Школа от диабета 2 типа. Урок вводный

Содержание статьи:

Адаптация к жизни с диабетом

Школа от диабета 2 типа. Урок вводныйЧтобы хорошо жить с диабетом 1 типа вы должны отнестись к этому заболеванию со всей серьезностью. Случайный подход к управлению уровнями глюкозы в крови не в состоянии помочь вам оставаться здоровыми и сильными. Хорошей новостью является то, что вы можете научиться управлять своим диабетом и в свою очередь снизить риск долгосрочных осложнений.

Как же это сделать? Вот семь важных способов позаботиться о себе и остаться мотивированным, чтобы жить хорошо с диабетом:

1. Стать учеником диабета

Во время диагностики, большинство людей испытывают крутую кривую обучения, поскольку они пытаются переварить все об управлении диабетом. Но, к сожалению, многие перестают учиться после первых нескольких месяцев, и полагают, что знают достаточно. Не делайте эту ошибку. Чем больше вы информированы о диабете, тем более будете уверены в его управление. Много прекрасных статей имеются на данном сайте, чтобы помочь вам расширить свои знания в контроле диабета.

2. Управлять своим диабетом каждый день

Четыре столпа управления диабетом являются: инсулин, питание, физические упражнения и контроль уровня сахара в крови. Компенсация уровня глюкозы в крови, повседневная забота. Регулярное тестирование крови это единственный надежный способ узнать, как вы правильно компенсируете диабет

Важно помнить, что совершенство не является целью. Ни один пациент с 1-м типом не держит уровень глюкозы в крови в пределах нормы все время

Если у вас был плохой день в компенсации диабета, не отчаивайтесь, попытайтесь понять, что пошло не так, делайте попытку улучшить компенсацию на следующий день.

3. Работа в тесном контакте с врачом

Управление сахарным диабетом 1 типа требует, чтобы вы думали о себе как о члене команды врачей. Вы самый важный человек в этой команде, потому что вы будете делать большую часть работы. Но вы также должны иметь поддержку и консультацию у других врачей:

•   Эндокринолог
В дополнение к своему лечащему врачу, вы также должны тесно сотрудничать с эндокринологом, который является специалистом в области диабета.

•   Школа диабета
Педагог школы диабета поможет вам узнать о диабете и внести необходимые коррективы для лечения диабета.

•   Диетолог
Диетолог поможет вам разработать и придерживаться здорового питания, которое настроено к вашим личным потребностям. Вы должны проконсультироваться с диетологом, по меньшей мере раз в полгода

Это посещение особенно важно для детей в целях обеспечения их потребностей в питании, при их росте.

4. Регулярно сдавайте анализы

Мониторинг результатов трех важных мер вашего здоровья:

  • •   Тест HbA1c
    Также известный как гемоглобин A1c, ежеквартальный тест показывающий приблизительно средний уровень сахара в крови в течение последних трех месяцев. Стандартная цель иметь результат анализа A1c ниже 7, что свидетельствует о достаточно хорошо контролируемых сахаров в крови в этот период. Чем меньше число, тем лучше.
  • •   Артериальное давление
    Цель для большинства людей с диабетом, держать кровяное давление около 130/80. Высокое кровяное давление может привести к ряду серьезных проблем со здоровьем, таких как болезни сердца, инсульту и заболеванию почек.
  • •   Холестерин
    Для общего холестерина, ваша цель должна быть около 200. Для плохого холестерина, оптимальное значение должно быть до 100. А для хорошего холестерина, значение должно быть выше 40.

5. Научитесь управлять стрессом

Когда вы находитесь в состоянии стресса, ваше тело реагирует так, выбросом гормонов и сохранению сахара в вашей крови. Это может привести к повышению глюкозы в крови. Научитесь прислушиваться к своему организму на ранних признаках стресса и попробуйте различные формы релаксации (глубокое дыхание, физические упражнения, медитация) для борьбы со стрессом и оставаться спокойным.

6. Получайте поддержку

Многие люди с диабетом 1 типа нашли большое утешение и вдохновение, участвуя в группе поддержки диабета. Существуют сотни групп поддержки по всей стране, которые предназначены для взрослых, родителей, семей и детей, живущих с диабетом 1 типа.

7. Не бойтесь просить помощи

Чтобы хорошо жить с диабетом вы будете нуждаться в помощи других. Не бойтесь попросить членов семьи, друзей, коллег по работе и работодателя для получения помощи. Наличие диабета является не то, что вам должно быть стыдно рассказывать другим. Почти один из 12 человек в России имеет диабет либо 1 типа, либо 2 типа.

Вопрос-ответ

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Какая норма сахара в крови?

Если вы сдаете кровь из пальца утром натощак, то вне зависимости от возраста и пола, средние показатели нормы колеблются в пределах 3,3–5,5 ммоль/л. Диапазон 5,5–6,1 — преддиабетическое состояние, показатель выше 6,1 — явный признак СД.

При так называемом «нагрузочном» тесте, после употребления строгой дозы глюкозы (75 грамм) спустя 2 часа также берется кровь на анализ. В данной ситуации нормой считается верхняя планка до 7,8 ммоль/л, преддиабетом — диапазон 7,8–11 моль/л, а СД соответственно превышение порога в 11 ммоль/л.

Можно ли при сахарном диабете есть апельсины?

Не более двух средних плодов в сутки, только в свежем, необработанном виде. В 100 граммах этого цитруса содержится около 9 грамм углеводов, а сладость его обусловлена преимущественно сахарозой и фруктозой, что не столь опасно для диабетика.

Явный плюс употребления апельсинов при СД любого типа — наличие в них антиоксидантов, пектина, витаминов, бета-каротина и лютеина.

Что обычно едят при сахарном диабете?

Зависит от типа меню, которое вам назначено. Мы рекомендуем низкоуглеводную диету. В данном случае к разрешенным продуктам относят мясо, рыбу, морепродукты, сою, многие виды овощей (особенно зеленые), сыр, натуральное сливочное масло, яйца

С осторожностью употребляют фрукты (кроме авокадо), каши (гречку и рис). У вас диабет? Значит, вам будет необходима индивидуальная диетическая программа с учетом типа болезни, наличия осложнений и иных факторов — обращайтесь к эндокринологу

Можно ли курить при сахарном диабете 1 типа?

Нет. Научно доказано, что никотин поднимает уровень глюкозы в крови, притом четких параметров изменения сахара не выявлено — он может увеличиться как незначительно, так и на 4–5 единиц, что опасно при СД 1 типа.

Можно ли голодать при сахарном диабете 1-го типа?

Нежелательно, поскольку ваши регулярные инъекции инсулина напрямую зависят от ежедневного рациона питания. Если его значительно сократить или вовсе отказаться от еды, то не получится высчитать дозу инсулиновой инъекции. В конечном итоге вы получите либо гипогликемию (вколите слишком много), либо же наоборот — гипергликемию.

Что делать, если возникли осложнения сахарного диабета данного типа?

Лечиться, лечиться и еще раз лечиться. Попутно корректируя с хорошим специалистом терапию основного заболевания, т.е. сахарного диабета. Если проявились осложнения — значит, либо СД не был выявлен вообще, либо же предложенная схема лечения вам не подходит.

Можно ли навсегда вылечить сахарный диабет первого типа?

Современная медицина не знает способов полного излечения от данного аутоиммунного заболевания, поэтому вся существующая терапия направлена на максимально естественную компенсацию углеводного обмена, а также профилактику возникновения возможных осложнений сахарного диабета.

Что такое инсулинозависимый сахарный диабет первого типа?

СД 1 типа — аутоиммунная болезнь абсолютной недостаточности инсулина. Данный гормон по ряду причин не вырабатывается организмом, поэтому при сахарном диабете первого типа, помимо специальной диеты и строго рассчитанных физнагрузок, требуется также регулярные инъекции инсулина с контролем уровня глюкозы в крови. СД 1 типа современная медицина не может вылечить полностью, однако неукоснительно выполняя рекомендации врачей, можно прожить полноценную и долгую жизнь.

История болезни

Школа от диабета 2 типа. Урок вводный

Об СД знали еще древние греки, однако полагали, что синдром связан с патологией «недержания воды» на основании одних из самых ярких симптомов болезни — неутолимой жажды и избыточного выделения мочи. С течением времени, представление о синдроме изменялись — в 17–18-х веках его уже связывали попутно, то с недержанием глюкозы, то с болезнью «сладкой мочи».

Лишь к началу 20 столетия были выявлены истинные причины СД — первооткрывателем сути проблемы выступил Эдвард Альберт Шарпей-Шефер, определивший, что болезнь напрямую зависит от недостатка тогда еще неизвестного вещества, выделяемого островками Лангерганса в поджелудочной железе, а блестяще подтвердил его теорию Фредерик Бантинг, получивший общеизвестный гормон и применивший его на практике.

С 1920-х годов началось бурное развитие производства инсулина, хотя сам механизм и отличия между типами сахарного диабета были обоснованы двумя десятками лет позже — финальный «водораздел» установил Гарольд Персиваль Химсворт, создав парадигму об абсолютной инсулиновой недостаточности первого типа и относительной инсулиновой недостаточности второго типа.

Диагностика

Школа от диабета 2 типа. Урок вводный

Современная медицинская практика предлагает несколько методов определения сахарного диабета первого типа, основанных на анализе параметров углеводного обмена в крови.

Анализ на сахар натощак

Сдается утром, за 12 часов до теста необходимо отказаться от приёма пищи, алкоголя и физической активности, постараться избегать стрессов, приёма сторонних лекарств, проведения лечебных процедур. Достоверность текста существенно снижается у пациентов после операций, людей с проблемами ЖКТ, циррозом печени, гепатите, а также у рожениц и представительниц прекрасного пола в период менструации либо при наличии воспалительных процессов различной этиологии. При показателях свыше 5,5 ммол/л врач может диагностировать пограничное состояние преддиабета. При параметрах свыше 7 ммоль/л и соблюдении условий теста де факто подтвержденный диабет. Читать подробней про анализ крови на сахар.

Нагрузочный тест

Является дополнением классического анализа крови натощак — после его проведения пациенту перорально вводят 75 грамм раствора глюкозы. Каждые 30 минут на протяжении двух часов берутся пробы крови на сахар. Выявленный пик концентрации глюкозы в крови является выходным значением теста. Если он находится в диапазоне 7,8–11 ммоль/л, то врач определяется нарушение толерантности к глюкозе. При показателях свыше 11 ммоль/л — наличие СД.

Тест на гликированный гемоглобин

Кроме всего прочего, при комплексной диагностике специалист должен удостовериться в наличии классических внешних симптомов СД у пациента (в частности, полидипсии и полиурии), исключить иные заболевания и состояния, вызывающие гипергликемию, а также уточнить нозологическую форму СД.

После проведения всех вышеозначенных мероприятий и констатации факта наличия СД у пациента, необходимо подтвердить тип заболевания. Проводится данное мероприятие путём измерения уровня С-пептидов в плазме крови — этот биомаркер характеризует продуцирующую функцию бета-клеток поджелудочной и при низком показателе указывает на 1 тип СД, соответственно аутоиммунную его природу.

Лечение сахарного диабета 1-го типа

Школа от диабета 2 типа. Урок вводный

СД 1 типа невозможного вылечить полностью. Современная медицинская терапия направлена на нормализацию углеводного обмена и параметров концентрации глюкозы в крови, а также минимизацию возможных рисков возникновения осложнений.

Диета и здоровый образ жизни

Врачом назначается низкоуглеводная персонифицированная диета с расчетом употребляемых «хлебных единиц» — условной нормы, соответствующей 10–13 граммам углеводов. Следует избегать пищи, перегруженной углеводами, а также питаться дробно. Кроме этого необходимо бросить курение, отказаться от регулярного приёма алкоголя, а также выполнять предписания врачей по дозированным индивидуальным физическим нагрузкам, как аэробным (бег, плаванье), так и анаэробным (силовые и кардио-упражнения).

Инсулинотерапия

Базовый метод компенсации нарушения углеводного обмена с регулярным пожизненным введением индивидуально подобранных доз инсулина разнообразными методами. В постсоветских странах распространено применение шприц-ручек и классических инсулиновых шприцов, тогда как в западных странах более известен метод подключения автоматической помпы, точно подающей необходимый объем инсулина. Суть метода — максимальная корреляция доз вводимого инсулина по отношению к стандартным физиологическим нормам для здорового человека. Для этого применяются как комбинированные виды препаратов (короткого и пролонгированного действия), так и моноаналоги по интенсифицированной методике. Точную дозировку и частоту использования инъекций инсулина в зависимости от употребляемой пищи, сообщит ваш эндокринолог. Не забывайте — чрезмерное злоупотребление инсулином чревато гипогликемией и целым рядом сопутствующих проблем!

Экспериментальные методики

Научный мир в последние десятилетия активно ищет способы альтернативной борьбы с сахарным диабетом 1 типа, которые бы могли стать альтернативой классической компенсации углеводного обмена, однако, несмотря на обнадеживающие результаты ряда исследований, серьезного скачка в данном вопросе до сих пор нет. Самые перспективные направления — ДНК-вакцина, частично восстанавливающая функции бета-клеток, а также использование стволовых клеток с их трансформацией в зрелые аналоги результата продукции островков Лангерганса поджелудочной. На данный момент эти и иные методики находятся на стадиях предварительного тестирования и могут быть официально представлены общественности в ближайшие 5–8 лет.

Контроль сопутствующих заболеваний

В случае проявления сопутствующих болезней, ваш лечащий врач может назначать ингибиторы АПФ (гипертония), аспирин (профилактика инфаркта), статины (снижение холестерина), креон, фестал, апротинин (все — борьба с поражением поджелудочной), назначать гемодиализ (при ревматических/токсических проблемах) и иные необходимые консервативные, аппаратные, хирургические и физиотерапевтические действия.

Диета при сахарном диабете 1 типа

Школа от диабета 2 типа. Урок вводный

Диета при СД 1 типа — базовый и основной метод контроля заболевания легкой и средней степени тяжести, которая не просто уменьшит необходимую дозу регулярного введения инсулина (что уменьшает побочные эффекты данного процесса), но и в отдельных случаях позволяет вовсе отказаться от инсулинотерапии на длительные временные промежутки.

Исключите из рациона сахар, сладости (в том числе, так называемые «диабетические»), продукцию со злаками (гречку, кукурузу, пшеницу, белый рис и т. д.), картофель, мучные изделия, хлеб (в том числе «диетические хлебцы»), мюсли. Существенно ограничьте употребление фруктов (кроме авокадо) и фруктовых соков, тыквы, сладкого перца, томатов после тепловой обработки, свеклы, бобовых, полуфабрикатов, фасованных закусок, сгущенки, йогурта, цельного молока.

К разрешенным продуктам при низкоуглеводной диете относят мясо (в том числе красное, птичье), рыбу, яйца, зеленые овощи (капуста, кабачки, огурца, грибы, зелень, острый перец, шпинат, сырые помидоры), морепродукты, орехи (в разумных количествах), сою, а также некоторые молочные изделия, в частности твердый сыр (кроме фета), сливочное натуральное масло и сливки.

Примерное меню на неделю

Ниже, мы предложим вам ориентировочное меню на одну неделю. Отдельные продукты в нём можно заменить, с учётом количества «хлебных единиц», калорийности, концентрации углеводов в изделии и «разрешенности» выбранного аналога.

  1. Понедельник. Завтракаем творожной нежирной запеканкой и огурцом. Обедаем тушеной рыбой (250 грамм) с небольшим количеством фасоли. Полдничаем одним авокадо, ужинаем темным рисом с разрешенными овощами.
  2. Вторник. Завтракаем отварной курицей и постным омлетом из 2-х яиц. Обедаем грибным супом с чайной ложкой сметаны. Полдничаем стаканом кефира, а ужинаем отварной говядиной с овощным салатом.
  3. Среда. Завтракаем тушеными овощами, присыпанными тертым твердым сыром. Обедаем овощным супом, сваренным на свежем курином бульоне. Полдничаем одним небольшим зеленым яблоком, а ужинаем отварной грудкой и салатом из свежей капусты.
  4. Четверг. Завтракаем овсянкой с сухофруктами. Обедаем телячьим рагу с овощами. Полдничаем 40 граммами миндальных орехов. Ужинаем небольшой плошкой гречки с тушеной капустой.
  5. Пятница. На завтрак готовим два отварных яйца и 50 граммов твердого разрешенного сыра. В обед едим говядину, запеченную в сыре, а также овощной салат. Полдничаем несладким чаем, а ужинаем тушеными овощами.
  6. Суббота. Завтракаем омлетом из трех яиц и чаем. Обедам гороховым супом с индейкой и капустным салатом. Полдничаем одной небольшой грушей, а ужинаем отварной рыбой.
  7. Воскресенье. Завтракаем яичницей и сыром. Обедаем запеченной рыбой с овощами. Полдничаем парой авокадо. Ужинаем тушеными овощами.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
457 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
911 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
532 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector