), далее измеряется непосредственно перед приемом пищи, затем каждые 2 последующие часа (только после пищи).

Триглицериды повышены: что это значит, лечение, диета

Так как требуется измерять сахар в крови минимум шесть раз за сутки, то врачи рекомендуют провести анализ непосредственно перед сном, потом в 12 часов ночи, и далее в 3 часа 30 минут ночного времени.

В ряде ситуаций при заболевании второго типа врачи могут рекомендовать пациенту укороченный анализ, который подразумевает забор крови до 4-х раз в сутки: один раз утром на голодный желудок, и последующие три раза исключительно после приема пищи. Основные правила проведения:

Важно соблюдать все рекомендации процедуры, выданные доктором, чтобы исключить погрешность в полученных цифрах.
Убедиться, что приспособление для измерения сахара выдает величины, исключающие вероятность большой процентной ошибки.

Осложнения и последствия

Гликемия тесно связана с сахарным диабетом, хотя не считается отдельным заболеванием. Нарушение уровня глюкозы в организме провоцирует ряд изменений. Постепенно возникшее нарушение обмена углеводов приводит к нарушению обмена белков и жиров, нарушает водный баланс. Небольшое повышение показателя уровня сахара может говорить о скрытой форме сахарного диабета. Осложнениями гликемии являются следующие патологии:

  • снижение остроты зрения;
  • ухудшение состояния кожи, ее сухость, шелушение;
  • образование на коже язв, фурункулов;
  • выпадение волос;
  • атеросклероз;
  • хромота;
  • развитие гангрены.

Симптомы гипогликемии

Снижение уровня сахара или же гипогликемия характерна для здоровых людей при выполнении интенсивных физических нагрузок или же соблюдении жесткой диеты с низким содержанием углеродов. Для пациентов с сахарным диабетом возникновение гипогликемии связано с неправильно подобранной дозой инсулина, такое иногда случается.

Для гипогликемии характерны следующие признаки:

  1. чувство сильного голода;
  2. постоянные головокружения;
  3. снижение работоспособности;
  4. тошнота;
  5. слабость организма сопровождающееся мелкой дрожью;
  6. не покидающее чувство тревоги и беспокойства;
  7. обильное потоотделение.

Обычно гипогликемию определяют случайным образом, во время очередного лабораторного анализа крови

Часто люди с гипогликемией не обращают внимание на симптомы и определить снижение сахара в организме очень сложно. При критически низком уровне глюкозы человек может впасть в кому

Патогенез

Механизм развития гипогликемии может значительно отличаться в зависимости от этиологии. Так, например, при употреблении этанола наблюдается следующая картина.

Метаболизм этанола в печени катализируется алкогольдегидрогеназой. Кофактором этого фермента служит НАД — вещество, необходимое для глюконеогенеза. Приём этанола приводит к быстрому расходованию НАД и резкому торможению глюконеогенеза в печени. Поэтому алкогольная гипогликемия возникает при истощении запасов гликогена, когда для поддержания нормогликемии особенно необходим глюконеогенез. Такая ситуация наиболее вероятна при недостаточном питании. Чаще всего алкогольная гипогликемия наблюдается у истощённых больных алкоголизмом, но бывает и у здоровых людей после эпизодических приёмов большого количества алкоголя или даже небольшой дозы алкоголя, но натощак. Необходимо подчеркнуть, что алкоголь снижает концентрацию глюкозы в плазме больных с нормальной функцией печени. Особенно чувствительны к алкоголю дети.

Что это такое гликемия, как она проявляется

Высокое содержание глюкозы в крови сопровождается ухудшением самочувствия в виде:

  1. Сухости во рту и чувства жажды.
  2. Усталости и раздражительности.
  3. Зуда поверхности кожи.
  4. Частых мочеиспусканий.
  5. Резкой потери или набора массы тела.

Если гипергликемия достигает критических показателей, то человек может терять сознание и впасть в кому.

Если исследование показало, что сахар повышен, то это еще не значит, что это сахарный диабет. Могли просто возникнуть какие-то сбои в работе эндокринной системы, но все равно необходимо провести дополнительные обследования. Также необходимо учитывать, что уровень глюкозы после приема пищи повышается, и это абсолютно нормальное явление, поэтому проводить проверку лучше на голодный желудок, чтобы получить точный результат. Кроме того, необходимо отказаться от употребления препаратов, которые могут повлиять на концентрацию сахар в крови.

Для уточнения вызвана гипергликемия диабетом или нет, могут провести дополнительные анализы. Кроме стандартного анализа крови на сахар, могут провести проверку толерантности к глюкозе.

  • необходимо сделать анализ крови утром натощак;
  • после этого выпить глюкозу, растворенную в воде;
  • подождать 60 минут и провести еще одну процедуру.

Если при этом глюкоза не превышает 10,3 ммоль/л, то необходимы дополнительные обследования – превышение этого значения свидетельствует о диабете.

У диабетиков такое состояние может возникнуть, если была введена слишком большая доза инсулина. Это состояние называют гипогликемией. Оно также требует внимания.

Гипогликемия сопровождается такими признаками:

  • сильным голодом;
  • тошнотой и головокружением;
  • слабостью, дрожью в теле и сильным потоотделением.

Как лечить

При нарушении гликемии натощак лечение назначает доктор, но в основе рекомендаций требуется изменить образ жизни. Самым главным условием для улучшения состояния здоровья является соблюдение диетических мероприятий. Контроль гликемии осуществляется за счет рационального питания. Больные должны тщательно отбирать продукты с низким гликемическим индексом, кушать часто, но небольшими порциями, добавлять в питание «сложные» углеводы

Очень важно исключить из рациона сахар, белый хлеб, выпечку. Необходимо значительно уменьшить употребление жиров, а белковые продукты должны присутствовать в достаточном количестве

Жизненно важным является увеличение физической нагрузки. Правильное питание и адекватная физическая активность приведут к снижению веса. Зарубежные исследователи утверждают, что если человек совершает каждодневно небольшие прогулки, то риск заболевания диабетом уменьшается в 2-3 раза. В более сложных случаях уровень сахара понижают медпрепаратами.

Люди часто не придают значения симптомам гликемии, а иногда ошибочно считают их признаками других заболеваний, поэтому важно периодически делать анализ крови на сахар. Это просто необходимо людям, имеющим наследственную предрасположенность к сахарному диабету, они должны сдавать анализы с достаточной регулярностью

Для больных может быть назначен особый анализ — гликемический профиль.

Его цель — определить суточное колебание глюкозы, это необходимо для назначения лечения. Гликемический профиль определяется путем особого анализа крови неоднократно в течение суток через определенные промежутки времени. В этот период человек питается по расписанию, но старается соблюдать обычный режим питания и порции.

Подготовка к назначению

Гипогликемия распространена в диабете типа 1, при этом симптоматическая гипогликемия встречается в среднем дважды в неделю. Но если вы заметили, что у вас больше гипогликемии, или если уровень сахара в крови падает значительно ниже, поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как вам может понадобиться изменить управление диабетом.

Если у вас не диагностирован диабет, договоритесь с врачом первичной медико-санитарной помощи.

Вот некоторая информация, которая поможет вам подготовиться к назначению и узнать, чего ожидать от вашего врача.

Что ты можешь сделать

Запишите свои симптомы, в том числе, когда они начинаются и как часто они возникают.

Перечислите свою ключевую медицинскую информацию, включая любые другие условия, для которых вы лечитесь, и имена любых лекарств, витаминов или добавок, которые вы принимаете.

Зарегистрируйте данные о вашем недавнем диабетическом диагнозе,если у вас диабет. Включите сроки и результаты недавних тестов на сахар крови, а также график, по которому вы принимаете лекарства, если таковые имеются.

Перечислите типичные ежедневные привычки, включая употребление алкоголя, питание и упражнения. Также обратите внимание на любые недавние изменения этих привычек, такие как новая процедура упражнений или новое задание, которое изменило время, которое вы едите.

Возьмите члена семьи или друга, если это возможно. Кто-то, кто сопровождает вас, может помнить то, что вы пропустили или забыли.

Запишите вопросы, чтобы спросить своего врача. Создание вашего списка вопросов заранее может помочь вам максимально эффективно провести время с вашим врачом.

Вопросы, которые следует задать вашему врачу, если у вас диабет:

  • Являются ли мои симптомы и симптомы причиной гипогликемии?
  • Как вы думаете, что вызывает гипогликемию?
  • Нужно ли мне корректировать план лечения?
  • Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мою диету?
  • Нужно ли мне вносить какие-либо изменения в мою рутину упражнений?
  • У меня другие состояния здоровья. Как я могу наилучшим образом управлять этими условиями вместе?
  • Что еще вы рекомендуете мне помочь мне лучше управлять своим состоянием?

Вопросы, чтобы спросить, если вы не были диагностированы с диабетом, включают:

  • Является ли гипогликемия наиболее вероятной причиной моих признаков и симптомов?
  • Что еще может вызвать эти симптомы и симптомы?
  • Какие тесты мне нужны?
  • Каковы возможные осложнения этого состояния?
  • Как это состояние лечится?
  • Какие меры по уходу за собой, в том числе изменения образа жизни, я могу принять, чтобы помочь улучшить мои симптомы и симптомы?
  • Должен ли я видеть специалиста?

Что ожидать от вашего врача

Врач, который видит вас за симптомами гипогликемии, скорее всего, задаст вам ряд вопросов. Врач может спросить:

  • Каковы ваши симптомы и симптомы, и когда вы их впервые заметили?
  • Когда обычно появляются ваши симптомы и симптомы?
  • Кажется, что-то провоцирует ваши симптомы и симптомы?
  • Были ли у вас диагностированы какие-либо другие медицинские условия?
  • Какие лекарства вы принимаете в настоящее время, включая рецептурные и внебиржевые лекарства, витамины и добавки?
  • Какова ваша типичная ежедневная диета?
  • Вы пьете алкоголь? Если да, то сколько?
  • Какова ваша типичная тренировка?

Общепринятые нормы

Нормальный показатель гликемии находится в узких пределах, но может незначительно изменяться в зависимости от определенных условий. Основные нормы выглядят так:

  1. Общая норма гликемии капиллярной крови у женщин и мужчин (взрослые и дети старше года), а также у беременных – 3,3-5,5 ммоль/л;
  2. Гликемия плазмы венозной крови должна быть выше указанных норм на 12% и составляет до 6,1 ммоль/л;
  3. Допустимый уровень глюкозы у лиц пожилого возраста, составляет 4,5-6,4 ммоль/л;
  4. У детей первых дней жизни уровень гликемии составляет 2,2-3,3 ммоль/л;
  5. У ребенка до года 3,0-5,5 ммоль/л;
  6. Норма глюкозы через 2 часа после приема углеводов (75 гр.) в ходе глюкозотолерантного теста – менее 7,8 ммоль/л.

Гликемия - что это такое Норма содержания глюкозы в крови, отклонения и их причины Определение уровня глюкозы крови – самый простой и надежный метод диагностики сахарного диабета

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
461 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
916 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
536 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector