Возрастные особенности

Правила жизни с заболеванием

Люди с сахарным диабетом могут прожить долго только при условии соблюдения рекомендаций врача-эндокринолога и других специалистов (кардиолога, нефролога, уролога, офтальмолога, терапевта). Течение заболевания может быть разным, поэтому подход к лечению индивидуален. Однако существуют основные факторы, способствующие увеличению продолжительности жизни.

  1. Необходимость медикаментозного лечения: при 1 типе СД – инсулинотерапия, при 2-м – назначаемые врачом лекарственные средства, регулирующие содержание сахара в организме.
  2. Обязательный контроль уровня сахара в крови, моче. Регулярное посещение эндокринолога и других специалистов – по необходимости. Выявление неэффективности терапии поможет избежать осложнений. Контроль анализов покажет, нужно ли повысить дозу инсулина (1 тип), достаточное ли действие оказывает сахароснижающий препарат (2 тип).
  3. Строгая диета с исключением сахаросодержащих продуктов, белого хлеба, картофеля, фаст-фуда. Пищевой рацион разрабатывается индивидуально на основе различных подходов к лечению. Необходим тщательный подсчет количества и состава съеденных блюд. Особого контроля требуют употребляемые углеводы.
  4. Отказ от алкогольных напитков и табакокурения. Спиртсодержащие напитки воздействуют на поджелудочную железу разрушительно, способствуют повышению сахара в крови. Курение табака увеличивает риск сосудистых изменений, которые могут привести к дегенерации сетчатки глаз с полной слепотой, а также к «диабетической стопе» – гангренозным изменениям в конечностях, требующим ампутации.
  5. Кроме режима питания, следует организовать распорядок всего дня: работу, отдых, сон, прием пищи по расписанию. Режим способствует нормализации правильных ритмов организма, что повышает возможность увеличения продолжительности жизни.
  6. Обязательные физические нагрузки в меру возможностей. Во время занятий физкультурой усиливается кровообращение, которое способствует улучшению питания во всех органах и тканях.
  7. Здравое и спокойное отношение к заболеванию. Стрессы и панические настроения лишь усиливают риск различных осложнений. Следует трезво смотреть на факт заболевания и стремиться к соблюдению всех мер для долгой и качественной жизни. Положительные эмоции, позитивный настрой, интересные занятия способствуют увеличению продолжительности и яркости жизни.

Причины высокой смертности

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Когда врач сообщает такой диагноз человеку, у второго сразу возникает вопрос о том, сколько живут с сахарным диабетом. Надо сказать, что смертность от этого заболевания достаточно высока, однако при соблюдении назначений врача, прогноз благоприятен. А, следовательно, продолжительность жизни можно увеличить. Почему же эта болезнь вызывает такой страх у людей?

Причиной возникновения сахарного диабета является нарушение работы поджелудочной железы. Этот орган либо начинает вырабатывать инсулин в ничтожно малых количествах, либо же перестает это делать совсем. В результате сахар остается в крови, а не попадает к клеткам. Для того чтобы получить какое-либо питание, эти клетки начинают забирать глюкозу из здоровых тканей, что приводит к их разрушению. Итогом становятся проблемы со зрением, нарушение работы сердца, печени и многих других органов. Если болезнь не лечить, то проблем в работе организма будет возникать все больше, что и ведет к тому, что человек может умереть.

Однако стоит помнить, что самое главное – это не опускать руки и стараться соблюдать все предписания врачей. И тогда можно будет дожить до старости.

Признаки и симптомы у женщин и у мужчин

Второй тип MODY-диабета может начаться у подростка или в возрасте 7-11 лет. Его развитие обычно не дает явных симптомов, поэтому его находят случайно при обследовании ребенка в ходе диспансеризации. Нередко поводом для диагностики является постановка на учет беременной женщины или возникающий гестационный диабет во втором триместре.

При третьем варианте болезни проявления похожи на диабет 1 типа, но их отличает более плавное начало у пациентов с генетическими аномалиями. К наиболее типичным признакам относятся:

  • повышенная жажда;
  • обильное выделение мочи;
  • нарушение сна;
  • подергивание мышц голени;
  • приливы жара;
  • периодическое повышение артериального давления;
  • снижение веса тела (не всегда).

Возрастные особенности

У большинства больных натощак глюкоза в крови может оставаться нормальной. Это и объясняет более легкое течение болезни. При приеме пищи из-за недостатка инсулина ее усвоение нарушается. Длительное время для коррекции такого повышения сахара достаточно диеты и небольших доз сахароснижающих таблеток.

Затем возникает прогрессирование симптоматики из-за разрушения клеток поджелудочной железы. Причина и механизм развития такого явления пока остаются неизвестными. У пациентов возникают кетоацидотические состояния, требующие применения инсулинотерапии. Со временем проявляются поражения мелких и крупных сосудов – ретинопатия (нарушения зрения), нефропатия (поражение почек), нейропатия (изменения функций внутренних органов, диабетическая стопа).

Возрастные особенности

Что такое сахарный диабет

Диабет – это комплексная группа заболеваний, обусловленных различными причинами. Больные диабетом, как правило, имеют высокий уровень сахара в крови (гипергликемию).

При диабете нарушен метаболизм – превращение организмом поступившей пищи в энергию.

Пища, поступившая в пищеварительный тракт, расщепляется на глюкозу – форму сахара, которая попадает в кровоток. При помощи гормона инсулина клетки организма получают возможность получить глюкозу и использовать ее для получения энергии.

Сахарный диабет развивается, когда:

  • организм не вырабатывает достаточное количество инсулина;
  • клетки организма не в состоянии эффективно использовать инсулин;
  • в обоих вышеописанных случаях.

Инсулин вырабатывается в поджелудочной железе – органе, расположенном позади желудка. Поджелудочная железа состоит из скопления эндокринных клеток, называемых островками. Бета-клетки в островках вырабатывают инсулин и выпускают его в кровь.

Если бета-клетки производят недостаточно инсулина или организм не реагирует на инсулин, который присутствует в организме, глюкоза начинает накапливаться в организме, а не поглощаться клетками, что приводит к преддиабету или диабету.

Возрастные особенности

Причины сахарного диабета 1 типа у детей

Преддиабет является состоянием, при котором уровень глюкозы в крови или уровень гликозилированного гемоглобина HB A1C (средний уровень сахара крови за последние месяцы) выше нормы, но еще не достаточно высокие, чтобы был поставлен диагноз «сахарный диабет». При сахарном диабете клетки организма испытывают энергетический голод, несмотря на высокий уровень сахара в крови.

Со временем высокий уровень глюкозы в крови повреждает нервы и кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям, таким как: болезни сердца, инсульт, заболевания почек, слепота, болезни зубов и ампутация нижних конечностей. Другие осложнения диабета могут выражаться в повышенной восприимчивости к другим заболеваниям, потере подвижности с возрастом, депрессиям и проблемах с беременностью.

Существуют 2 основных типа диабета – сахарный диабет 1 типа и сахарный диабет 2 типа. Третий тип, гестационный диабет, развивается только во время беременности. Другие типы диабета вызваны дефектами специфических генов, заболеваниями поджелудочной железы, некоторыми лекарствами или химическими веществами, инфекциями и другими факторами. У некоторых людей проявляются признаки диабета 1 и 2 типа одновременно. 

Как увеличить продолжительность жизни

Чтобы инсулинозависимый диабет не стал причиной ранней смерти, нужно регулярно следить за показателями глюкозы в крови. Это может снизить вероятность ухода из жизни во много раз. Каждый четвертый диабетик, если постараться, может вести нормальный образ жизни и ничем не отличаться от здоровых людей.

  1. Чтобы уменьшить темп развития заболевания, нужно вовремя начать лечение и следить за сахаром в крови. Необходимо жестко контролировать уровень глюкозы, это поможет снизить потребность в введении инсулина.
  2. В том числе при сахарном диабете первого типа следует отказаться от больших физических нагрузок, стараться избегать стрессовых ситуаций, которые негативно сказываются на состоянии больного.
  3. Дополнительно диабетикам нужно регулярно сдавать анализ крови на уровень гемоглобина. Это является обязательным пунктом при сахарном диабете первого типа.

Возрастные особенностиВ любом случае, если врач диагностировал инсулинозависимый диабет, не стоит падать в панику. Неустойчивое психологическое состояние может только усугубить течение заболевания и ускорить развитие осложнений. Если следовать грамотной диете, вести здоровый образ жизни, проводить регулярную инсулинотерапию, можно прожить достаточно долго, несмотря на тяжелое заболевание.

В практике отмечено немало случаев, когда диабетики смогли прожить несколько десятков лет. Один из ярких примеров – диабетик, которому исполнилось 90 лет.

При этом заболевание у него было диагностировано в пятилетнем возрасте. Дожить до юбилея ему помогли соблюдение всех правил питания и инсулинотерапии. Это еще раз указывает на то, что любое серьезное заболевание ослабевает и не прогрессирует, если правильно подойти к решению ситуации.

Как отмечают врачи, чтобы справиться с болезнью, нужно вовремя принять тот факт, что организм перестал вырабатывать нужную дозу инсулина, и предпринять все усилия для компенсации недостатка гормона. Этому могут помочь не только медики, но и близкие люди диабетика, которые могут поддержать больного и помочь справиться с этим непростым заболеванием.

https://youtube.com/watch?v=XlEfebZXZ3o

Сколько живут при сахарном диабете первого типа

Возрастные особенностиТак как не всегда известно, как протекает болезнь и имеются ли осложнения, точно сказать, сколько составляет продолжительность жизни у диабетиков, очень сложно.

В первую очередь это зависит от самого пациента и его особенностей образа жизни, поэтому важно учитывать все факторы. Между тем инсулинозависимый диабет действительно уменьшает продолжительность жизни

Между тем инсулинозависимый диабет действительно уменьшает продолжительность жизни.

  • Как сообщает статистика, более половины диабетиков умерли после 40 лет. Связано это в развитием хронической почечной недостаточности.
  • В 23-летнем возрасте у пациентов нередко начинается развитие атеросклероза. Это нередко становится причиной развития инсульта или гангрены.
  • В том числе в качестве осложнений у диабетиков первого типа могут наблюдаться иные заболевания, которые значительно сокращают среднюю продолжительность жизни.

Чаще всего после того, как становится известен диагноз, диабетики в среднем живут около 30 лет. На протяжении этого периода у пациента поражается сердечно-сосудистая система, развивается патология почек, что и становится причиной наступления ранней смерти.

Если учесть, что инсулинозависимый диабет выявляется в молодом возрасте, прожить диабетики могут до 50-60 лет. Если следить за своим здоровьем и контролировать показатели сахара в крои, продолжительность жизни может составить 70 лет.

ОСОБЕННОСТИ КЛИНИЧЕСКОГО ТЕЧЕНИЯ САХАРНОГО ДИАБЕТА 2-ГО ТИПА В ПОЖИЛОМ ВОЗРАСТЕ

  1. Атипичность симптоматики. У лиц пожилого возраста часто отмечается бессимптомное течение СД, без явных клинических симптомов гипергликемии: полиурии, полидипсии, сухости во рту и т.д. Преимущественно скрытая клиническая картина болезни способствует ее поздней верификации. Нередко СД обнаруживают случайно при обследовании по поводу другого сопутствующего заболевания или после появления признаков осложнений: ретинопатии (15%), нефропатии (30%), острых и хронических расстройств периферического, церебрального и коронарного кровообращения (30%) и т.д.
  2. Множественность коморбидных состояний. Сопутствующая патология значительно усложняет как процесс диагностики, так и лечения больных СД. Углублению расстройств углеводного и липидного обмена у лиц пожилого возраста способствует также нерационально назначена фармакотерапия, которая используется с целью коррекции симптомов, сопутствующих болезней и может ухудшать состояние углеводного и липидного обмена.
  3. Трудности лабораторной диагностики, связанные с тем, что у 60% пациентов с СД 2-го типа пожилого возраста отсутствует гипергликемия натощак. В 50-70% из них преобладает изолированная постпрандиальная гипергликемия и повышается почечный порог выведения глюкозы.
  4. Нарушение распознавания гипогликемических состояний. Люди пожилого возраста часто жалуются на головокружение, головокружение, тремор, общую слабость и т.д., что расценивается ими как проявление старения или иной патологии возрастного характера, поэтому этим симптомам не предоставляется соответствующее значение.
  5. Низкая материальная состоятельность, социальная изоляция, прогрессирующие когнитивные расстройства и прочее снижают шансы своевременного выявления и успешного лечения СД.

Как следствие – диагноз СД у значительной части больных устанавливается поздно, одновременно с появлением серьезных макросудинних осложнений. В частности, по данным исследования Euro Heart Survey (4196 больных ишемической болезнью сердца – ИБС, 2107 – с подозрением на инфаркт миокарда – ИМ) лишь половина больных, обращающихся к кардиологу по поводу ИБС, имеют сопутствующий СД. При обследовании впервые выявленный СД диагностируют у каждого 4-5-го пациента с острым коронарным синдромом и у 14% – со стабильными формами ИБС. Еще у 36-37% больных выявляют нарушение толерантности к глюкозе. Таким образом, лишь у трети пациентов с ИБС не выявляют нарушений обмена глюкозы.

СД 2-го типа – самостоятельный мощный фактор возникновения и прогрессирования сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Он повышает риск кардиоваскулярной смерти в 2-6 раз, независимо от пола. В частности, по данным S.M. Haffner и соавторов, риск развития ИМ в течение 7 лет почти одинаков у лиц без СД, перенесших ИМ, и пациентов с СД (соответственно 18,8% и 20,2%). В связи с этим ЦД считается эквивалентом ИБС, а его развитие, согласно обновленным в 2012 году Европейскими рекомендациями по сердечно-сосудистой профилактике, свидетельствует о высокий и очень высокий сердечно-сосудистый риск. ИБС является главной причиной смерти больных СД. Риск умереть от ее осложнений при СД такой же, как и после перенесенного ИМ. Прогноз ухудшают некоторые особенности развития ССЗ при СД 2-го типа в Частности частота малосимптомного течения ИБС достигает 30-50%, безболевой формы ИМ – 25%. Всего лишь 50% больных СД своевременно узнают о наличии у них сердечно-сосудистой патологии.

Причины сахарного диабета молодых

Треть всех случаев диабета 1 типа начинается в возрасте от 18 до 25 лет. Он вызван аутоиммунным разрушением островков Лангерганса в поджелудочной железе. Это объясняется образованием Т-лимфоцитами антител к своим клеткам. В этот же период может возникать и диабет 2 типа на фоне ожирения и приобретения устойчивости тканей к инсулину.

Возрастные особенности

Особый тип диабета молодых – это MODY. Он связан с генетическими мутациями. Они нарушают активность клеток, вырабатывающих инсулин.

Установлены факторы риска болезни:

  • молодой возраст, болеют также и подростки, новорожденные и дети;
  • период беременности – появляется гестационный диабет, он сохраняется и после родов;
  • близкие родственники (родители, бабушка, дедушка, братья, сестры) имеют диабет 1 или 2 типа, нарушения углеводного обмена (преддиабет, метаболический синдром);
  • во время внутриутробного развития у ребенка была гипоксия (нехватка кислорода), так как будущая мать болела ишемической болезнью сердца, бронхиальной астмой, гипертонией.

Возрастные особенностиВозрастные особенности

Распространенность заболевания пока точно не установлена, так как генетические исследования при диагностике диабета являются редкостью. Предположительно он встречается у каждого десятого диабетика в возрасте до 35 лет.

Лечение сахарного диабета в молодом возрасте

Для снижения сахара в крови применяется диета, физические нагрузки и препараты.

Диета

Для многих пациентов соблюдения правил диеты достаточно для нормализации углеводного обмена. Рекомендуется дробное питание – три основных приема пищи, два перекуса между ними и кисломолочный напиток за 2 часа до сна. Из рациона нужно исключить:

  • сахар и все продукты, которые его содержат, а в качестве подсластителя рекомендуется стевия, сироп топинамбура;
  • мучные изделия из белой муки;
  • источником углеводов являются цельнозерновые каши на воде или с добавлением молока, хлеб из муки 2 сорта, несладкие фрукты, ягоды;
  • белки получают из курицы, индейки без жира, яиц (1 в день), рыбы, морепродуктов, 2-5% творога, кисломолочных напитков без добавок сахара;
  • животные жиры следует ограничивать, сливочное масло допустимо до 15 г в сутки, растительное – до 25, разрешено 30-50 г орехов или семечек;
  • овощи являются основой рациона, их рекомендуется отваривать на пару, запекать, готовить из свежих салаты с оливковым маслом, лимонным соком, дополнять свежей зеленью;
  • под строгим запретом – алкоголь, фаст-фуд, снеки, чипсы, сладкая газировка, мясные, рыбные и фруктовые консервы, полуфабрикаты, варенье, мед, джемы, конфеты.

Возрастные особенности

Физическая активность

Крайне важно ежедневно не менее 30 минут отводить для занятий лечебной гимнастикой, плаванием, спортивной ходьбой или бегом. Так как у большинства пациентов отмечается достаточно хорошее самочувствие, то можно выбрать любой вид физической активности в соответствии с собственными предпочтениями

К нежелательным видам спорта относится тяжелая атлетика.

Лекарственные препараты

Если при помощи питания и физических нагрузок не удается поддерживать нужный уровень глюкозы, то их дополняют таблетками. У пациентов с диабетом молодых отмечается в 4 раза большая реакция на препараты, чем при 2 типе классического сахарного диабета, поэтому начинают терапию с минимальных дозировок Сиофора, Пиоглара или Новонорма.

Возрастные особенности

У подростков из-за действия контринсулярных гормонов (роста, кортизола, половых) действие инсулина снижается. Поэтому им может потребоваться введение небольших доз гормона в дополнение к таблеткам. Это обосновано при возникновении кетоацидотических состояний.

У беременных женщин с MODY-диабетом, как и при наличии гестационного типа болезни, повышен риск рождений крупного плода. Так как применение таблеток в этот период противопоказано, то при неэффективности диеты назначается инсулинотерапия. На инъекции гормона пациента могут перевести и при длительном течении болезни.

Смотрите на видео о том, что такое MODY-диабет:

Методы профилактики диабета у молодых

Так как заболевание вызвано генетическими изменениями, то методики его специфической профилактики не разработаны. Если имеются случаи повышения уровня глюкозы в крови у родственников, то рекомендуется регулярно, не реже одного раза в год проходить обследование у эндокринолога

Важно сдавать анализы крови на содержание глюкозы и гликированного гемоглобина даже при полном отсутствии симптоматики

Диабет у молодых людей может протекать в виде 1 и 2 типа болезни, а также наследственного заболевания – MODY. Его вызывает изменение структуры хромосом, из-за чего нарушается образование инсулина. Встречаются полностью бессимптомные формы, которые обнаруживают по анализам крови.

У части пациентов в детском, подростковом или молодом возрасте возникает жажда, частое мочеиспускание, потеря веса. Для подтверждения болезни необходимы генетические анализы. В большинстве случаев для лечения достаточно диеты, физической нагрузки и небольших доз таблеток, снижающих сахар.

Причины развития диабета у детей

Причины нарушений полностью не изучены, а вот их провокаторы хорошо известны. Чаще всего сахарный диабет у ребенка выявляют после воздействия следующих факторов:

  1. Детские инфекционные болезни – ветрянка, корь, скарлатина и другие. Также СД может стать осложнением гриппа, пневмонии или серьезной ангины. Эти факторы риска особенно опасны у малышей до 3 лет.
  2. Активный выброс гормонов во время полового созревания.
  3. Психологическое перенапряжение, как длительное, так и однократное.
  4. Травмы, преимущественно головы и живота.
  5. Высокоуглеводные жирные продукты, регулярно попадающие на стол ребенка, особенно в сочетании с дефицитом движения – главная причина 2 типа болезни.
  6. Нерациональное употребление лекарств, в первую очередь глюкокортикоидов и мочегонных. Есть подозрения, что могут быть опасны и иммуномодуляторы, которые в России принято назначать чуть ли не при каждой простуде.

Причиной болезни у ребенка также может быть декомпенсированный СД у его матери. Такие дети рождаются более крупными, хорошо прибавляют в весе, но гораздо чаще остальных заболевают диабетом.

Определенную роль в развитии нарушения играет наследственный фактор. Если первый ребенок заболел сахарным диабетом, риск у последующих в семье равен 5%. При двух родителях-диабетиках риск максимальный – около 30%. В настоящее время существуют анализы, которые позволяют выявить наличие генетических маркеров диабета. Правда, практической пользы эти исследования не имеют, так как меры профилактики, позволяющие гарантированно предотвратить болезнь, в настоящее время отсутствуют.

Прочитайте: Несахарный диабет у детей — что это за диагноз?

Виды болезни

Обнаружено 13 видов генов, которые принимают участие в снижении образования инсулина. В зависимости от варианта нарушений структуры хромосом выделено несколько типов диабета MODY. Наиболее распространенным считается третий с прогрессирующим течением болезни и проявлениями в молодом возрасте. Второй вариант заболевания протекает мягко и не вызывает осложнений, для его лечения достаточно диеты.

К сравнительно редким формам относятся:

  • диабет новорожденных или возникающий до 2 лет;
  • сочетается с врожденным недоразвитием поджелудочной железы;
  • протекает с выраженным поражением почек, чаще выявляют поликистоз;
  • нарушения синтеза инсулина и функций нейронов головного мозга;
  • мутации способствуют уменьшению числа работающих клеток, в поджелудочной железе разрастается жировая и соединительная ткань (стеатоз и фиброз);
  • из-за существенного снижения уровня инсулина у пациентов появляется кетоацидоз (кетоновые тела в крови и моче) с тошнотой, рвотой, нарушением сознания, запахом ацетона в выдыхаемом воздухе;
  • диабет на фоне ожирения (крайне редкая форма);
  • изменяется работа переносчика ионов калия в клетках поджелудочной железы;
  • прогрессирование болезни связано с печеночной недостаточностью.

Возрастные особенности

Из-за редкости отдельных форм патологий их клинические проявления остаются не до конца изученными.

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
457 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
911 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
532 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector