Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы

Что такое кетоны

Кетоны — органические соединения, которые вырабатываются печенью, а затем поступают в кровь. Они состоят из ацетона, β-оксимасляной и ацетоуксусной кислоты. Врачи не рассматривают значения показателей по отдельности, а пользуются общим понятием — «ацетон». В норме эти соединения быстро расщепляются и выводятся из организма с выдыхаемым воздухом, секретом потовых желез и мочой, поэтому в анализах здоровых людей практически не обнаруживаются. Появление избыточного количества кетонов — важный диагностический признак нарушенного углеводного и жирового обмена, сопровождающийся интоксикацией организма.

Почему повышаются кетоны в крови и в моче при СД?

Небольшой запас глюкозы в печени — первостепенный источник энергии для органов и тканей. При длительном голодании уровень глюкозы понижается, а продуцирование инсулина — гормона, регулирующего углеводный обмен в организме, приостанавливается. Недостаток глюкозы, вынуждает организм использовать в качестве «топлива» жировые запасы. Расщепление жиров приводит к излишнему образованию побочных продуктов — кетонов. У человека без сахарного диабета производство кетонов является нормальной адаптацией организма к голоданию.

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормыПовышенные кетоны вызывают слабость организма.

При сахарном диабете из-за нехватки инсулина, клетки не могут воспользоваться глюкозой для восполнения энергии. Организм реагирует на сложившуюся проблему, как и при голодании — пополняет энергию за счет жиров и вырабатывает избыточные кетоны. Только введение инсулина может исправить эту ситуацию

Поэтому диабетику важно соблюдать рекомендованную врачом инсулинотерапию и контролировать уровень ацетона. Рост концентрации кетоновых тел сопровождается сильной жаждой, слабостью, постоянной усталостью, одышкой, тошнотой

Первая помощь

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

При высоком уровне содержания ацетона в моче важно знать, что делать и какие предпринять меры. Правильные своевременные действия могут не допустить развитие ацетонемического синдрома или вовремя купировать его симптомы

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы

При слабоположительной и положительной реакции на кетовые тела не всегда нужно ложиться в стационар. В этом случае можно выполнять все необходимые мероприятия дома.

Необходимо обязательно придерживаться строгой диеты. Рацион питания должен состоять из простых легкоусвояемых углеводов с минимальным количеством жиров. Питание дробное в небольших количествах, при отсутствии аппетита у больного может полностью исключаться (в течение первых одних-двух суток).

Очень важной является дегидратация – восполнение жидкости и солей, особенно при обильной рвоте. Если рвота неукротимая, жидкость не будет всасываться

В таком случае делают уколы, блокирующие рвотный рефлекс.

Поить больного можно слабым чаем с сахаром на основе минеральной негазированной воды с высоким содержанием щелочей, раствором Регидрона. Но самое главное – восполнение глюкозы.

Поить нужно дробно, чтобы не спровоцировать рвоту. Жидкость должна быть равна нормальной температуре тела или ниже на несколько градусов. Так она всасывается гораздо быстрее.

В стационаре пациенту внутривенно вводят раствор глюкозы, снижают интоксикацию организма и проводят другое медикаментозное лечение, направленное на полное выздоровление.

При резко положительных результатах экспресс-теста не стоит рисковать здоровьем. Поэтому нужно сразу же отправляться в стационар.

Ацетонемические кризисы при диабете и других подобных заболеваниях не должны купироваться самостоятельно. В обязательном порядке нужно обращаться к врачу, не только для того, чтобы снять приступ, но и для контроля состояния и пересмотра рациона. Поскольку кризы при диабете могут вызвать ацидоз, а также свидетельствуют о явном усугублении болезни.

Повышенный уровень кетоновых тел в моче как взрослых, так и детей – это тревожный звоночек. Даже если причина их повышения кажется не очень весомой, все же не стоит его игнорировать. Это повод не просто пересмотреть питание, в котором, возможно, наблюдается острая нехватка углеводов. Но и повод для более детального обследования, особенно при наличии других симптомов и патологических состояний.

Что такое экзогенные кетоновые добавки

Кетоновые тела могут быть произведены в нашем теле (эндогенно) или из синтетического источника вне нашего организма (экзогенно).

Таким образом, кетоны, обнаруженные в добавках, представляют собой экзогенные кетоны.

Эти добавки содержат только бета-гидроксибутират кетон. Другое первичное кетоновое тело, ацетоацетат, не является химически стабильным в качестве добавки.

Существуют две основные формы кетоновых добавок:

  • Кетоновые соли: это кетоны, связанные с солью, обычно натрием, калием, кальцием или магнием. Они чаще всего встречаются в виде порошка и смешиваются с жидкостью.
  • Эфиры кетона: это кетоны, связанные с другим соединением, называемым сложным эфиром в жидкой форме. Эфиры кетона используются главным образом в исследованиях и не так легко доступны для покупки, как кетоновые соли

Обе формы кетоновых добавок увеличивают уровень кетонов в крови, имитируя состояние кетоза.

В одном исследовании, при добавлении, примерно, 12 г (12000 мг) кетоновых солей у участников наблюдалось увеличение кетонов в крови до 300%.

Для справки, большинство доступных кетоновых добавок содержат 8-12 граммов кетонов на порцию.

Подобное повышение уровня кетонов в крови после добавления полезно для людей, которые хотят перейти в кетоз без необходимости соблюдать диету.

Считается, что применение добавок с кетонами несет столько же преимуществ, сколько следование кето-диете, преимущества включают и потерю веса.

Люди также принимают кетоновые добавки вместе с кетогенной диетой, особенно на начальном этапе диеты.

Это уменьшает время, необходимое для достижения кетоза, и уменьшает неприятные эффекты, которые могут возникнуть в результате перехода от стандартной диеты с более высоким содержанием углеводов к кетогенной.

Симптомы, которые часто сопровождают переход к кетогенной диете, более известный как «кето-грипп», включают в себя запор, головную боль, неприятный запах изо рта, мышечные судороги и диарею.

Существуют ограниченные исследования, позволяющие предположить, что кетоновые добавки могут уменьшить эти симптомы.

Методы диагностики заболевания

Определить наличие кетоновых тел в моче можно в лабораторных условиях. С этой целью специалисты выполняют специальное исследование урины, которое показывает уровень ацетоновых веществ, содержащихся в ней. Обнаружить ацетонурию позволяют следующие способы диагностики:

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы

  1. ОАМ – благодаря проведению общего анализа мочи врач видит не только количество ацетоновых компонентов, но и другие составляющие выделений больного. В урине могут присутствовать лейкоциты, белок, скопления слизи, эритроциты. Увеличение соотношения белковых веществ часто свидетельствует о недавнем переохлаждении, тяжелой физической нагрузке. Если показатели лейкоцитов повышены – в организме протекает инфекционный процесс. Наличие эритроцитов может означать серьезное поражение почек. Также подобный диагностический метод позволяет оценить рН мочи.
  2. Исследование суточной урины – этот анализ отличается высокой информативностью. В результате такой диагностики доктор оценивает всю выделяемую на протяжении суток мочу. После сопоставления известных данных определяются показатели кетона, а также причины увеличения количества данных веществ в урине пациента.
  3. Экспресс-тестирование – в этом случае следы кетоновых тел в моче обнаруживают с помощью специальных полосок или таблеток. На тест следует нанести 1-2 капли выделений. Если реакция положительная, и у человека в моче кетон присутствует – таблетка или полоска меняет окраску (приобретает фиолетовый цвет). В зависимости от его интенсивности определяется и приблизительный уровень ацетона – с этой целью используют стандартную цветовую шкалу. Чем выше показатели этого вещества – тем ярче окрашивается тест-полоска.

Что такое кетоны в моче, и какова их норма

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы

Кетонами называют три продукта полураспада белков (кетогенных аминокислот), синтезирующихся в печени. К ним относятся:

  • бета-оксимасляная кислота;
  • ацетоуксусная кислота;
  • ацетон.

Они образуются во время окисления жиров и высвобождения энергии. Почему эти химические вещества называют промежуточными? Потому что далее они преобразуются: в печени деактивируется, и быстро выводятся с мочой из организма, не принося ему никакого вреда.

При нормальном метаболизме как у взрослого, так и у ребенка, уровень концентрации кетоновых тел настолько незначительный, что обычным лабораторным методом он не определяется. Суточная норма составляет 20-50 мг. Что такое кетоны в моче? Если они повышаются и обнаруживаются в ней, значит в той или иной степени происходят патологические процессы в организме, связанные с метаболическими нарушениями.

Сбой в скорости обмена жиров приводит к увеличению кетоновых тел в моче у ребенка. Что это значит? В этом случае кетоны увеличиваются пропорционально увеличению скорости обмена жиров. Но печень не успевает их переработать, что приводит к их накапливанию в крови, откуда дальше кетоны попадают в мочу. Такое состояние называется кетонурия или ацетонурия.

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормыУ взрослых подобные состояния чаще всего возникают при голодании или таком заболевании, как сахарный диабет.

Дети в раннем дошкольном и школьном возрасте от одного до 12 лет составляют группу риска. У них кетонурия может развиться при усилении нагрузки на иммунитет, пищеварительную систему (например, при ОРВИ или кишечных инфекциях).

Эти и другие заболевания, в том числе иммунные, ведут к дефициту гликогена. Это глюкоза, которая накапливается в печени. После того, как организм истратит все его запасы, усиливается скорость переработки жиров, что ведет к повышению кетонов.

Когда в анализе следы кетоновых тел в моче не являются серьезным нарушением?

  • Активные регулярные занятия спортом, которые ведут к быстрому расходу гликогена.
  • У детей запасы гликогена небольшие, а расход энергии из-за активности и высокой подвижности большой. Увеличение затрат энергии, связанное с физическими нагрузками, приводит к небольшому накапливанию кетонов в моче.

Как выявить присутствие кетонов

Ухудшение самочувствия (усиление жажды, частые мочеиспускания, головная боль, снижение аппетита и т. д.) говорит о том, что скорее всего концентрация ацетона увеличена. Узнать это можно несколькими способами:

Через мочу. В домашних условиях применяются специальные тест-полоски. Концентрация определяется сличением цвета полоски с цветной шкалой

Ее минусы:
тест-полоски не показывают какой вид кетонов повышен (особо важно знать повышение b-кетонов);
кетоновые тела появляются в моче через 2—3 часа, после образования в крови.

Через кровь. Применение специальных тест-полосок «Фристайл-Оптимум», показывающих уровень b-кетонов

Тесты также помогают контролировать уровень глюкозы.
При отсутствии тест-полосок каплю нашатырного спирта добавить в мочу. Алый цвет указывает на присутствие ацетона.

Таблица концентрации кетонов моче:

Показатели Концентрация Что делать?
От 0,5 до 1,5 ммоль/л (+) Норма Продолжать регулярное наблюдение за кетонами.
От 1,5 до 4 ммоль/л (++) Высокая концентрация Устранить самостоятельно, следуя рекомендациям врача, или прибегнуть к врачебной помощи.
От 4 до 10 и выше (+++) Опасная концентрация. Риск развития диабетического кетоацидоза. Немедленно позвонить в скорую помощь, т. к. нужна срочная госпитализация.

Беременность и кетоны

Расшифровка анализов мочи у взрослых. Таблица нормы и причин отклонения от нормы

Очень часто кетоны в моче при беременности появляются, если не соблюдать режим питания, а также неправильно выстраивать рацион. Дефицит углеводов с большим количеством белков и жиров – это наиболее частые причины обнаружения кетонов в анализе. Определение кетоновых тел в моче также может быть сигналом к обезвоживанию организма. Такой анализ в обязательном порядке сдается, если планируется стационарное лечение. Почему можете спросить вы? Дело в том, что когда норма ацетоном превышена, это может быть сигналом к эндокринным проблемам.

Чаще всего причины обнаружения в анализе кетонов просты:

  • токсикоз и гестоз в первой и второй половине;
  • печеночные заболевания;
  • голодание, несбалансированный рацион;
  • нарушения гормонального типа;
  • онкология.

Однако пугаться не стоит. Чаще всего причины, по которым тест показал наличие кетонов, кроются в токсикозе, сопровождающемся рвотой. Однако это не значит, что лечение не требуется. Когда норма превышается для ребенка и беременной возникает немало рисков.

В частности, если лечение не будет назначено своевременно, плоду и беременной грозит интоксикация, начало родов прежде времени, выкидыш, обезвоживание, и даже такие серьезные последствия, как кома и смерть. Стоит отметить, что норма кетонов во время беременности не более 0,03 грамм. Такие объемы ни домашний тест, ни общий анализ выявить не может.

Моча при сахарном диабете

Кетоны в моче у больных сахарным диабетом говорят о факте ухудшения обмена веществ.

Сахарный диабет, diabetes mellitus – группа эндокринных заболеваний, развивающихся вследствие абсолютной (СД 1) или относительной (СД 2) недостаточности гормона инсулина. При дефиците инсулина, клетки не в состоянии использовать глюкозу в качестве источника энергии, организм переходит на питание жировыми резервами, при расщеплении которых активно вырабатываются кетоны. Сахарный диабет характеризуется хроническим течением, нарушением всех видов обмена веществ: жирового, белкового, углеводного, минерального и .

Для ранней диагностики сахарного диабета, а также для контроля над течением заболевания применяются следующие анализы крови: глюкоза крови натощак (как правило, тест проводится в домашних условиях, для анализа крови используется глюкометр) и лабораторные анализы крови, в том числе – тест на толерантность к глюкозе (глюкозотлернатный тест), тест на гликированный гемоглобин (гликозилированный гемоглобин, HbA1c) и общий анализ крови (пониженное количество говорит о недостаточности щитовидной железы).

Кетоны при сахарном диабете не являются единственным проявлением данного заболевания: сахарный диабет всегда сопровождается повышением глюкозы крови.

Глюкоза в крови (гликемия) – одна из важнейших управляемых переменных организма человека (гомеостаз). Систематически повышенная глюкоза в крови (гипергликемия) – клинический симптом сахарного диабета.

Следствием гипергликемии всегда является повышение уровня глюкозы в моче.

Глюкоза в моче (гликозурия, глюкозурия) – при сахарном диабете появляется при превышении почечного порога, именуется панкреатической гликозурией.

Не менее опасным проявлением сахарного диабета является появление в моче крови.

Кровь в моче – синоним термина «гематурия», означающего появление в моче или (компонентов крови) сверх физиологических норм. Кровь в моче при сахарном диабете появляется спустя 15-20 лет после первого проявления заболевания, является симптомом , в результате длительной фильтрации почками крови с повышенным уровнем глюкозы. В других случаях, гематурия может быть проявлением болезней мочеполовой системы, в том числе, вызванных .

Следствием диабетической нефропатии (двустороннего поражения почек) при достижении нефротической стадии является стойкое появление в моче белка.

Белок в моче – синоним термина «протеинурия», означающего экскрецию (выведение) белков с мочой, сверх нормальных значений (40-80 мг/сутки).

Таким образом, моча при сахарном диабете отражает изменения, происходящие во внутренней среде организма. Анализ мочи при сахарном диабете индикаторными тест-полосками позволяет выявить большинство изменений.

Для комплексных исследований мочи при сахарном диабете существуют специальные тест-полоски для мочи, содержащие дополнительные индикаторы для анализа мочи на глюкозу, кровь и белок. Ими же можно выявить и кетоны. Цена данных тест-полосок несколько выше.

Наиболее дешевыми, простыми, доступными и универсальными инструментами выявления только ацетона являются визуальные индикаторные (сенсорные) тест-полоски Биоскан Кетоны.

Индикатор (индикаторный элемент) и сенсор (сенсорный элемент) – слова-синонимы, которыми именуется химический реактив, нанесенный на подложку, вступающий в реакцию с исследуемым образцом.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Все о диабете » Обследование при диабете

Лечение кетоацидоза

Перед тем как начать лечение, врач может потребовать сделать дополнительно анализ крови на электролиты, рентгенограмму грудной клетки и электрокардиограмму. В план терапии включены следующие мероприятия:

  • Устранение обезвоживания. Замена потерянной при чрезмерном мочеиспускании или рвоте жидкости — либо питьем, либо внутривенно. Кроме того, жидкость помогает разбавить избыток сахара в крови.
  • Замена электролитов. Отсутствие инсулина понижает уровень электролитов в крови. (элементы, ответственные за передачу нервных импульсов). Электролиты (натрий, калий, хлорид) вводят через вену, чтобы сохранить работу и функции сердца мышц и нервных клеток.
  • Инсулиновая терапия. Проводится внутривенно и устраняет процессы в организме, вызванные диабетическим кетоацидозом.
  • Лечение заболеваний, спровоцированных кетоацидозом.

В зависимости от обстоятельств, возможны дополнительные назначения. Например, для ранее диагностированного диабета, врач поможет создать индивидуальный план управления заболеванием. Если есть бактериальная инфекция назначит антибиотики. Если существует вероятность сердечного приступа, то врач порекомендует дальнейшую диагностику оценки сердца.

Что происходит в организме во время кетоза

Если следовать стандартной диете с высоким содержанием углеводов, клетки нашего организма обычно полагаются на глюкозу в качестве топлива.

Глюкоза образуется от употребления углеводов в нашем рационе, включая сахара и крахмалистые продукты, такие как хлеб, макароны и некоторые овощи.

Если ограничить потребление этих продуктов, а именно это происходит при кето-диете, наш организм вынужден искать альтернативные источники топлива.

При таком питании наш организм обращается в сторону другого топлива – жира, который вырабатывает кетоновые тела. Кетоновые тела образуются в процессе высвобождения энергии при расщеплении жиров.

Этот сдвиг в метаболизме вводит организм в состояние кетоза.

Большинство людей, испытывали подобие этого состояние в естественной обстановке, например, во время поста или интенсивных физических упражнений.

Два основных кетоновых тела, образующихся при кетозе, представляют собой ацетоацетат и бета-гидроксибутират. Ацетон является третьим, менее обильным, кетоновым телом.

Эти кетоновые тела заменяют глюкозу в качестве топлива и обеспечивают энергию для мозга, сердца и мышц.

Считается, что сами кетоновые тела могут нести ответственность за потерю веса, связанную с кетогенной диетой.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
461 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
916 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
536 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector