Диабет и беременность

Содержание статьи:

Лечение

Диабет и беременностьГестационный диабет – возможные методы лечения

Лечение ГСД включает в себя следующие методы и правила:

  1. Систематическое посещение врача.
  2. Соблюдение режима диетического питания.
  3. Регулярные занятия физическими упражнениями дома и/или в специальных группах, посещение бассейна, пешие прогулки.
  4. Инъекции инсулина – только при острой необходимости
  5. Ежедневный контроль уровня сахара в плазме крови – до завтрака и спустя 60 минут после еды.

Диабет и беременностьНормы уровня глюкозы в плазме для женщин в положении

Основы лечебного питания

Для беременных с ГСД существуют следующие общие рекомендации:

  • беременной женщине нельзя придерживаться жёсткой низкоуглеводной диеты, к ней можно перейти только после окончания кормления грудью;
  • соотношение белков, жиров и углеводов – 45% : 20% : 35%;
  • количество углеводов – от 80 до 100 г за сутки;
  • суточная калорийность для поддержания идеальной массы тела у беременной (ИМТБ) рассчитывается по следующим формулам и данным из таблицы

Диабет и беременностьРасчёты, с помощью которых проверяют на сколько вес беременной совпадает с нормой

Идеальный распорядок принятия пищи при ГСД

Для того чтобы держать вес под контролем, суточную калорийность ежедневного меню рекомендуют распределять следующим образом:

Диабет и беременностьПоказатель ИМТБ рассчитывается по схеме, показанной на картинке выше

Полезные и «вредные» продукты при ГСД

Диабет и беременностьИз фруктов и ягод можно есть только грейпфруты (под контролем глюкометром!)

При ГСД суточное низкоуглеводное меню должно включать в себя не 20-40 г углеводов, как для диабетиков I и II типа, а 80-100 г.

Перечень продуктов при ГСД
Разрешено Запрещено
Все виды мяса, курица, индейка Любые каши, картофель, макароны, бобы
Морская рыба, морепродукты, икра Маргарины, майонез, другие соусы
Морская капуста Хлопья из злаков
Твёрдые сыры Мягкие и плавленые сыры
Яйца (белок) Яйца (желток)
Творог – не более 2 ст.л. в день Сахар, подсластители, мёд
Натур. йогурт – для заправки салатов Обезжиренный и фруктовый йогурты
Грибы Хлеб, сдоба, все виды выпечки
Соевое молоко, «мясо» из сои Диетические хлебцы, крекеры
Бразильский орех, фундук, семечки под-ха Остальные виды орехов и семечек
Поваренная соль в умеренном количестве Все виды полуфабрикатов, консервы
Таблетки с магнием и калием Маринады, копчёности, бальзам. уксус
Овощи зелёного и белого цвета Овощи красного цвета, топинамбур
Немного св. помидоров и свеклы на обед Термически обработанные помидоры
Не более 50 мл помидорового фрэша Ягоды и фрукты, напитки и соки из них
Чай, кофе со сливками (всё без сахара) Сладкие газировки, энерджетики
Растительные масла, солёные оливы Сливочное масло

Готовьте блюда «на пару» или запекайте. Те овощи, которые можно есть сырыми не подвергайте термической обработке.

Чем опасен сахарный диабет при беременности

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, которое развивается на фоне грубого нарушения обмена веществ. Этиология данной болезни не выяснена до сих пор. Считается, что причинами её появления являются физиологические и психологические травмы, лишний вес, генетическая предрасположенность.

Нарушения в обмене веществ при сахарном диабете происходят из-за недостатка гормона инсулина, который вырабатывается поджелудочной железой. Из-за этого вся цепочка преобразования глюкозы в организме нарушается. Именно поэтому сахарный диабет, а особенно у беременных, может повлечь за собой достаточно тяжёлые последствия.

Диабет и беременность

Главная цель врача, ведущего беременность женщины, страдающей сахарным диабетом, стабилизировать уровень глюкозы в её крови. Именно поэтому на протяжении всего срока вынашивания ребёнка будущая мама должна тщательно взаимодействовать с доктором и прислушиваться ко всем его рекомендациям.

Мнение эксперта
Гусева Юлия Александрова
Специализированный врач-эндокринолог

Задай вопрос

Чем грозит сахарный диабет при беременности? Он может стать причиной многоводия, то есть, избытка накопленных околоплодных вод, в результате чего разрывается плодный пузырь, начинаются преждевременные роды, а в момент рождения малыша выпадает пуповина или открывается сильное кровотечение.

Ухудшение состояния женщины, страдающей сахарным диабетом, происходит в первом триместре беременности. Именно поэтому к планированию рождения ребёнка женщинам с таким заболеванием нужно относиться с особой тщательностью. Лучше всего, если ещё до наступления беременности девушка пройдёт адекватное лечение и стабилизирует уровень глюкозы в крови.

Кстати, сахарный диабет может развиться на фоне беременности и также негативно повлиять на её развитие. Такой диабет называют гестационным. Как правило, после рождения малыша он полностью проходит.

Источник detstrana.ru

Причины развития

Причину развития гестационного сахарного диабета при беременности ученым до сих пор не удается определить. Есть несколько версий, но это не более чем теории, имеющие подтверждения, но не доказанные окончательно. Самая популярная из них – это развитие инсулинорезистентности под воздействием контринсулярных гормонов, вырабатываемых плацентой и половыми органами матери. В условиях сниженной чувствительности тканей к инсулину нагрузка на поджелудочную железу возрастает.

У большинства женщин в период беременности отмечается некоторое повышение уровня сахара в крови. Но если поджелудочная железа работает нормально, если она справляется с повышенной нагрузкой и вырабатывает больше инсулина, гипергликемия компенсируется, и сахарный диабет не развивается. Если же β-клетки не в состоянии повысить свою продуктивность настолько, чтобы обеспечить повышенную потребность организма в инсулине, уровень глюкозы в крови возрастает.

Также имеются данные о факторах риска развития сахарного диабета у беременных. К ним относятся:

  • артериальная гипертензия;
  • возраст более 35 лет;
  • избыточная масса тела;
  • многоводие;
  • инфекционные заболевания;
  • самопроизвольный аборт (выкидыш) или рождение крупного ребенка (более 4 кг) в анамнезе;
  • наличие родственников, страдающих сахарным диабетом.

Опасность для матери

Гестационный сахарный диабет опасен для здоровья женщины по нескольким причинам.
1. Иногда заболевание не проходит после родов. Тогда у женщины диагностируют сахарный диабет второго, а иногда и первого типа.

2. Сам факт развития гестационного сахарного диабета свидетельствует о наличии у женщины склонности к нарушению углеводного обмена. Даже если после родов уровень глюкозы пришел в норму, риск развития сахарного диабета в более позднем возрасте увеличивается.

3. Во время беременности меняется почечный порог – уровень глюкозы крови, при котором сахар выделяется с мочой. Глюкозурия развивается чаще, а она может стать причиной развития воспалительных заболеваний мочевыводящих путей.

4. В условиях постоянной гипергликемии плод становится крупным. Если размеры таза женщины не позволяют ей родить ребенка естественным путем, приходится прибегать к кесареву сечению.

5. Во время беременности быстрее развивается диабетическая нефропатия (патология почек) и ретинопатия (патология сетчатки).

6. При наличии гестационного сахарного диабета повышается риск развития преэклампсии и эклампсии.

7. Чаще развивается послеродовое кровотечение.

Опасность для плода

Сахарный диабет и беременность могут быть не связаны между собой. В таком случае нарушение углеводного обмена развивается уже на ранних сроках беременности, поэтому может приводить к формированию пороков развития плода. Если же мы говорим об истинном гестационном сахарном диабете, то он подобных осложнений не вызывает, так как развивается уже после формирования внутренних органов. Но все равно, для ребенка это заболевание крайне опасно, так как нередко приводит к печальным последствиям, среди которых:

  • задержка внутриутробного развития плода;
  • инфекционные заболевания, причиной которых становятся воспалительные процессы в мочевыводящих путях матери;
  • увеличение печени и селезенки;
  • задержка развития легочной ткани;
  • преждевременные роды;
  • макросомия (большой размер плода) и связанные с ней родовые травмы;
  • респираторный дистресс-синдром;
  • гипогликемия новорожденных.

Способы лечения

Обычно лечение гестационного сахарного диабета начинают с диеты и физических упражнений. Если эти меры не помогают нормализовать уровень глюкозы в крови, назначают инсулин. Сахароснижающие препараты во время беременности не используются.

Подобрать дозу инсулина для лечения гестационного сахарного диабета очень трудно. Во-первых, у беременных меняется потребность в инсулине. Во-вторых, уровень глюкозы постоянно скачет, вследствие лабильности гормонального фона. В-третьих, меняется почечный порог, и часть глюкозы уходит с мочой.

Инсулинотерапию для беременных должен подбирать опытный специалист. Обычно инъекции назначаются 5-7 раз в сутки. Уровень глюкозы крови измеряется несколько раз в день. Важный момент: при беременности используется только человеческий (не свиной и не рекомбинантный) инсулин. После родов углеводный обмен, как правило, нормализуется, и потребность в дальнейшем лечении отпадает.

Лечение

В тех случаях, когда выявлен гестационный или сахарный диабет 2 типа при беременности, врач, ведущий беременность, перенаправляет будущую мать к профильным специалистам для формирования соответствующей индивидуальным показателям диеты.

Фактически лечение гестационного сахарного диабета, как и контроль иных типов в период вынашивания, заключается в полном соблюдении рассчитанного диетического меню вплоть до того, как придет время рожать.

При рассмотрении назначаемого питания следует отметить, что средняя калорийность дневного рациона должна составлять порядка 2200 ккал.

Фактический расчет производиться из значения 30-45ккал/кг массы тела, соответствующего норме.Если рассматривать параметры более точно, то приемы пищи должны соответствовать таким нормам:

  • завтрак – 35-45г углеводов;
  • обед – до 60г углеводов;
  • ужин – до 60г;
  • на промежуточные перекусы отведено не более 15г.

Рекомендация диетолога по питанию будет в первую очередь включать определенные условности, их можно подразделить на полезные пищевые привычки и вредные.

В случае ответственного подхода беременность и роды при сахарном диабете не вызывают никаких проблем.

Диабет и беременность

Полезные пищевые привычки

При переходе на диетическое меню, способное понизить сахар в крови при беременности, достаточно сложно определять возможные продукты питания, для этого имеется возможность воспользоваться таким рядом нюансов:

Разнообразие продуктов в меню немаловажно. Это обусловлено тем, что для развития плода требуется большое количество витаминов и минералов

Следует стараться отбирать продукты рациона, исходя из их состава
Необходимо обращать внимание на количество содержания углеводов. Стоит исключить из меню все сахаросодержащие напитки
Полезным будет употребление чистой воды, не менее чем 1 литр на день.
Нельзя пропускать приемы пищи. Для того, чтобы не испытывать приступы голода, стоит дополнить стандартные завтрак, обед и ужин небольшими промежуточными перекусами.
Овощи и фрукты являются обязательными при правильном питании в период беременности с гестационным диабетом.
Молочные и кисломолочные продукты содержат большое количество кальция, белков и фосфора, что необходимо для формирования скелета младенца.

В целом следует обратить собственное внимание на продукты и рецепты, богатые клетчаткой и минералами, поэтому и диета при гестационном сахарном диабете должна быть соответственной

Диабет и беременность

Привычки, относящиеся к вредным

К данной категории следует относить все пристрастия, способные нести опасность не только при диабете и беременности, но и после рождения ребенка.

Если смотреть более обстоятельно, то от таких факторов стоит отказаться каждому:

  1. Алкоголь необходимо исключить во всех его проявлениях.
  2. Кофеиносодержащие напитки необходимо сократить. Устанавливается ограничение до 2 чашек кофе в течение суток.
  3. Табачные изделия и альтернативные варианты приема никотина следует отнести к запрещенным привычкам.
  4. Консервы и полуфабрикаты содержат большое количество сахаров и иных вредных соединений, что может вызвать последствия у новорожденного.
  5. Строгие диеты и голодание запрещены в период беременности, так как при остром дефиците организм начнет отдавать собственные запасы развивающемуся плоду. Последствия такого поведения –ухудшение собственного здоровья.
  6. Таблетки и БАДы, направленные на похудение, могут нарушать обменные процессы, при диабете это усугубит ситуацию и может спровоцировать его дальнейшее развитие.

Но даже при соблюдении всех основных правил существуют ситуации, когда сахар в норму не приходит.

В этом случае специалисты могут назначать вспомогательную инсулинотерапию, которая поможет понижать уровень глюкозы.

Фактически при грамотном поддержании организма диабет после родов приходит к показателям, соответствующим норме, соответственно все указания по приему препаратов с инсулином отменяются.

Сахарный диабет и беременность возможно ли

Но если еще полвека назад беременность у больных диабетом женщин почти в 25% случаев заканчивалась гибелью плода, то в наше время, благодаря прогрессу в лечении этой патологии, исход беременности при правильном ее ведении под контролем врачей практически всегда благоприятный:

  • По данным ВОЗ, при правильном контроле течения диабета и поддержании глюкозы крови на нормальном уровне, благополучный исход достигается в 95-98% случаев.
  • Противопоказанием к наступлению беременности служит лишь не поддающийся лечению диабет (декомпенсированный), который дал серьезные осложнения на состояние глаз, почек и других важных органов.

Планирование беременности

Заблаговременное планирование беременности при сахарном диабете и правильная подготовка к ней имеет важнейшее значение, поскольку от этого во многом зависит здоровье будущего ребенка. Поэтому врачи предупреждают, что при первых же признаках наступившей беременности, а еще лучше, задолго до ее наступления, необходимо стать на учет в женской консультации, чтобы не допустить ранних патологий плода.

Правильное планирование должно осуществляться следующим образом:

 
Гороскоп на неделю с 28 октября по 3 ноября 2019

Овен

Телец

Близнецы

Рак

Лев

Дева

Весы

Скорпион

Стрелец

Козерог

Водолей

Рыбы

  • За два-три месяца до первых попыток забеременеть заболевание должно было полностью компенсировано, чтобы уровень сахара в крови составлял не более 3,5-6 ммоль/л натощак и не более 8 ммоль/л через час после приема пищи.
  • Для регулярного контроля нужно приобрести индивидуальный глюкометр, несколько раз в день измерять уровень сахара, записывать показатели в тетрадь и показывать врачу на приеме.

Чаще всего беременные страдают диабетом первого типа, развивающемся, как правило, в молодом и детском возрасте. Планируя беременность, нельзя забывать, что сахарный диабет первого типа – пожизненное заболевание, которое не излечивается, а лишь компенсируется обязательными ежедневными инъекциями недостающего инсулина.

Подбор дозы инсулина

Иногда с наступлением беременности будущая мама начинает чувствовать себя намного лучше, чем до нее, и самостоятельно снижает ежедневные дозы инсулина, считая, что ей хватает и меньшей дозы.

Этого делать ни в коем случае нельзя, потому что улучшение наступает по той причине, что повышенный сахар в крови у матери вынуждает поджелудочную железу плода помогать ей вырабатывать инсулин, то есть работать «за двоих», чего нельзя допускать, потому что ребенок при этом сильно страдает.

У малыша нарушается снабжение кислородом и полезными веществами, поражаются кровеносные сосуды, часто возникают патологии внутренних органов и гипоксия (кислородное голодание). Такие дети часто рождаются незрелыми и с избыточной массой тела, что затрудняет родовой процесс.

Для полной компенсации заболевания необходимо строго соблюдать предписанную диету, постоянно контролировать глюкозу в крови и в течение всей беременности регулярно посещать врача-эндокринолога для подбора индивидуальной дозы инсулина, причем во второй ее половине посещение эндокринолога должно стать еженедельным.

Передается ли диабет у ребенку

Несмотря на то, что сахарный диабет часто является генетическим заболеванием и может передаться по наследству, вероятность этого не столь высока, как принято считать:

  • По данным медиков, вероятность заболевания сахарным диабетом ребенка при наличии этого заболевания у матери составляет всего 1-2 %, то есть такая же, как у абсолютно здоровых родителей.
  • При заболевании обоих родителей риск передачи этой патологии ребенку возрастает до 25-30%. Но даже в этом случае болезнь не возникнет сама по себе, ее развитие должны спровоцировать другие неблагоприятные факторы.

Причины развития диабета у беременных

Явного виновника нарушения реагирования тканей на глюкозу у будущих мамочек специалисты назвать не могут. Бесспорно, что не последнее значение в появлении диабета принадлежит гормональным изменениям. Но они обычны для всех беременных, а недуг, к счастью, диагностируется в этом положении далеко не у каждой. У тех же, кто перенес его, отмечались:

  • Наследственная склонность. Если в семье есть случаи диабета, наличествует и более высокая в сравнении с другими вероятность его возникновения у беременной.
  • Аутоиммунные заболевания, которые в силу своих особенностей нарушают функции производящей инсулин поджелудочной железы.
  • Частые вирусные инфекции. Они тоже способны расстроить функции поджелудочной железы.
  • Пассивный образ жизни и высококалорийное питание. Они приводят к лишнему весу, и если он существовал до зачатия, женщина относится к группе риска. Сюда же попадают те, у кого масса тела увеличилась на 5-10 кг в подростковом возрасте за короткое время, и ее индекс стал выше 25.
  • Возраст от 35 лет. Те, кто на момент беременности не достиг 30, рискуют заполучить гестационный диабет меньше остальных.
  • Рождение в прошлом младенца весом более 4,5 кг или мертвого ребенка по невыясненным причинам.

Женщины азиатского или африканского происхождения более подвержены диабету беременных, чем европейские.

Как диабет влияет на беременность

Неконтролируемый сахарный диабет, независимо от того, появился он только после начала беременности или был обнаружен ранее, увеличивает риск выкидыша. Дети, получающие слишком большое количество глюкозы из организма матери, страдают от ожирения, макросомии, то есть внутриматочной гипертрофии.

Это расстройство заключается в том, что ребенок растет в утробе матери слишком большим. Дети весом больше 4-4,5 кг – это один из критериев макросомии. Дети, имеющие этот недостаток обладают характерной внешностью – часто тело непропорционально больше по отношению к голове, кожа воспалена, также появляется шерсть в ушных раковинах.

Роды естественными путями не рекомендуются, если у ребенка обнаружена макросомия. К сожалению, кроме травм, ребенок с макросомией подвергаются также появлению энцефалопатии, то есть повреждению головного мозга. Энцефалопатия приводит к умственной отсталости или к смерти ребенка.

Кроме того, ребенок подвергается тяжелой гипогликемии (которая может привести к диабетической коме), полицитемии (то есть слишком высокий уровень красных кровяных клеток (эритроцитов)) и гипербилирубинемии (слишком высокий уровень билирубина в крови).

Макросомия увеличивает риск других заболеваний в дальнейшей жизни ребенка. Это проблемы, связанные с избыточным весом и ожирением, метаболическим синдромом, гипертония, толерантности к глюкозе, резистентности к инсулину.

Сахарный диабет у матери повышает у ребенка риск появления, а также врожденных дефектов, таких как:

  • пороки сердца;
  • аномалии почек;
  • дефекты нервной системы;
  • недостатки желудочно-кишечного тракта;
  • недостатки строения конечностей.

Неуправляемый или недиагностированный диабет может вызвать:

  • многоводие;
  • отеки;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пиелонефрит;
  • отравление беременности.

Лечение диабета беременных

В случае диагностики диабета у беременных осуществляется лечение, целью которого является получение правильной концентрации глюкозы в крови матери.

Лечение начинается с ввода диабетической диеты с ограничением простых сахаров. Если после 5-7 дней применения диеты не получают выравнивания уровня глюкозы в крови, рекомендуется введение инсулинотерапии.

Диабет и беременность

Инсулиновые инъекции – неизбежная реальность большинства диабетиков

Ранняя диагностика и лечение диабета беременных может предотвратить возникновение неблагоприятных осложнений во время беременности, таких как:

  • преэклампсия;
  • инфекции желудочно-кишечного тракта;
  • кесарево сечение;
  • гибель плода;
  • перинатальные заболевания в ребенка.

Лечение диабета беременности основано на введении диеты и возможном приеме инсулина.

Диета при сахарном диабете беременных

Диабетическая диета во время беременности должна быть индивидуальной и определяться по:

  • массе тела;
  • недели беременности;
  • физической активности.

Женщина больная диабетом должна обратиться к специалисту-диетологу или диабетологу, который подберет для нее специальную программу питания. Однако основные диетические рекомендации такие же, как и для людей, больных диабетом 2 типа.

К ним относятся:

  • прием пищи в определенное время, через каждые 2-3 часа (от 4 до 5 приемов пищи в течение дня);
  • питание не должно быть обильным: небольшие по объему порции;
  • диета при сахарном диабете беременных должна быть богата клетчаткой, источником которой являются, прежде всего, продукты из цельного зерна, овощи и фрукты;
  • в рационе должны быть ограничены быстрые углеводы, содержащиеся в сладостях, газированных напитках и других продуктах;
  • потребление фруктов должно быть уменьшено из-за содержания простых сахаров;
  • следует избегать: цельных молочных продуктов, сыров с плесенью, жирного мяса и копченостей, жирных птиц (уток, гусей), потрохов, сливочного масла, сметаны, твердого маргарина, кондитерских изделий, продуктов типа fast-food и других жирных блюд;
  • запрещенные продукты следует заменять: цельнозерновым хлебом и другими продуктами из цельного зерна, полуобезжиренными молочными продуктами ( особенно ферментированными продуктами), нежирным мясом, птицей, рыбами, хорошими копченостями, растительным маслом, мягким маргарином и большим количеством овощей;
  • в диете матери должно быть ограниченно содержание поваренной соли до 6 граммов в день, поэтому следует ограничить потребление мяса, колбасных изделий, консервов, твердых сыров, готовых блюд, соусов, смесей специй типа вегета и прекратить досаливать еду на тарелке;
  • следует помнить о правильном соотношении питательных веществ в рационе, где белок должен давать 15-20% энергии, углеводы с низким гликемическим индексом от 50-55%, а жиры 30-35%.

Если через неделю лечение диабетической диетой не получается нормализовать гликемию, необходимо начать лечение инсулином. Целью лечения является достижение оптимального выравнивания метаболизма беременной женщины.

Применение инсулина в беременности

Инсулин во время беременности, его дозы и время инъекций, производятся с учетом уровня глюкозы в крови, тяжелого физического труда, особенностей пищевого поведения и времени приема пищи. Используется инсулин как быстрого, так и длительного действия.

Соответственно подбирается также место инъекции. Врач определяет постоянные дозы инсулина так, чтобы колебания гликемии были сведены к минимуму

Очень важно придерживаться назначенного времени инъекций, питания, физической активности

Быстродействующий инсулин вводится за 15 минут до еды или сразу после нее. Такой порядок позволяет инсулину работать оптимально и предотвращает резкие резкие скачки гипогликемии. Увеличение физических усилий, требует увеличения дозы инсулина. Большая доза необходима также в случае обнаружения кетонов в моче или в крови. Болезни, в том числе рвота и отказ от пищи, не освобождают от приема инсулина.

Женщинам, использующим инсулинотерапию во время беременности, следует принимать во внимание возможность гипогликемии, даже если они придерживаются определенного времени инъекций. Это может быть вызвано:

Это может быть вызвано:

  • пропуском еды;
  • слишком большой дозы инсулина;
  • слишком малым количеством углеводов в еде;
  • увеличением физической нагрузки;
  • нагревом кожи (в этом случае увеличивается скорость всасывания инсулина).

В случае появления первых симптомов необходимо как можно скорее выпить или съесть что-нибудь сладкое.

Рецепты диетических блюд

Правильное питание – это не значит, что рацион однообразный и безвкусный. Пища может быть разнообразной, а блюда изысканными.

Паровые рыбные котлеты

Для приготовления этого полезного блюда нам понадобятся следующие ингредиенты:

  • филе судака;
  • панировочные сухари;
  • сливочное масло;
  • молоко.

Теперь рассмотрим способ приготовления:

  • сухари следует размочить в молоке;
  • через мясорубку пропустите сухари вместе с рыбным филе;
  • полученный фарш смешайте с растопленным сливочным маслом;
  • сформируйте котлеты и отправьте их в пароварку;
  • достаточно двадцати–тридцати минут для полного приготовления.

Тушеные баклажаны

Рассмотрим ингредиенты блюда:

  • баклажаны;
  • растительное масло;
  • соус на основе сметаны;
  • зелень и щепотка соли.

Для приготовления блюда нам понадобится:

  • промыть баклажаны под проточной водой, нарезать кружочками;
  • овощи подсаливаются и для устранения горечи оставляются на двадцать минут;
  • баклажаны моются в воде от соли;
  • отправляем на сковороду, смазанную растительным маслом и добавляем немного воды;
  • время приготовления составляет три минуты;
  • затем вливаем сметанный соус и тушим еще семь минут;
  • зелень измельчаем и посыпаем готовое блюдо.

Диабет и беременностьФизические упражнения способствуют хорошему самочувствию

Стадии диабета при беременности

Рассмотрим четыре основные стадии:

  • во время первого триместра течение недуга несколько улучшается, показатели сахара начинают снижаться. Рекомендовано примерно на третью часть снижать дозу инсулина, так как это может привести к развитию гипогликемии;
  • после тринадцатой недели глюкоза в крови начинает повышаться, а состояние больной – ухудшаться. С этого периода дозировку препарата увеличивают;
  • с тридцать второй недели состояние снова улучшается и поэтому дозировка уменьшается примерно на тридцать процентов;
  • родовая деятельность провоцирует колебания сахара. Эмоциональное перенапряжение, волнение и боль иногда приводят к гипергликемии. Также физическое переутомление, наоборот, может вызвать понижение сахара.

Диабет и беременностьЧетверть беременных женщин с диабетом нуждается в инсулинотерапии. Дозировка и кратность использования – все это оговаривается с врачом

Как проявляется диабет во время беременности

Гестационный сахарный диабет – это всегда умеренное повышение глюкозы крови. Обычно женщина с этим заболеванием не имеет особых жалоб на свое самочувствие. Симптомов может быть очень мало.

Диабет и беременность

При детальном расспросе врач может выявить:

  • жажду;
  • учащенное мочеиспускание;
  • слабость;
  • одышку;
  • частые инфекционные заболевания во время беременности.

К симптомам гестационного  диабета можно отнести и данные осмотра. На заболевание указывает большой объем живота у беременной (относительно срока), сухость кожи, слизистых.

Во время УЗИ-контроля могут быть выявлены и дополнительные признаки гестационного диабета. К таким симптомам относят:

  • крупные размеры плода;
  • многоводие;
  • двойной контур головы и других анатомических структур плода;
  • преждевременное старение плаценты;
  • диабетическая фетопатия плода.

Гипергликемия в первом триместре может отразиться на закладке органов и систем у ребенка. Обычно при гестационном сахарном диабете таких последствий не наблюдается. Но тем не менее, заболевание опасно для ребенка и матери.

Последствия гестационного диабета для ребенка и матери

Если гестационный сахарный диабет не лечить, то возрастает риск неблагоприятного завершения беременности.

Высокий сахар в крови ассоциируется с:

  • асфиксией плода;
  • преждевременными родами;
  • внутриутробной гибелью плода;
  • заболеваниями и смертью новорожденных;
  • нарушенной адаптацией новорожденного;
  • преэклампсией и эклампсией у матери;
  • повышенным травматизмом в родах;
  • необходимостью кесарева сечения.

Если у матери был гестационный сахарный диабет, то у ребенка в первые дни после рождения наблюдается гиперинсулинизм. Избыточная секреция гормона поджелудочной железы развивается компенсаторно. Но в период после появления на свет избыток инсулина может быть опасен.

У детей в 1–3 сутки часто наблюдается гипогликемия, то есть резкое снижение концентрации глюкозы в крови.

Симптомы этого состояния:

  • заторможенность;
  • апноэ;
  • судорожный синдром;
  • дрожь в теле;
  • остановка сердечной деятельности;
  • цианоз;
  • падение артериального давления;
  • снижение температуры тела;
  • летаргия;
  • чрезмерное возбуждение.

Новорожденные с гипогликемией нуждаются в экстренной помощи. Медицинские работники проводят патогенетическую и симптоматическую терапию. В первую очередь для лечения гипогликемии вводится раствор глюкозы.

Через несколько суток выработка инсулина в организме новорожденного нормализуется. Тогда снижается вероятность повторных гипогликемических состояний.

Для матери одним из последствия гестационного диабета считается повышение риска хронического нарушения обмена веществ. В ближайшие 10–15 лет после родов у женщины может быть обнаружен сахарный диабет 2 типа.

Тактика лечения

Диабет и беременность

Гестационный сахарный диабет при беременности обычно требует только лечения диетой. В питании ограничивают простые углеводы, жирные продукты, общую калорийность. Если при таком меню сохраняется высокий уровень глюкозы крови, то медики рекомендуют начать инсулинотерапию, так как сахароснижающие таблетки во время беременности и грудного вскармливания запрещены.

После родов у женщины несколько раз проверяют глюкозу крови. Через 6–12 недель диагноз диабета снимают или реклассифицируют.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
456 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
910 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
531 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector