Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типа

Эффекты таурина при экспериментальном СД.

Цель следующего эксперимента выяснить, имеет ли таурин терапевтический эффект на метаболизм глюкозы, липидный обмен, и диабетические осложнения на крысах линии OLETF (Otsuka Long-Evans Tokushima Fatty). Эта линия животных замечательна тем, что при старении крыс моделируется развитие СД 2 типа соответственно тему, которое характерно для человека. Четырнадцать 50-недельных OLETF крыс с хроническим диабетом кормили 2% таурином. В качестве контроля были взяты животные, которым с питьём не добавляли таурин. Животных содержались на диете 12 недель. Таурин снижал уровень глюкозы в крови в течение 12 недель. Улучшенный тест на толерантность к глюкозе сохранялся в течение 6 недель после самого эксперимента. Таурин значительно снижал резистентность к инсулину.

После 12 недель кормления таурином значительно снизились сывороточные уровни липидов, таких как триглицериды, холестерина, холестерина липопротеинов низкой плотности. Таурин значительно снизил уровень лептина, но не уровень адипонектина. Таурин уменьшил гипергликемию и дислипидемию, по крайней мере, частично, за счет повышения чувствительности к инсулину и лептину у крыс OLETF с длительным диабетом. Авторы сделали заключение: «дополнительное исследование необходимо для решения вопроса о том, имеет ли таурин такой же положительный эффект у человека с СД (14).

Интереснейший обзор, напечатанный в журнале Amino Acids, называется «Потенциальная полезная роль таурина при диабете и его осложнениях». В России же мы можем говорить не о потенциальной роли таурина, а о действительных эффектах этого вещества в клинике сахарного диабета (15)

Таурин в клинике В России практически уже 10 лет существует препарат Дибикор, содержащий в качестве действующего начала таурин. Мета-анализ нескольких исследований, которые были проведены в ведущих крупных центрах РФ и оформлены в виде статей показал, что добавление таурина (дибикора) к лечению больных СД типа 2 значительно улучшает эффективность терапии (16-20). (Рис. 1) Связано это, по всей видимости, с тем, что при СД наблюдается дефицит таурина. Те функции, которые выполняет эта аминоэтансульфоновая кислота, не в состоянии взять на себя другие соединения. Недостаток таурина в сердце ведёт к кардиопатии, в клетках крови к нарушению иммунитета, нежелательным изменениям взаимодействия клеток крови с эндотелием и увеличению агрегационных свойств тромбоцитов, в печени — к застойным явлениям, образованию камней и нарушению всасывания жиров и витаминов, в ЦНС – изменению нейропередачи. Иначе говоря, симптомы дефицита таурина в организме носят системный характер.

Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типа

Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типа

Рис. 2. Влияние дибикора на показатели липидного и углеводного обмена. За 100% взяты данные параметров до исследования. Синие столбики – традиционное лечение, которому добавили Дибикор, жёлтые – традиционное лечение, соответствующее рекомендациям. Обычно пациенты обеих групп принимали метформин в сочетании с препаратами сульфонилмочевины. Все пациенты продолжали принимать антигипертензивную, гиполипидемическую и антиагрегантную терапию в предшествующих включению в исследование дозах во время всего периода наблюдения.

ГКН – гликемия натощак; ГКП – гликемия постпрандиальная; ЛПВН – холестерин липопротеидов высокой плотности; ЛПНП – холестерин липопротеидов низкой плотности; n=118. Другое объяснение эффективности таурина может состоять ещё в том, что печень больных СД, которых ведут на интенсивной терапии, состоящей из 5-8 наименований, не в состоянии справиться с таким набором лекарств. Таурин является хорошим гепатопротектором. Что показано, как на животных (21), так и на людях (22-24).

Таурин и репродуктивная функция

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать

Влияние таурина в здоровье простирается от зачатия через внутриутробный и перинатальный период до самой старости в течение всей жизни взрослого человека. Таурин влияет на подвижность сперматозоидов и созревание яйцеклетки. Так при лечении таурином (дибикором) в течение 3 месяцев 15 мужчин с клиническими проявлениями метаболического синдрома, обратившихся с жалобами на бесплодие в браке была продемонстрирована эффективность таурина в коррекции метаболических и репродуктивных нарушений у мужчин. Показано снижение показателей гликемии в ходе теста толерантности к глюкозе, и усиление выработки инсулина. Защищая от процессов перекисного окисления и стимулируя выработку эндогенного тестостерона, по словам исследователей, таурин улучшает качество эякулята, путем увеличения концентрации и подвижности сперматозоидов (1). На рис. представлены данные сперматограммы до и с после лечения.

Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типа

Рис. 1 Показатели сперматограммы: влияние дибикора. До лечения — серые столбики, после лечения синие.

Таурин гепатопротектор

Используя технику «cDNA microarray» и подтверждение в реальном времени обратной транскрипционно-полимеразной реакции (RT-PCR) на гепатоцитах человека линии (HepG2) показано, что добавление в культуру клеток таурина из 349 задействованных генов – 44 являлись, вовлечённых в трансдукцию сигналов. Это были гены митоген- активизированной протеинкиназы (MAPK), киназы 7, p21-активизированной киназы 4, MAPK киназы и тд (25). К фиброзу печени приводит хроническое поражение, сопровождаемое увеличенным производством экстрацеллюлярных матричных компонентов. Основной источник этого процесса – звёздчатые клетки печени (ЗКП).

Сверх – активность ЗКП раскручивает пролиферацию и приводит к подавлению апоптоза. В работе Chen YX с соавт. обнаружено, что таурин влиял на пролиферацию ЗКП, но не действовал на апоптоз. Эффект таурина был опосредован через увеличение синтеза cAMP и подавление генной экспрессии c-jun и c-fos (P

Взаимодействие таурина с биомембраной помогает защищать клетки при окислительном взрыве (27).

Таурин и внутриутробное развитие

Перинатальное программирование функций всего организма и болезней взрослого в настоящее время признанный факт. (2). Низкий вес при рождении связан со многими причинами. Опубликовано большое количество исследований, которые отводят таурину в этом деле исключительную роль и связывают его дефицит в перинатальном периоде и более поздние нарушение во взрослой жизни (3). У взрослых животных добавление таурина к питанию снижает гипертонию, вероятно, за счёт увеличения экскреции Na, ингибирования ренин-ангиотензиновой системы, и снижения активности симпатической нервной системы (4).

Воздействие таурина на плод и новорожденных зависит от поступления этой аминокислоты из продуктов питания через плаценту или материнское молоко (3). Дефицит таурина наблюдается у крысят, рожденных от беременной самки крысы, которую содержат на диете с низким содержанием белка (5). Хотя содержание таурина в организме может вернуться к нормальному уровню в течение 5-6 недель после добавления его к питанию при истощении (6), постоянные изменения, по всей видимости, продолжат влиять во взрослой жизни, как показали экспериментальные исследования (7). Авторы следующего исследования (8) оценивали возможность предотвратить или отсрочить появление аутоиммунного диабета с помощью таурина, который бы давали в начале жизни мышам, рождённым от животных, страдающих диабетом, не вызванным ожирением (NOD — non-obese diabetic mice). Беременные мыши NOD получали к диете дополнительно таурин во время беременности или мышата после рождения. На 14 день после рождения масса островков поджелудочной железы была значительно больше у животных, получавших таурин, по сравнению с контрольными животными. Наблюдалась большая частотой клеточной пролиферации в бета-клетках, а также апоптоза клеток поджелудочной железы. В возрасте 8 недель количество островкового инсулита было сокращено более чем наполовину, область инсулита была уменьшена на 90%. Лечение таурином отложило среднее время начала диабета от 18 до 30 недель у самок и от 30 до 38 недель у самцов. 20% пролеченных самок оставались свободными от сахарного диабета даже через один год.

Концентрации таурина в плазме плода ниже при задержке роста плода по сравнению с нормальной беременностью, (9). Предполагается, что таурин чрезвычайно важен для нормального развития и роста плода. В отличие от других аминокислот, таурина не входит в состав белков, но при этом в значительной степени участвуют в содействии развития центральной нервной системы, сетчатки, почек и эндокринной функции поджелудочной железы (10, 11).

Таурин является наиболее распространенной из свободных аминокислот в человеческом организме, внутриклеточная концентрация плаценты достигает 10 мМ, в плазме матери 60, а плода 135 мМ (12).

Дифференциация трофобласта в синцитиотрофобласт нарушается при дефиците таурина, так как эти клетки обладают повышенной восприимчивостью к воспалительным цитокинам и соответственно повышеным уровнем апоптоза

Эти данные свидетельствуют о важной роли таурина в превращении трофобласта и доказывает, что таурин обладает свойством цитопротектора (13)

Антидепрессант

Таурин, как уже было сказано, является одной из наиболее распространенных аминокислот в центральной нервной системе. Он обладает свойствами нейромодулятора и антиоксиданта. Таурин возможно, как предположили авторы следующих исследований, может влиять и на психические расстройства, таких как депрессия. В этом исследовании было показано, что обработка животных высокими дозами таурина (45 ммоль/кг) в течение 4-х недель с последующим стрессом (плавание) по сравнению с контрольной группой увеличивала в гиппокампе фосфорилирование и активность внеклеточной регулируемой киназы 1/2 (ERK1/2), протеинкиназы В (Akt), киназы3 бета гликоген синтазы (GSK3β) и цАМФ зависимого элемент-связывающего белка (CREB). В заключение, авторы позволяют предположить, что таурин имеет антидепрессивный эффект и способен изменять сигнальные каскады в гиппокампе при депрессии (28). У крыс при диабете, вызванном стрептозотоцином, также было показано антидепрессантное действие таурина (29).

Применение дибикора не раз показало, что препарат обладает благоприятными эффектами на психическое здоровье пациентов СД. О чём свидетельствуют ответы пациентов в плацебо-контролируемых исследованиях. Статистическая динамика была зарегистрирована к окончанию периода наблюдения более отчетливо в группе, принимавшей дополнительно к традиционной терапии дибикор (уменьшение жалоб на утомляемость/усталость, сердцебиение, перебои в работе сердца, одышку, боли в сердце, сухость во рту). Анализ субъективного статуса пациентов обеих групп (плацебо/дибикор) в конце периода наблюдения, проведенный исходя из критерия «устранение имевшегося на момент включения в исследование симптома — положительный эффект терапии» продемонстрировал достоверные различия между группами по абсолютному большинству параметров (30).

В следующем исследовании изучали эффекты монотерапии глибенкламидом и дибикором на пациентах, страдающих СД. Изменение самочувствия в процессе лечения манинилом было статистически недостоверно. Активность через 2 недели снизилась на 2,51% (р

Инструкция по применению и дозировка

Больным с диабетом рекомендуется ежедневно принимать таблетированную форму вещества. Дозировка медикамента определяется индивидуально с лечащим врачом. Она отличается в зависимости от причины назначения:

  • Сахарный диабет: 1 тип — по 500 мг вещества дважды в день, вместе с инсулиносодержащими препаратами на протяжении 6 месяцев. 2 тип — 500 мг два раза в день, комбинируя прием с диетическим питанием или другими препаратами.
  • При отравлении гликозидами принимать не меньше 750-ти мг в сутки;
  • Сердечная недостаточность: 250—500 мг дважды в день за полчаса до еды. Курс лечения длится 1 месяц. При отсутствии терапевтического эффекта суточную дозировку препарата можно увеличить до 3-х грамм препарата в сутки.

Таурин и сахарный диабет

  • 1 Состав и форма выпуска
  • 2 Показания
  • 3 Инструкция по применению и дозировка
  • 4 Противопоказания таурина при сахарном диабете
  • 5 Побочные эффекты
  • 6 Аналоги лекарства

Многие годы безуспешно боретесь с ДИАБЕТОМ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить диабет принимая каждый день…

Многочисленные исследования ученых доказали, что хорошим средством для борьбы с симптомами сахарного диабета является таурин в таблетках. Таурин — производное от аминокислоты цистеина, часто использующееся и как самостоятельное лекарство, и как компонент в биологически активных добавках.

Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типа

Состав и форма выпуска

В таблетированной форме обычно содержится большая доза главного компонента таурина — 250 или 500 мг. Остальные компоненты — это вспомогательные вещества:

  • целлюлоза;
  • желатин;
  • картофельный крахмал;
  • диоксид кремния;
  • кальция стеарат;
  • кроскармеллоза натрия.

Кроме того, таурин выпускается в форме глазных капель «Тауфон» и в виде раствора для инъекций, объемом 1 мл. Для пациентов с диабетом 1 и 2 типа назначается прием средства в таблетках. Поскольку препаратов с таурином в составе немного — «Дибикор» и «КардиоАктив Таурин» назначаются чаще остальных.

Показания

Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типаПрепарат эффективен при всех видах катаракты.

Препараты с таурином назначаются для внешнего применения при поражениях сетчатки, дистрофии роговицы, всех видах катаракты, в том числе при катаракте, вызванной диабетом. Назначают при повреждениях роговицы различной этиологии для ускорения регенерации и заживления. В качестве комплексной терапии показан при диабете обоих типов, при сердечной недостаточности и интоксикации организма, вызванной приемом сердечных гликозидов — препаратов для лечения недостаточности.

Инструкция по применению и дозировка

Больным с диабетом рекомендуется ежедневно принимать таблетированную форму вещества. Дозировка медикамента определяется индивидуально с лечащим врачом. Она отличается в зависимости от причины назначения:

  • Сахарный диабет: 1 тип — по 500 мг вещества дважды в день, вместе с инсулиносодержащими препаратами на протяжении 6 месяцев. 2 тип — 500 мг два раза в день, комбинируя прием с диетическим питанием или другими препаратами.
  • При отравлении гликозидами принимать не меньше 750-ти мг в сутки;
  • Сердечная недостаточность: 250—500 мг дважды в день за полчаса до еды. Курс лечения длится 1 месяц. При отсутствии терапевтического эффекта суточную дозировку препарата можно увеличить до 3-х грамм препарата в сутки.

Противопоказания таурина при сахарном диабете

Клиническая и метаболическая эффективность препарата Дибикор у больных сахарным диабетом 2 типаХроническая сердечная недостаточность — противопоказание к лечению препаратом.

Прием таурина запрещен при хронической сердечной недостаточности, которая находится в стадии резкого развития. Из-за отсутствия исследований и анализов не рекомендуется принимать такие препараты детям до 18-ти лет, но в редких случаях, это допустимо. Категорически запрещен прием препаратов людям с гиперчувствительностью или непереносимостью одного из компонентов лекарства. Активное вещество выводится через почки. Пациентам с проблемами почек: почечной недостаточностью обязательно необходима консультация врача. Не стоит комбинировать «Дибикор» с гликозидами и антагонистами кальция.

Побочные эффекты

Большое преимущество лекарств с таурином — полное отсутствие побочных эффектов. У некоторых пациентов возникают аллергические реакции, но это возникает из-за непереносимости вещества организмом. Побочные явления в виде проявлений конъюнктивита возникают при лечении заболеваний глаз. Превышение дозы вызывает проблемы с ЖКТ, дисфункцию желудка и, вследствие этого — диарею.

Аналоги лекарства

В случае невозможности приема «Дибикора» и «КардиоАктива» их можно заменить лекарством-аналогом. Наравне с ними применяется «Эрготекс», выпускающийся в форме порошка для разведения раствора для инъекций. Против глазных проявления диабета можно использовать глазные капли «Игрель» и «Таурин-Буфус». Лекарство «Коронаритм» первоначально предназначено для лечения сердечно-сосудистых проблем, но при отсутствии противопоказаний и побочных эффектов его можно принимать и для борьбы с сахарным диабетом.

Вам все еще кажется, что вылечить диабет невозможно

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки — победа в борьбе с высоким уровнем сахара в крови пока не на вашей стороне…

И вы уже думали о стационарном лечении? Оно и понятно, ведь диабет — очень опасное заболевание, которое при несвоевременном лечении может закончиться летальным исходом. Постоянная жажда, учащенное мочеиспускание, нечёткость зрения… Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

(function(w, d, n, s, t) { w = w || []; w.push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: ‘R-A-264758-2’, renderTo: ‘yandex_rtb_R-A-264758-2’, async: true }); }); t = d.getElementsByTagName(‘script’); s = d.createElement(‘script’); s.type = ‘text/javascript’; s.src = ‘//an.yandex.ru/system/context.js’; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, ‘yandexContextAsyncCallbacks’);
var m5c7b9dc50710b = document.createElement(‘script’); m5c7b9dc50710b.src=’https://www.sustavbolit.ru/show/?’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=7400&’ + Math.round(Math.random()*100000) + ‘=’ + document.title +’&’ + Math.round(Math.random()*100000); function f5c7b9dc50710b() { if(!self.medtizer) { self.medtizer = 7400; document.body.appendChild(m5c7b9dc50710b); } else { setTimeout(‘f5c7b9dc50710b()’,200); } } f5c7b9dc50710b();
window.RESOURCE_O1B2L3 = ‘kalinom.ru’;

EtoDiabet.ru » Лекарства от диабета » Другие лекарства

Также в разделе

Гиперпролактинемия: диагностика и современные методы лечения бромокриптином Профессор А.Л. Тихомиров, Д.М. Лубнин, Ч.Г. Олейник
МГМСУ им. Н.А. Семашко
Нарушение секреции пролактина является одной из частых причин нарушения…

Особливості ендотеліальної функції у хворих у ранній післяінфарктний період на тлі терапії периндоприлом. На теперішній час широко досліджується взаємозв’язок між станом ендотелію і процесом атерогенезу, так як порушення ендотеліальної функції є однією з основних…

Применение пробиотиков в клинической практике К.м.н. Ю.О. Шульпекова
ММА имени И.М. Сеченова
В желудочно–кишечном тракте человека (преимущественно в толстой кишке) обитают микроорганизмы более 400 видов. У…

Тревожное расстройство в позднем возрасте Михайлова Н.М., Сиряченко Т.М.
По последним данным ВОЗ, в Западной Европе 47,2% больных с паническим расстройством и 62,3% больных с тревожными расстройствами не…

Новые данные иммунных реакций при туберкулезе Чучалин А.Г.
НИИ пульмонологии МЗ РФ, Москва
К числу инфекционных заболеваний относится туберкулез, имеющий в настоящее время глобальное распространение….

Эпидемиология туберкулеза В. И. Петренко, B. Ф. Москаленко, Ю. И. Фещенко, Н. Н. Савула, C. С. Солдатченко
Для рационального использования современных методов борьбы с этим тяжелым недугом…

Системная патология сосудов в молодом возрасте: новая этиологическая теория – ксенобиотики как основной стимул поражения сосудов

В начале семидесятых годов совершенно случайно я обратил внимание на то, что в венечных артериях сердца у людей молодого и среднего возраста (до 45–50 лет), умерших…

Некоторые гепатопротекторы в лечении заболеваний печени О. Н

Минушкин
Доктор медицинских наук, профессор
В настоящее время отмечены большие успехи в развитии тех областей медицины, которые зависят от достижений…

Прогностичне значення клініко-параклінічних характеристик у абітурієнтів вищих навчальних закладів МВС України з обтяженим перинатальним анамнезом Гриненко Л.І., Донецький обласний центр медико-соціальної експертизи, Національна медична академія післядипломної освіт и імені П.Л. Шупика, кафедра неврології…

Особенности лечения больных опийной наркоманией молодого возраста в условиях амбулатории Дудко Т.Н., Пузиенко В.А.
Авторы считают целесообразным проводить лечение опийных наркоманий у больных молодого возраста амбулаторно в тех случаях, когда не…

Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Уровень
0.58
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст мужчины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Укажите возраст женщины
Возраст
45
Идет поискНе найденоПоказать
Последние обсуждения:
Фильтр:ВсеОткрытРешеноЗакрытЖдет ответа
Что такое инсулиновый пластырь?
РешеноСергей спросил (-а) 2 года назад
461 просм.1 ответ.0 голос.
Можно ли заменить инсулин на таблетки при диабете 2 типа?
ОтвеченоНаталья спросил (-а) 2 года назад
916 просм.1 ответ.0 голос.
Диагноз ребенка
ОткрытЛюдмила спросил (-а) 2 года назад
536 просм.1 ответ.0 голос.
Adblock
detector