Осложнения сахарного диабета 1 и 2 типа лечение, симптомы

Острые осложнения сахарного диабета 2 типа

К ранним проявлениям сахарного диабета относят:

  • Диабетический кетоацидоз, который является следствием накопления в крови продуктов разложения жиров (кетонов). Как правило, он возникает при погрешностях в диете или неэффективности лечения. Кетоновые тела обладают нейротоксическим действием и приводят к нарушению сознания и коме. Отличительный признак этого состояния — сладковатый запах изо рта пациента.
  • Гипогликемия (снижение количества глюкозы в крови) обычно возникает у людей, принимающих инсулин или таблетированные препараты для снижения сахара. Провоцирующими факторами могут быть физическая нагрузка, психоэмоциональные переживания или недостаточное потребление углеводов с пищей. Также гипогликемия развивается при ошибочном приеме больших доз лекарств. Известный факт, что мозг питается глюкозой, поэтому при этом состоянии самой уязвимой является нервная система. Сначала человек становится не вполне адекватным, отмечается потеря ориентации, холодный пот, дрожь. Эти проявления быстро сменяются двигательным и психомоторным возбуждением, а затем комой.
  • Гипергликемия обусловлена повышением уровня глюкозы и натрия. При этом наблюдается частое мочеиспускание, что еще больше повышает осмолярность крови и может привести к развитию комы. Признаки этого осложнения сахарного диабета 2 типа развиваются в течение длительного времени и заканчиваются развитием шока.
  • Лактацидоз, сопровождающийся накоплением молочной кислоты и постепенным нарастанием сердечно-сосудистой недостаточности.

Лечение осложнений сахарного диабета

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Лечение острых осложнений необходимо проводить в реанимационном отделении, потому что существует реальная угроза для жизни больного. Не стоит забывать о правилах первой помощи диабетикам. Например, если человек, страдающий сахарным диабетом, странно себя ведет и возбужден, можно предложить ему конфету или сладкий сок. При гипогликемии состояние должно улучшиться, тогда как при других причинах – не изменится. Если больной находится в медицинском учреждении, необходимо ввести 40% раствор глюкозы.

В стационаре пациентам с ранними осложнениями, сопровождающимися развитием ацидоза, назначают введение больших объемов физиологического раствора и инсулина под контролем гликемии.

Лечение хронических осложнений сахарного диабета проводят соответственно пораженному органу:

  • При нефропатии выполняют коррекцию артериального давления и внутрипочечной гемодинамики, при протеинурии назначают безбелковую диету. При развитии хронической почечной недостаточности переводят больного на прием инсулина и проводят гемодиализ или перитонеальный диализ. В исключительных случаях показана трансплантация почки.
  • При лечении диабетической ретинопатии основной задачей является предупредить или отложить наступление слепоты. В этом помогает лазерная фотокоагуляция и удаление кровоизлияний из стекловидного тела.
  • Лечение диабетической стопы может быть консервативным или хирургическим. В первом случае используют антибиотикотерапию, разгрузку пораженного участка с помощью ношения специальной обуви, обработку ран антисептиком. Если развивается гангрена, то необходима скорейшая ампутация в пределах здоровых тканей.
  • Ведение больных с сердечно-сосудистыми осложнениями ничем не отличается от общепринятых алгоритмов.
  • Методов лечения диабетической полинейропатии не существует, но облегчить симптомы могут витамины группы В, иммуностимуляторы и антиоксиданты.

При лечении осложнений сахарного диабета, прежде всего, необходимо поддерживать уровень глюкозы крови на приемлемом уровне. Даже в случае тяжелого течения заболевания, сознательность пациента и хорошо подобранная гипогликемическая терапия могут предотвратить развитие острых осложнений и отложить наступление хронических.

gqAPjUnjiY4

Осложнения сахарного диабета

К самым опасным последствиям сахарного диабета относят гипогликемию (снижение сахара в крови до 3, 3 ммоль и ниже), гипергликемию (повышение уровня сахара до 6, 7 ммоль и выше), кетоацидоз (нарушение деятельности головного мозга на фоне резкого снижения уровня сахара в крови), нефропатию (поражение сосудов почек), трофические язвы нижних конечностей.

Поражение сосудов нижних конечностей может стать причиной снижения их чувствительности и отмирания тканей. Гангрена при сахарном диабете обычно бывает связана с инфицированием имеющихся на ногах трофических язв и трещин на коже. Подобное состояние может стать причиной летального исхода и нередко требует ампутации конечности.

При квалифицированном лечении и постоянном контроле уровня сахара в крови подобных осложнений, как правило, не возникает.

Также вы можете ознакомиться с чрезвычайно полезной видеозаписью о диабете.

Осложнения сахарного диабета 2 типа

Диабет 2 типа может 5-10 лет протекать без острых симптомов. Самочувствие постепенно ухудшается, но больные не считают это поводом обратиться к врачу. К моменту, когда с опозданием поставлен диагноз, у пациента обычно уже имеется обширный набор осложнений. Нужно обследоваться, чтобы точно узнать, насколько поражены почки, глаза и сердечно-сосудистая система. Состояние кожных покровов на ногах можно определить с помощью визуального осмотра.

Следует сдать анализы крови и мочи, чтобы проверить функцию почек. Результаты этих анализов можно расшифровать самостоятельно, не обращаясь к врачу. А вот без консультации офтальмолога не обойтись. Скорее всего, зрение у больного уже упало. Убедитесь, что ему не грозит полная слепота в ближайшие месяцы и годы. Для этого нужно посетить офтальмолога, причём не первого попавшегося, а специалиста по диабетической ретинопатии. Обратитесь также к кардиологу или терапевту. Проверьте сердечно-сосудистую систему, как скажет этот врач.

Многие пожилые больные диабетом 2 типа плохо контролируют свое заболевание. У них может случиться острое осложнение, которое называется гипергликемическая кома. Она характеризуется тем, что у пациентов очень высокий уровень глюкозы в крови сочетается с обезвоживанием организма. Тяжесть состояния нарастает медленно. Пожилые люди часто ограничивают свое потребление жидкости, чтобы реже ходить в туалет или избежать отеков. Обезвоживание и сгущение крови является основной причиной развития гипергликемической комы. К моменту, когда нарушается сознание, показатели сахара в крови могут быть в 4-6 раз выше нормы. В отличие от диабетического кетоацидоза, у больных нет запаха ацетона изо рта. Гипергликемическая кома является частой причиной смерти пожилых больных диабетом, у которых низкая мотивация заниматься собственным лечением.

Когда при диабете 2 типа начинаются осложнения?

При диабете 2 типа обычно повышенный сахар в крови держится 2-10 лет до того, как заболевание обнаруживают и начинают лечить. Всё это время хронические осложнения постепенно развиваются. Они не ждут, пока будет поставлен официальный диагноз. Чем более нездоровый образ жизни ведет диабетик, тем тяжелее у него нарушение обмена глюкозы и быстрее станут заметными последствия.

Ранние осложнения

Все знают, чем опасен сахарный диабет – развитием диабетической комы. Кома относится к ранним или острым осложнениям болезни и возникает на фоне внезапного изменения уровня сахара до критических значений.  Впадение в коматозное состояние происходит как при повышении концентрации сахара до опасного уровня, так и при его резком снижении.

При недостатке вводимого инсулина высок риск развития кетоацидоза. Это состояние характеризуется накоплением продуктов обмена веществ. Осложнение развивается быстро и может привести к коме.

Все эти состояния требуют немедленной госпитализации больного.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
455 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
909 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
529 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector